La ptosi della palpebra superiore è un problema molto comune affrontato da adulti e bambini. La patologia è accompagnata dall'omissione dei tessuti della palpebra superiore: nelle ultime fasi, la palpebra chiude completamente l'occhio. Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi la ptosi sia percepita esclusivamente come un difetto estetico, a volte la patologia porta a complicazioni.
Ecco perché così tante persone cercano più dati. Perché si sviluppa la patologia? Quali sono i sintomi a cui prestare attenzione? Come viene trattata la ptosi della palpebra superiore? Operazione e caratteristiche del periodo postoperatorio, massaggio, trattamento conservativo, ricette di medicina tradizionale: queste sono informazioni importanti che non dovrebbero essere ignorate.
Breve descrizione della patologia
La ptosi è una condizione patologica accompagnata da un abbassamento della palpebra superiore in modo da coprire l'iride di 2 mm o più. Inoltre, si parla di questa malattia se una palpebra è più bassa dell' altra.
La malattia puòessere sia congenito che acquisito. In ogni caso, è bene capire che non si tratta solo di un difetto estetico. Ad esempio, negli adulti, questa patologia porta allo sviluppo della sindrome dell'occhio secco, provoca lo sviluppo di varie malattie infiammatorie. Se stiamo parlando di palpebre cadenti in un bambino, allora dovrebbe essere chiaro che la ptosi può interferire con il normale sviluppo dell'analizzatore visivo.
Ptosi della palpebra superiore: cause dell'insorgenza
Una tale patologia può manifestarsi a diverse età. Vale sicuramente la pena considerare le cause della ptosi della palpebra superiore. Se stiamo parlando di forme congenite della malattia, spesso appare sullo sfondo:
- varie anomalie nello sviluppo dei muscoli che sollevano la palpebra superiore (spesso una tale malattia è associata ad ambliopia e strabismo);
- danni ai centri nervosi che controllano il funzionamento dei nervi facciali o oculomotori.
Forme acquisite della malattia possono svilupparsi sullo sfondo dell'esposizione a determinati fattori di rischio. A seconda dell'eziologia, la ptosi è suddivisa nei seguenti tipi.
- La ptosi neurogena è il risultato di malattie neurologiche. Ad esempio, la patologia può svilupparsi sullo sfondo di un attacco ischemico transitorio, la sclerosi multipla. Le cause includono anche la formazione di tumori nell'area cerebrale, nonché la meningite, la neurite del nervo facciale. La ptosi in questi casi può essere integrata da retrazione del bulbo oculare, paralisi, dilatazione o restringimento della pupilla (solitamente unilaterale).
- La ptosi aponeurotica si sviluppa a causa di indebolimento o allungamento eccessivomuscoli responsabili del sollevamento della palpebra superiore. Nella maggior parte dei casi, una tale patologia è il risultato di interventi di lifting estetico eseguiti in modo errato.
- La ptosi meccanica è il risultato di un trauma alla palpebra o all'occhio. L'omissione della palpebra può essere il risultato della penetrazione nella cavità congiuntivale di corpi estranei. Il gruppo di rischio in questo caso comprende atleti, nonché rappresentanti di alcune altre professioni, in particolare saldatori, minatori, ecc.
- Alcune persone hanno una falsa ptosi. In questo caso, la palpebra non si abbassa: l'impressione è creata dall'aspetto delle pieghe della pelle sulla palpebra. Di norma, i pazienti anziani affrontano un problema simile.
Ptosi della palpebra superiore: foto e sintomi
Il quadro clinico dipende in gran parte dalle cause della patologia, oltre che dal grado del suo sviluppo. La ptosi della palpebra superiore è accompagnata dall'abbassamento della palpebra, che porta alla chiusura totale o parziale della fessura dell'occhio.
La malattia di solito si sviluppa gradualmente. Inconsciamente, il paziente tende i muscoli della fronte e alza le sopracciglia, cercando di sollevare la palpebra. Poiché la palpebra è abbassata, i movimenti di ammiccamento sono disturbati: gli occhi si sovraccaricano rapidamente. Una persona si lamenta del dolore costante e del bruciore agli occhi.
La frequenza dell'ammiccamento diminuisce, il che porta gradualmente a danni al film lacrimale: è così che si sviluppa la sindrome dell'occhio secco, che non fa che aggravare la situazione. I pazienti soffrono di fastidio agli occhi. Aumenta anche il rischio di sviluppare infiammazionee malattie infettive degli occhi.
Anche i bambini spesso soffrono di ptosi della palpebra superiore. I commenti dei medici indicano che è difficile identificare un tale disturbo durante l'infanzia, poiché il bambino occupa quasi costantemente una posizione orizzontale - l'abbassamento delle palpebre non è così evidente. I sintomi possono essere attribuiti solo al rapido battito delle palpebre durante i pasti, tuttavia, tale violazione non si osserva in tutti i piccoli pazienti.
In età avanzata, il bambino può sperimentare una contrazione muscolare incontrollata sulla parte interessata del viso, spesso scambiata per un tic nervoso. A volte il bambino si lamenta di un rapido affaticamento degli occhi. Durante la lettura, la scrittura o altre attività, il piccolo paziente spesso getta la testa all'indietro, cercando di riportare la palpebra nella sua posizione naturale.
La ptosi congenita della palpebra superiore è spesso associata ad altre patologie. Ad esempio, alcuni bambini possono notare una piega della pelle che sovrasta la palpebra superiore (epicanto). Possibile paralisi dei muscoli oculomotori, strabismo e danni alla cornea, che è irta di diminuzione della vista.
Classificazione: forme e tipi di malattia
Il trattamento della ptosi della palpebra superiore dipende direttamente dal tipo e dallo stadio di sviluppo della patologia. Sopra, è stata considerata la classificazione della patologia in base alle cause della sua insorgenza.
Inoltre, la ptosi della palpebra superiore può essere congenita o acquisita. La patologia è il più delle volte unilaterale, sebbene non sia esclusa la possibilità di una lesione bilaterale (c'èomissione di due palpebre contemporaneamente).
Durante la diagnosi si tiene conto anche del grado di omissione. A seconda di ciò, si distinguono tre forme:
- ptosi parziale - la palpebra superiore copre non più di un terzo della pupilla;
- ptosi incompleta - la pupilla è circa semichiusa;
- ptosi completa - la palpebra si abbassa completamente, la pupilla è completamente chiusa, per cui l'occhio non funziona.
Misure diagnostiche
In effetti, la diagnosi è raramente difficile. Già durante un esame visivo, il medico può notare la presenza di ptosi della palpebra superiore. È molto importante scoprire il grado di caduta delle palpebre. Si misura anche la larghezza della fessura palpebrale, il grado di mobilità delle sopracciglia e dei bulbi oculari, la simmetria della posizione delle palpebre, ecc.
Se c'è il sospetto di disabilità visiva, sono obbligatori ulteriori test oftalmologici. In particolare, è importante controllare l'acuità visiva, modificare l'angolo di strabismo (se presente) e determinare la quantità di accomodazione. Eseguito anche perimetria ed esoftalmometria, lo studio della visione binoculare.
In caso di ptosi meccanica, il paziente viene anche inviato per una radiografia dell'orbita - questo aiuta a confermare o escludere la presenza di danni alle strutture ossee. Se c'è il sospetto di un'origine neurogena della ptosi, al paziente viene mostrata la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata.
Trattamento conservativo della ptosi
La ptosi della palpebra superiore può essere trattata in alcuni casiin modo conservativo. Va notato subito che la terapia per una tale malattia è principalmente finalizzata alla normalizzazione del lavoro dell'analizzatore visivo e solo successivamente all'eliminazione dei difetti estetici.
Il trattamento conservativo comprende il massaggio della parte interessata del viso e speciali esercizi ginnici. A volte ai pazienti vengono prescritti farmaci che aumentano la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti nervosi. Se la ptosi è causata da un'iniezione di tossina botulinica, ai pazienti vengono prescritti colliri, che contengono fenilefrina, alfagan e lopidina. Tali farmaci aumentano la contrazione dei muscoli oculomotori, provocando l'innalzamento della palpebra.
A volte la fisioterapia è efficace, in particolare la galvanizzazione (esposizione alla zona interessata con corrente elettrica) e la terapia ad altissima frequenza (la cornea è interessata da un campo elettromagnetico ad alta frequenza).
Massaggio
Come trattare la ptosi della palpebra superiore? Spesso, il massaggio è incluso nel regime terapeutico, che, a proposito, può essere eseguito in modo indipendente. La tecnica in questo caso è abbastanza semplice.
- Per prima cosa devi prepararti. Si consiglia di lavare e trattare le mani con un agente antibatterico. Anche la pelle intorno agli occhi deve essere pulita, rimuovendo i resti di cosmetici decorativi.
- La pelle viene trattata con olio da massaggio, dopodiché vengono eseguiti movimenti delicati e carezze dall'angolo interno dell'occhio verso l'esterno.
- Dopo che i tessuti sono già riscaldati, puoi passare a picchiettare, muovendoti intorno alla pelleocchio. I bulbi oculari non devono essere toccati.
- In seguito, si consiglia di coprire gli occhi per qualche minuto con un batuffolo di cotone imbevuto di infuso di camomilla.
Ginnastica per gli occhi
Il trattamento della ptosi della palpebra superiore senza intervento chirurgico include esercizi facciali regolari.
- Siediti e rilassati, guarda avanti. Ora cerchia gli occhi cinque volte (in senso orario). L'esercizio dovrebbe essere fatto lentamente, senza tensione.
- Prima guarda in alto, poi apri la bocca e inizia a battere le palpebre frequentemente. All'inizio, l'esercizio dovrebbe durare 30 secondi, ma gradualmente questo tempo può essere aumentato.
- Chiudi gli occhi, conta fino a cinque, poi apri bene gli occhi e guarda avanti. L'esercizio deve essere ripetuto sei volte.
- Inclinare la testa all'indietro, quindi chiudere gli occhi e rimanere fermi per alcuni secondi.
Naturalmente, una serie simile di esercizi dovrebbe essere eseguita ogni giorno (preferibilmente 2-3 volte al giorno). Si ritiene che tale ginnastica correttiva aiuti non solo ad affrontare le palpebre cadenti, ma abbia anche un effetto positivo sulla vista. Tali attività aiutano a rafforzare i muscoli, migliorare la circolazione sanguigna e rassodare la pelle.
Rimedi popolari
Molte persone si chiedono se la ptosi possa essere curata a casa. Naturalmente, alcune ricette della medicina tradizionale aiuteranno a rassodare e rinfrescare la pelle. Tuttavia, tali rimedi possono essere utilizzati solo con il permesso di un medico e solocome ausiliario.
- Il ghiaccio è un grande aiuto nella lotta contro il rilassamento cutaneo. Per la procedura è adatto un decotto di quasi tutte le erbe medicinali, ad esempio fiori di camomilla, salvia, prezzemolo, ecc. Versare il decotto negli stampi e congelare. Ogni giorno, tratta la pelle delle palpebre e del contorno occhi con un cubetto di ghiaccio (la procedura è meglio eseguirla dopo averla lavata con acqua tiepida).
- Decotti di erbe medicinali possono essere usati anche per impacchi. A tale scopo sono adatte foglie di betulla, prezzemolo. In un brodo freddo, tamponare una garza o un batuffolo di cotone, che poi applicare sulle palpebre. L'impacco dovrebbe rimanere per circa 10 minuti.
- Tonifica, nutre e rassoda perfettamente la maschera all'uovo della pelle. Per la sua preparazione si utilizza solo il tuorlo, che va mescolato con una piccola quantità di olio di oliva o di sesamo. Sbattere gli ingredienti fino a ottenere una massa omogenea: la miscela risultante deve essere trattata con la pelle della palpebra superiore e lasciata per 20 minuti. I resti del prodotto vengono lavati via con acqua tiepida.
- Per le maschere, puoi usare oli essenziali di rosmarino, lavanda e timo (sono mescolati con olio vegetale nutriente). Hanno proprietà antinfiammatorie e leniscono la pelle.
Tali procedure migliorano significativamente le condizioni della pelle, ne aumentano il tono e questo ha un effetto positivo sulla condizione delle palpebre.
Chirurgia
Purtroppo, molti pazienti alla fine necessitano di un intervento chirurgico per la ptosi della palpebra superiore. Recensioni di esperti confermano che questo è, forse,l'unica terapia veramente efficace. Ad oggi sono stati sviluppati diversi metodi.
- A volte la palpebra viene fissata cucendola al muscolo frontale. La procedura, di regola, viene eseguita con mobilità palpebrale insufficiente. Va notato che l'effetto cosmetico di tale procedura non è così pronunciato. Tuttavia, l'operazione raramente causa complicazioni.
- Se il paziente ha mobilità palpebrale, il medico può decidere di resecare parzialmente il muscolo che solleva le palpebre. Il muscolo accorciato non permetterà alla palpebra di abbassarsi troppo. La procedura è relativamente semplice: attraverso una piccola incisione nella pelle della palpebra superiore, il chirurgo crea l'accesso al muscolo, parte di esso asportato, dopodiché viene rimossa una piccola parte della piega cutanea.
- Con una buona mobilità della palpebra superiore, il medico può decidere di applicare una duplicazione dell'aponeurosi muscolare. Una sutura a forma di U viene posta sul muscolo che solleva le palpebre. A causa di ciò, la lunghezza del muscolo diminuisce - la palpebra si solleva e prende la sua posizione naturale.
La riabilitazione dopo la procedura richiede solo pochi giorni.
Prognosi per i pazienti
La ptosi della palpebra superiore è una malattia estremamente spiacevole che non dovrebbe mai essere ignorata. Va subito detto che i metodi terapeutici conservativi raramente possono fornire un risultato duraturo, sebbene esercizi regolari, automassaggio e altre procedure aiutino a rallentare il processo di caduta delle palpebre.
Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'unico trattamento veramente efficace per la ptosi della palpebra superiore è la chirurgia. La prognosi per i pazienti è favorevole. Ma se non trattata, la malattia può portare a una diminuzione dell'acuità visiva. Inoltre, a volte i pazienti sviluppano la cosiddetta sindrome dell'occhio pigro. L'ambliopia è una patologia, a causa della quale un occhio smette semplicemente di funzionare e, in assenza di terapia, le strutture dell'analizzatore visivo si atrofizzano gradualmente.
