L'articolo presenterà le principali cause della prostatite.
La malattia è un processo infiammatorio nella ghiandola prostatica, che è la patologia più comune del sistema genito-urinario maschile. La malattia può manifestarsi in forma acuta o cronica e il più delle volte si verifica in pazienti di età compresa tra 25 e 50 anni. Secondo le statistiche, il 35-80% degli uomini sopra i 30 anni soffre di prostatite. I segni della malattia includono dolore, minzione dolorosa e difficile, disfunzione sessuale. La diagnosi viene stabilita da un andrologo o urologo in base a un quadro clinico caratteristico. Inoltre, viene eseguita una coltura batterica delle urine e della secrezione prostatica, nonché un'ecografia della prostata.
Descrizione della malattia
scroto, pene, retto, disfunzione sessuale (eiaculazione precoce, mancanza di erezione, ecc.), a volte ritenzione urinaria. In alcuni casi, è possibile l'ascesso della prostata, l'infiammazione dei testicoli, che minaccia l'infertilità dell'uomo. L'ascesa dell'infezione porta all'infiammazione degli organi genitourinari superiori (pielonefrite, cistite).
Quali sono le cause della prostatite? La malattia si sviluppa quando un agente infettivo entra nel tessuto prostatico dagli organi urinari (uretra, vescica) o da focolai infiammatori distanti (con polmonite, tonsillite, influenza, foruncolosi). Ci sono anche una serie di fattori di rischio che aumentano la probabilità di prostatite.
Fattori predisponenti
Il rischio di questa patologia aumenta con l'ipotermia, la presenza di una storia di alcune infezioni e condizioni specifiche che sono accompagnate da congestione nei tessuti di questo organo. A questo proposito, si possono distinguere i seguenti fattori che contribuiscono allo sviluppo della prostatite:
- ipotermia grave (singola o regolare, associata a condizioni di vita o di lavoro);
- uno stile di vita sedentario o una professione che costringe una persona a rimanere seduta per molto tempo;
- costipazione frequente;
- violazioni del corretto ritmo dell'attività sessuale (aumento dell'attività sessuale, astinenza prolungata, eiaculazione insufficiente durante il rapporto);
- presenza di malattie croniche (bronchite, colecistite) o focolai cronici di infezione nel corpo (carie,osteomielite cronica, tonsillite, ecc.);
- storia di malattie urologiche (uretriti, cistiti, ecc.) e malattie sessualmente trasmissibili (tricomoniasi, clamidia, gonorrea);
- condizioni che causano la soppressione del sistema immunitario (stress cronico, malnutrizione, mancanza di sonno, elevata attività fisica negli atleti, ecc.).
Le cause della prostatite interessano a molti. Si presume che la probabilità di sviluppare la malattia aumenti significativamente con l'intossicazione cronica (nicotina, alcol, morfina, ecc.). Studi condotti nel campo dell'urologia dimostrano che uno dei fattori predisponenti comuni allo sviluppo di questa patologia può essere una lesione perineale cronica (negli automobilisti, ciclisti, motociclisti). Tuttavia, molti esperti ritengono che tutti i suddetti fattori non possano essere considerati le vere cause della prostatite, ma contribuiscano solo all'aggravamento del processo infiammatorio nei tessuti di questo organo maschile.
Il ruolo principale nello sviluppo della prostatite è svolto dalla congestione della ghiandola prostatica. Le violazioni del flusso sanguigno capillare provocano un aumento dei processi di perossidazione lipidica, gonfiore, essudazione dei tessuti e creano condizioni favorevoli per l'inizio di un processo infettivo.
Il medico dovrebbe scoprire le cause della prostatite.
Eziologia
Un agente infettivo nello sviluppo di forme acute della malattia può essere Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella ed Escherichia coli. La maggior parte dei microrganismi è una flora condizionatamente patogena e provoca l'infiammazione della prostata solo in presenza di altri fattori predisponenti. Il processo infiammatorio di tipo cronico è solitamente causato da associazioni polimicrobiche.
Sintomi della malattia in forma acuta
Ci sono tre fasi principali della prostatite negli uomini in forma acuta, che sono caratterizzate da un quadro clinico specifico e da alterazioni morfologiche:
- Prostatite acuta catarrale. Allo stesso tempo, gli uomini si lamentano di minzione dolorosa e frequente, dolore nell'area dell'osso sacro e del perineo. Questi sono i principali segni di prostatite. Le foto nell'articolo mostrano alcuni dei sintomi.
- Prostatite acuta follicolare. Il dolore diventa più intenso, può irradiarsi all'ano e intensificarsi durante la defecazione. Allo stesso tempo, la minzione è difficile, l'urina scorre in un flusso sottile. In alcuni casi, i pazienti possono manifestare ritenzione urinaria, febbre di basso grado o febbre lieve.
- Prostatite acuta parenchimale. In questa fase, c'è un'intossicazione pronunciata, febbre alta, brividi, disturbi disurici, ritenzione urinaria. Il paziente ha dolori lancinanti al perineo e difficoltà a svuotare l'intestino.
Segni di prostatite cronica
In rari casi, la prostatite cronica (secondo il codice ICD-10 - N41) diventa il risultato di processi acuti, ma inizialmente un tale disturbo si sviluppa con sintomi sfocati. La temperatura può salire a valori subfebbrili. Un uomo nota disagio o lieve dolore nel perineo, disagio durante la minzione e la defecazione. Il sintomo più caratteristico della prostatite cronica è lo scarso scarico dall'uretra durante i movimenti intestinali.
Non tutti comprendono le cause della prostatite negli uomini. Va ricordato che la prostatite primaria di natura cronica si sviluppa per un lungo periodo di tempo. È spesso preceduto da un fenomeno come la prostatosi (ristagno di sangue nei vasi capillari), che gradualmente si trasforma in prostatite abatterica (lo stadio iniziale del processo infiammatorio).
La prostatite cronica (secondo ICD-10 - N41) può essere una complicazione dei processi infiammatori cronici causati da agenti patogeni di infezioni specifiche (clamidia, trichomonas, ureaplasma, gonococchi). Manifestazioni di infiammazione specifica in molti casi mascherano i sintomi della prostatite cronica. Forse un aumento insignificante del dolore durante la minzione, un lieve dolore nel perineo, una leggera scarica dall'uretra. Un tale cambiamento nel quadro clinico e l'insorgenza di una malattia cronica nella maggior parte dei casi passa inosservato per il paziente.
La prostatite negli uomini di tipo cronico può manifestarsi con una sensazione di bruciore nel perineo e nell'uretra, disuria, disturbi sessuali, eccessivo affaticamento generale. Il risultato di violazioni della potenza (o disagio psicologico, paura di tali violazioni)depressione, aumento dell'ansia e irritabilità del paziente possono diventare. Il quadro clinico di questa malattia non include sempre tutti i gruppi di sintomi di cui sopra senza eccezioni. Possono differire da paziente a paziente e cambiare nel tempo.
Diamo un'occhiata più da vicino ai segni della prostatite cronica negli uomini. Come trattare, lo diremo di seguito.
I medici distinguono tre sindromi principali che sono più caratteristiche della prostatite cronica:
- Doloroso. Non ci sono recettori del dolore nei tessuti della ghiandola prostatica. La causa di questo disagio con la prostatite è il coinvolgimento quasi inevitabile (a causa dell'abbondante innervazione degli organi pelvici) nel processo di infiammazione delle vie nervose. Gli uomini con prostatite cronica spesso lamentano dolore di varia intensità, dal sonno doloroso, debole a intenso e inquietante. C'è anche un cambiamento nella natura della sindrome del dolore (indebolimento o rafforzamento) durante l'eiaculazione, aumento dell'attività sessuale o, al contrario, astinenza sessuale. Il dolore può irradiarsi allo scroto, alla parte bassa della schiena, al perineo. Va tenuto presente che il mal di schiena si verifica non solo quando si verifica la prostatite. La causa del dolore in quest'area può essere l'osteocondrosi e una serie di altre condizioni patologiche. I sintomi della prostatite e le cause della malattia sono correlati.
- Sindrome disurica (minzione ridotta). A causa dell'infiammazione nella prostatite cronica, la ghiandola prostatica aumenta di volume, il che contribuisce a spremere l'uretere, il cui lume gradualmentediminuisce. Allo stesso tempo, il paziente ha una maggiore voglia di urinare, c'è una sensazione di svuotamento incompleto. Di norma, le condizioni disuriche sono espresse nelle fasi iniziali della prostatite cronica. Successivamente, si sviluppa l'ipertrofia compensatoria dei muscoli della vescica. I segni di disuria in questo periodo si attenuano, dopodiché riappaiono quando il meccanismo di adattamento è scompensato.
Violazioni sessuali. Nelle prime fasi di un processo patologico cronico, può verificarsi dispotenza, che si manifesta in modo diverso nei diversi pazienti. I pazienti possono lamentarsi di frequenti erezioni notturne, orgasmi insensibili o erezioni ridotte. L'eiaculazione eccessivamente rapida è dovuta a una diminuzione della soglia di eccitazione del centro orgasmico. Il dolore durante l'eiaculazione può indurre un uomo con prostatite a rifiutare la vita sessuale. Successivamente, i disturbi sessuali diventano ancora più pronunciati. Nelle fasi avanzate della prostatite cronica, si sviluppa l'impotenza. Lo stadio della disfunzione sessuale in questa malattia è determinato da molti fattori, tra cui l'umore psicologico del paziente e la costituzione sessuale. Le violazioni della potenza e dei fenomeni disurici possono essere dovute a cambiamenti nei tessuti della ghiandola prostatica, nonché alla suggestionabilità del paziente, che, quando gli viene diagnosticata una prostatite cronica, sta aspettando l'inevitabile insorgenza di disturbi sessuali e disturbi della minzione. Molto spesso si sviluppano disuria e dispozione psicogenapazienti ansiosi e suggestionabili. L'impotenza, e in alcuni casi la stessa minaccia di possibili disturbi sessuali, è tollerata dai pazienti con prostatite, di regola, dura. Spesso c'è un cambiamento di carattere, odio, irritabilità, maggiore preoccupazione per la salute
Complicazioni del processo patologico
In assenza di un trattamento tempestivo della prostatite in corso acuto, esiste un' alta probabilità di sviluppare ascessi prostatici. Quando si forma un focolaio purulento in questo organo, la temperatura corporea del paziente spesso sale a 39-40 °C e in alcuni casi diventa frenetica.
I periodi di ipertermia possono alternarsi a forti brividi. Il dolore acuto nel perineo rende difficile la minzione e rende impossibile la defecazione. L'aumento del gonfiore della ghiandola prostatica porta alla ritenzione urinaria. In rari casi, un ascesso può aprirsi spontaneamente nel retto o nell'uretra. All'autopsia, nell'area dell'uretra si osserva urina torbida purulenta con un forte odore sgradevole e, quando viene aperta nel retto, le feci contengono muco e pus.
Per la prostatite cronica è il decorso ondulatorio più caratteristico con remissioni prolungate, durante il quale il processo infiammatorio nella prostata è latente o accompagnato da sintomi minimi. I pazienti che non sono infastiditi dalle manifestazioni della malattia spesso interrompono la terapia e consultano un medico solo quando si verificano complicazioni.
Prostatite e IPB spesso si accompagnano a vicenda.
La diffusione di agenti infettivi attraverso le vie urinarie nella prostatite cronica provoca lo sviluppo di cistite e pielonefrite. La complicazione più comune di questo processo patologico è l'infiammazione dei testicoli e delle loro appendici (epididimo-orchite), nonché delle vescicole seminali (vescicolite). Di norma, il risultato di tali malattie è l'infertilità.
Metodi diagnostici
Il quadro clinico specifico spesso semplifica il processo di diagnosi nella prostatite acuta o cronica. Se si sospetta lo sviluppo di una tale malattia, è obbligatorio un esame rettale della prostata, in cui l'urologo raccoglie il segreto prodotto da questo organo. Viene inoltre determinata la sensibilità della flora (semina della secrezione della ghiandola prostatica e coltura batterica delle urine).
Per rilevare alcuni cambiamenti strutturali (tumore, mano, adenoma, ecc.) e per differenziare questa patologia da altre malattie della prostata, viene eseguita l'ecografia. Uno spermogramma aiuta a confermare o escludere lo sviluppo di infertilità.
Quindi, ci sono segni di prostatite. Come trattare?
Trattamento acuto
I pazienti con prostatite acuta non complicata vengono trattati da un urologo o andrologo in regime ambulatoriale. Con gravi sintomi di intossicazione, se si sospettano processi purulenti, il ricovero è indicato per i pazienti. Gli uomini con prostatite acuta sono prescrittiterapia antibiotica. I farmaci vengono selezionati tenendo conto della sensibilità dell'infezione a una particolare sostanza farmacologica. Farmaci ampiamente utilizzati per il trattamento della prostatite, come gli antibiotici, che sono in grado di penetrare bene nel tessuto della ghiandola prostatica ("Ciprofloxacina", ecc.). Se si verifica un ascesso della prostata, viene eseguita l'apertura endoscopica transuretrale o transrettale del focus purulento.
La prostatite acuta è un processo patologico che ha una spiccata tendenza a diventare cronico. Anche con una terapia adeguata e tempestiva, l'esito dei processi acuti in più della metà dei pazienti diventa prostatite cronica.
Trattamento della forma cronica
Non sempre è possibile guarire da questa forma di patologia, tuttavia, con una terapia coerente e adeguata e l'adesione alle raccomandazioni mediche, è possibile eliminare i sintomi spiacevoli della prostatite e ottenere lunghi periodi di remissione.
Il trattamento della prostatite cronica è solitamente complesso. Al paziente vengono prescritti corsi a lungo termine di farmaci antibatterici (per 5-8 settimane), massaggio della ghiandola prostatica, correzione dell'immunità, fisioterapia. All'uomo vengono anche dati consigli su come normalizzare il suo stile di vita.
La selezione del tipo e del dosaggio dei farmaci antibatterici, nonché la determinazione della durata del ciclo di trattamento con questi farmaci, viene effettuata individualmente. Lo specialista seleziona i farmaci, concentrandosi sulla sensibilità della microflora in base ai risultati della semina del segreto della prostata eurina.
Il massaggio prostatico può avere un effetto complesso sull'organo infiammato. Durante il massaggio, il segreto patologico che si accumula nella ghiandola prostatica inizia a essere spremuto nei dotti, dopodiché entra nell'uretra e viene naturalmente escreto dal corpo. Questa procedura migliora la circolazione sanguigna nella prostata, che aiuta a ridurre al minimo la congestione e garantisce la massima penetrazione di sostanze antibatteriche nei tessuti dell'organo colpito.
Il periodo di recupero dopo il trattamento è solitamente piuttosto lungo, ma spesso accade che la prostatite non possa essere completamente curata. Durante il recupero, al paziente vengono prescritti farmaci per rafforzare l'immunità, migliorare la circolazione sanguigna, ecc.
Trattamento a domicilio
Trattare la prostatite a casa non è sempre efficace, ma è molto utile come terapia aggiuntiva. I farmaci antibatterici sostituiscono spesso gli antibiotici naturali: aglio, miele, cipolla, viburno, aglio selvatico, senape, ravanello. Vengono utilizzati anche infusi e decotti di erbe: assenzio, calendula, echinacea, cannella, chiodi di garofano, peonia, radice di altea, celidonia, ortica, salvia, camomilla, ecc.
Metodi alternativi per stimolare la circolazione sanguigna nella prostata sono una varietà di esercizi fisici, camminare, correre e prendere rimedi popolari: tintura di aglio con miele, olio all'aglio, infuso di peonia.
Abbiamo esaminato i sintomi della prostatite e le cause della malattia.
