La faringolaringite acuta è un comune raffreddore che si verifica sia negli adulti che nei bambini. Non c'è quasi una persona che non sia mai stata malata con esso. Pertanto, è così importante conoscere le cause di questa malattia, i suoi sintomi, i metodi di diagnosi e trattamento. Ecco di cosa tratterà questo articolo.
Informazioni di base
Faringolaringite acuta - che cos'è? È una malattia di origine virale, batterica o fungina. È caratterizzato da una lesione combinata della faringe e della laringe.
Con un trattamento tempestivo e l'adesione al regime, questa malattia non rappresenta una minaccia. Ma se non ci presti attenzione, l'infiammazione si diffonde alla trachea, ai bronchi con lo sviluppo di tracheite e bronchite. Inizialmente, una malattia virale può essere complicata dall'aggiunta di microflora batterica patogena. Pertanto, il trattamento della malattia dovrebbe essere iniziato il prima possibile.
Non esiste un codice unico per la faringolaringite acuta secondo l'ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie). Ciò è dovuto al fatto che questo è patologicoprocesso non può essere definito una diagnosi indipendente. È più una sindrome che si verifica con una varietà di infezioni del tratto respiratorio superiore.
La natura combinata della sindrome impedisce anche che le venga assegnato un codice separato. Pertanto, la faringolaringite acuta nell'ICD può essere trovata in due sezioni:
- faringite acuta - codice J02, che si divide in sottospecie a seconda dell'agente patogeno;
- Laringiti e tracheiti acute - codice J04, anch'esso suddiviso in sottotipi.
Classificazione
A seconda del tipo di agente patogeno, la faringolaringite acuta si divide in:
- Adenovirale. Tipico per i bambini piccoli. Oltre, infatti, alla sconfitta della faringe e della laringe, vi sono congiuntivite, febbre, ingrossamento dei linfonodi.
- Enterovirus. Accompagnato da vesciche eruzioni cutanee alla gola, febbre.
- Citomegalovirus. Lieve mal di gola accompagnato da febbre grave e prolungata.
- Erpetico. Con eruzioni cutanee sotto forma di vesciche dolorose su tutta la bocca.
- Sinciziale respiratorio. Le vie aeree superiori e inferiori sono interessate.
- Nelle persone con infezione da HIV. Procede secondo il tipo di infezione erpetica o fungina dell'orofaringe. Accompagnato da letargia, diarrea, eruzioni cutanee, perdita di peso.
Cause della malattia
Nella stragrande maggioranza dei casi, la faringolaringite acuta è di origine virale. Il suo sviluppo è particolarmente caratteristico nelle infezioni virali acute dell'infanzia:
- morbillo;
- pertosse;
- rosolia;
- scarlattina;
- difterite.
L'infiammazione particolarmente grave della faringe e della laringe si verifica nei pazienti con mononucleosi infettiva. È accompagnato da un deterioramento delle condizioni generali del paziente, un aumento dei linfonodi, del fegato e della milza, un'eruzione cutanea sul corpo.
Possibile origine batterica della malattia. Ad esempio, con tonsillite purulenta. Sebbene questa malattia colpisca prevalentemente le tonsille, nei casi più gravi l'intera orofaringe è coinvolta nel processo.
L'infezione fungina della laringe e della faringe è tipica delle persone con ridotta funzionalità del sistema immunitario. Ad esempio, nelle persone con infezione da HIV.
Fattori provocatori
Virus o batteri possono entrare nel corpo umano senza causare lo sviluppo di faringolaringiti acute all'orizzonte. Ma ci sono una serie di fattori provocatori che aumentano il rischio della malattia:
- ipotermia;
- stress cronico;
- esercizio eccessivo;
- bere costantemente bevande troppo calde o troppo fredde;
- fumare;
- abuso di alcol.
I suddetti fattori riducono la resistenza complessiva del corpo (ipotermia, stress, esercizio) o danneggiano le barriere locali nella faringe e nella laringe (fumo, alcol, bevande calde e fredde).
Sintomi principali
I sintomi della faringolaringite acuta comprendono una clinica delle lesioni della laringe e della faringe, poiché lala malattia è una combinazione di infiammazione di questi due organi. I sintomi più caratteristici della malattia:
- tosse senza espettorato;
- prurito e altri disturbi alla gola;
- cambiamenti di voce: raucedine, cambio di timbro fino a perdita;
- sentirsi in gola, come se qualcuno si fosse bloccato;
- mal di gola persistente che peggiora durante la deglutizione.
Sintomi aggiuntivi
Spesso l'infiammazione del rinofaringe e del tratto respiratorio superiore non è isolata. A seconda dell'agente patogeno e del tipo di malattia, possono essere associati i seguenti sintomi:
- naso che cola;
- affanno nei bronchi durante la respirazione;
- mal di testa;
- deterioramento delle condizioni generali, debolezza;
- aumento della temperatura corporea;
- eruzione cutanea;
- linfonodi ingrossati.
Si dovrebbe prestare particolare attenzione al sintomo dei linfonodi ingrossati. In effetti, a seconda dei gruppi coinvolti nel processo, si può giudicare approssimativamente la malattia. Quasi sempre, durante la faringolaringite acuta, i linfonodi che si trovano vicino alla laringe e alla faringe aumentano. Sono anche chiamati linfonodi regionali. Questi sono i gruppi parotidei, sottomandibolari.
Ma con alcune patologie, altri gruppi sono coinvolti nel processo:
- mononucleosi infettiva - ampio ingrossamento di quasi tutti i linfonodi;
- morbillo - linfonodi occipitali e cervicali ingrossati.
- rosolia - sconfitta del gruppo cervicale.
Quindi, già un sintomo puòsospettare lo sviluppo di una certa infezione virale.
Diagnosi della malattia: esame obiettivo
Quando si effettua una diagnosi, il medico conduce prima di tutto una conversazione dettagliata con il paziente. Gli chiede informazioni sui reclami, viene a conoscenza dell'insorgenza della malattia e del suo sviluppo nella dinamica. È anche interessato a sapere se il paziente ha assunto farmaci da solo. Solo dopo una conversazione dettagliata, il medico procede a un esame obiettivo.
La cosa più importante in questa fase è esaminare la gola del paziente. Il medico può vedere un'immagine diversa a seconda della forma della malattia. Quindi, per la faringolaringite catarrale acuta, è caratteristica la presenza di arrossamento e gonfiore. Puoi vedere la rete vascolare e piccole macchie sul retro della faringe. Tipicamente, tali cambiamenti si osservano nell'eziologia virale dell'infiammazione.
Con la faringolaringite purulenta, sono visibili placca bianca e gonfiore. Forse la formazione di ascessi o flemmone. Questo schema è caratteristico dell'infiammazione batterica.
Oltre ad esaminare la gola, il dottore palpa i linfonodi. Determina la loro dimensione, consistenza, dolore. Esamina anche attentamente la pelle e le mucose alla ricerca di eruzioni cutanee.
Diagnostica di laboratorio e strumentale
Solo dopo un'approfondita conversazione ed esame del paziente, è possibile utilizzare metodi diagnostici aggiuntivi. Prima di tutto, il paziente viene inviato per un esame del sangue generale. I risultati dell'analisi possono portare il medico alla causa della malattia.
Quandoun'infezione virale è determinata da una diminuzione del livello dei leucociti con un aumento del numero di linfociti e monociti. Il batterio è caratterizzato da un forte aumento del livello dei leucociti dovuto ai neutrofili.
Se necessario, il medico prescrive un esame batteriologico di uno striscio della faringe e della laringe. Questo metodo consiste nell'inoculare uno striscio su un mezzo nutritivo per scoprire il tipo di batteri che ha causato la malattia.
La diagnostica strumentale è necessaria per determinare le condizioni del tessuto polmonare. A tale scopo viene eseguita una fluorografia o una radiografia degli organi del torace.
Terapia non farmacologica
Il trattamento della faringolaringite acuta consiste non solo nell'assunzione di farmaci, ma anche in misure non farmacologiche. Tra questi:
- riposo a letto rigoroso;
- smetti di fumare e alcol;
- correzione della nutrizione con rifiuto del cibo che lede la mucosa del cavo orale (piatti troppo freddi e caldi, cibi grossolani, spezie, frutta acida).
- grande quantità di liquido, ma non molto caldo, fino a 50 °C;
- ventilazione costante della stanza in cui si trova il paziente;
- mantenere una temperatura di 20 °C in questa stanza.
Terapia farmacologica: etiotropica
Tutti i trattamenti farmacologici della faringolaringite possono essere suddivisi in due grandi gruppi: eziotropico e sintomatico. Il trattamento etiotropico consiste nell'eliminare la causa della malattia e sintomatico - per migliorare le condizioni del paziente alleviandosintomi.
I farmaci utilizzati per la terapia etiotropica sono selezionati in base all'agente eziologico della malattia. Sono necessari farmaci antivirali per trattare un'infezione virale, antibiotici per un'infezione batterica e farmaci antimicotici per un'infezione fungina.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento etiotropico della faringolaringite acuta nei bambini, poiché si tratta di una sindrome caratteristica di molte infezioni infantili.
| Nome della malattia | Farmaci per terapia etiotropica |
| Morbillo | Non disponibile |
| Rosolia | Non disponibile |
| varicella | "Aciclovir" |
| Scarlattina | Antibiotici: penicilline, macrolidi, cefalosporine di prima e seconda generazione |
| Pseudotubercolosi | Antibiotici: cefalosporine di terza-quarta generazione, aminoglicosidi, fluorochinoloni |
Terapia farmacologica: sintomatica
La terapia etiotropica non esiste per tutte le malattie e, anche se esiste, il suo effetto non si manifesta immediatamente. Pertanto, sono necessari farmaci che allevieranno le condizioni del paziente prima che l'agente patogeno lasci il suo corpo. Questi farmaci vengono selezionati individualmente, a seconda dei reclami del paziente:
- antipiretico ad alta temperatura ("Pacetamolo", "Ibuprofene");
- spray antisettici e analgesici in gola ("Geksoral", "Oracept", "Akvalor");
- mucolitici in presenza di espettorato che non lo èsi schiarisce la voce ("Muk altin", "ACC", "Mukosolvin");
- antitosse - deprimono il centro della tosse nel cervello, sono prescritti per la tosse molto forte, come nella pertosse ("Codelac", "Erespal");
- Gli espettori vengono prescritti insieme ai mucolitici per migliorare lo scarico dell'espettorato ("Ambroxol", "Ambrobene");
- Gocce nasali vasocostrittrici per congestione nasale e naso che cola ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- antistaminici - per infezioni accompagnate da un'eruzione cutanea ("Loratadina").
Importante! I mucolitici non devono essere somministrati ai bambini di età inferiore ai due anni. Inoltre, non dovrebbero essere prescritti insieme agli antitosse.
Misure preventive
Qualsiasi malattia è meglio prevenire che curare in seguito. Per prevenire lo sviluppo della faringolaringite acuta, è necessario attenersi alle seguenti regole:
- controllare regolarmente le condizioni dei denti dal dentista, poiché focolai cronici di infezione nei denti possono provocare ricadute di malattie infiammatorie dell'orofaringe;
- evitare l'ipotermia;
- vaccinare i bambini secondo il programma nazionale di immunizzazione;
- evitare forti stress e sforzi fisici;
- per ridurre al minimo il contatto con infezioni virali respiratorie malate;
- rispetta le regole di igiene personale;
- gli adulti dovrebbero smettere di fumare e limitare l'assunzione di alcol.
Anche il rigoroso rispetto di queste regole non può proteggere dalla faringolaringite acuta. Dopotutto, non sappiamo mai con chi stiamo viaggiando in trasporto o camminando fianco a fianco per strada. E ogni persona è soggetta a stress e stress mentale. Pertanto, se noti sintomi di faringolaringite in te stesso, non dovresti ritardare. Un trattamento tempestivo prescritto allevia la malattia in meno di una settimana!
