I problemi digestivi possono comparire allo stesso modo in un adulto e in un bambino. Nella maggior parte dei casi, il trattamento delle malattie intestinali richiede tempo e può essere piuttosto complesso, a seconda della diagnosi. È per la diagnosi che potrebbe essere necessaria una biopsia. Questa procedura è uno dei metodi diagnostici, quindi non dovrebbe causare alcun timore o apprensione.
Cos'è una biopsia?
Tradotto dal greco, la parola “biopsia” (composta da due parti) significa letteralmente “tessuto vivo, vivente”, “esame”, cioè esame (esame) di un vivente, nel caso di un biopsia - tessuto.
Questa procedura prevede il prelievo di un piccolo pezzo di tessuto, un campione per l'esame microscopico.
La biopsia è direttamente correlata a altre procedure per l'esame dell'intestino, come gastroscopia, colonscopia, colposcopia, che vengono eseguite utilizzando una sonda.
Scopo di questo tipo di biopsia
Lo scopo principale di una biopsia intestinale è fare una diagnosi accurata quando altri metodi di ricerca non erano così informativi (anche l'uso delle più moderne apparecchiature non può garantire la determinazione della causa del disturbo di una persona).
Sembra così. Durante la gastroscopia sono state rilevate formazioni di polipi, ma la loro natura può essere determinata solo esaminando i tessuti al microscopio. Una biopsia consente di prelevare campioni di tessuto.
Un pezzo di tessuto prelevato durante una biopsia è chiamato biopsia. Il suo studio di laboratorio permette di limitare un tumore maligno da un tumore benigno, di determinare la presenza di un processo infiammatorio, ecc.
Cosa mostra una biopsia intestinale?
La tecnica permette di rilevare le seguenti malattie:
- Cancro dell'apparato digerente.
- Amiloidosi intestinale (disturbo del metabolismo delle proteine).
- Malattia di Crohn (infiammazione cronica dell'apparato digerente con ulcerazioni e cicatrici).
- Colite ulcerosa.
- Polipos.
- Intolleranza al glutine.
- Malattia di Whipple (malassorbimento dei nutrienti).
- Malattie autoimmuni (infiammatorie non specifiche) dell'apparato digerente.
- Acantocitosi (ridotto assorbimento e trasporto dei grassi ina seguito di patologia eritrocitaria).
- Colite intestinale (i sintomi e il trattamento negli adulti variano in base al tipo, più comunemente pseudomembranosa e altri tipi).
Tipi di biopsie
Questa procedura può variare a seconda di come viene eseguita la biopsia:
- incisionale - eseguita durante un'operazione sull'intestino, mentre l'escissione del tessuto viene eseguita con un bisturi;
- escissionale - per l'esame istologico, la formazione viene completamente rimossa, ad esempio l'intero polipo o linfonodo;
- puntura - per prelevare un campione, viene praticata una puntura con uno speciale ago lungo;
- scarificazione - i raschiamenti della mucosa intestinale vengono presi per la ricerca;
- loop - viene utilizzato un ciclo speciale per prelevare il campione;
- endoscopico (o pinza) - il tessuto viene prelevato con una pinza durante un esame endoscopico;
- trapanazione - un pezzo di tessuto viene catturato da un tubo speciale con bordi taglienti affilati;
- aspirazione - un pezzo di tessuto viene rimosso con un aspiratore (aspirazione elettrica).
Quando viene rilevato un processo infiammatorio, può essere prescritta una biopsia mirata della mucosa intestinale, che consente di determinare il focolaio dell'infiammazione. Se ci sono sospetti di malattie e allo stesso tempo non ci sono segni esterni, viene eseguita una biopsia esplorativa. Implica lo studio di più campioni di tessuto contemporaneamente.
Regole di preparazione alla procedura
Successo della biopsia intestinale (le indicazioni in questo caso potrebbero essere diverse), èl'indolore e il minimo rischio di complicanze dipendono dal rispetto della tecnologia e dalla corretta preparazione. L'ultimo passaggio include:
- astinenza dal cibo 8-12 ore prima della biopsia (un giorno prima della procedura si consiglia di includere nella dieta solo brodo, succo e acqua);
- brodi di pesce e carne con osso, dolci, condimenti piccanti);
- applicazione di clisteri o preparati purificanti, come Fortrans o Endofalk (lo schema deve essere prescritto da un medico).
Procedura per biopsia
La biopsia è uno dei metodi per esaminare l'intestino umano. Richiede il consenso del paziente. Prima della procedura stessa, il paziente è tenuto a spiegare il corso dello studio, nonché le possibili conseguenze e complicazioni. Il medico indica anche una possibile reazione all'introduzione dell'endoscopio, tra le quali le più frequenti sono:
- salivazione pesante (non cercare di ingoiare la saliva);
- vomito;
- flatus che passa.
Il modo in cui viene eseguita una biopsia intestinale dipende dall'area esaminata.
Caratteristiche della biopsia dell'intestino tenue
Questa procedura viene eseguita nella seguente sequenza:
- 30 minuti prima dell'inizio della procedura, al paziente viene somministrato un sedativo che gli consente dirilassarsi. La persona è cosciente durante la procedura.
- La parte posteriore della gola viene trattata con un anestetico, che riduce il rischio di un riflesso del vomito.
- Dopodiché, un boccaglio viene inserito nella crescita, prevenendo il morso accidentale del tubo dell'endoscopio. Non preoccuparti, questo dispositivo non interferisce con la respirazione.
- Il paziente viene girato sul lato sinistro, dopodiché l'endoscopio viene inserito attraverso la bocca. Allo stesso tempo, il medico controlla rigorosamente il corso dello strumento e il punto in cui si ferma.
- Successivamente, le pinze vengono inserite attraverso un canale speciale dell'endoscopio, con il quale catturano la biopsia. Quest'ultimo viene posto in un apposito contenitore sterile riempito con una soluzione, che viene inviata al laboratorio istologico per lo studio del materiale bioptico.
- Dopo aver prelevato il campione, il medico rimuove l'endoscopio dopo essersi accertato che non vi siano emorragie (normalmente non dovrebbero esserci) o perforazioni.
Quanto dura una biopsia dell'intestino, insieme allo studio principale, puoi chiedere al tuo medico. Di solito non sono più di 30 minuti. Può essere spiacevole, ma non c'è la sindrome del dolore.
Caratteristiche della biopsia del colon
In questo caso, viene eseguita una colonscopia o sigmoidoscopia. Fallo in questo modo:
- Il paziente è disteso sul fianco sinistro, mentre deve piegare le gambe allo stomaco.
- Prima della procedura stessa, a una persona vengono somministrati sedativi o anestesia. Prima di questo, viene misurata la pressione sanguignapressione e polso.
- Dopo la sedazione, lubrificare la punta del colonscopio con vaselina, quindi inserirlo nell'ano. Quando lo strumento viene spostato, l'aria viene pompata artificialmente, il che consente al tubo di muoversi più liberamente.
- Quando raggiunge il colon sigmoideo, la persona viene girata sulla schiena e poi proseguita.
- Quando viene raggiunta l'area desiderata, un pezzo di tessuto viene rimosso utilizzando una pinza. Lo strumento viene quindi rimosso (a condizione che non vi siano sanguinamenti o perforazioni).
In questo caso, la persona potrebbe provare dolore, quindi nella maggior parte dei casi la procedura viene eseguita in anestesia.
Possibili complicazioni
Le complicazioni di una biopsia sono estremamente rare. Ma devi comunque essere preparato per il possibile:
- sanguinamento nel sito di campionamento;
- perforazione della parete dell'intestino tenue o crasso (un foro passante nel muro con rilascio di contenuto nella cavità addominale).
Biopsia intestinale: controindicazioni
Non a tutti viene mostrata questa tecnica diagnostica. In questo caso si parla di controindicazioni assolute e relative. Biopsia intestinale non eseguita se:
- gravi condizioni infettive-tossiche come sepsi, peritonite;
- condizioni di shock;
- malattie cardiache in fase di sub- e scompenso;
- perforazioni (fori) nella parete degli organi digestivi (questo vale non solo per l'intestino, ma anche per l'esofago e lo stomaco);
- gastrointestinalesanguinamento;
- anomalie mentali;
- stenosi intestinale (ma solo se la patologia è prima del sito della biopsia);
- diverticolite intestinale.
Inoltre, questa procedura non viene eseguita dopo alcun intervento chirurgico sugli organi dell'addome e del bacino.
Le controindicazioni relative sono:
- predisposizione alle reazioni allergiche, in particolare agli antidolorifici;
- malattie infettive acute, come SARS, tonsillite e altre;
- malattie ginecologiche nelle donne in fase acuta (in questo caso la biopsia viene posticipata fino alla fine del trattamento di tali malattie.)
Quando è necessaria una biopsia?
La biopsia non è un metodo di ricerca obbligatorio in presenza di malattie dell'apparato digerente. Ma in alcuni casi, il rifiuto del paziente può essere pericoloso per la vita. È obbligatorio fare una biopsia:
- se viene rilevata una formazione simile a un tumore (può essere indicata dai risultati di TC, risonanza magnetica, colonscopia o altri studi);
- presenza di molteplici processi erosivi e ulcerativi nell'intestino tenue o crasso;
- processi infiammatori a lungo termine, la cui causa non è stata stabilita;
- la presenza di eventuali sintomi che indicano possibili malattie intestinali (questo può essere un cambiamento nelle feci, la presenza di sangue in esse, flatulenza e altri disturbi simili), mentre i sintomi non rientrano nella clinica dei più malattie comuni, ecco perchéè richiesto un esame approfondito aggiuntivo.
Le principali indicazioni per la biopsia dell'intestino tenue o crasso (diverse dalle precedenti) sono:
- restringimento del lume intestinale;
- colite ulcerosa cronica (i sintomi e il trattamento della colite negli adulti possono essere scomodi);
- Malattia di Crohn (infiammazione autoimmune e atipica della parete intestinale);
- megacolon (colon gigante e sospetta malattia di Hirschsprung in un bambino);
- presenza di fistole rettali.
Nella maggior parte dei casi, la decisione di eseguire una biopsia viene presa da un medico durante un esame come un'endoscopia o una colonscopia.
Biopsia del bambino
La biopsia di un bambino viene eseguita solo in casi eccezionali, in presenza di indicazioni assolute. Questi sono:
- sospetto di gravi patologie intestinali;
- emorragia inspiegabile che colpisce le condizioni generali;
- infiammazione estesa.
La biopsia richiede un'attenta preparazione per la procedura, soprattutto per i bambini. Puoi affidare la procedura non solo a un gastroenterologo, ma anche a un medico che conosce bene l'anatomia del corpo del bambino.
Il materiale viene prelevato in anestesia generale.
La preparazione per una biopsia intestinale comporta:
- dieta (è necessario escludere cibi grassi, fritti, affumicati, salati, latte e latticini, dolci, pasticcini, gassatibevande) tre giorni prima della manipolazione;
- prendere lassativi;
- clistere purificante (eseguito per rimuovere le feci che possono rendere difficile il passaggio di un endoscopio o colonscopio attraverso l'intestino).
Di norma, il giorno prima dello studio, il bambino viene ricoverato in ospedale in modo che il piccolo paziente sia sotto la supervisione degli operatori sanitari e segua il protocollo per la preparazione alle manipolazioni (quando il bambino è a casa, capricci e richieste possono lasciare i genitori indifferenti, con il risultato che l'efficacia della ricerca sarà scarsa a causa della presenza di detriti alimentari nel lume intestinale).
Il processo in sé non è diverso dal prelievo di campioni di tessuto da un adulto, ma il medico sposta lo strumento in base all'anatomia del bambino.
La biopsia intestinale è un metodo di ricerca medica altamente informativo. L'attuazione tempestiva di questa manipolazione consente di determinare la presenza di patologie gravi in una fase iniziale, che svolgeranno un ruolo decisivo nella scelta di una strategia di trattamento.
