L'eritropoietina (EPO) è un ormone glicoproteico che controlla il tasso di eritropoiesi nel corpo umano. La sostanza presentata viene sintetizzata principalmente nei reni, una piccola quantità (circa il 10 percento) si forma nel fegato. L'ormone eritropoietina attiva la divisione e la differenziazione dei precursori eritroidi. Il livello di ormone endogeno nel plasma sanguigno di persone sane varia in un ampio intervallo ed è inversamente correlato alla concentrazione di emoglobina e al grado di ossigenazione dei tessuti. Il lavoro di isolamento e produzione di questo ormone per scopi medici è molto gratificante.
Struttura e significato dell'ormone
La molecola dell'ormone è costituita da amminoacidi. Con una carenza di eritropoietina endogena, si osserva una forte diminuzione del livello di emoglobina ed eritrociti nel sangue, si sviluppa la cosiddetta anemia da carenza di eritropoietina. Prima diRecentemente, la correzione farmacologica di tale anemia è rimasta impossibile a causa della mancanza di un agente farmaceutico appropriato. Al giorno d'oggi, con una carenza dell'ormone di cui sopra nel corpo umano, i medici prescrivono l'eritropoietina ricombinante. Il farmaco è ottenuto da cellule animali in cui viene introdotto il codice del gene EPO umano. L'eritropoietina umana ricombinante è identica nella composizione di aminoacidi e carboidrati all'ormone naturale, aumenta il numero di globuli rossi, reticolociti e attiva la biosintesi dell'emoglobina nelle cellule. L'attività biologica della sostanza risultante non è diversa dall'ormone endogeno. L'eritropoietina ricombinante non mostra effetti citotossici e non influisce sulla leucopoiesi. Gli scienziati suggeriscono che l'EPO interagisce con specifici recettori sensibili all'eritropoietina che sono localizzati sulla superficie cellulare.
Metodo di purificazione dell'eritropoietina umana ricombinante
L'EPO umana ricombinante è una delle proteine più utilizzate, prodotta da molte aziende biologiche e farmaceutiche in tutto il mondo per la terapia farmacologica. Il composto presentato viene sintetizzato dalle cellule dell'ovaio di criceto cinese (CHO) utilizzando il DNA ricombinante. Una catena polipeptidica di EPO ricombinante contiene 165 aminoacidi, il cui peso molecolare stimato è 24.000 Da e il peso molecolare osservato della proteina glicosilata è 30.400 Da. La separazione dell'eritropoietina dalle impurità viene effettuata utilizzando lo scambio ionico e l'affinitàcromatografia. L'EPO ricombinante umano è puro al 98%.
Eritropoietine ricombinanti e loro analoghi
Per stimolare i processi di eritropoiesi, i medici usano diversi farmaci:
- Aranesp;
- Aeprin;
- Epobiocrino;
- Biologia;
- Vepox;
- "Binocrito";
- "Epocrino";
- Gemax;
- "Epogen";
- Eprex;
- "Epovitan";
- Epomax;
- "Ipercrito";
- Eralfon;
- Eritrostimo;
- "Recormon";
- Epostim;
- Eposino;
- Epoetina Beta.
Prima di sostituire l'eritropoietina ricombinante con analoghi, dovresti consultare il tuo medico.
Indicazioni per l'uso
L'anemia da carenza di eritropoietina (EDA) è un problema comune per i medici. Questo gruppo comprende le seguenti patologie:
- anemia nelle neoplasie maligne;
- anemia precoce nei neonati prematuri (prima delle 34 settimane di gestazione) di peso compreso tra 750 e 1500 g;
- anemia nefrogenica;
- anemia nelle malattie croniche (epatite C, artrite reumatoide, infezione da HIV, malattie del canale digerente).
Una caratteristica distintiva delle anemie di cui sopra è che non vengono trattate con integratori di ferro. Fino a poco tempo, le trasfusioni di sangue erano l'unico metodo efficace di terapia. A causa del fatto che questo tipo di terapia ha un numero enorme di effetti collateralie un alto rischio di trasmissione attraverso il sangue di agenti patogeni di una serie di pericolose malattie infettive (HIV, virus dell'epatite, ecc.) Questo metodo non è praticamente utilizzato nella medicina moderna. L'eritropoietina umana ricombinante aiuta a migliorare la qualità della vita dei pazienti con diagnosi di anemia da carenza di eritropoietina. La biosintesi e l'introduzione nella pratica dell'EPO umano ricombinante hanno aperto una nuova era nel trattamento dell'anemia eritropoietina-dipendente.
Controindicazioni
I medici sconsigliano l'uso dell'eritropoietina ricombinante (le istruzioni lo avvertono) in presenza delle seguenti patologie:
- tromboembolia;
- ipersensibilità ai farmaci;
- impossibilità di una terapia anticoagulante efficace;
- ictus cerebrale o infarto del miocardio passato;
- angina instabile;
- ipertensione non controllata;
- periodo di gravidanza e allattamento;
- ipertensione arteriosa refrattaria.
Regime di dosaggio
Il dosaggio, il regime e la durata del trattamento sono stabiliti su base strettamente individuale, a seconda della gravità dell'anemia, delle condizioni generali del paziente e della natura della patologia. I preparati sono destinati all'uso parenterale. Le dosi iniziali variano da 50 a 150 UI/kg. La dose deve essere aggiustata in base all'età del paziente. L'eritropoietina ricombinante viene solitamente somministrata 3 volte al giornosettimana. Con un sovradosaggio del farmaco, c'è un aumento degli effetti collaterali. Il risultato diventa più o meno evidente dopo 2-3 settimane di utilizzo.
Effetto collaterale
Ti è stata prescritta eritropoietina umana ricombinante? Le istruzioni per l'uso non escludono lo sviluppo di effetti collaterali. Questo è:
- mialgia;
- vertigini;
- ipertermia;
- assonnato;
- vomito;
- mal di testa;
- diarrea;
- artralgia;
- ipertensione;
- dolore al petto;
- trombocitosi;
- tachicardia;
- crisi ipertensiva;
- convulsioni;
- epatosi;
- aumento del livello di attività di AST, ALT nel sangue;
- Aplasia dei globuli rossi;
- eczema;
- angioedema;
- eruzione cutanea e prurito;
- astenia;
- orticaria, iperemia e bruciore al sito di iniezione;
- iperkaliemia;
- diminuzione della concentrazione di proteine della ferritina plasmatica;
- iperfosfatemia.
Stimolatori dell'eritropoiesi negli sport
Di recente, viene spesso utilizzato il farmaco "Epovitan" (eritropoietina umana ricombinante). Lo strumento presentato è spesso utilizzato negli sport (atletica leggera, bodybuilding, nuoto, biathlon). Questo farmaco attiva la biosintesi degli eritrociti, che, a sua volta, porta ad un aumento del contenuto di ossigeno per unità di volume di sangue e, di conseguenza, ad un aumento della capacità di ossigeno del sangue e della consegnaO2 a organi e tessuti. Questo meccanismo d'azione aumenta la resistenza aerobica dell'atleta. Un effetto simile si osserva quando un atleta si allena in condizioni di media montagna, quando la mancanza di O2 nell'aria provoca lo sviluppo di ipossia, che, a sua volta, attiva la biosintesi di eritropoietina. I preparati EPO sono usati in combinazione con insulina, somatotropina (GH, ormone della crescita) e stanazololo.
L'uso eccessivo e incontrollato del farmaco "Eritropoietina" nello sport può provocare la formazione di coaguli di sangue, che di solito è fatale. È piuttosto difficile rilevare l'EPO ricombinante, poiché la struttura del composto sintetico è identica alla sua controparte fisiologica, quindi questo biocomposto è ancora illegalmente utilizzato negli sport professionistici come doping.
