Lichen planus è una malattia infiammatoria della pelle. Si manifesta con eruzioni cutanee sulle mucose e sul derma. Un altro nome per la malattia è la malattia di Wilson. Prende il nome dallo scienziato inglese E. Wilson, che descrisse la malattia, ne determinò le differenze rispetto ad altre dermatosi e ne identificò le forme principali. La malattia esiste da più di cento anni, ma le cause esatte che hanno portato alla sua insorgenza non sono state ancora stabilite. In questo articolo cercheremo di scoprire perché si manifesta la malattia, quali sono i segni del lichen planus e come trattarlo.
Sintomi comuni della malattia di Wilson
Le manifestazioni della patologia sono varie, ma tutte le eruzioni cutanee sono costituite dalle stesse piccole papule piatte (brufoli che sembrano palline o noduli densi), il cui diametro può arrivare fino a cinque millimetri. Caratteristiche principali:
- Il colore dell'eruzione cutanea è rosso cremisi o rosso con una sfumatura viola. Le papule hanno una superficie lucida concentro retratto.
- Il peeling della pelle è leggermente espresso, le squame sono difficili da separare.
- Le eruzioni cutanee si formano in gruppi, possono essere combinate in cerchi, strisce e ghirlande, unendosi, formano placche. Dopo la guarigione, una macchia di pigmento rosso rimane sull'area interessata.
- Le eruzioni cutanee causano un forte prurito, causando problemi di sonno. A volte, la comparsa dei sintomi del lichen planus sulle dita è percepita dal paziente come scabbia.
- Nella maggior parte dei casi, l'eruzione cutanea compare sui gomiti e sulle ginocchia, all'inguine, sulla superficie interna della coscia, sulla membrana mucosa della bocca.
- Le piante dei piedi, i palmi delle mani, il viso e la testa sono meno suscettibili alle malattie, ma a volte compaiono grumi rosso scuro che causano un forte prurito.
- Il lichene nelle donne, situato nell'area genitale, interferisce con la minzione e l'intimità, causando dolore. Inoltre, c'è una costante irritazione.
- Quando il lichene rosso appare nella cavità orale, all'ingresso della vagina, sul glande, il derma rimane pulito. I noduli risultanti sono di colore grigio, raggruppati, formano cerchi, maglie o anelli. Placche piatte con bordi frastagliati di solito compaiono sulla lingua e le labbra sono affette da papule viola con lieve desquamazione.
- Le grandi papule sono ricoperte da uno schema speciale chiamato griglia Wickham.
- Quando la malattia si aggrava, si verifica la formazione di nuove vescicole sulle aree danneggiate della pelle dopo le lesioni. Questo segno è chiamato sindrome di Koebner.
Forme di sviluppopatologia
Una caratteristica della malattia di Wilson è la sua diversa manifestazione e localizzazione. Sulla base di ciò, si distinguono le forme cliniche di lichen planus, che presentano alcune differenze nello sviluppo della malattia:
- Warty. La malattia inizia con la comparsa di un'eruzione cutanea, che successivamente si trasforma in escrescenze che sembrano verruche. La loro struttura è più densa di quella delle bolle standard. Le eruzioni cutanee sono accompagnate da un forte prurito, che è scarsamente rimosso. Questa malattia colpisce principalmente solo gli stinchi.
- Atrofica. All'inizio della malattia compaiono papule standard. Dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea, rimangono aree di pelle cheratinizzata sulle aree danneggiate. Sono interessate le articolazioni del gomito e del ginocchio e il cuoio capelluto, dove si formano aree punteggiate di calvizie.
- Pigmentato. Insieme all'eruzione cutanea, si formano macchie marroni sul derma. Gli arti, il viso e il tronco sono spesso colpiti.
- Bubble. Sulla pelle di una persona, il lichen planus si manifesta con le caratteristiche vescicole: vescicole che contengono una sostanza sierosa, in alcuni casi con una miscela di sangue. Le vesciche si formano da sole o sopra papule e placche. La malattia colpisce i piedi e la parte inferiore delle gambe.
- Moniliforme. Queste sono eruzioni cutanee cerose arrotondate che sono raggruppate sotto forma di una collana. L'eruzione cutanea colpisce la fronte, i padiglioni auricolari, il dorso delle mani, l'addome e i gomiti. La pelle delle guance, del naso, delle piante dei piedi e della regione interscapolare non è mai interessata.
- Punta. Le papule compaiono principalmente sulla testa. Copertine per eruzioni cutaneefollicoli piliferi con formazione di una crescita sotto forma di una punta. Dopo la guarigione, si formano delle cicatrici sull'area danneggiata.
- Erosivo e ulcerativo. Manifestato da ulcere ed erosioni, che sono circondate da aree rosse gonfie della mucosa. Questa forma di lichen planus si verifica nella cavità orale. La mucosa interessata è ricoperta da un rivestimento fibrinoso che, una volta rimosso, provoca sanguinamento. Le erosioni possono formare numerosi raggruppamenti che hanno dolore. La guarigione è lenta e difficile, e poi ricadono di nuovo.
- A forma di anello. Questo tipo di malattia si sviluppa molto rapidamente. Una caratteristica è l'irrigidimento del centro della placca, che le conferisce la forma di un anello. Gli organi riproduttivi maschili sono colpiti. A volte la forma ad anello del lichen eritematoso viene scambiata per segni di sifilide.
Fattori che causano la malattia
Stabilire le cause del lichen planus continua a coinvolgere gli scienziati fino ad oggi. È stato riscontrato che la malattia si sviluppa con una combinazione di diversi fattori avversi, i più probabili sono i seguenti:
- Neurogeno. Il verificarsi di una patologia o di una ricaduta in un paziente coincide con il trauma psicologico che ha subito il giorno prima. Oltre a una malattia della pelle, ha anche disturbi mentali.
- Virale. Penetrando nello strato superiore del derma, i microrganismi sono in uno stato di equilibrio fino a un certo punto, fino a quando il sistema immunitario non si indebolisce. Quando attivati, provocano uno stadio acuto della malattia.
- Genetico. La teoria esistente afferma che il fattore ereditario nella trasmissione della malattia di generazione in generazione non può essere negato.
- Ebbrezza. Alcuni farmaci possono provocare il lichen planus nell'uomo: chinino, arsenico, iodio, preparati a base di oro, antimonio, nonché farmaci antibatterici e antitubercolari.
- Autointossicazione. Associato all'accumulo di un gran numero di tossine nel corpo. Ciò può verificarsi con diabete mellito, cirrosi epatica, gastrite, ulcere allo stomaco.
- Immunoallergico. Questo fattore è considerato il principale. Il fallimento del sistema immunitario porta a tutti i tipi di malattie, incluso il lichen planus.
- Meccanico. Un nuovo focolaio di infiammazione si verifica facilmente con danni meccanici al derma o alle mucose: sfregamento con vestiti, gioielli, danni alla dentiera, mordersi le guance.
Diagnosi della malattia di Wilson
La diagnosi del lichen planus si basa su:
- parlare con il paziente;
- ispezione visiva. Nella maggior parte dei casi, il medico può facilmente formulare una diagnosi in base al quadro clinico e ai reclami del paziente.
In casi dubbi nominati:
- analisi generale del sangue e delle urine - con il lichene rosso, non dovrebbero esserci anomalie nelle urine e nel sangue, ad eccezione della VES e di un aumento dei leucociti;
- biochimica del sangue;
- consultazione di un ginecologo, terapista, dentista;
- analisi per biopsia - il derma viene prelevato dall'area interessata ed eseguitostudio istologico.
Dopo gli studi e l'esclusione di sifilide, psoriasi e lupus eritematoso, viene posta la diagnosi definitiva, sulla base della quale verrà effettuato il trattamento del lichen planus.
Trattamento della malattia di Wilson
Un paziente in condizioni soddisfacenti non necessita di ricovero, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale. Il corso della terapia è prescritto tenendo conto della forma del lichene, ma deve includere:
- Sedativi, antidepressivi, tranquillanti. Con il loro aiuto, normalizza l'attività del sistema nervoso.
- Complessi vitaminici - il corpo ha bisogno di vitamine dei gruppi B, PP, C, E, A, calcio e acido nicotinico. La terapia vitaminica viene eseguita per sessanta giorni.
- Farmaci corticosteroidi: di solito svolgono un ruolo chiave nel trattamento del lichen planus. Per evitare effetti collaterali, il medico curante deve selezionare il regime di trattamento e il dosaggio. I farmaci ormonali sono prescritti in combinazione con farmaci contenenti potassio, calcio e multivitaminici. Inoltre è indicata una dieta a basso contenuto di sale.
- "Istaglobulina" - usata nelle iniezioni al posto dei corticosteroidi, tenendo conto delle caratteristiche individuali di un particolare individuo.
- Unguenti ormonali - usati per uso esterno: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Alleviano irritazioni e prurito e sono usati per eruzioni cutanee che occupano aree limitate della pelle.
L'assunzione di farmaci ormonali deve avvenire sotto la supervisione di un medico. Possibileeffetti collaterali, quindi i cicli di trattamento sono brevi e monitorano i cambiamenti della pressione sanguigna e dei componenti del sangue. Il lichen planus nella cavità orale della forma erosiva-ulcerativa viene trattato mediante scheggiatura con una sospensione di idrocortisone.
Per eliminare i sintomi del lichene cronico ricorrente, vengono utilizzati farmaci che aumentano l'apporto di ossigeno ai tessuti.
Trattamento fisioterapico
L'impatto dei fattori fisici sulle manifestazioni del lichen eritematoso aumenta l'efficacia del trattamento farmacologico.
- La terapia PUVA è un effetto combinato sul derma di sostanze medicinali di origine vegetale: psoraleni (P) e raggi ultravioletti (UVA).
- Inductothermy - basato sull'uso di un campo magnetico ad alta frequenza. La procedura viene eseguita sulla regione lombare. Di conseguenza, la corteccia surrenale produce ormoni glucocorticoidi.
- Riflessoterapia - nel trattamento del lichen planus elimina sintomi come bruciore e prurito.
- Terapia diadinamica - la terapia del polso, con l'ausilio di correnti di diversa frequenza, si riducono gonfiore, arrossamento e prurito.
- Magnetoterapia: l'esposizione a un campo magnetico in movimento aiuta a normalizzare il sistema nervoso, a ridurre il prurito.
- Terapia elettronica del sonno - riduce l'eccitabilità, ha un effetto analgesico.
- Elettroforesi - eseguita sull'area interessata utilizzando il farmaco "Idrocortisone".
- Fonoforesi - ha un effetto medico e ultrasonico.
- Applicazioni di ozocerite –aiutano a rilassarsi, hanno un effetto antinfiammatorio.
Trattamento del lichen planus con rimedi popolari
Per il trattamento di molte malattie, ricorrono all'uso di rimedi popolari, le cui ricette sono testate nel tempo. I seguenti rimedi popolari sono adatti per aiutare con il trattamento medico e fisioterapico:
- Luppolo, pigne, calendula. Questa materia prima viene utilizzata per la preparazione dell'unguento. Per fare questo, prepara un decotto forte e mescolalo con la vaselina. Le papule vengono imbrattate con il farmaco risultante una volta al giorno.
- Olio di olivello spinoso. Viene applicato sulla superficie interessata sotto forma di applicazioni. L'olio ha trovato ampia applicazione nel trattamento delle mucose. Può essere usato per via orale, a stomaco vuoto, un cucchiaino al giorno.
- Calendula. Per preparare l'infuso, prendi un cucchiaio di materia prima e versa un bicchiere di acqua bollente. Usato per lozioni.
- String e camomilla. Ogni erba viene assunta in quantità uguali di 100 g, versata in un secchio d'acqua, portata a ebollizione e dopo tre minuti tolta dal fuoco. Lasciare in infusione per mezz'ora, filtrare e aggiungere al bagno per fare il bagno.
Prima di iniziare a usare i rimedi popolari, dovresti consultare il tuo medico.
Dieta per la malattia
Nel trattamento del lichen planus si attua necessariamente una serie di accorgimenti, in cui la dieta non è l'ultima. I pasti dovrebbero essere razionati e regolari.
Prodotti consigliati:
- carne magra;
- verdure;
- verdi(prezzemolo, aneto, lattuga);
- porridge (riso, grano saraceno, avena, mais);
- prodotti a base di latte fermentato;
- acqua minerale senza gas.
I seguenti alimenti non sono raccomandati per questa malattia:
- alcol;
- carni affumicate;
- pesce e carne grassi;
- succhi concentrati;
- condimenti piccanti;
- dolci;
- cibo in scatola;
- caffè;
- sottaceti;
- bevande gassate.
Lo scopo principale della dieta è fornire una corretta alimentazione che aiuti il corpo a combattere le malattie.
Puoi contrarre la malattia di Wilson?
Il lichen planus è contagioso o no? Non esiste una risposta univoca. Alcuni sostengono che questa malattia non sia infettiva, quindi non può essere trasmessa da una persona malata a una persona sana. Altri dicono che con un contatto lungo e stretto c'è una piccola possibilità di essere infettati. Questo accade quando c'è una predisposizione genetica e un sistema immunitario indebolito. Conclusione: ognuno decide da solo come comportarsi con un individuo malato con questa malattia.
Pomate di uso comune per il trattamento della patologia
Per il trattamento topico si usano spesso pomate lichen planus. Sono usati come agenti indipendenti e combinati con soluzioni e varie miscele che contengono acido citrico, mentolo, anestezin. Con forte prurito, vengono prescritti farmaci con proprietà antistaminiche. Per esfoliare la pelle, viene prescritto un unguento salicilico. Aiuta a ridurre l'infiammazionee rafforzare le pareti dei piccoli vasi. Le papule si ammorbidiscono, il gonfiore diminuisce e al posto della superficie cheratinizzata si formano cellule sane.
L'unguento viene applicato sull'area danneggiata e viene applicata una benda, dopo un giorno viene cambiata. Il corso del trattamento è continuato fino a venti giorni. Per le papule in uno stato pettinato, viene utilizzato l'unguento Solcoseryl. Fornisce ai tessuti glucosio e ossigeno, protegge dalla comparsa di erosioni e ulcere. Applicare fino a due settimane. Unguento o gel "Fenistil" ha un effetto analgesico e antiprurito. Ha un effetto rinforzante sui capillari, allevia il dolore. L'agente viene applicato fino a quattro volte al giorno. L'effetto appare dopo 20 minuti. Ciascuno degli unguenti svolge il suo ruolo e fornisce sollievo guarendo la superficie danneggiata del derma.
Il trattamento più efficace per il lichen planus della mucosa orale
Questa malattia è cronica e spesso ricorrente, quindi è un problema complesso e urgente per i dentisti. Scienziati e dentisti ritengono che l'uso di trattamenti complessi sia il più appropriato. Colpisce contemporaneamente i sintomi della malattia, i processi fisiologici nel corpo e comprende le seguenti attività:
- Igiene orale completa e consigli sulla sua cura, una dieta completa, l'esclusione di cibi irritanti, alcol.
- Per il trattamento farmacologico locale, i farmaci vengono prescritti a seconda della forma della malattia. Per uso terapeutico: agenti antimicrobici, analgesici, antivirali, antimicrobici. Inin una clinica grave, le sospensioni di corticosteroidi vengono utilizzate per rimuovere le aree danneggiate.
- Per il trattamento generale si raccomandano complessi vitaminici, farmaci neurotropici, antivirali e sedativi, corticosteroidi, antibiotici, immunomodulatori e citostatici.
- Uso di metodi fisici: galvanizzazione, fonoforesi, agopuntura laser.
Quando si utilizzano tutte queste misure e collegando la medicina tradizionale, il paziente riceve il trattamento più efficace per il lichen planus, dopodiché arriva il sollievo.
Prevenzione
Per attuare misure preventive, segui semplici regole:
- conduci uno stile di vita sano;
- svolgere attività fisica quotidiana;
- effettuare un regolare indurimento del corpo;
- evitare situazioni stressanti al lavoro ea casa, se possibile;
- indossare abiti comodi;
- osservare attentamente l'igiene orale;
- avere una corretta alimentazione;
- abbandona le cattive abitudini;
- sottoporsi a visita medica preventiva.
Il Lichen planus è una malattia piuttosto grave, causa molti disagi, ma con un accesso tempestivo a un medico e un trattamento adeguato, ha una prognosi favorevole.
Conclusione
La malattia di Wilson, spesso cronica, si presenta con un rash nodulare e un forte prurito. Le persone di tutte le età sono soggette ad esso, ma il più delle volte rappresentanti di sesso femminile daDai 40 ai 60 anni. Con una terapia opportunamente selezionata e un trattamento tempestivo, le eruzioni cutanee scompaiono dopo due mesi e si formano macchie di pigmento sulla pelle, scompaiono dopo un po'. Alcune forme sono difficili da trattare e un processo ulcerativo prolungato sulle mucose può degenerare in un tumore maligno. Secondo l'International Classifier of Diseases, è stato assegnato il codice generale per il lichen planus ICD-10 / L43, la frequenza di formazione è di circa l'uno per cento di tutte le malattie della pelle. Per prevenire le conseguenze, ai primi sintomi della malattia, dovresti contattare immediatamente il medico locale, che ti indirizzerà allo specialista appropriato.
