Spesso, al modo in cui funziona la tiroide non viene data molta importanza. Allo stesso tempo, il trattamento di molte malattie può essere direttamente correlato proprio alle deviazioni nel funzionamento di questo piccolo organo. Grazie alla moderna tecnologia, è diventato possibile studiarne il funzionamento utilizzando gli ultrasuoni.
Motivi per la detenzione
Per prescrivere un'ecografia della tiroide, ci devono essere determinati motivi o indicazioni. Dopo che un paziente è stato intervistato da un medico per stabilire una diagnosi accurata, tra gli altri studi, viene nominato uno dei primi. Ecco un elenco approssimativo di indicazioni per la nomina dell'ecografia:
- Difficoltà a deglutire.
- Gonfiore al collo.
- Soffocamento.
- Sonnolenza, apatia, stanchezza.
- S alta la temperatura corporea senza una ragione apparente.
- Irritabilità aumentata.
- Perdita o aumento di peso improvviso.
- Pianificazione della gravidanza ed età superiore ai 40 anni.
- Smetti di prendere i contraccettivi orali,farmaci contenenti ormoni.
- Ritmo cardiaco irregolare, diabete.
Vale anche la pena prestare attenzione alla deviazione dalle norme degli indicatori di ormoni come TSH, T3 e T4. Una certa attenzione merita la presenza di malattie endocrine ereditarie. Oltre a vivere in una regione con condizioni ambientali precarie. Eventuali neoplasie della tiroide, anche benigne, possono influire negativamente sul benessere generale e sul funzionamento degli organi vitali.
Struttura della tiroide
La struttura interna della ghiandola sembra un istmo che collega i due lobi. Visivamente, alcuni confrontano la sua forma con la lettera "H" o una farfalla. In alcuni casi, in alcuni pazienti, l'ecografia della tiroide mostra che c'è un lobo aggiuntivo a forma di piramide, situato sopra l'istmo o vicino all'organo stesso.
Nei bambini durante lo sviluppo fetale, potrebbe non verificarsi la corretta divisione della ghiandola tiroidea. Se è successo solo parzialmente, l'ecografia diagnostica l'aplasia del lobo o l'aplasia completa, se la ghiandola rimane completamente non sviluppata.
Secondo la posizione dell'organo, è consuetudine distinguere il basso, il patologico (aberrante) o il tipico. In pratica, ci sono anche aree della ghiandola con evidenti anomalie dello sviluppo.
Preparazione prima dello studio
Se parliamo di pazienti adulti, vale la pena notare che la procedura può essere eseguita in qualsiasi momento. Per quanto riguarda le donne, possono sperimentareDomanda: Ho bisogno di una preparazione speciale per un'ecografia della tiroide e in quale giorno del ciclo mestruale è meglio avvicinarsi? La risposta è questa: indipendentemente dal giorno in calendario, lo studio viene svolto senza particolari requisiti. Gli ormoni non hanno alcun effetto sulla struttura e sulla struttura della ghiandola tiroidea.
Prima di portare un bambino in uno studio, i genitori devono spiegargli in anticipo in cosa consisterà ea cosa serve. Certo, se un bambino, a causa della sua età, può capire un adulto. È meglio dire in anticipo come viene eseguita un'ecografia della ghiandola tiroidea e, soprattutto, che non fa affatto male. Un'ora e mezza prima dell'esame, il bambino deve essere nutrito in modo che il cibo abbia il tempo di essere assorbito dal corpo e non vi sia riflesso del vomito durante l'esposizione del sensore alla tiroide.
Prima dello studio, il medico dovrebbe parlarti dell'essenza della conduzione e della preparazione per un'ecografia della ghiandola tiroidea. Se la procedura viene eseguita in una clinica locale, è necessario portare un pannolino e un asciugamano, acqua con te. Nei centri medici privati tutto questo è incluso nel prezzo, di norma c'è un frigorifero e non c'è bisogno di portare tutto questo con te.
Come viene eseguita l'ecografia negli adulti
Come la maggior parte degli studi, l'ecografia tiroidea viene eseguita in posizione orizzontale. Il paziente deve spogliarsi fino alla vita in modo che il medico possa avere accesso al collo, poiché il gel viene applicato e il suo contatto con gli indumenti dovrebbe essere evitato. Per comodità della diagnosi, il medico può mettere un rullo sotto il collo. La durata della procedura dipende da ciò che verrà determinato sullo schermo. Se non ci sono deviazioni,poi il medico si limiterà a misurare parametri generali (lunghezza, larghezza, spessore dei lobi dell'organo).
In caso contrario, lo studio delle neoplasie, dei cambiamenti, della determinazione della loro dimensione, dell'identificazione della causa (se possibile da visualizzare) potrebbe richiedere più tempo. Se parliamo di procedure standard, durano circa 10-15 minuti.
Come viene eseguita l'ecografia tiroidea nei bambini
L'ecografia tiroidea nei bambini non è diversa dagli adulti. Vale la pena notare che molte persone tollerano questo studio molto più facilmente rispetto ad altre procedure pianificate. Nonostante l'assenza di requisiti specifici, prima dello studio i bambini devono innanzitutto creare un clima di fiducia nel medico e di calma. Un adulto dovrebbe assicurarsi che il bambino non giri la testa, non si alzi e non parli.
La procedura viene eseguita da un diagnostico, in rari casi dal medico curante. Lo studio si svolge in posizione supina, il bambino ha bisogno di esporre la zona del collo. Ulteriori manipolazioni non differiscono dall'ecografia degli adulti. È consentito prendere il bambino in braccio o metterlo addosso.
A cosa prestano attenzione durante un'ecografia
L'area principale della diagnosi è lo studio delle dimensioni della ghiandola tiroidea. Gli ultrasuoni possono determinare la conformità o la deviazione dalla norma. Nel secondo caso, lo specialista dovrà stabilire le ragioni, sapendo di quali l'endocrinologo sarà in grado di scegliere il giusto regime di trattamento in futuro.
Parametri a cui le persone prestano attenzione prima di tutto:
- Struttura della tiroideghiandola.
- Determinazione del volume delle sue azioni, nonché parametri lineari.
- Rifornimento di sangue, incluso l'uso del Doppler, che consente di determinare il grado di saturazione del sangue di singole parti della ghiandola tiroidea.
- Presenza di formazioni, tumori, cisti, ascessi, nodi.
- Linfonodi ingrossati.
- Presenza di calcificazioni.
I centri medici privati scattano foto delle aree problematiche alla fine dell'ecografia tiroidea, che aiutano il medico a esaminarle visivamente e prescrivere il trattamento giusto.
Ciò che è considerato normale nella diagnostica
Quando il diagnostico inizia a toccare il collo del paziente con il sensore, sul monitor dovrebbe vedere un'immagine nitida in qualsiasi area. Quando si esegue un'ecografia della tiroide, la norma è definita come una struttura omogenea, senza inclusioni ecogeniche, blackout, tutte le aree hanno lo stesso colore.
Vale la pena citare separatamente i volumi dell'organo, che vengono presi in considerazione a seconda del sesso e dell'età del paziente:
- Bambini dai 6 ai 10 - 8 ml.
- Adolescenti da 11 a 14 anni - 10 ml; da 15 a 18 anni - 15 ml.
- Donne sopra i 19 anni - fino a 18 ml.
- Uomini sopra i 19 anni - fino a 25 ml.
Se si esegue un esame ecografico su un bambino o un adolescente, è necessario tenere conto della sua età. Poiché durante il periodo di crescita intensiva, si verificano cambiamenti nella ghiandola tiroidea. Le ragazze tendono ad avere meno dei ragazzi.
Se parliamo di standard dimensionali per l'ecografia della tiroide, la trascrizione dovrebbe contenere i seguenti valori:
- Larghezza - 1-1,8 cm.
- Lunghezza - 2,5-6 cm.
- Spessore - 1,5-2 cm.
In alcune persone l'istmo può essere assente, se presente le dimensioni che vanno da 4 a 8 mm sono considerate normali, la ghiandola paratiroidea dovrebbe essere nella regione di 2-8 mm.
Idealmente, durante l'ecografia della tiroide, non dovrebbero essere rilevate neoplasie e dimensioni eccessive. Anche le calcificazioni e i nodi non superiori a 1-3 cm sono considerati entro i limiti consentiti: se superano questi valori, esiste il pericolo di sviluppare un tumore maligno. Per chiarire la diagnosi, potrebbe essere necessaria una biopsia per determinare la natura della neoplasia.
Cosa dicono le deviazioni dalle norme
Se un medico diagnostica una deviazione dalla norma su un'ecografia della tiroide verso un aumento, allora questo può indicare lo sviluppo di malattie come:
- Tiroidite - si forma a seguito di un processo infiammatorio, che nella maggior parte dei casi non modifica la struttura della ghiandola tiroidea, tuttavia la ghiandola può essere ingrandita a causa della presenza di infiammazione. È consuetudine distinguere tra tiroidite autoimmune, silente e subacuta.
- Ipotiroidismo - si verifica a causa di una produzione insufficiente degli ormoni necessari da parte dell'organismo.
- Gozzo endemico - formato a causa della carenza di iodio. Potrebbe non manifestarsi in alcun modo, ad eccezione di una ghiandola tiroidea ingrossata. È anche possibile determinare un gozzo nodulare, che ha contorni chiari e viene diagnosticato come un punto focale di maggiore densità.
- Patologie autoimmuni - la presenza di anticorpi nelghiandola.
- Tumore, cancro, adenoma - se sono maligni, i contorni saranno sfocati, con germinazione nei tessuti vicini. Quelli benigni sono separati dalle aree sane, hanno una struttura densa. È possibile determinare definitivamente la natura della neoplasia solo dopo aver eseguito una biopsia.
La mancanza di un trattamento tempestivo della tiroidite può portare allo sviluppo di un processo purulento e successivamente all'ipotiroidismo. Se le misure vengono prese in tempo, dopo il suo trattamento, rimangono dei nodi o, con dimensioni inferiori a 1 cm, formazioni focali. Le deviazioni dalla norma, che mostrano una diminuzione delle dimensioni della ghiandola tiroidea sugli ultrasuoni, possono essere la ragione della terapia antitumorale a causa di danni alla ghiandola pituitaria o all'ipotalamo. Sono considerati accettabili se la tiroide è inferiore a ¼-⅓ della norma. Tuttavia, le sue funzioni non ne risentono.
I contorni sfocati della tiroide sugli ultrasuoni possono indicare la presenza di un processo infiammatorio. Questa diagnosi può essere confermata da un aumento del flusso sanguigno nei tessuti dei linfonodi, dalla presenza di microcalcificazioni.
Cisti e neoplasie
Durante la procedura, l'ecografia della tiroide può rivelare cisti. Sono visualizzati perché sono riempiti all'interno con un colloide o un liquido, per cui il segnale del sensore a ultrasuoni non può attraversarli. Un guscio denso delinea i contorni della cisti e il diagnostico può determinarne le dimensioni e la struttura.
Quando il medico genera i risultati, allora nella decodifica dell'ecografia della tiroide può indicare la presenzazona iperecogena. Per confermare la diagnosi durante un secondo esame o durante la stessa procedura, il medico ricorre anche all'elastografia. Ti consente di diagnosticare la natura delle formazioni benigne e cancerose. Allo stesso tempo, sono caratterizzati dalle seguenti caratteristiche: sul monitor vengono visualizzati contorni sfocati, dimensioni verticali maggiori di quelle orizzontali, vasi all'interno del nodo. Questo molto spesso indica che il tumore è maligno. Tuttavia, possono essere trovati anche nelle neoplasie benigne.
Quando la cisti non causa disagi o disagi, scegli il metodo di terapia osservazionale. In caso contrario, può interferire con la deglutizione, comprimere i tessuti e quindi è già stata presa la decisione di rimuoverlo.
Ultrasuoni durante la gravidanza
Le donne incinte sono sottoposte a molte ricerche. Se anche prima dell'inizio della gravidanza c'erano problemi nel funzionamento della tiroide, un'indicazione per l'ecografia può essere giustificata, in quanto consente una tempestiva prevenzione del deterioramento della salute. La diagnosi tempestiva utilizzando questo metodo è considerata sicura e non ha controindicazioni nemmeno in un tale periodo. Tuttavia, anche se prima non ci sono stati problemi nel lavoro della tiroide, se vengono rilevati sintomi di disturbo, dovresti consultare un medico.
I motivi per la diagnosi possono essere tutti i motivi di cui sopra, così come la presenza di sigilli durante la palpazione dell'organo. Sono consentiti aumenti di taglia.dalla norma di oltre il 16%, il che si spiega con l'aumento del carico sul lavoro della ghiandola durante la gravidanza.
La diagnosi tempestiva rivela una diminuzione degli ormoni prodotti dagli organismi, che è irta di un deterioramento del benessere generale di una donna incinta. A questo proposito, potrebbe avere sbalzi d'umore, una tosse irragionevole.
Risultati della ricerca
Uno dei parametri importanti nei risultati degli ultrasuoni è l'ecogenicità. Ti permette di determinare la densità dell'organo e le neoplasie in esso presenti. L'ecogenicità è comunemente intesa come la capacità dei tessuti di riflettere le onde ultrasoniche del trasduttore. Ci sono quattro tipi in totale:
- Iperecogeno - riflesso completo degli ultrasuoni, le aree studiate hanno un tono chiaro, caratteristico del tessuto connettivo della tiroide.
- Ipoecoico - in cui le onde del trasduttore sono riflesse debolmente, la presenza di aree scure può indicare nodi con liquido o cisti. Il doppler viene utilizzato per chiarire la loro struttura. Nel caso in cui la neoplasia intorno abbia una macchia scura, è necessario escludere un tumore canceroso.
- Isoecogeno - riflessione parziale delle onde ultrasoniche, sul monitor le aree isoecogene sono colorate di grigio. Di norma, questa sostanza ha una composizione gelatinosa, contenuta nei colloidi.
- Anechogenic - le onde ultrasoniche sono completamente assorbite e sono dipinte di nero sul monitor. Molto probabilmente, questi possono essere vasi sanguigni, nodi contenenti liquidi, infiltrati. Nella maggior parte dei casi, queste neoplasie sono benigne.
Se il primodi due tipi, un endocrinologo dovrebbe condurre ulteriori studi e test al fine di stabilire un quadro accurato della malattia.
Alla fine della diagnosi, lo specialista riflette i dati ottenuti nel protocollo di ecografia della tiroide. Questa conclusione non può servire come base per una diagnosi definitiva. Questa è la prerogativa dell'endocrinologo presente. Poiché solo lui ha tra le mani i risultati di tutti gli studi che contengono dati sullo stato del sistema ormonale, sulla capacità della ghiandola di accumulare iodio e altro.
