Le ovaie sono un organo importante del sistema riproduttivo femminile. Eventuali fallimenti nel suo lavoro portano a disfunzioni delle gonadi, interruzione del ciclo, incapacità di concepire un bambino. Pertanto, quando compaiono i primi segni di un disturbo, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Una delle patologie gravi che richiedono un'attenzione particolare da parte dei medici è la sindrome dell'ovaio multifollicolare (MFOS). Le cause e i metodi del suo trattamento saranno discussi nell'articolo di oggi.
Vista del ciclo mestruale
Il corpo femminile ha una certa scorta di uova embrionali. Si formano nel feto nel periodo embrionale. La cellula riproduttiva immatura si trova in una sacca speciale: il follicolo. In ogni ciclo mestruale, molti di questi embrioni maturano. Normalmente, solo 4-7 di loro sono attivati. Per qualche tempo si sviluppano simultaneamente. Quindi una o due celle "principali".sorpassare gli altri, rallentandone la crescita. Questi sono i cosiddetti follicoli dominanti. Uno di loro ovulerà nel ciclo in corso.
In questo momento, le pareti della borsa sono esplose. Produce un uovo pronto per la fecondazione. Per qualche tempo rimane nella cavità addominale, quindi penetra nella tuba di Falloppio. Il follicolo dominante che scoppia continua il suo sviluppo attivo. Al suo posto si forma un corpo luteo. Questa è una ghiandola endocrina temporanea che è responsabile del controllo della gravidanza prevista. Se il concepimento non avviene entro 2-3 giorni, l'uovo muore. Il corpo luteo è completamente distrutto pochi giorni prima della data prevista per le mestruazioni.
Ovaie multifollicolari - cosa significa?
A volte più di otto follicoli maturano simultaneamente nelle ovaie e non esiste una copia dominante. Sono ingranditi e possono essere chiaramente visti durante un esame ecografico, che consente al medico di fare una diagnosi appropriata.
Va notato che questa condizione non richiede sempre un trattamento immediato. Le ovaie multifollicolari in alcuni periodi del ciclo femminile sono una variante della norma. Questa è la prima fase. In questo momento, diversi follicoli vengono attivati e contemporaneamente iniziano a crescere contemporaneamente. Entro la metà del ciclo, tutto torna alla normalità.
Tuttavia, la patologia diagnosticata richiede l'attenzione dei medici. L'uso improprio del materiale riproduttivo contribuisce alla comparsa di formazioni cistiche, rendendo difficile avere figli.
MFOS e sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
I pazienti che hanno dovuto fare i conti con l'infertilità sono costretti a sottoporsi a regolari visite dal ginecologo. Secondo i risultati dell'esame, un medico può diagnosticare "policistico" e l' altro - "MFN". Esiste una categoria separata di medici che sono convinti dell'identità di queste patologie, quindi semplicemente non le condividono. Tali conclusioni possono disorientare il paziente e provocare un trattamento analfabeta.
Per evitare tali situazioni, è necessario scegliere un ecografista che sia anche ginecologo. Di norma, tali specialisti hanno più competenza in materia. Qual è la differenza tra le due diagnosi?
Se confrontiamo le manifestazioni di MFN e PCOS, nel secondo caso le ovaie hanno le seguenti caratteristiche distintive:
- più di 10 unità di follicoli;
- bolle più grandi di 10 mm;
- capsula notevolmente ispessita;
- posizione periferica;
- un aumento delle dimensioni delle ovaie stesse.
La malattia policistica è una grave malattia accompagnata dalla formazione di cisti multiple. Ciò accade a causa di un cambiamento nella struttura dei tessuti, che viene compattata e non consente la rottura dei follicoli. Tuttavia, le vescicole stesse rimangono al loro posto, si riempiono di liquido e si trasformano in cisti. Se la terapia non è sempre richiesta con MFN, allora la malattia policistica deve essere trattata.
Motivi principali
Il più delle volte, le ovaie multifollicolari vengono rilevate sullo sfondo di uno squilibrio ormonale. Con cosìIl disturbo è familiare a molte ragazze durante la pubertà. Questo fenomeno è considerato una variante della norma.
Nell'età adulta, lo squilibrio ormonale può essere dovuto ai seguenti motivi:
- Storia di aborti frequenti.
- Drammatica perdita di peso o aumento di peso. La presenza di una quantità ottimale di tessuto adiposo è una condizione importante per la piena secrezione degli ormoni sessuali. La sua carenza o eccesso contribuisce alla violazione della concentrazione di estrogeni.
- Uso di contraccettivi orali. L'azione dei farmaci è inizialmente mirata a sopprimere l'ovulazione naturale. Pertanto, interi follicoli sono conservati nelle ovaie. Dopo aver interrotto il farmaco per diversi mesi, la situazione di solito si stabilizza.
- Il periodo di gravidanza e allattamento. Durante l'allattamento al seno nel corpo di una donna, si osserva un aumento della produzione dell'ormone prolattina. Stimola la produzione di latte, ma allo stesso tempo sopprime l'ovulazione.
- Patologie endocrine. Malattie della tiroide e del pancreas causano disfunzione gonadica.
- Sovraccarico psico-emotivo. Le situazioni stressanti sono spesso accompagnate da squilibri ormonali.
Gli scienziati hanno scoperto che la sindrome MFN ha la capacità di essere ereditata. Se una donna fa crescere più di 8 follicoli ogni mese, la probabilità di recidiva della patologia in sua figlia è piuttosto alta.
Foto clinica
In una donna su quattro in età fertile, durante la diagnostica ecografica, i medici rilevanostruttura multifollicolare delle ovaie. I follicoli di dimensioni normali e con una capsula invariata sono chiaramente visibili durante la procedura. Il loro diametro può variare da 4 a 8 mm e il numero totale non supera le 10 unità. I cambiamenti patologici possono interessare una o entrambe le ovaie contemporaneamente. Tuttavia, un solo esame ecografico non è sufficiente per fare una diagnosi e programmare un esame. È importante che il medico studi la storia del paziente e i relativi reclami.
I segni di ovaie multifollicolari si manifestano principalmente con una violazione del ciclo uterino. I sintomi fisiologici di questa condizione sono elencati di seguito:
- Cicli anovulatori (mancanza di ovulazione fino a 5 volte l'anno). Le principali cause di disfunzione sono le formazioni cistiche o la mancata maturazione del follicolo dominante.
- Mestruazioni irregolari dovute a malfunzionamento delle ovaie. In questo caso la durata della prima fase del ciclo va dai 30 ai 40 giorni invece dei 12-14 prescritti. L'ultima fase o luteale è molto breve. Dura solo 8-10 giorni invece di 14.
- Lunga assenza di mestruazioni.
- Infertilità.
Le ovaie multifollicolari non dovrebbero essere prese come diagnosi definitiva. Questa è solo la conclusione di un esame ecografico. Se questa condizione non è accompagnata da una violazione del ciclo e dall'assenza di ovulazione, è riconosciuta come norma. Pertanto, non è necessaria alcuna terapia specifica. In caso contrario, il medico dovrebbe prescrivere ulteriori test per chiarire la diagnosi.
La gravidanza è possibile?
Molte donne credono che le ovaie multifollicolari e la gravidanza siano cose incompatibili. In re altà, tutto non è così difficile. Se la gravidanza è già avvenuta, la MFN non influisce sul processo di gestazione. In questo caso non è necessaria la correzione ormonale con i farmaci.
La difficoltà principale sta nel processo di concepimento. È abbastanza difficile ottenere l'ovulazione mensile per poter concepire un bambino in ogni ciclo. C'è solo un modo per eliminare un tale problema: regolare lo stato ormonale per la crescita del follicolo dominante e dell'endometrio. Se anche questa opzione si rivela inefficace, la coppia dovrebbe contattare un ginecologo-riprodotto. Lo specialista prescriverà la stimolazione dell'ovulazione. Con le ovaie multifollicolari, questo processo viene effettuato attraverso iniezioni periodiche di farmaci. Allo stesso tempo, la diagnostica ecografica dovrebbe essere eseguita ogni due giorni per valutare il trattamento.
Quando la dimensione del follicolo dominante raggiunge il suo apice, alla donna viene somministrata un'iniezione di hCG per rompere l'integrità della capsula. In questo caso, l'uovo ha l'opportunità di uscire ed entrare nella tuba di Falloppio per la successiva fecondazione.
Visita medica
Il metodo diagnostico più informativo è l'ecografia. Uno specialista qualificato durante l'esame può facilmente determinare le ovaie multifollicolari. I segni di patologia sono:
- leggero aumento delle dimensioni ovariche;
- più piccoloecogenicità rispetto all'utero;
- presenza di follicoli antrali multipli (più di 20) e loro localizzazione diffusa;
- il follicolo dominante non ha una capsula ispessita.
Per chiarire la diagnosi, l'ecografia viene prescritta tre volte: all'inizio, a metà e alla fine del ciclo mestruale. Questo approccio consente di tenere traccia del numero di follicoli in maturazione in dinamica. Per prescrivere un trattamento competente, potrebbe essere necessario un esame del sangue per gli ormoni sessuali.
Caratteristiche della terapia
Di solito non è richiesto un trattamento speciale per le ovaie multifollicolari. Dopo l'esame, un ginecologo-endocrinologo può prescrivere farmaci per correggere il background ormonale e assicurarsi che i follicoli in maturazione siano in grado di ovulare. La normalizzazione del ciclo femminile, la possibilità di un concepimento di successo e la gravidanza sono gli obiettivi principali perseguiti dalla terapia per questa patologia. Il trattamento farmacologico delle ovaie multifollicolari prevede l'assunzione dei seguenti farmaci:
- Contraccettivi orali combinati con un basso contenuto dell'ormone estrogeno. Questo gruppo include "Logest", "Jess" e "Yarina". Questi farmaci riducono il livello di androgeni nel sangue, rendendo le cellule meno sensibili ai loro effetti. Il corso minimo di ammissione è di tre mesi. Nell'adolescenza, i farmaci omeopatici fungono da alternativa ai contraccettivi orali combinati. Ad esempio, "Cyclodynon".
- "Dufaston". Il farmaco è prescritto per carenza di ormoni della fase luteale. "Dufaston" non influisce sull'ovulazione, ma aiuta a normalizzare il ciclo estato ormonale. È una sorta di innesco per alcuni processi nell'endometrio, preparando così l'utero alla gravidanza. Lo strumento non influisce sui processi metabolici. Il suo dosaggio è determinato dal medico. Il corso del trattamento dura da 3 a 6 mesi. Quando si verifica una gravidanza, Dufaston non può essere annullata bruscamente, poiché aumenta la probabilità di un aborto spontaneo.
- Terapia vitaminica. Indipendentemente dalla causa dei cambiamenti multifollicolari nelle ovaie, si raccomanda di assumere complessi minerali durante il trattamento. È necessario che contengano una grande quantità di vitamine E e B.
Se la causa della MFN è lo stress, dovresti assolutamente parlare con uno psicologo. In casi particolarmente gravi possono essere necessari tranquillanti e antidepressivi.
Aiuto della medicina tradizionale
Le erbe con fitormoni possono normalizzare la salute di una donna con ovaie multifollicolari. Le recensioni del gentil sesso indicano anche che le ricette dei guaritori popolari aiutano a creare condizioni favorevoli nel corpo per la maturazione delle uova e aumentano le possibilità di concepire un bambino. Le opzioni di trattamento più popolari sono elencate di seguito.
- L'albero di Abraham aumenta la concentrazione dell'ormone luteinizzante nel sangue. Ci vorranno 10 g di frutta secca per versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare. Si consiglia di assumere il rimedio come una tisana al mattino e alla sera. Puoi usare il miele come boccone. Il corso di ammissione è di 3 mesi.
- Lombalgia da pratonormalizza il ciclo femminile. È necessario versare 5 cucchiai di germogli secchi in 0,5 litri di vino fortificato, preriscaldato a bagnomaria. Quindi aggiungere 2 cucchiai di zucchero al decotto e lasciarlo per 3 settimane in un luogo buio. Prendi la medicina risultante 25 ml due volte al giorno. In caso di malattie gastrointestinali se ne consiglia l'uso dopo i pasti.
- Cowweed ripristina il naturale processo di maturazione delle uova. Circa 100 g di erbe insistono sul vino rosso. Successivamente, portare a ebollizione un litro della bevanda, aggiungere alcune infiorescenze di chiodi di garofano, un paio di cucchiai di miele. Si consiglia di insistere in un luogo buio, ma non più di tre giorni. Assumere 50 ml prima di coricarsi. Nei giorni delle mestruazioni, è meglio rifiutare tale trattamento.
Le ricette di medicina alternativa, rispetto alla terapia farmaceutica, non hanno praticamente effetti collaterali. Tuttavia, prima di trattare le ovaie multifollicolari, è necessario consultare un ginecologo.
Metodi di prevenzione
Il sistema riproduttivo femminile è abbastanza sensibile a tutti i cambiamenti che avvengono nel corpo. Pertanto, se c'è una predisposizione ai cambiamenti multifollicolari nell'ovaio, è necessario sottoporsi regolarmente a un esame ecografico per il rilevamento tempestivo della patologia. Inoltre, a scopo preventivo, i medici raccomandano:
- Controlla il peso corporeo. La perdita di peso o l'aumento di peso improvviso possono innescare uno squilibrio ormonale.
- Attività fisicadeve essere entro limiti ragionevoli.
- Non usare farmaci ormonali o contraccettivi orali senza la prescrizione di un ginecologo.
- Qualsiasi disagio nell'area pelvica è un motivo per consultare un medico.
L'ovaio sinistro o destro con funzione multifollicolare è considerato normale se non danneggia il sistema riproduttivo. Con un tale fenomeno, puoi vivere pienamente senza interventi medici.
