Recentemente, la diagnosi di "infertilità" è abbastanza comune. Una delle sue cause principali è la malattia dell'endometrite. Le donne di tutte le età soffrono delle sue manifestazioni. Di recente, tuttavia, la malattia è "ringiovanita", secondo i medici. Ciò è dovuto al deterioramento del tenore di vita sanitario della popolazione, all'aumento dei casi di rapporti sessuali non protetti e agli episodi regolari di ipotermia sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità.
Cos'è l'endometrite nelle donne?
Prima di rispondere alla domanda, è necessario comprendere l'anatomia dell'organo riproduttivo femminile. L'utero ha 3 strati: endometrio, miometrio e perimetrio. La patologia si sviluppa nel primo strato o interno. Ha anche due parti. Il suo strato funzionale o superficiale tende a strapparsi ad ogni ciclo mestruale e dal basale (germe) maturanuova superficie.
L'utero è protetto in modo affidabile dagli effetti delle infezioni da meccanismi naturali. Stiamo parlando delle caratteristiche anatomiche della struttura del muco contenente immunoglobuline nella cavità dell'organo e del canale cervicale, dell'ambiente acido della vagina e della difesa immunitaria locale. Quando questo equilibrio naturale è disturbato, si sviluppa la malattia.
Cos'è l'endometrite nelle donne? Questo è un processo infiammatorio nello strato mucoso dell'utero, che si verifica a causa di un'infezione settica o dell'esposizione ad altri microrganismi patogeni. Nella pratica medica, è consuetudine distinguere tra due tipi di malattia: acuta e cronica. Il primo si manifesta 2-3 giorni dopo l'infezione e il secondo è spesso asintomatico. L'endometrite cronica si sviluppa principalmente sullo sfondo dell'assenza o del trattamento prematuro della forma acuta della malattia.
Motivi principali
Nella maggior parte dei casi, le cause dell'endometrite sono fungine, batteriche o virali. Gli agenti patogeni entrano nell'organo riproduttivo attraverso la vagina, la cervice o insieme al flusso sanguigno. Raramente, la malattia si sviluppa sullo sfondo dell'esposizione a un solo tipo di microbi, più spesso ci sono diversi batteri (gonococchi, clamidia, E. coli, ecc.). Per quanto riguarda i patogeni virali, i più comuni sono l'HPV, il virus dell'herpes simplex, il citomegalovirus.
Infettare la mucosa da sola non basta. I medici identificano un gruppo di fattori, la cui presenza aumenta la probabilità di contrarre l'endometrite:
- curettage e aborto;
- Anamnesi di isteroscopia;
- presenza di un dispositivo intrauterino;
- travaglio prolungato (più di 12 ore);
- lavaggio regolare;
- sesso durante le mestruazioni.
Entrando nella cavità uterina, la microflora patogena provoca il lancio di reazioni complesse che portano allo sviluppo dell'infiammazione. In tali condizioni, l'organo genitale perde la capacità di funzionare completamente. Di conseguenza, una donna ha segni di endometrite, costringendola a vedere un medico. Una forma acuta della malattia che non viene curata immediatamente può trasformarsi in una cronica e causare infertilità.
Sintomi della forma acuta della malattia
Le prime manifestazioni della malattia si verificano 3-7 giorni dopo l'infezione. Ad esempio, dopo il parto o l'aborto, altri interventi. I sintomi tipici dell'endometrite nelle donne nella fase acuta sono i seguenti:
- febbre;
- dolore al basso ventre;
- perdite vaginali purulente;
- sanguinamento.
Il processo patologico inizia con un improvviso aumento della temperatura a 38-40 gradi. Compaiono brividi e debolezza generale, l'appetito peggiora. Nella zona inguinale è possibile un aumento dei linfonodi. Sullo sfondo dell' alta temperatura, ci sono dolori nell'addome inferiore di natura tirante. Possono dare al coccige o alla parte bassa della schiena. Sono ben fermati dall'assunzione di analgesici.
Con il progredire dell'endometrite femminile, i sintomi cambiano. C'è uno scarico dalla vagina con impurità di pus o sangue. Hanno un odore sgradevole e sono abbastanza abbondanti.
Dopoaborto spontaneo o aborto, la malattia ha le sue caratteristiche. 5-7 giorni dopo la manipolazione, le condizioni della donna peggiorano drasticamente. La temperatura aumenta, si sviluppa sanguinamento. In casi particolarmente gravi, la piometra si verifica quando c'è un accumulo di secrezione purulenta nella cavità uterina.
Sintomi di endometrite cronica
Cos'è l'endometrite cronica nelle donne, la maggior parte lo saprà solo dopo aver visto un ginecologo. Nella fase iniziale, la malattia è asintomatica. Nel tempo, compaiono i seguenti problemi di salute:
- dolore costante al basso ventre;
- irregolarità mestruali.
Il ciclo mestruale irregolare si manifesta sotto forma di sanguinamento uterino irregolare. Possono essere di varia intensità. Alcuni giorni prima della data del periodo previsto, di solito si verifica lo spotting. Le mestruazioni stesse in caso di endometrite cronica diventano dolorose con abbondanti secrezioni.
Un processo patologico a lungo termine rende impossibile concepire e avere un bambino. La mucosa uterina infiammata non accetta un uovo fecondato, causando un aborto spontaneo nelle prime fasi. Sullo sfondo della malattia, si verifica spesso anche una gravidanza extrauterina.
Endometrite e gravidanza
La sensibilità dell'endometrio e le funzioni riproduttive nella fase iniziale dello sviluppo della malattia rimangono a un livello soddisfacente. La loro efficacia è determinata dallo stato di immunità, dalla presenza di problemi di salute concomitanti eattività degli agenti infettivi. Pertanto, nella fase iniziale dello sviluppo dell'endometrite, la gravidanza è possibile.
Tuttavia, nel caso di una malattia cronica, è difficile che l'uovo fetale si attacchi all'area infiammata dell'utero. Se questo processo viene completato con successo, la gravidanza può procedere con complicazioni. L'infezione nel corpo femminile può provocare la distruzione della protezione placentare e danni ai tessuti fetali. Questo è pericoloso per la posa impropria dei tessuti. Inoltre, l'area infiammata e ricoperta di pus della membrana mucosa dell'organo riproduttivo rilascia sostanze speciali che possono modificare il normale sviluppo della gravidanza e provocare le seguenti complicazioni:
- aborto spontaneo;
- comparsa di insufficienza fetoplacentare;
- sviluppo di aborto spontaneo ricorrente;
- emorragia postpartum.
Per evitare conseguenze indesiderabili, i medici raccomandano alle donne di sottoporsi a un esame completo del corpo anche nella fase di pianificazione della gravidanza. Se necessario, sarà necessario trattare tutte le malattie identificate.
Endometrite postpartum
L'endometrite postpartum nelle donne si verifica nella prima settimana dopo la nascita del bambino. È molto probabile che appaia durante l'esame manuale dell'utero, un lungo periodo anidro o dopo un taglio cesareo. La gravità della malattia può essere:
- Lieve quando i sintomi compaiono da 5 a 12 giorni dopo il parto. Le condizioni generali della donna praticamente non peggiorano. Potrebbe esserci un leggero aumento della temperatura, doloreutero alla palpazione.
- Medio. Secondo le recensioni, i sintomi dell'endometrite nelle donne compaiono 2-7 giorni dopo il parto. La temperatura sale a 38-39 gradi, c'è un dolore nei muscoli, il dolore nell'addome inferiore è inquietante. Lochia con impurità di pus, accompagnata da un odore sgradevole.
- Pesante. I sintomi della malattia si sviluppano il giorno successivo del periodo postpartum. La temperatura sale a 40 gradi. Le condizioni generali si stanno rapidamente deteriorando: non c'è appetito, si verificano mal di testa e disturbi del sonno. L'urina acquisisce una sfumatura di birra scura, la sua escrezione è ridotta. Le lochia hanno un odore putrido.
La forma postpartum della malattia può manifestarsi sia da sola che come complicanza dopo la gravidanza e il parto.
Metodi diagnostici
Quando in una donna compaiono i sintomi dell'endometrite uterina, dovresti contattare immediatamente un ginecologo. L'infiammazione acuta dell'utero è una condizione piuttosto pericolosa. Prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di un esito favorevole.
La diagnosi della malattia inizia con uno studio della storia del paziente. Il medico può porre alcune domande chiarificatrici sulla regolarità delle mestruazioni, sulla presenza di interventi intrauterini, sui parti precedenti e sugli aborti. Obbligatoria la visita sulla poltrona ginecologica. In questo caso, nelle donne possono essere rilevati i seguenti segni di endometrite:
- allargamento dell'utero;
- sigillo del corpo;
- Sensibilità delle pareti laterali alla palpazione.
Inoltre, vengono prescritti esami del sangue e delle urine, una macchia per la microfloravagina, cultura dal canale cervicale, ecografia degli organi pelvici. Sulla base dei risultati dell'esame, il ginecologo può giudicare la gravità della malattia e prescrivere un trattamento.
Opzioni terapeutiche
Il trattamento dell'endometrite nelle donne dopo i 40 anni di età e fino a questa età viene selezionato in base ai microrganismi rilevati durante la diagnosi. Il suo compito principale è ripristinare lo strato interessato dell'utero e la riproduzione.
Nella prima fase vengono solitamente prescritti antibiotici e immunomodulatori. Il secondo utilizza la terapia metabolica e varie fisioterapie. Nel caso di un decorso cronico della malattia, procedure come elettroforesi, ultrasuoni impulsivi, magnetoterapia, ecc. si sono rivelate efficaci.
Uso di farmaci
Il trattamento della forma acuta della malattia viene effettuato in ospedale. Per l'intero periodo di terapia si raccomanda il riposo a letto, il riposo e un sonno di qualità. Inoltre, è necessario assumere multivitaminici, attenersi a una dieta facilmente digeribile. Dopo il sollievo dei sintomi, il paziente viene solitamente rimandato a casa sotto la supervisione di un ginecologo distrettuale.
La terapia farmacologica prevede l'assunzione di antibiotici. Con l'endometrite nelle donne, i farmaci vengono prescritti tenendo conto dell'agente patogeno identificato. Di norma vengono utilizzate le cefalosporine. Questi sono antibiotici ad ampio spettro che sono efficaci contro la maggior parte dei patogeni conosciuti. Le cefalosporine sono spesso combinate con macrolidi e altri farmaci.
La durata di tale terapia è di 7-10 giorni. Secondo le indicazioni, possono essere prescritti antispastici eanalgesici. Dopo che gli antibiotici sono terminati, si consiglia di utilizzare i probiotici per ripristinare la microflora vaginale.
Il trattamento dell'endometrite cronica nelle donne prevede anche la nomina di antibiotici, ma in regime ambulatoriale. Se necessario, la terapia viene integrata con agenti ormonali, ad esempio in caso di esacerbazione della patologia. Il volume delle misure dipende dalla natura dei disturbi mestruali e generativi. Il ripristino di un ciclo completo a due fasi è un indicatore dell'efficacia della terapia.
Prescrizione di fisioterapia
Vari trattamenti fisioterapici mostrano buoni risultati nell'alleviare i sintomi e nel trattamento dell'endometrite nelle donne. Stiamo parlando sia della forma acuta della malattia che della forma cronica. Tutte le procedure vengono eseguite in ambiente ospedaliero. I seguenti sono riconosciuti come i più efficaci:
- Magnetoterapia. Il campo magnetico che agisce sul corpo migliora l'attività riflessa nei tessuti. Grazie a questa procedura, è possibile aumentare l'immunità, fermare il dolore e l'infiammazione. Le sessioni durano 10-15 minuti e l'intero corso dura da 10 a 20 giorni. Durante l'esposizione, il paziente può avvertire vertigini, che è una variante della norma.
- Elettroforesi. Il trattamento si basa sull'applicazione di corrente, che consente ai farmaci di fluire più velocemente nella lesione. Con il suo aiuto, è possibile eliminare gonfiori e infiammazioni in soli 15 giorni di sessioni regolari.
La fisioterapia è indicata in qualsiasi fase della malattia. Con la sua forma acutautilizzato solo durante la fase di recupero. Le principali controindicazioni sono: il periodo di gravidanza, la presenza di neoplasie maligne nel corpo, l'esacerbazione della patologia.
Caratteristiche dell'irudoterapia per l'endometrite
Puoi fermare i sintomi dell'endometrite cronica nelle donne con l'aiuto dell'irudoterapia. Questo è un trattamento ausiliario che viene utilizzato in combinazione con quello tradizionale. La saliva delle sanguisughe contiene componenti antibatterici che uccidono l'infezione, alleviano bene l'infiammazione e stimolano la circolazione sanguigna.
L'irudoterapia aiuta anche a prevenire l'infertilità, rafforzare l'immunità e normalizzare i livelli ormonali. Durante il trattamento, le sanguisughe vengono posizionate sul basso addome e nella vagina. In circa 30 minuti hanno il tempo di averne abbastanza, dopodiché cadono da soli. I siti del morso dopo la procedura sono coperti con una benda e una medicazione sterile. Il corso del trattamento è solitamente di 15 procedure.
Chirurgia
Il trattamento chirurgico dell'endometrite nelle donne, secondo i medici, è raccomandato dopo un aborto o un parto complicato. In questi casi viene eseguito il curettage della cavità uterina, durante il quale vengono rimossi i resti dell'uovo fetale o della placenta. Dopo l'intervento, alla donna vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro, analgesici. Vengono mostrate varie procedure di fisioterapia per ripristinare la funzione mestruale.
Il trattamento chirurgico è consigliato anche in presenza di aderenze intrauterine. Questi sono fili speciali che si formano nella cavità dell'organo riproduttivo sullo sfondo della cronicainfiammazione. Interferiscono con il concepimento naturale di un bambino, il normale corso della gravidanza. Spesso causa dolore costante nell'addome inferiore. Le sinechie intrauterine vengono separate durante l'operazione. Oggi, gli interventi laparoscopici sono sempre più utilizzati per questo scopo.
Aiuto della medicina tradizionale
Il trattamento dell'endometrite nelle donne sopra i 40 anni è spesso limitato alle prescrizioni di medicine alternative. Tuttavia, questo approccio non è corretto, poiché è possibile superare la malattia solo con i farmaci o attraverso la chirurgia. I rimedi popolari sono meglio usati come aggiunta al corso principale della terapia. Di seguito sono elencate le ricette più popolari:
- Olio di olivello spinoso. Per usarlo, devi prendere un piccolo pezzo di benda, avvolgerci un batuffolo di cotone. Il tampone risultante deve essere immerso in olio di olivello spinoso. L'hanno messo tutta la notte. La durata dell'applicazione non supera le due settimane. L'olio di olivello spinoso aiuta ad alleviare l'infiammazione e a guarire i tessuti.
- Felce. Per preparare un decotto, sono necessari 20 g di materie prime, versare 280 ml di acqua fredda, far bollire e filtrare. Si consiglia di assumere questo rimedio 70 ml 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento è di 10-15 giorni.
- Aloe. Per preparare una tintura curativa, mescola 400 g di miele, la stessa quantità di succo di aloe e 0,5 litri di vino. Il prodotto risultante deve essere lasciato in un luogo caldo per circa 2 settimane. La tintura deve essere assunta a 20 g due volte al giorno prima dei pasti.
Come trattare l'endometrite nelle donne e farlogiusto, il ginecologo dovrebbe dirlo dopo aver confermato la diagnosi e aver subito un esame completo. Cercare di eliminare la malattia da soli con i rimedi popolari è inaccettabile. Inoltre, alcune prescrizioni per l'endometrite hanno controindicazioni.
Complicazioni e conseguenze
Quanto dura il trattamento dell'endometrite di una donna? Sia i sintomi che la presenza di problemi di salute concomitanti e la gravità della malattia determinano questo fattore. Di norma, questo periodo dura da due settimane a diversi mesi. Una forma grave della malattia richiede l'uso di un ampio ciclo di farmaci, quindi richiede molto tempo. La situazione è diversa con una variante lieve di endometrite.
L'infiammazione dello strato interno dell'utero è una grave malattia ginecologica. Pertanto, anche la riabilitazione dopo la fine del trattamento richiede un certo periodo di tempo. La patologia è quasi sempre accompagnata da una violazione delle funzioni mestruali e riproduttive. In casi particolarmente gravi, l'infezione si diffonde agli organi vicini. Se è stato prescritto un curettage, il recupero richiede circa 2-4 settimane. Quando la malattia si è sviluppata per diversi anni, la riabilitazione può durare fino a sei mesi.
Quando una forma acuta si trasforma in una cronica, si sviluppano infertilità e persino un'infiammazione purulenta. Quest'ultimo può diffondersi alle ovaie e alle tube di Falloppio, il che è molto pericoloso per la salute. Se non ci si occupa del sollievo dei sintomi e del trattamento dell'endometrite nelle donne, secondo i medici, nel tempo si sviluppano le seguenti complicazioni:
- La comparsa di aderenze nelle tube di Falloppio, che impediscono l'avanzamento degli spermatozoi nell'uovo.
- La formazione di polipi che si nutrono dei vasi uterini.
- Sviluppo della piometra - accumulo di secrezione purulenta nella cavità uterina.
- Pelvioperitonite è un processo caratterizzato dalla penetrazione di pus nella piccola pelvi.
- Infertilità cronica.
- Aborto spontaneo minacciato, inclusa la gravidanza avanzata.
- Violazione sistematica delle mestruazioni.
- Dolore persistente al basso ventre.
- Il verificarsi di adenomiosi, quando c'è una germinazione dell'endometrio nel miometrio.
Cos'è l'endometrite nelle donne, la maggior parte del gentil sesso imparerà solo dopo la progressione della malattia. In questa fase, è abbastanza difficile prevenire il verificarsi di complicazioni.
Metodi di prevenzione
Quello che è l'endometrite nelle donne è descritto un po' più in alto nell'articolo. È possibile prevenirne l'insorgenza? I medici danno le seguenti raccomandazioni per la prevenzione della malattia:
- È necessario seguire le regole base dell'igiene personale. La doccia dovrebbe essere fatta ogni giorno. Durante le mestruazioni, si consiglia di cambiare assorbenti e assorbenti interni ogni 4 ore.
- Tratta tempestivamente qualsiasi malattia infettiva, compreso il sistema riproduttivo. La presenza di un agente infettivo nel corpo aumenta più volte la probabilità di sviluppare endometrite cronica nelle donne.
- Tutti sanno cosa sono i contraccettivi di barriera. Tuttavia, ricorrono al loro aiuto solo in alcuni casi. La migliore prevenzione per la maggior parte delle malattie ginecologiche è l'uso del preservativo durante l'intimità. I contraccettivi orali non offrono tale garanzia.
- Dopo un aborto, un taglio cesareo e altri interventi, è necessario ancora un po' di tempo per essere sotto il controllo di un ginecologo. Eventuali complicazioni durante la fase di recupero possono provocare endometrite.
- Impegnati costantemente nel rafforzamento dell'immunità. A tal fine, basta mangiare bene, evitare l'ipotermia, praticare sport fattibili, rinunciare alle dipendenze. Previo accordo con il medico, si possono assumere complessi multivitaminici, soprattutto durante le epidemie.
Seguendo queste raccomandazioni, il rischio di malattia si riduce quasi a zero. Tuttavia, quando compaiono i primi segni di infiammazione dell'organo riproduttivo (disturbi delle mestruazioni, dolore al basso ventre), dovresti contattare immediatamente un ginecologo e sottoporti a un esame. Se necessario, il medico prescriverà il trattamento. La terapia di qualsiasi malattia in una fase precoce è la chiave per una rapida guarigione e l'assenza di conseguenze negative per la salute.
