Una delle cause dell'infertilità femminile è l'endometrite acuta. Le cause di questa malattia sono varie, ma il più delle volte è il risultato di una lesione ginecologica. La progressione del processo patologico nel corpo è pericolosa per lo sviluppo di complicazioni. Ecco perché è importante essere in grado di riconoscere la malattia nelle fasi iniziali.
Cos'è l'endometrite?
L'endometrio è una membrana funzionale dell'utero che cambia struttura durante il ciclo mestruale. Ogni mese, cresce e matura di nuovo, preparandosi per l'attaccamento di un uovo precedentemente fecondato. Se la gravidanza non si verifica, la membrana funzionale viene rifiutata. Normalmente, la cavità uterina è protetta in modo affidabile dalla penetrazione della flora patogena. Ma in determinate condizioni, l'infezione può facilmente entrare nell'organo riproduttivo, provocando una reazione infiammatoria: l'endometrite. Questa malattia richiede un trattamento immediato. La mancanza di un trattamento tempestivo può portare a un'ulteriore diffusione dell'infezione.
Acuto eendometrite cronica. Ogni forma della malattia ha un quadro clinico caratteristico e richiede un trattamento specifico. Più in dettaglio, questo articolo parlerà di endometrite acuta.
Descrizione della malattia
L'endometrite acuta si riferisce a un processo infiammatorio primario nello strato interno dell'utero. Il suo sviluppo è solitamente facilitato da varie manipolazioni ginecologiche. L'accumulo di coaguli di sangue, la rimozione incompleta della placenta o dei resti dell'ovulo: tutti questi fattori creano condizioni favorevoli per lo sviluppo del processo infettivo.
L'endometrite acuta si manifesta con un forte dolore al basso ventre, perdite vaginali con un odore sgradevole. Alcune persone hanno febbre, disagio durante la minzione. Un decorso particolarmente grave della malattia si osserva nei pazienti che utilizzano dispositivi intrauterini. I primi sintomi della malattia sono il motivo per una visita immediata dal medico. Con la giusta terapia, il trattamento termina con una completa guarigione.
Principali cause di malattia
L'endometrite acuta si sviluppa esclusivamente nello strato funzionale dell'utero. Ciò accade a causa di danni alle sue strutture. Di conseguenza, la flora patogena può penetrare liberamente nelle profondità dell'organo. Il danno meccanico al rivestimento interno dell'utero stesso può essere causato da:
- curettage dopo un aborto;
- lavaggi sciatti;
- Introduzione dello IUD;
- sondare la cavità uterina;
- Esame delle tube di Falloppio.
Si riferisce a endometritecategorie di malattie polieziologiche. Il suo sviluppo è facilitato da un intero gruppo di agenti patogeni. A volte prevale solo uno dei suoi rappresentanti. Gli agenti causali più comuni della malattia sono i seguenti: streptococchi di gruppo B, E. coli, clamidia, Proteus, micoplasma e Klebsiella.
Va notato che nel corpo di una donna sana, il danno alla mucosa uterina raramente provoca lo sviluppo di gravi complicazioni. Per il verificarsi del processo infiammatorio, è necessario un certo meccanismo di innesco. Ad esempio, ridotta immunità o mancanza di igiene personale di base. Come risultato dell'interazione simultanea di questi fattori (danno + batterio + meccanismo di innesco), la malattia si sviluppa con tutti i suoi sintomi.
Prime manifestazioni di patologia
L'endometrite acuta è caratterizzata da un quadro clinico pronunciato. I primi segni della malattia di solito compaiono il terzo giorno dopo l'infezione. Tra questi ci sono i seguenti:
- Aumento di temperatura. Una reazione simile del corpo accompagna spesso processi infettivi acuti.
- Dolore da disegno nell'addome inferiore. Possono irradiarsi all'osso sacro o al perineo. Il processo infiammatorio nel corpo contribuisce alla formazione attiva di sostanze biologicamente attive, che causano dolore.
- Scarico vaginale. La natura del segreto dipende dagli agenti causali della malattia. Ad esempio, con un'infezione virale si sviluppa un'endometrite catarrale acuta. La sua manifestazione tipica èessudato sieroso. Con un'infezione batterica, il pus si trova nel segreto escreto. I medici spiegano il suo aspetto con la presenza di un gran numero di leucociti, che combattono attivamente la flora patogena. Tuttavia, il più delle volte la malattia è accompagnata da secrezione sierosa-purulenta (mista).
- Sanguinamento uterino. Questo sintomo si verifica a causa di un danno allo strato basale dell'endometrio.
Il processo infiammatorio che accompagna la malattia tende a diffondersi rapidamente agli organi vicini. Pertanto, il trattamento deve essere iniziato immediatamente.
Classificazione dell'endometrite acuta
Ci sono due forme di questa malattia: catarrale e purulenta. Ciascuno di essi è caratterizzato da un quadro clinico specifico.
L'endometrite purulenta acuta si sviluppa a seguito di un aborto o dopo il parto. In rari casi, la malattia è preceduta dal decadimento di un tumore maligno. È caratterizzato dall'accumulo di secrezione purulenta nell'utero, che consente agli agenti infettivi di penetrare liberamente nella sua cavità. L'endometrite purulenta si manifesta con febbre e dolore nell'addome inferiore.
Nella forma catarrale, c'è una scarica costante di essudato sieroso dalla vagina. Tuttavia, i pazienti si lamentano raramente di dolore addominale o febbre. La malattia è solitamente la causa dell'infertilità. Tuttavia, un trattamento tempestivo evita questa patologia.
Separatamente, si dovrebbe considerare l'endometrite purulenta-catarrale acuta postpartum. NEL 20Nella % dei casi la malattia viene diagnosticata dopo un taglio cesareo e nel 5% è il risultato di un parto spontaneo. Il suo primo sintomo è un forte dolore al basso ventre che non va via con il tempo. Inoltre, le donne lamentano febbre alta, brividi, comparsa di perdite vaginali insolite con impurità di pus.
Metodi diagnostici
Al primo consulto con un ginecologo, è importante raccontare tutti i sintomi inquietanti, gli interventi chirurgici, i casi di aborto. Se si sospetta l'endometrite, viene eseguito un esame su una poltrona ginecologica con palpazione obbligatoria. Durante la diagnosi, lo specialista presta particolare attenzione alle dimensioni dell'utero. Non dovrebbe essere ingrandito e dolorosamente reattivo al tatto.
Altrimenti, sarà richiesto un esame più dettagliato. Implica l'assunzione di strisci e materiale per la semina per determinare il tipo di agente patogeno, la sua reazione ai farmaci. Possono essere richiesti anche esami del sangue biochimici e clinici. Il rilevamento di leucocitosi e l'accelerazione della VES di solito indicano endometrite acuta.
Un altro metodo diagnostico informativo è l'ecografia. L'identificazione durante lo studio di coaguli di sangue e pus nell'utero, l'ispessimento delle sue pareti, i cambiamenti nell'ecogenicità dei tessuti consentono di confermare la diagnosi preliminare. Spesso l'infiammazione si estende oltre l'organo, raggiungendo le ovaie e le tube di Falloppio. La diffusione del processo patologico può essere tracciata anche mediante ultrasuoni.
Terapia farmacologica
Il trattamento della malattia viene effettuato in modo permanente, poiché esiste il rischio di sviluppare complicanze settiche. Il paziente deve riposare a letto. Ha bisogno di riposo fisico e psicologico.
Quali farmaci sono prescritti per la diagnosi di "endometrite acuta"? Il trattamento prevede l'assunzione di antibiotici. Anche nella fase diagnostica, il medico conduce un'analisi batteriologica dello striscio per determinare il tipo di agente eziologico della malattia e la sua sensibilità a determinati farmaci. I risultati possono essere ottenuti non prima di una settimana dopo. Pertanto, nella fase iniziale del trattamento, al paziente vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. I seguenti medicinali sono caratterizzati dalla massima efficacia: "Ampicillina", "Amoxicillina", "Gentamicina", "Lincomicina".
Con una flora microbica mista, si consiglia una combinazione di diversi farmaci. A causa della frequente aggiunta di flora anaerobica al processo patologico, il regime di trattamento è integrato con metronidazolo. Per eliminare le conseguenze dell'intossicazione del corpo, è indicata la somministrazione endovenosa di soluzioni fisiologiche e proteiche. Inoltre, il regime di trattamento di solito include immunomodulatori, antimicotici e antistaminici. Dopo che la fase acuta della malattia è stata rimossa, vengono prescritte procedure fisioterapiche e irudoterapia.
Trattamento con rimedi popolari
Di recente, per combattere molti disturbi, i pazienti preferiscono usare le ricette dei guaritori popolari. L'endometrite è considerata graveuna malattia che, se ignorata, può portare a seri problemi di salute. Pertanto, un medico qualificato dovrebbe occuparsi del trattamento del processo patologico. Per ottenere un effetto terapeutico stabile è necessaria la prescrizione di alcuni farmaci.
Dopo la gravidanza, i medici spesso diagnosticano un'endometrite catarrale purulenta acuta. Anche nel XVII secolo questa malattia era già nota. Inoltre, era considerato il flagello di tutti gli ospedali per la maternità. La malattia, che gradualmente si è trasformata in sepsi, ha causato la morte di una madre su due appena nata. Questo esempio dimostra ancora una volta che non dovresti auto-medicare.
Possibili complicazioni
La mancanza di un trattamento adeguato della malattia può portare allo sviluppo di complicazioni. Tra questi, il più comune è l'ulteriore diffusione del processo infettivo agli organi vicini. Di conseguenza, prima o poi, si verifica un'intossicazione del sangue - sepsi.
L'endometrite non trattata in modo tempestivo contribuisce anche allo sviluppo delle seguenti condizioni:
- cronizzazione del processo patologico;
- piometra (accumulo di pus nell'utero);
- salpingite e ooforite (infiammazione delle tube di Falloppio, appendici).
Complicanze tardive della malattia includono irregolarità mestruali e infertilità. Ecco perché è importante cercare un aiuto qualificato ai primi sintomi della malattia. Un trattamento adeguato gioca un ruolo significativo nella prevenzione di gravi complicanze.
