Ptosi - che cos'è? Quale malattia ha un nome così sonoro? Il nome della malattia deriva dal greco: ptosis, che significa "caduta". Questo termine è usato più spesso dagli oftalmologi quando si tratta di abbassare la palpebra superiore sotto l'iride di oltre 2 mm. La ptosi può colpire sia gli adulti che i bambini. Una persona può nascere con questo difetto o acquisirlo durante la sua vita.
È stata anche identificata la ptosi di gravità, che copre tutto il viso e alcune persone, in particolare le donne, la percepiscono come un problema serio.
Manifestazioni della ptosi e dei suoi segni
I segni della malattia dipendono dalla sua origine e dalle cause, ma le manifestazioni più evidenti dei sintomi sono la posizione bassa delle palpebre in uno o entrambi gli occhi, e anche a causa dell'incapacità della palpebra di muoversi, l'incapacità di una persona per coprire completamente l'occhio. Di conseguenza, il bulbo oculare non è inumidito, da qui il rossore e il dolore, una sensazione di sabbia negli occhi. A volte c'è una violazione della vista, la sua diminuzione, l'immagine inizia a biforcarsi.
Succede che la malattia sia accompagnata da strabismo, deviazione laterale della vista, infiammazione. Il paziente, cercando di aprire l'occhio, getta indietro la testa per sollevare la palpebra osolleva le sopracciglia usando i muscoli della fronte, provocando la formazione di rughe su di essa. Con la sindrome di Horner, insieme all'omissione della palpebra, si osservano enoftalmo (retrazione del bulbo oculare) e miosi (la pupilla si restringe).
Tipi di ptosi
Una persona può nascere con questa malattia - tale ptosi è chiamata congenita. E se compare durante la vita, allora questa è una malattia acquisita.
Anche la sua gravità varia: se la palpebra chiude completamente l'occhio, allora questa è ptosi completa. Nel caso di copertura della palpebra per più della metà, incompleta. E parziale, quando la palpebra cade, coprendo il bulbo oculare di un terzo.
Anche il grado di danno oculare varia: ptosi unilaterale, se è colpito solo un occhio. E bilaterale, quando entrambi gli occhi sono colpiti.
Ptosi congenita
La malattia può manifestarsi a causa di fattori genetici ereditari o patologia dello sviluppo dell'embrione, in cui si verifica la distrofia del muscolo che solleva la palpebra, o aplasia del nucleo del nervo oculomotore. In alcuni casi, la normale funzione viene preservata in tutto o in parte. Questo difetto si trova più spesso nei cambiamenti congeniti. Possono interessare un occhio, raramente entrambi.
La ptosi è determinata quasi dalla nascita di un bambino, specialmente con le sue vivide manifestazioni. Se i cambiamenti sono minori, viene diagnosticato in pochi mesi.
Ptosi acquisita
La comparsa della ptosi in una persona in età avanzata è dovuta a una serie di motivi ed è suddivisa per tipo di lesione:
- Aponeurotico arrivaa causa dell'allungamento e dell'indebolimento dell'aponeurosi del muscolo responsabile del sollevamento della palpebra. Il motivo potrebbe essere il naturale processo di invecchiamento del corpo, nonché lesioni, grave gonfiore, le conseguenze delle operazioni.
- Il neurogeno può verificarsi a causa di disturbi nel sistema nervoso dovuti a malattie e danni. Molto spesso, la paralisi del nervo oculomotore si verifica come conseguenza di diabete mellito, tumori, aneurismi intracranici.
- La ptosi palpebrale meccanica è la conseguenza della deformazione palpebrale dovuta a cicatrici, lacrime, corpi estranei.
- Appare quando si forma una piega in eccesso sulla palpebra.
- Anoftalmico: in assenza del bulbo oculare, la palpebra si abbassa perché non trova appoggio.
Diagnosi della ptosi
Quando si diagnostica e si sceglie un trattamento, è importante stabilire l'eziologia della malattia, la sua origine e il tipo. Poiché è congenito o acquisito, dipendono anche i metodi di trattamento. Per fare questo, un paziente viene intervistato e si scopre se i suoi parenti più prossimi avevano la stessa malattia per escluderne l'origine genetica.
Il medico esamina attentamente il paziente e determina la forza del muscolo, la mobilità delle sopracciglia e delle palpebre, la sua posizione rispetto alla pupilla, la presenza di astigmatismo, la dimensione della piega cutanea, determina il livello di visione del paziente, la sua pressione intraoculare.
Controlla l'ambliopia, specialmente nei bambini. Dopo la diagnosi di ptosi palpebrale, il trattamento viene prescritto immediatamentelo stesso.
Conseguenze della ptosi
La ptosi palpebrale è un problema che non è solo estetico. È pericoloso per le possibili conseguenze che derivano dall'impossibilità dell'età di muoversi liberamente. L'infiammazione del bulbo oculare non è esclusa, lo strabismo si sviluppa, la vista si deteriora. I bambini spesso cercano di coprirsi gli occhi con le mani, il che comporta il rischio di infezione.
Quindi, se la malattia si è manifestata, una visita tempestiva dal medico e il trattamento risolveranno la situazione.
Trattamento della ptosi
Dovrebbe essere chiaro: se viene diagnosticata la ptosi, qual è una malattia in cui viene prescritto un trattamento a seconda del tipo e dell'origine. Se compare in età avanzata, è necessario un approccio integrato e, se necessario, è coinvolto un neuropatologo.
La malattia stessa si cura raramente, quindi è importante iniziare ad eliminarla il prima possibile e di solito si consiglia un intervento chirurgico: la ptosi viene eliminata con la correzione chirurgica della palpebra.
La maggior parte si basa sul rafforzamento o sul rafforzamento del muscolo palpebrale che lo solleva. L'operazione viene eseguita da chirurghi oftalmici, in combinazione con la blefaroplastica. Di solito l'anestesia locale viene utilizzata negli adulti e l'anestesia generale nei bambini. La durata della procedura varia da 30 minuti a un'ora, ma a volte può durare fino a 2 ore. Dipende dalla complessità del problema, dal livello di caduta delle palpebre.
L'intervento è disponibile a qualsiasi età, quindi, in caso di patologia congenita, si consiglia ai bambini di farlo il prima possibile. Ma fino a 3 anni è controindicato, poiché in questo momentol'incisione degli occhi è stabilita e le palpebre sono nella fase di formazione. Per prevenire strabismo e ambliopia, come misura temporanea, si consiglia di applicare un cerotto adesivo sulla palpebra durante il giorno fino all'esecuzione dell'operazione.
Ptosi della palpebra superiore spesso non lascia conseguenze visibili se tutto è stato fatto bene e il chirurgo è altamente qualificato.
Quando si esegue la correzione palpebrale, è necessario essere consapevoli delle possibili conseguenze e complicazioni postoperatorie. Per diversi giorni dopo l'operazione, le palpebre possono diventare doloranti e perdere mobilità, dolore agli occhi, secchezza e incapacità di chiudere le palpebre. Ci vorranno alcuni giorni prima che questi sintomi scompaiano. Ma a volte possono comparire asimmetria delle palpebre, la loro infiammazione e ferite sanguinanti.
Ptosi facciale - che cos'è?
Con l'età, la qualità delle fibre di collagene cambia, la loro quantità diminuisce, i muscoli che sostengono l'ovale del viso si indeboliscono, di conseguenza, i suoi contorni, sotto l'influenza della gravità, sprofondano, come se nuotassero. Questi cambiamenti sono chiamati ptosi gravitazionale.
In primo luogo, le pieghe naso-labiali si approfondiscono, gli angoli della bocca e le sopracciglia cadono. Nel tempo, il naso e le orecchie si abbassano, la parte inferiore del viso diventa più pesante e si affloscia. Appare un secondo mento, si formano delle pieghe sul collo. In questo caso, viene fatta una diagnosi di ptosi facciale.
Trattamento della ptosi gravitazionale
Certo, nessuno è ancora riuscito ad evitare la vecchiaia, ma a ridurne completamente le manifestazioni umaneautorità. Per evitare la diagnosi di "ptosi facciale", una donna ha bisogno di adottare misure in grado di combattere l'invecchiamento a partire dai 35 anni, e talvolta anche prima, solo ai primi segni di cambiamento. È necessario dirigere tutti gli sforzi per aumentare e mantenere il tono dei muscoli del viso.
La scienza cosmetica ha nel suo arsenale molti strumenti che aiutano a rafforzare i muscoli facciali e a ringiovanire la pelle. Queste sono anche procedure fisioterapiche, che includono massaggi regolari e fibrovascolari, elettroterapia ed esposizione agli ultrasuoni.
Uno strumento aggiuntivo è l'applicazione del corso delle procedure di peeling.
Nella ptosi facciale, l'attivazione degli strati superiori della pelle è insufficiente: è necessario agire sulle strutture più profonde del sistema muscolo-aponeurotico che regge la struttura del viso. In questo caso, la ginnastica è efficace, poiché contiene una serie di esercizi che interessano questa particolare area.
Se sono stati provati tutti i mezzi possibili, ma non si è ottenuto l'effetto desiderato e la ptosi facciale non si attenua, allora si può provare la terapia botulinica: ha lo scopo di distribuire la trazione muscolare verso la parte superiore del viso.
In caso di lembo cutaneo in eccesso si utilizzano anche iniezioni di acido ialuronico, idrossiapatite di potassio: iniettate lungo il contorno del viso, aumentano notevolmente l'elasticità e il turgore della pelle.
Contouring, fototermolisi, fotoringiovanimento sono usati nel trattamento della ptosi gravitazionale. Ma queste procedure non sono sempre efficaci, quindi la prevenzione è il modo più efficace per combattere questa carenza.
Dopo aver conosciuto un fenomeno come la ptosi (che cos'è e le sue possibili conseguenze), devi sempre ricordare il trattamento tempestivo e la prevenzione delle malattie, quindi puoi evitare possibili problemi in futuro.
