Nella diagnosi di glomerulonefrite, un ruolo importante è svolto dalla diagnosi corretta e tempestiva. Che dovrebbe includere sia i metodi di esame clinico generale che quelli aggiuntivi. Sono loro che consentiranno di effettuare una diagnosi differenziale tra un processo acuto e uno cronico e determineranno la forma della glomerulonefrite (nefritica, nefrosica), che è molto importante nelle ulteriori tattiche di trattamento del paziente. La prevenzione primaria e secondaria della glomerulonefrite (poststreptococcica e di altro tipo) comprende una serie di misure volte al mantenimento della salute.
Motivi
Nella maggior parte dei casi, la causa della glomerulonefrite è una grave infezione che provoca disturbi nel funzionamento dei reni. Queste infezioni includono:
- angina;
- varicella;
- sepsi;
- scarlattina;
- epatite B;
- monoculosi infettiva.
E alcune altre malattie infettive. Inoltre, i disturbi sistemici sono anche tra i fattori che causano la glomerunità:
- sindrome polmonare-renale ereditaria;
- lupus;
- vasculite.
In alcuni casi, i problemi renali possono essere causati dall'introduzione di vaccini e sieri, solitamente di scarsa qualità, o dalla presenza di gravi reazioni allergiche ai farmaci.
Uno dei fattori è l'avvelenamento del corpo con sostanze tossiche, tra cui alcol, nicotina, mercurio. Solventi organici, piombo e altri composti. La glomerulonefrite si sviluppa spesso anche con l'esposizione alle radiazioni.
Va notato che la malattia inizia a manifestarsi in media dopo 1-4 settimane dal momento in cui i fattori negativi sopra elencati influenzano il corpo. La diagnosi precoce della malattia aiuta ad evitarne lo sviluppo e ulteriori complicazioni.
Sintomi
I sintomi della glomerulonefrite iniziano a manifestarsi attivamente qualche tempo dopo l'infezione che l'ha provocata. Va notato che nei bambini lo sviluppo della glomerulonefrite si verifica sullo sfondo di sintomi acuti più pronunciati, mentre negli adulti procede in una forma lievemente latente. Con lo sviluppo acuto di questa malattia, i sintomi hanno i seguenti indicatori caratteristici:
- Aumento della temperatura corporea, brividi, alterazioneappetito, deterioramento generale del benessere;
- Localizzazione del dolore nella regione lombare, mal di testa;
- Minzione alterata (inoltre, nella fase iniziale, la quantità di urina si riduce, e con lo sviluppo della malattia, il volume della minzione aumenta), la presenza di impurità del sangue (ematuria) può essere rilevata nelle urine stesse;
- Grave gonfiore mattutino, che scompare gradualmente durante il giorno;
- Pressione alta (ipertensione).
A seconda della forma in cui la glomerulonefrite procede, i sintomi specifici sono più pronunciati. Ad esempio, nella variante nefrosica prevalgono i sintomi urinari, nella variante ipertensiva, al contrario, i sintomi urinari sono lievi e predominano i segni ipertensivi, nella variante latente tutti i sintomi sono molto lievi.
Diagnosi
Metodi generali di esame:
- CBC
- analisi delle urine clinica (richiesta!);
- analisi delle urine per proteinuria giornaliera (determinazione delle proteine giornaliere nelle urine);
- analisi delle urine secondo Nechiporenko;
- analisi delle urine secondo Zimnitsky (valutazione della funzione di concentrazione dei reni);
- biochimica del sangue (colesterolo, proteine totali e sue frazioni, urea, creatinina, elettroliti - K, Na, Cl);
Monitoraggio:
- Controllo PA;
- controllo dell'urina quotidiana;
- metodi diagnostici aggiuntivi;
- esame del sangue immunologico (titolo - antistreptolisina O, CEC);
- valutazione della funzionalità renale (velocità di filtrazione glomerulare secondo Schwartz);
- Ultrasuoni dei reni con valutazione del flusso sanguigno renale ECHO-ECG.
Consigli dello specialista:
- oftalmologo (esame del fondo);
- otorinolaringoiatra (riabilitazione di focolai cronici di infezione);
- biopsia renale (in caso di glomerulonefrite cronica resistente agli steroidi, per valutare lo stato morfologico dei reni).
Trattamento
Ci sono diversi modi per trattare la malattia "glomerulonefrite acuta" con i farmaci, tutti dipendono dalla provenienza della malattia. Se ha iniziato a svilupparsi a causa del fatto che è stata introdotta un'infezione da streptococco, lo specialista prescrive un trattamento con un farmaco come la penicillina. È uno dei pochi farmaci che non danneggia i reni.
Il farmaco viene utilizzato per via intramuscolare, con un intervallo di una volta ogni quattro ore, il volume richiesto è di 500.000 unità. Il corso del trattamento in questo modo dovrebbe essere di almeno dieci e non più di quattordici giorni. Se per qualche motivo non vuoi prendere la penicillina, puoi invece iniettare Oxacillina, il dosaggio è esattamente lo stesso.
In alcuni casi viene eseguita la terapia patogenetica, viene eseguita sulla base dell'uso di antinfiammatori e sopprimendo l'attività negativa di vari farmaci. Talei mezzi appartengono al gruppo dei citostatici e dei glucocorticoidi. Questi ultimi vengono utilizzati se una persona ha insufficienza renale o cardiaca, nonché ipertensione arteriosa.
Il prednisolone è uno di questi medicinali. La dose giornaliera di un tale farmaco non supera i due milligrammi. Se questo farmaco non ha dato risultati positivi, il medico prescrive citostatici, possono anche essere prescritti se il primo farmaco provoca reazioni negative.
La ciclosporina è considerata il farmaco più comune, la sua dose giornaliera dipende dal peso di una persona ed è calcolata come segue: non meno di 2,5 e non più di 3,5 milligrammi per chilogrammo di peso. Il trattamento con questo farmaco deve avvenire sotto la completa supervisione, che viene effettuata donando il sangue per i test.
Per migliorare la circolazione sanguigna nei reni e fermare lo sviluppo di trombosi, i medici prescrivono farmaci antigreci e anticoagulanti. Questi includono quanto segue:
- "Eparina";
- "Dipiridamolo" e altri.
Il primo è prescritto al ritmo di non più di 30 UI al giorno e il secondo da 400 a 600 milligrammi al giorno. Il corso del trattamento con questi farmaci non deve superare i due mesi e mezzo.
Altri rimedi
Inoltre, i seguenti farmaci possono essere usati per trattare la glomerulonefrite acuta:
- Farmaci che abbassano la pressione sanguigna di una persona, un esempio è Enalapril. La sua dose giornaliera è di 10-20 milligrammi. Forseessere nominato e "Ramipril". La sua norma giornaliera non supera i 10 milligrammi e non meno di due e mezzo.
- Farmaci che rimuovono i liquidi in eccesso dal corpo umano. Questi includono Aldactone, la sua assunzione giornaliera non deve superare i 300 milligrammi. Puoi anche usare "Furosemide", la sua tariffa giornaliera va da quaranta a ottanta milligrammi.
- I seguenti farmaci che aiutano a sbarazzarsi dell'insufficienza cardiaca sono "Hypotipzid" e "Uregit". La loro indennità giornaliera varia da cinquanta a cento milligrammi.
I principi di trattamento e prevenzione della glomerulonefrite (forme acuta e cronica) sono strettamente correlati. Tutti gli eventi si svolgono nel complesso.
Trattamento popolare
Il trattamento della glomerulonefrite con una terapia alternativa è possibile solo nelle fasi iniziali, quando i segni della malattia sono ben manifestati. È meglio ricorrere a questo tipo di trattamento solo dopo aver consultato uno specialista. Ecco una ricetta per una medicina popolare efficace, che richiederà:
- tre cucchiai di foglie di betulla essiccate;
- quattro cucchiai di semi di lino;
- tre cucchiai di radice di erpice essiccata.
Versare acqua bollente sulla miscela risultante e lasciare in infusione. Devi bere la bevanda risultante tre volte al giorno, bevendo meno di mezzo bicchiere, ma non più di una settimana. Dopo di esso, il gonfiore si attenua e il dolore cardiaco scompare e anche la medicina è un buon rimedio,riduzione della pressione.
Dieta
Si raccomanda di attenersi a una dieta che escluda dalla dieta i seguenti alimenti:
- albicocche;
- mele dolci;
- ricotta;
- patate.
È utile mangiare la zucca, tutti i giorni per tutto il giorno, in piccole porzioni. In generale, una tale malattia comporta una degenza ospedaliera e la necessità di seguire una determinata dieta.
Con l'aiuto dei metodi popolari, puoi solo alleviare il forte dolore causato dalla malattia ed è adatto anche come metodo preventivo. La cosa principale è identificare la malattia nelle sue fasi iniziali, altrimenti in futuro darà una complicazione e inizierà a influenzare negativamente l'intero corpo.
Prevenzione primaria
La prevenzione primaria della glomerulonefrite cronica mira principalmente al rafforzamento generale del sistema immunitario dell'organismo e alla prevenzione di fattori e malattie che possono portare allo sviluppo di malattie renali. Le misure preventive primarie includono:
1. Diagnosi e trattamento tempestivi delle infezioni in vari organi che possono provocare disturbi ai reni.
2. Monitoraggio e monitoraggio regolari dello stadio della glomerulonefrite (test, visita del medico curante).
3. Poiché uno dei fattori più importanti nella lotta contro le malattie infettive è l'immunità di una persona, la prevenzione primaria della glomerulonefrite nei bambini dovrebbe essere naturalmente mirata alla suarafforzamento, vale a dire:
- passeggiate all'aperto, esercizio fisico;
- dieta equilibrata ricca di vitamine e oligoelementi;
- indurire il più possibile (usando una doccia di contrasto, bagnando con un graduale abbassamento della temperatura, camminando a piedi nudi, passeggiate regolari in inverno).
4. Terapia farmacologica volta a prevenire le ricadute (prescritta e monitorata dal medico curante).
Prevenzione secondaria
Per prevenire la forma cronica di glomerulonefrite, è necessario aderire ad alcune misure preventive che aiuteranno a prevenire il peggioramento dei sintomi della malattia.
In contrasto con le misure preventive primarie per la glomerulonefrite, che mirano principalmente a prevenire l'infezione del corpo, aumentare l'immunità e una soluzione medica alle patologie che si sono manifestate. La prevenzione secondaria è l'ottimizzazione dello stile di vita, la normalizzazione della vita.
Cosa include questo tipo di prevenzione?
Le attività secondarie includono quanto segue:
- Ottimizzazione dello stress fisico e psico-emotivo, comprese restrizioni sugli sport, evitamento di situazioni stressanti.
- Restrizioni relative alle condizioni di lavoro, che includono il rispetto delle norme igienico-sanitarie sul luogo di lavoro (non è consigliabile lavorare in un ambiente umido, sollevare pesi, è vietato utilizzare pesticidi e altre sostanze nocive). Inoltre, turni notturni ei lunghi viaggi di lavoro dovrebbero essere limitati.
- Un importante elemento di prevenzione è la dieta: con la glomerulonefrite, si basa sulla riduzione del consumo di alimenti proteici, che possono essere un onere aggiuntivo per i reni.
- Visita medica regolare presso il medico curante.
Prevenzione della glomerulonefrite acuta
La regola principale per la prevenzione di questa malattia è cercare di evitare varie infezioni. Alcuni consigli:
- Se trovi segni anche delle infezioni più innocue, dovresti immediatamente fissare un appuntamento con un medico per ottenere da lui consigli terapeutici.
- Qualsiasi malattia infettiva è caratterizzata da febbre alta, deterioramento, brividi e intossicazione del corpo.
- È severamente vietato scegliere i farmaci per il trattamento da soli, possono essere prescritti solo da uno specialista qualificato.
- Se inizi il trattamento in tempo, il processo di trattamento andrà abbastanza rapidamente e non ci saranno effetti collaterali.
- Cerca di limitarti a qualsiasi ipotermia, e per quei pazienti che hanno avuto reazioni allergiche di qualsiasi genesi, qualsiasi vaccinazione è severamente vietata.
- Per prevenire il ripetersi, devi andare da un nefrologo ogni anno. Un esito letale è quasi impossibile con una malattia del genere, ma c'è ancora una possibilità, è meglio non rischiare.
- Le persone che hanno avuto una tale malattia dovrebbero evitare di lavorare in ambienti umidi ecelle frigorifere.
- Se il paziente ha avuto convulsioni, deve seguire una certa dieta. Evita cibi salati, grassi o eccessivamente piccanti.
Prevenzione della glomerulonefrite cronica
Quando la malattia è diventata cronica, ci sono una serie di misure che possono prevenire un nuovo focolaio della malattia. Per la prevenzione della glomerulonefrite, ci sono le seguenti regole:
- routine quotidiana speciale con riposo adeguato e dieta equilibrata con restrizione di sale e liquidi, dieta priva di sodio;
- avere paura del sovraccarico sia fisico che nervoso; Dovrebbe essere evitato anche l'esercizio eccessivo che può provocare malattie;
- non farti ipotermia;
- non essere in una stanza umida o vicino a sostanze chimiche nocive;
- essere iscritti al dispensario da almeno 3 anni.
Le misure per prevenire la glomerulonefrite cronica consistono nell'eliminare tutti i fattori che possono causare la malattia.
Il ruolo del sistema immunitario
In questo caso è necessario prestare attenzione principalmente al sistema immunitario per rafforzare le difese. Il corpo deve essere in grado di far fronte a un'infezione virale e ad altre patologie. Per questo è necessario:
- curare le malattie infettive per tempo, e completare il corso della terapia, altrimenti le patologie influenzeranno il funzionamento dei reni;
- seguire le raccomandazioni del medico quando si assumono farmaci che sono stati prescritti in relazione a qualsiasi malattia;
- inviare più volte l'anno per la ricercaurina e sangue;
- Fai attenzione alla giusta dieta, escludendo dal menu normale cibi fritti, affumicati e troppo salati, ma mangia più frutta e verdura;
- fare passeggiate quotidiane, esercizio fisico;
- indurimento.
Inoltre, il paziente ha diritto a condizioni di lavoro speciali senza turni notturni e ipotermia.
