BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) è una patologia accompagnata da infiammazione degli organi dell'apparato respiratorio. I motivi possono essere fattori ambientali e molti altri, incluso il fumo. La malattia è caratterizzata da un andamento regolare, che porta ad una diminuzione della funzionalità dell'apparato respiratorio. Nel tempo, questo porta a insufficienza respiratoria.
Principalmente la malattia si osserva a partire dai 40 anni di età. In alcuni casi, i pazienti con BPCO vengono ricoverati in ospedale in giovane età. Di norma, ciò è dovuto a una predisposizione genetica. C'è anche un alto rischio di ammalarsi in coloro che fumano per molto tempo.
Gruppo di rischio
La diagnosi di BPCO negli uomini adulti in Russia si osserva in una persona su tre che ha superato il limite dei 70 anni. Le statistiche ci consentono di affermare con sicurezza che questo è direttamente correlato al fumo di tabacco. C'è anche una chiara connessione con lo stile di vita, vale a dire il luogo di lavoro: la probabilità di sviluppare patologie è maggiore quando una persona lavora in condizioni dannose e con molta polvere. Vivere nelle città industriali incide: qui la percentuale di casi è più alta che in luoghi con puliziaecologia.
La BPCO ha maggiori probabilità di svilupparsi nelle persone anziane, ma con una predisposizione genetica ci si può ammalare in giovane età. Ciò è dovuto alle specificità della generazione di tessuto polmonare connettivo da parte del corpo. Esistono anche studi medici che consentono di affermare la connessione della malattia con la prematurità del bambino, poiché in questo caso non c'è abbastanza tensioattivo nel corpo, motivo per cui i tessuti degli organi non possono essere corretti alla nascita.
Cosa dicono gli scienziati?
BPCO, le cause della malattia, il metodo di trattamento: tutto questo ha attirato a lungo l'attenzione dei medici. Al fine di disporre di materiali sufficienti per la ricerca, è stata effettuata la raccolta dei dati, durante la quale sono stati studiati i casi della malattia nelle aree rurali e nei residenti urbani. Le informazioni sono state raccolte da medici russi.
Si è riscontrato che se parliamo di chi vive in un villaggio, in un villaggio, allora con la BPCO un decorso grave diventa spesso inconcludente e, in generale, la patologia tormenta molto di più una persona. Spesso gli abitanti del villaggio osservavano endobronchite con secrezione purulenta o atrofia dei tessuti. Ci sono complicazioni dovute ad altre malattie somatiche.
È stato suggerito che il motivo principale sia la scarsa qualità dell'assistenza medica nelle aree rurali. Inoltre, nei villaggi è impossibile fare la spirometria, richiesta dagli uomini fumatori dai 40 anni in su.
Molte persone conoscono la BPCO - che cos'è? Come viene trattato? Cosa succede con questo? In gran parte a causa dell'ignoranza, della mancanza di consapevolezza, della paura della morte, i pazienti diventano depressi. UgualmenteQuesto vale sia per gli abitanti delle città che per gli abitanti delle campagne. La depressione è inoltre associata all'ipossia, che colpisce il sistema nervoso del paziente.
Da dove viene la malattia?
La diagnosi di BPCO è ancora oggi difficile, poiché non si sa esattamente per quali motivi si sviluppi la patologia. Tuttavia, è stato possibile identificare una serie di fattori che provocano la malattia. Aspetti chiave:
- fumare;
- cattive condizioni di lavoro;
- clima;
- infezione;
- bronchite prolungata;
- malattie polmonari;
- genetica.
Le ragioni in modo più dettagliato
Un'efficace prevenzione della BPCO è ancora in fase di sviluppo, ma le persone che vogliono mantenere la propria salute dovrebbero capire come determinate cause influiscono sul corpo umano, provocando questa patologia. Rendendoti conto del loro pericolo ed eliminando i fattori dannosi, puoi ridurre la probabilità di sviluppare la malattia.
La prima cosa che vale la pena menzionare in relazione alla BPCO è, ovviamente, il fumo. Sia attivo che passivo influenzano ugualmente negativamente. Ora la medicina dice con sicurezza che è il fumo il fattore più importante nello sviluppo della patologia. La malattia provoca sia la nicotina che altri componenti contenuti nel fumo di tabacco.
In molti modi, il meccanismo della comparsa della malattia quando si fuma è associato a quello che provoca patologia quando si lavora in condizioni dannose, poiché qui una persona respira anche aria piena di particelle microscopiche. Quando si lavora in condizioni polverose, in alcali e vapore, respirando costantementeparticelle chimiche, è impossibile mantenere sani i polmoni. Le statistiche mostrano che la diagnosi di BPCO viene fatta più spesso nei minatori e nelle persone che lavorano con i metalli: smerigliatrici, lucidatrici, metallurgisti. Anche i saldatori e i dipendenti delle cartiere, i lavoratori agricoli sono suscettibili a questa malattia. Tutte queste condizioni di lavoro sono associate a fattori di polvere aggressivi.
Rischio aggiuntivo associato a cure mediche insufficienti: alcuni non hanno medici qualificati nelle vicinanze, altri cercano di evitare visite mediche regolari.
Sintomatici
Malattia della BPCO - che cos'è? Come viene trattato? Come puoi sospettarlo? Questa abbreviazione (così come la sua decodifica - broncopneumopatia cronica ostruttiva) fino ad oggi non dice nulla a molti. Nonostante la diffusa prevalenza della patologia, le persone non sono nemmeno consapevoli del rischio che corrono le loro vite. Cosa cercare se sospetti una malattia polmonare e sospetti che possa essere BPCO? Ricorda che i seguenti sintomi sono comuni all'inizio:
- tosse, espettorato mucoso (di solito al mattino);
- dispnea, inizialmente da sforzo, che alla fine accompagna il riposo.
Se la BPCO ha un'esacerbazione, di solito è causata da un'infezione, che colpisce:
- dispnea (in aumento);
- flemma (diventa purulento, più espulso).
Quando la malattia si sviluppa, se è stata diagnosticata una broncopneumopatia cronica ostruttiva, i sintomi sono i seguenti:
- insufficienza cardiaca;
- dolore nel cuore;
- dita e labbra diventano blu;
- ossa che fanno male;
- i muscoli si indeboliscono;
- le dita si ispessiscono;
- le unghie cambiano forma, diventano convesse.
Diagnosi di BPCO: stadi
È consuetudine distinguere più stadi.
L'inizio della patologia è zero. È caratterizzato dalla produzione di espettorato in grande volume, una persona tossisce regolarmente. La funzione dei polmoni in questa fase dello sviluppo della malattia è preservata.
Il primo stadio è il periodo di sviluppo della malattia, in cui il paziente tossisce cronicamente. I polmoni producono regolarmente grandi volumi di espettorato. L'esame respiratorio rivela un'ostruzione minore.
Se viene diagnosticata una forma moderata della malattia, si distingue per i sintomi clinici (descritti in precedenza) che compaiono durante l'esercizio.
Una diagnosi di BPCO, stadio tre, significa che l'insufficienza respiratoria diventa pericolosa per la vita. Con questa forma della malattia compare il cosiddetto "cor pulmonale". Manifestazioni evidenti della malattia: la limitazione del flusso d'aria durante l'espirazione, la mancanza di respiro è frequente e grave. In alcuni casi si osservano ostruzioni bronchiali, tipiche di una forma estremamente grave della patologia. È pericoloso per la vita umana.
Non facile da individuare
In effetti, la diagnosi di BPCO viene fatta alla forma iniziale della malattia molto meno spesso di quanto non si verifichi effettivamente. Ciò è dovuto al fatto che i sintomi non sono pronunciati. All'inizio, la patologia è spessoscorre di nascosto. Il quadro clinico può essere visto quando la condizione diventa moderata e la persona va dal medico lamentando catarro e tosse.
In una fase iniziale, i casi episodici non sono rari quando una persona tossisce una grande quantità di espettorato. Poiché non accade spesso, le persone raramente si preoccupano e non vedono un medico in modo tempestivo. Il medico viene visitato più tardi, quando il progredire della malattia porta a una tosse cronica.
La situazione sta peggiorando
Se è stata diagnosticata una malattia e sono state prese misure terapeutiche, non sempre, ad esempio, il trattamento alternativo della BPCO mostra buoni risultati. Spesso la complicazione è dovuta a un'infezione di terze parti.
Quando compare un'ulteriore infezione, anche a riposo, una persona soffre di mancanza di respiro. C'è un cambiamento nella natura dei dipartimenti: l'espettorato si trasforma in purulento. Ci sono due possibili percorsi per lo sviluppo della malattia:
- bronchiale;
- enfisematoso.
Nel primo caso, l'espettorato viene secreto in volumi molto grandi e tossisce regolarmente. Ci sono frequenti casi di intossicazione, i bronchi soffrono di infiammazione purulenta, è possibile la cianosi della pelle. L'ostruzione si sviluppa fortemente. L'enfisema polmonare per questo tipo di malattia è caratterizzato da un debole.
Con dispnea di tipo enfisematoso, la respirazione è fissa, cioè è difficile espirare. Predomina l'enfisema polmonare. La pelle assume una sfumatura rosata di grigio. La forma del torace cambia: ricorda una botte. Se la malattia ha seguito questa strada e se sono stati scelti i farmaci corretti per la BPCO, è più probabile che il paziente viva fino avecchiaia.
Progresso della malattia
Quando si sviluppa la BPCO, compaiono complicazioni:
- polmonite;
- mancanza di respiro, di solito acuta.
Visto meno spesso:
- pneumotorace;
- insufficienza cardiaca;
- pneumosclerosi.
Nei casi gravi, possibile polmone:
- cuore;
- ipertensione.
Stabilità e instabilità nella BPCO
La malattia può essere in due forme: stabile o acuta. Con una variante stabile dello sviluppo, non è possibile trovare cambiamenti nel corpo osservando la dinamica dei cambiamenti nel corso di settimane, mesi. Puoi notare un certo quadro clinico se esamini regolarmente il paziente per almeno un anno.
Ma con un'esacerbazione di appena un giorno o due, mostrano già un forte deterioramento della condizione. Se tali esacerbazioni si verificano due volte l'anno o più spesso, sono considerate clinicamente significative e possono portare al ricovero del paziente. Il numero di riacutizzazioni influisce direttamente sulla qualità della vita e sulla sua durata.
In casi speciali, i fumatori che in precedenza soffrivano di asma bronchiale vengono isolati. In questo caso, dicono della "sindrome della croce". I tessuti del corpo di un tale paziente non sono in grado di consumare la quantità di ossigeno necessaria per il normale funzionamento, il che riduce drasticamente la capacità del corpo di adattarsi. Nel 2011 questo tipo di malattia non era più ufficialmente classificato come una classe a sé stante, ma in pratica alcuni mediciusa il vecchio sistema.
Come può un medico rilevare una malattia?
Quando visita un medico, il paziente dovrà sottoporsi a una serie di test per determinare la BPCO o trovare un' altra causa di problemi di salute. Le attività diagnostiche includono:
- ispezione generale;
- spirometria;
- test attraverso un broncodilatatore, che include inalazioni per la BPCO, prima e dopo di che viene effettuato uno studio speciale dell'apparato respiratorio, osservando i cambiamenti negli indicatori;
- Raggi X, in aggiunta una TC se il caso non è chiaro (questo consente di valutare l'entità dei cambiamenti strutturali).
Assicurati di raccogliere campioni di espettorato per l'analisi delle secrezioni. Ciò consente di trarre conclusioni su quanto sia forte l'infiammazione e qual è la sua natura. Se stiamo parlando di un'esacerbazione della BPCO, l'espettorato può essere utilizzato per trarre conclusioni su quale microrganismo ha provocato l'infezione e su quali antibiotici possono essere usati contro di essa.
Viene eseguita la pletismografia corporea, durante la quale viene valutata la respirazione esterna. Ciò consente di chiarire il volume dei polmoni, la capacità, nonché una serie di parametri che non possono essere valutati con la spirografia.
Assicurati di prelevare il sangue per un'analisi generale. Ciò consente di identificare l'emoglobina, i globuli rossi, contro i quali si traggono conclusioni sulla carenza di ossigeno. Se stiamo parlando di un'esacerbazione, un'analisi generale fornisce informazioni sul processo infiammatorio. Analizza il numero di leucociti e la VES.
Il sangue viene anche esaminato per il contenuto di gas. Ciò consente di rilevare non solo la concentrazione di ossigeno, ma anche l'anidride carbonica. Puòvalutare correttamente se il sangue è sufficientemente saturo di ossigeno.
ECG, ECHO-KG, ultrasuoni stanno diventando studi indispensabili, durante i quali il medico riceve informazioni corrette sullo stato del cuore e scopre anche la pressione nell'arteria polmonare.
Infine, viene eseguita la broncoscopia a fibre ottiche. Questo è un tipo di studio, durante il quale viene chiarita la condizione della mucosa all'interno dei bronchi. I medici, utilizzando farmaci speciali, ricevono campioni di tessuto che consentono di esaminare la composizione cellulare della mucosa. Se la diagnosi non è chiara, questa tecnologia è indispensabile per il suo chiarimento, in quanto consente di escludere altre malattie con sintomi simili.
A seconda delle specifiche del caso, potrebbe essere programmata un'ulteriore visita dal pneumologo per chiarire le condizioni del corpo.
Trattare senza farmaci
Il trattamento della BPCO è un processo complesso che richiede un approccio integrato. Prima di tutto, prenderemo in considerazione misure non farmacologiche obbligatorie in caso di malattia.
I medici consigliano:
- smetti di fumare completamente;
- bilancia la tua dieta, includi cibi ricchi di proteine;
- corretta attività fisica, non sovraccaricare;
- ridurre il peso alla norma se ci sono chili in più;
- camminata lenta regolare;
- vai a nuotare;
- esercitare esercizi di respirazione.
E se le droghe?
Naturalmente, anche la terapia farmacologica per la BPCO è indispensabile. Prima di tutto, prestare attenzione ai vaccini contro l'influenza e il pneumococco. La cosa miglioreessere vaccinato in ottobre-metà novembre, da allora diminuisce l'efficacia, aumenta la probabilità che ci siano già stati contatti con batteri, virus e l'iniezione non fornirà una risposta immunitaria.
Praticano anche la terapia, il cui scopo principale è quello di espandere i bronchi e mantenerli in uno stato normale. Per fare questo, combattono gli spasmi e applicano misure che riducono la produzione di espettorato. I seguenti medicinali sono utili qui:
- teofilline;
- beta-2 agonisti;
- M-colinolisi.
I farmaci elencati sono divisi in due sottogruppi:
- recitazione lunga;
- azione breve.
Il primo gruppo mantiene i bronchi in uno stato normale fino a 24 ore, il secondo gruppo agisce 4-6 ore.
I farmaci a breve durata d'azione sono rilevanti nella prima fase, così come in futuro, se ce n'è bisogno a breve termine, cioè compaiono improvvisamente sintomi che devono essere eliminati urgentemente. Ma se tali medicinali non danno un risultato sufficiente, ricorrono a medicinali a lunga durata d'azione.
Inoltre, i farmaci antinfiammatori non dovrebbero essere trascurati, in quanto prevengono i processi negativi nell'albero bronchiale. Ma è anche impossibile usarli al di fuori delle raccomandazioni dei medici. È molto importante che il medico supervisioni la terapia farmacologica.
Una terapia seria non è motivo di paura
Con la BPCO vengono prescritti farmaci ormonali a base di glucocorticosteroidi. Di regola, sotto forma di inalazioni. Ma sotto forma di compresse, tali farmaci sono buoni durante il periodoesacerbazioni. Vengono seguiti in corsi se la malattia è grave, si è sviluppata fino a uno stadio avanzato. La pratica mostra che i pazienti hanno paura di usare tali farmaci quando il medico li raccomanda. Ciò comporta preoccupazioni per gli effetti collaterali.
Sii consapevole del fatto che la maggior parte delle reazioni avverse sono causate da ormoni assunti sotto forma di compresse o iniezioni. In questo caso, non raro:
- osteoporosi;
- ipertensione;
- diabete.
Se i farmaci vengono prescritti sotto forma di inalazione, il loro effetto sarà più lieve a causa della piccola dose del principio attivo che entra nell'organismo. Questa forma viene applicata localmente, interessando principalmente l'albero bronchiale, che aiuta a evitare la maggior parte degli effetti collaterali.
Va inoltre tenuto presente che la malattia è associata a processi infiammatori cronici, il che significa che solo lunghi cicli di farmaci saranno efficaci. Per capire se c'è un risultato dal farmaco selezionato, dovrai prenderlo per almeno tre mesi, quindi confrontare i risultati.
Le forme di inalazione possono causare i seguenti effetti collaterali:
- candidosi;
- voce rauca.
Per evitare ciò, è necessario sciacquare la bocca ogni volta dopo aver assunto il rimedio.
Cos' altro ti aiuterà?
Nella BPCO vengono utilizzati attivamente preparati antiossidanti contenenti un complesso di vitamine A, C, E. Gli agenti mucolitici si sono dimostrati efficaci, poiché diluiscono l'espettorato prodotto dalla mucosa e aiutano a tossire. Ossigeno utileterapia e, in caso di grave sviluppo della situazione, ventilazione artificiale del sistema polmonare. Con un'esacerbazione della malattia, puoi assumere antibiotici, ma sotto la supervisione di un medico.
Gli inibitori selettivi della fosfodiesterasi - 4 hanno apportato notevoli benefici. Si tratta di farmaci piuttosto specifici che possono essere combinati con alcuni farmaci utilizzati nel trattamento della BPCO.
Se la malattia è provocata da un difetto genetico, è consuetudine ricorrere alla terapia sostitutiva. Per questo viene utilizzata l'alfa-1-antitripsina che, a causa di un difetto congenito, non viene prodotta sufficientemente dall'organismo.
Chirurgia
In alcuni casi, i medici consigliano di ricorrere alle possibilità di trattamento chirurgico. Allo stesso tempo, i medici rimuovono gli elementi danneggiati dei polmoni e, in casi particolarmente difficili, eseguono il trapianto polmonare.
Misure preventive
Qual è la pratica della prevenzione della BPCO? Ci sono modi efficaci per prevenire lo sviluppo della malattia? La medicina moderna dice che è possibile prevenire una malattia, ma per questo una persona deve prendersi cura della propria salute e trattarsi in modo responsabile.
Prima di tutto, devi smettere di fumare, oltre alla possibilità di eliminare l'esposizione a condizioni dannose.
Se la malattia è già rilevata, la sua progressione può essere rallentata applicando misure preventive secondarie. I più efficaci si sono mostrati:
- vaccinazione per prevenire l'influenza, il pneumococco;
- appuntamenti regolari prescritti da un medicomedicinali. Ricorda che la malattia è cronica, quindi la terapia temporanea non porterà benefici reali;
- controllo dell'esercizio. Aiuta ad allenare i muscoli dell'apparato respiratorio. Dovresti camminare e nuotare di più, usare le metodologie degli esercizi di respirazione;
- inalatori. Devono essere in grado di usarli correttamente, poiché un'operazione scorretta porta all'assenza del risultato di tale terapia. Di norma, il medico è in grado di spiegare al paziente come utilizzare il farmaco in modo che sia efficace.
