L'idrocefalo esterno del cervello è una malattia piuttosto grave, che è causata da un eccesso di volume del liquido cerebrospinale, cioè liquido cerebrospinale. È per questo motivo che la gente chiama tale patologia idropisia. Il liquido cerebrospinale stesso non provoca alcun danno, la sua presenza è obbligatoria per il cervello, ma solo quando il suo livello rientra nei limiti normali. Molto spesso, si verifica una violazione della circolazione dei liquidi a causa di danni vascolari e lesioni cerebrali traumatiche. Cause leggermente più rare sono ictus o infezioni da parte del paziente.
L'idrocefalo esterno non è solo una patologia acquisita, ma può verificarsi anche nei neonati (la causa del suo sviluppo sono le infezioni intrauterine).
Tipi
A seconda delle cause delle violazioni e delle loro forme, i seguenti tipi dimalattie:
- Aprire l'idrocefalo. Viene prodotto liquido cerebrospinale, ma le cellule cerebrali non lo assorbono.
- Idrocefalo chiuso. È caratterizzato da blocco o difficoltà nel movimento del fluido, nonché dal suo accumulo nei tessuti cerebrali. Sotto forma di ostacoli che bloccano i canali del liquido cerebrospinale, coaguli di sangue, tumori, formazioni che compaiono a causa dei processi infiammatori trasferiti dal paziente, possono agire ematomi.
- Idrocefalo esterno del cervello, non occlusivo (o sostitutivo). Il fluido riempie gli spazi nelle strutture cerebrali che si sono liberate a causa della diminuzione della quantità di materia grigia, cioè l'atrofia cerebrale. Questa forma patologica è pericolosa se non esiste una terapia tempestiva, poiché è caratterizzata dall'insorgenza di sintomi in una fase avanzata dello sviluppo.
- Idrocefalo moderato. Il liquido del liquido cerebrospinale dovuto a difetti nella sua circolazione si accumula direttamente nello spazio subaracnoideo.
- Idrocefalo ipotrofico. Appare con difetti nella nutrizione dei tessuti cerebrali ed è accompagnato da una serie di sintomi acuti, tra cui vomito, ridotta funzionalità vestibolare, nausea, forti mal di testa.
- L'idrocefalo ipersecretorio è il risultato di una produzione troppo elevata di liquido cerebrospinale, i tessuti cerebrali non sono in grado di assorbirne una grande quantità e il fluido in questo caso riempie le cavità all'interno del cranio.
L'idrocefalo esterno, per la sua origine, può essere acquisito ocongenito. Una malattia acquisita compare dopo disturbi del sistema vertebrale e vascolare, lesioni intracraniche, aumento dei tumori, processi infiammatori e infettivi che colpiscono il cervello.
Malattia lieve
L'idrocefalo esterno negli adulti nella prima fase potrebbe non manifestarsi. Questo è tipico per un grado lieve della malattia. Con un leggero grado di disturbi del sistema cerebrale, il corpo è in grado di ripristinare da solo la circolazione dei liquidi. Pertanto, l'idrocefalo esterno del cervello della testa di grado lieve ha una prognosi molto ottimistica in termini di caratteristiche della terapia e conseguenze.
Sintomi in un adulto
In un paziente adulto, in assenza di diagnosi, la pressione sul sistema cerebrale aumenta, compare un idrocefalo esterno del cervello della testa di tipo pronunciato, caratterizzato da una serie di sintomi specifici:
- emicrania e mal di testa;
- assonnato;
- nausea;
- funzionamento della vista alterato (visione doppia);
- stanchezza eccessiva;
- debolezza.
Se si verificano segni di idrocefalo esterno dopo un infortunio o una malattia, dovresti contattare immediatamente uno specialista.
Idrocefalo sostitutivo
Se il trattamento necessario non viene eseguito in tempo, può comparire idrocefalo sostitutivo esterno del cervello della testa, caratterizzato da sintomi peggiori:
- disturbi dell'andatura e della coordinazione;
- caratteristiche della demenza;
- urinazione involontaria.
Spessotali sintomi sono caratteristici dei cambiamenti legati all'età, e quindi le conseguenze della malattia sono ancora più complicate.
Diagnosi
Sebbene ci siano parecchi metodi diagnostici per determinare una quantità eccessiva di liquido nel cervello della testa, il valore principale nell'esame è il più delle volte dato alla TC, cioè la tomografia computerizzata, e la risonanza magnetica, che cioè, risonanza magnetica. Tali procedure aiutano a fare rapidamente la diagnosi corretta.
Grazie alla TC e alla risonanza magnetica si determinano le cause e i sintomi della patologia, il suo stadio e, naturalmente, il livello della sua negligenza. Con l'aiuto di procedure, gli specialisti esaminano la cavità cranica, i contorni del cervello della testa e possibili tumori e cisti.
Quando si esamina il cervello per la presenza di idrocefalo esterno, non è necessario un mezzo di contrasto, ma molti medici consigliano ancora di introdurlo nel corpo per controllare contemporaneamente le condizioni dei vasi sanguigni. Naturalmente, l'effetto del sistema circolatorio sulla quantità in eccesso di liquido cerebrospinale non è troppo grande, tuttavia, la TC o la risonanza magnetica con contrasto in alcuni casi possono diagnosticare altre malattie, se presenti, nel corpo del paziente.
Inoltre, gli specialisti possono registrare un paziente per una procedura come la cisternografia. Questo è uno dei metodi diagnostici più recenti per lo studio del cervello della testa, che mira ad analizzare la circolazione del liquido cerebrospinale.
Altre procedure
Oltre ai metodi di ricerca ambulatoriali elencati per la determinazione dell'idrocefalo, inin alcuni casi procedure come:
- angiografia - utilizzata per diagnosticare la condizione dei vasi sanguigni, la presenza o assenza di cisti, tumori, coaguli di sangue e aneurismi;
- Ultrasuoni del cervello della testa;
- radiografia;
- esami per infezioni e virus.
Per uno specialista, è anche obbligatorio intervistare il paziente sui reclami esistenti. Il paziente deve descrivere i sintomi che ha. Grazie a ciò, i medici saranno in grado di fare la diagnosi corretta e scegliere il giusto percorso terapeutico, che ridurrà la manifestazione esterna dei segni patologici.
Consideriamo come viene trattato l'idrocefalo esterno.
Terapia farmacologica
Nonostante il fatto che la terapia farmacologica non sia la più efficace, è allo stesso tempo più delicata. Il trattamento conservativo può essere prescritto in base all'età, alle condizioni generali e al tipo di idrocefalo del paziente. L'attenzione principale è rivolta ai diuretici, ai vasodilatatori e ai forti saluretici, che aumentano il deflusso del liquido cerebrospinale. Allo stesso tempo, vengono prescritti tali preparati farmacologici che ne rallentano la produzione. Al paziente vengono anche prescritti farmaci concomitanti per il trattamento dell'idrocefalo esterno.
La ricetta standard include quanto segue:
- "Acetazolamide" - un farmaco che abbassa la pressione all'interno dell'occhio;
- "Glimarit", "Diakarb", "Manit" - diureticocarattere;
- barbiturici e antidolorifici;
- acido etacrinico e "Furosemide" - farmaci che rimuovono il sale e l'acqua in eccesso dal corpo;
- soluzione di albumina ad una concentrazione del 20% per regolare la composizione del plasma e del sangue;
- soluzione di solfato di magnesio al 25%, "Troxevasin" e "Glivenol" - farmaci che migliorano la circolazione sanguigna;
- Prednisolone, Metilprednisolone, Desametasone, Betametasone sono steroidi di tipo ormonale che hanno un effetto antinfiammatorio.
Il trattamento conservativo solo in alcuni casi porta alla guarigione, il suo compito primario è alleviare le condizioni del paziente e lo sviluppo di idrocefalo di tipo esterno. Se è impossibile raggiungere uno stato stabile entro due o tre mesi, è necessario un intervento chirurgico. La terapia farmacologica non è consentita nemmeno per le malattie in forma clinica acuta.
Aggiramento
Nei pazienti adulti, uno dei trattamenti più efficaci per l'idrocefalo cerebrale esterno è l'intervento chirurgico di bypass cerebrale. Nell'85% dei casi si ottengono risultati soddisfacenti. Grazie a un sistema di valvole e tubi, una quantità in eccesso di liquido cerebrospinale viene rimossa con metodi forzati e naturali da quelle cavità del corpo in cui l'accumulo di liquidi non è così critico.
Il recupero completo è il principale vantaggio di questa tecnica, tuttavia, insieme a questo, esiste la possibilità di inconvenienti e complicazioni per il paziente, inclusidi cui i più comuni sono:
- necessità occasionale di sostituzione completa o parziale dello shunt;
- rischio di ematomi a causa di un intenso deflusso di liquidi;
- dipendenza dal funzionamento del sistema;
- abbandono troppo basso;
- possibilità di epilessia, piaghe da decubito, infiammazione.
Ci sono anche controindicazioni per la chirurgia di bypass:
- malattie neurologiche;
- idrocefalo cronico;
- cecità;
- epilessia;
- disturbi mentali.
Endoscopia
Molto spesso, l'indicazione per l'endoscopia nei pazienti adulti è un tumore o formazioni traumatiche. Grazie a questa tecnologia è possibile eliminare l'ostacolo che impedisce la circolazione del liquido cerebrospinale, senza aprire e trapanare il cranio. Con l'aiuto di un endoscopio, gli strumenti vengono inseriti nei punti in cui si accumula il liquido cerebrospinale, attraverso il quale il liquido in eccesso viene aspirato fino ai limiti normali. Rispetto a questo metodo, i vantaggi dell'endoscopia sono evidenti: il suo obiettivo iniziale è normalizzare il flusso naturale del liquido cerebrospinale, ridurre al minimo le lesioni durante l'intervento chirurgico e aumentare le probabilità di guarigione. Inoltre, non c'è corpo estraneo nel corpo. Grazie all'endoscopio, diventa possibile eliminare completamente le neoplasie che hanno causato il blocco della circolazione del liquido cerebrospinale, a seguito della quale le condizioni del paziente migliorano quasi immediatamente dopo l'operazione. Spesso è cosìl'unico modo per eliminare un tumore maligno o benigno. Il medico curante decide sull'uso dell'intervento endoscopico per l'idrocefalo cerebrale esterno in un adulto.
Dieta
Le prescrizioni dietetiche per gli adulti con idrocefalo esterno del cervello si concentrano sulla stabilizzazione dell'equilibrio idrico nel corpo. La dieta comprende prodotti che non contengono sali e zucchero:
- carne magra al vapore;
- uova sode o uova strapazzate al vapore;
- verdure ed erbe aromatiche;
- pane raffermo;
- porridge.
Dal menu del paziente dovrebbero essere esclusi i piatti che contribuiscono all'accumulo di liquidi:
- prodotti dolciari e di farina fresca da forno;
- carne fritta, affumicata, grassa, salsicce;
- zuppe di funghi e pesce;
- bevande gassate;
- cipolla, aglio, ravanello.
Previsione
La prognosi dell'idrocefalo cerebrale esterno negli adulti non è sempre prevedibile. Questa è una malattia abbastanza grave, la cui forma trascurata può portare alla morte. Anche un'operazione di successo e tempestiva non garantisce l'assenza di complicazioni e alcune restrizioni in futuro. Gli esperti notano non solo disturbi fisiologici, ma anche psiconeurologici. Una moderata attività fisica, passeggiate regolari aiuteranno il paziente ad alleviare lo stress. La pratica mostra che nella maggior parte dei casi è possibile recuperare completamente dopo il trattamento chirurgico e tornare a una vita piena.
