La prognosi per la vita in presenza di pielonefrite calcoli è determinata dalla gravità dell'ostruzione al deflusso delle urine. La prognosi è determinata anche dall'intensità dell'infiammazione. Più grave è il cambiamento patologico, più pronunciata è la manifestazione clinica. La malattia in questo caso è solitamente secondaria. La pielonefrite calcoli (secondo ICD N20.9.) è un'infiammazione non specifica nei reni che si sviluppa sullo sfondo dell'urolitiasi. Cioè, è una complicazione dell'urolitiasi. Successivamente, scopriremo quali sono le cause dello sviluppo di questa malattia, scopriremo come si manifesta e conosceremo i principali metodi del suo trattamento.
Quali sono le caratteristiche di questa malattia?
I fattori che contribuiscono alla pielonefrite calcoli includono:
- Avere una grande dimensione o un numero di pietre.
- Sviluppo di ostruzione persistente delle vie urinarie.
- Immunità ridottareattività del corpo umano.
- Periodo di vecchiaia.
- Presenza di precedenti patologie infiammatorie delle vie urinarie.
L'infiammazione può manifestarsi in una forma estremamente grave di pielonefrite (con decorso acuto), o con sintomi minori in una malattia di tipo cronico. Secondo i dati, l'urolitiasi si verifica nel quaranta percento dei casi di patologie urologiche. La sua particolarità sta nello sviluppo della malattia in età lavorativa (dai venti ai cinquanta anni), che si verifica nel sessanta per cento dei pazienti. Ciò contribuisce alla disabilità nel venticinque percento dei casi.
Dove si formano le rocce?
I calcoli si formano spesso nel calice renale, ma possono verificarsi anche negli ureteri, nel bacino, nella vescica e così via. Di regola, c'è una lesione unilaterale. E nel trenta percento dei casi, la malattia si verifica su entrambi i lati. Le pietre sono singole o multiple, con una varietà di forme e dimensioni (da un millimetro a dieci centimetri o più). L'infiammazione dei reni è colpita principalmente dalle donne, tuttavia, i calcoli dei canali urinari sono più comuni tra gli uomini. Negli anziani, la prevalenza della malattia aumenta in entrambi i sessi. Quindi, scopri cosa causa questa patologia nella popolazione.
Cause della malattia
Le seguenti cause contribuiscono allo sviluppo della pielonefrite calcoli:
- La presenza di disturbi metabolici insieme ad un aumento del contenuto di sali e altri composti chimici sotto forma di cisteina, ossalati, fruttosio, galattosio.
- Cibo liofilizzato e in scatola in eccesso. Troppa assunzione di vitamina D. Carenza di vitamine A e C.
- Alta temperatura insieme all'umidità del clima (il fatto è che l'aumento della sudorazione aumenta la concentrazione di sale nelle urine).
- Deflusso urinario alterato prolungato combinato con deterioramento della microcircolazione nei reni.
- Presenza di malattie infiammatorie croniche in altre parti del sistema genito-urinario.
- Presenza di corpi estranei nelle vie urinarie e, inoltre, danno renale.
- Riposo a letto prolungato (ad esempio, in malattie della colonna vertebrale e ictus).
- Alcune patologie sotto forma di iperparatiroidismo, gotta e altro.
Riproduzione microbica
Non tutti i pazienti con urolitiasi possono sviluppare pielonefrite calcoli (ICD-10 N20.9.). In rare situazioni, i suoi sintomi non vengono affatto rilevati. Tuttavia, la presenza di pietre favorisce l'emergere e la riproduzione dei microbi.
E. coli, flora coccica, enterococchi o flora batterica vengono spesso rilevati quando compare una malattia. Meno comunemente, Klebsiella può essere trovata insieme a Pseudomonas aeruginosa, enterobatteri, citobatteri, funghi e così via. Ora scopriamo quali sintomi accompagnano questa malattia.
Sintomatici
Il quadro clinico della pielonefrite calcolosa dipende direttamente da molti diversi fattorifattori quali sesso, età e, inoltre, attività fisica. In alcuni pazienti, la pielonefrite può essere latente per anni e verrà scoperta casualmente. In altre situazioni, i sintomi si verificano in modo acuto. Spesso, la pielonefrite calcolosi ha le seguenti manifestazioni:
- aumento della temperatura;
- comparsa di brividi e sudorazione;
- comparsa di dolori alla trazione nella regione lombare;
- comparsa di dolore ai muscoli e alle articolazioni;
- comparsa di cambiamenti nella frequenza urinaria;
- comparsa di scolorimento delle urine;
- presenza di mal di testa e debolezza generale.
Forma cronica di questa patologia
La pielonefrite calcolitica cronica si riscontra in un numero abbastanza elevato di pazienti. Agisce come una malattia infiammatoria che colpisce direttamente il sistema funzionale del rene. Questa malattia può svilupparsi in una persona a qualsiasi età e si verifica sia negli uomini che nelle donne. La pielonefrite calcolica cronica (ICD-10 N20.9.) è una malattia indipendente o una diretta conseguenza di un' altra. I suoi sintomi sono:
- Presenza di dolori doloranti, piuttosto deboli e asimmetrici. Nel caso in cui il rene sia mobile, il dolore potrebbe essere nell'addome.
- Aumento della temperatura corporea a circa trentotto gradi.
- La minzione del paziente diventa più frequente.
- Pressione percettibilmente aumentata.
- Il crollo si verifica insieme a debolezza, sbalzi d'umore, mal di testa e così via.
Il trattamento di questa malattia comporta l'eliminazione dell'agente patogeno. Per questo vengono utilizzati vari antibiotici con urosettici. Le penicilline sono anche prescritte insieme a cefalosporine, fluorochinoloni, nitrofurani e ossichinoline.
Quanto dura la terapia?
La durata della terapia attiva per la pielonefrite calcolosi cronica è di solito di almeno due settimane e, in caso di disturbi residui, può durare fino a un mese. Si raccomanda di sostituire i farmaci indicati ogni dieci giorni, ripetendo l'urinocoltura e tenendo anche conto dell'efficacia di ciascuno dei farmaci.
Qual è la diagnosi di questa malattia?
Nella diagnostica, è possibile utilizzare contemporaneamente metodi che rilevano segni di urolitiasi e pielonefrite calcolosa (codice ICD-10 N20.9.). I pazienti sono programmati per i seguenti esami:
- Passaggio generale delle urine e degli esami del sangue.
- Effettuare un esame del sangue biochimico. Gli indicatori di questo studio consentono di sospettare la malattia. Per chiarire la diagnosi è necessario un esame più approfondito.
- Esame a ultrasuoni dei reni.
- Esegui cistoscopia e urografia escretoria.
- Esecuzione di una scintigrafia con farmaci radioattivi. Allo stesso tempo, è possibile valutare lo stato funzionale dei reni.
- Esecuzione di tomografia computerizzata e risonanza magnetica.
Come viene trattata questa patologia?
Trattamento della pielonefrite calcolieffettuato secondo i principi generali di terapia della forma secondaria di patologia. Di particolare importanza è il trattamento dell'urolitiasi, che è la causa principale della pielonefrite. Il più efficace è la rimozione delle pietre. In questo caso, viene eliminata la causa principale della pielonefrite. Le tecniche chirurgiche sono pericolose con il verificarsi di complicazioni e non escludono la ricorrenza di calcoli. A seconda dell'indicazione (come determinato dal medico), vengono utilizzati i seguenti trattamenti:
- Ritorno ai metodi conservativi per il passaggio dei sassi. Ad esempio, l'uso di medicinali a base di acido citrico (Uralit e Blemaren) per rimuovere i calcoli di urato. Può anche essere prescritto l'uso di un estratto secco di robbia, Cystenal e altri farmaci. Vengono spesso utilizzati carichi d'acqua, come bere fino a due litri di tè caldo (da bere con trenta minuti di anticipo), e poi somministrare antispastici e diuretici.
- Sollievo da colica renale in un paziente. Gli antispastici sono solitamente usati sotto forma di "Baralgin", sono combinati con una procedura termale (riscaldatore o bagno caldo).
- Effettuare un'operazione di rimozione dei sassi. Esistono diverse tecniche, come l'uso di tecniche endoscopiche in combinazione con tecniche percutanee. Nei casi complicati e gravi, viene eseguito un intervento chirurgico a cielo aperto.
- Esecuzione di distruzione medica o strumentale di calcoli. La più utilizzata è la litotripsia extracorporea (quando vengono applicate le onde ultrasoniche).
- Si svolgono anche trattamenti popolari. AFondamentalmente, tali metodi vengono utilizzati durante il periodo di remissione. I preparati a base di erbe possono avere un effetto positivo. Le acque minerali hanno anche un effetto curativo. Sono utilizzati per calcoli di piccole dimensioni (fino a cinquanta millimetri di diametro), nonché in assenza di grave ostruzione delle vie urinarie. Le indicazioni per la prescrizione della terapia sono determinate dal medico. Con un uso scorretto delle acque minerali è possibile l'effetto opposto (cioè un aumento dei sassi).
- Nel trattamento della pielonefrite calcolosi cronica, la dieta è importante. In caso di comparsa di calcoli di urato nella dieta, limitare o escludere l'uso di carne affumicata e fritta, brodi di carne, pesce essiccato e frattaglie. In caso di formazione di calcoli di fosfato si consiglia una dieta a base di carne ad eccezione dei latticini, piselli e fagioli. In presenza di noccioli di ossalato, è indesiderabile mangiare pomodori, acetosa, concentrato di pomodoro ed erbe aromatiche.
Sono possibili complicazioni della malattia?
La pielonefrite calcoli è irta delle seguenti complicazioni:
- Sviluppo di idronefrosi e corrugamento secondario del rene (in caso di pielonefrite persistente a lungo termine).
- Insufficienza renale acuta. Il verificarsi di manifestazioni come anuria insieme a sete, nausea, vomito e altri segni. In caso di pielonefrite lenta, il paziente può sviluppare un'insufficienza cronica di questo organo.
- Lo sviluppo di paranefrite (infiammazione dei tessuti perirenali), insieme alla diffusione dell'infiammazione purulenta ad altri organi della regione addominale.
- Infettivo e tossicoshock.
- Presenza di emorragia renale. Ciò accade a causa di danni ai calcoli della membrana mucosa, necrosi dei tessuti renali e disturbi del sistema di coagulazione.
- Sviluppo dell'anemia. Ciò si verifica in forma acuta a seguito di esposizione tossica o con un decorso prolungato della malattia.
- Sviluppo di ipertensione arteriosa nefrogenica sintomatica (dovuta a nefrosclerosi o ritenzione di liquidi).
Consigli dell'urologo per questa patologia
Agli urologi nell'ambito della prevenzione di questa malattia si consiglia di seguire una dieta che limiti i brodi di carne, il caffè, i piatti fritti e speziati con i latticini. Inoltre, dovresti consumare almeno un litro e mezzo di liquidi al giorno.
I medici insistono anche sul rilevamento tempestivo delle prime forme di urolitiasi e pielonefrite. Non meno importante, secondo gli esperti, è la riabilitazione dei focolai di infezione acuta o cronica. Si raccomanda, tra l' altro, un attento controllo sulla compensazione di diabete, gotta e altre malattie.
