La polineuropatia degli arti superiori è una patologia del sistema nervoso periferico che può interessare i nervi periferici. Successivamente, parliamo dei sintomi, dei metodi di trattamento e della diagnosi di questa malattia.
Informazioni sulla malattia
Dal greco, questa malattia può essere tradotta come "una malattia di molti nervi". Questa traduzione trasmette accuratamente l'essenza della patologia. Con lo sviluppo della polineuropatia nell'uomo, quasi tutti i piccoli nervi periferici possono essere colpiti. Le cause di questa malattia sono diverse, ma i sintomi della polineuropatia degli arti superiori sono sempre molto simili, indipendentemente da cosa abbia causato esattamente la malattia.
Cause per lo sviluppo della patologia
Le cause più comuni di polineuropatia delle estremità sono i seguenti fattori:
- Avere un'infezione in una persona.
- Il verificarsi di intossicazione esterna e interna.
- La comparsa di un disturbo metabolico.
- Sviluppo del beriberi in un paziente.
Lo spettro delle patologie somatiche che causano la polineuropatia degli arti superiori e inferiori è molto vario. Le endocrinopatie diabetiche, ipertiroidee e ipotiroidee possono essere le cause del danno ai nervi periferici. I processi patologici si sviluppano in varie malattie sistemiche, ad esempio sullo sfondo di periarterite nodosa, lupus eritematoso, sclerodermia e così via. La malattia si verifica negli esseri umani quando c'è un disturbo uremico, epatico, amiloide o metabolico. La polineuropatia degli arti superiori è talvolta una manifestazione di patologie del sangue, intossicazione da alcol e droghe, nonché paraproteinemia.
Tipi di patologia
Il tipo subacuto di polineuropatia progredisce entro otto settimane. I danni cronici ai nervi periferici includono infiammatori, metabolici e tossici. Con queste patologie, i sintomi clinici si sviluppano nell'arco di diversi mesi o addirittura anni. La forma cronica di polineuropatia degli arti superiori comprende:
- Polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica.
- Ereditario, diabetico, disproteico ed epatico.
- Polineuropatia dovuta allo sviluppo di amiloidosi sistemica, ipotiroidismo, carenza vitaminica, malattia sistemica del tessuto connettivo e malattie respiratorie croniche.
- Polineuropatia paraneoplastica degli arti superiori e inferiori in pazienti con linfoma, mieloma multiplo e cancro.
Nella polineuropatia delle estremità, sono principalmente interessate le guaine mieliniche oi cilindri assiali. Nel caso di polineuropatie infettive nei pazienti, predominano le reazioni delle membrane e dei vasi che alimentano i nervi. Se una persona ha una polineuropatia sensoriale infettiva acuta degli arti superiori, compaiono infiltrati da poliblasti e linfociti.
Successivamente, parliamo delle caratteristiche dei sintomi della patologia in questione.
Sintomi di polineuropatia degli arti superiori
Le manifestazioni cliniche delle polineuropatie si basano su sintomi sensoriali, motori e vegetativi. A seconda delle cause della malattia, possono prevalere i segni individuali o la loro combinazione generale. I sintomi sensibili sono caratteristici della polineuropatia metabolica e tossica. Manifestazioni negative si verificano in presenza di polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica. Inoltre, i sintomi possono essere osservati in caso di carenza di vitamine E e B12 e, inoltre, sullo sfondo di intossicazione e polineuropatia paraneoplastica. La manifestazione della malattia è caratterizzata da una diminuzione della sensibilità degli arti sotto forma di "calzini" e "guanti", nonché nell'addome inferiore.
Sintomatologia sensoriale
I sintomi sensoriali includono:
- Il verificarsi del dolore.
- Presenza di una sensazione di gattonare o intorpidimento senza causareirritazione.
- Ho una sensazione di bruciore.
- Aumenta la sensibilità.
- Sviluppo di iperalgesia, che è una sensibilità anormalmente elevata del corpo a vari stimoli dolorosi.
- Il verificarsi di disestesia, cioè una perversione della sensibilità, contro la quale il freddo viene percepito come caldo.
- Lo sviluppo dell'iperpatia, cioè una perversione della sensibilità, manifestata da un aumento della soglia di percezione durante l'irritazione. Allo stesso tempo, non esiste una localizzazione esatta delle sensazioni.
- Lo sviluppo di allodinia, cioè dolore in caso di esposizione a stimoli che di solito non lo provocano.
La comparsa di sintomi sensibili che i medici associano al ripristino dei processi delle cellule nervose. Sullo sfondo del danno alle fibre che conducono una forte sensibilità, c'è un'atassia sensibile. Con questa malattia, i pazienti spesso avvertono instabilità quando camminano, aggravata al buio e con gli occhi chiusi.
Quali altri sintomi di polineuropatia degli arti superiori e inferiori ci sono?
Sintomi motori positivi
I sintomi motori positivi includono:
- Neuromiotonia, che è una condizione patologica in cui vi è tensione costante, spasmi o rilassamento ritardato della fibra muscolare subito dopo la contrazione.
- Sviluppo delle fascicolazioni. In questo caso si tratta della riduzione di una o più fibre contemporaneamente.
- La comparsa della miochimia, cioè la contrazione disconnessa dell'individuomuscoli.
- Presenza di crampi periodici ai muscoli del polpaccio.
- Sviluppo della sindrome delle gambe senza riposo.
Sintomi vegetativi
La manifestazione di sintomi motori positivi è associata a generazioni spontanee spostate di impulsi nervosi durante la rigenerazione. Tali sintomi si manifestano a causa del danno alla fibra nervosa autonomica, è diviso in manifestazioni viscerali, vasomotorie e trofiche. I sintomi viscerali sono una manifestazione di polineuropatie diabetiche, amiloidi, porfiriche, alcoliche e tossiche. Tra i sintomi viscerali ci sono:
- Manifestazione cardiaca sotto forma di diminuzione della pressione sullo sfondo di un cambiamento nella posizione del corpo.
- Manifestazione urogenitale, quando c'è una violazione delle funzioni degli sfinteri e della disfunzione erettile.
- Dismotilità digestiva.
- La comparsa di disturbi respiratori.
- Violazione della sudorazione, mancata termoregolazione e risposta pupillare.
Sintomi trofici vegetativi
I sintomi trofici vegetativi della malattia includono la deformità dell'unghia insieme alla formazione di ulcere alle estremità, l'assottigliamento della pelle e lo sviluppo di neuroartropatie. I sintomi vasomotori vegetativi sono caratterizzati, di regola, da una variazione della temperatura della superficie cutanea delle mani e dei piedi e, inoltre, dal loro colore marmorizzato e dal gonfiore.
Diagnosi di polineuropatia
La diagnosi di polineuropatia è considerata principalmente sindromica. I suoi medici stabiliscono per la predominanza dei sintomi clinici. Allo stesso tempo, l'attenzione è rivolta alle manifestazioni sensoriali, motorie e vegetative. Non meno importante è la natura della malattia, ovvero l'attenzione degli specialisti è attirata dal fatto che sia acuta, subacuta o cronica. Tutte queste sfumature sono essenziali per suggerire le cause della patologia e prescrivere un trattamento adeguato. I neurologi distinguono tra polineuropatia assonale e demielinizzante. Questo gioca un ruolo importante per un'adeguata terapia e prognosi della malattia.
Per stabilire le cause della malattia, insieme alla localizzazione dei processi patologici e al grado di danno nervoso, i medici utilizzano i seguenti metodi di diagnosi strumentale e di laboratorio:
- Elettroeuromiografia.
- Esibizione CBC.
- Prelievo dei campioni di fegato di un paziente.
- Stabilire il livello di urea, emoglobina glicata e creatinina.
Dopo aver ricevuto il risultato dell'esame, viene stabilita una diagnosi di polineuropatia delle estremità e, allo stesso tempo, gli specialisti tengono conto dei sintomi della malattia e prescrivono una terapia adeguata.
Principi di trattamento
Nel trattamento delle polineuropatie degli arti superiori, che sono causate da patologie somatiche, i neurologi prescrivono una terapia eziologica volta a curare la malattia sottostante che ha causato danni ai nervi periferici. Inoltre, viene effettuato anche un trattamento patogenetico, di cuil'obiettivo è correggere il meccanismo sottostante che porta allo sviluppo della polineuropatia degli arti. Usato da medici e farmaci che sono antiossidanti. A tal fine, ai pazienti vengono prescritti preparati di acido lipoico. Oltre all'effetto antiossidante, hanno anche un effetto simile all'insulina. L'acido lipoico favorisce il ripristino della guaina delle fibre nervose nella mielinopatia. Grazie a questo acido viene ripristinata la conduzione degli impulsi lungo la fibra nervosa.
Cos' altro comporta il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori e superiori? Al fine di migliorare la microcircolazione e l'afflusso di sangue nella struttura del sistema nervoso, viene utilizzato un farmaco chiamato "Actovegin". È usato nella polineuropatia diabetica. Il meccanismo d'azione di "Actovegin" è quello di ottimizzare il processo del metabolismo energetico, migliorare la microcircolazione e abbassare i livelli di glucosio.
Correzione della sindrome del dolore
La base del trattamento sintomatico è la correzione del dolore. Il trattamento della malattia neuropatica è un compito molto difficile. Gli anestetici locali sono usati per controllare il dolore insieme agli analgesici oppioidi e agli anticonvulsivanti. Nel gruppo delle carbamazepine, il gabapentin è considerato il più promettente. Nella complessa terapia della sindrome del dolore vengono utilizzati antidepressivi triciclici. Ma non sono prescritti per la polineuropatia autonomica o viscerale nel caso delle seguenti manifestazioni:
- Sullo sfondo dell'insufficienza del cuore e dei vasi sanguigni.
- In presenza di disturbi intracardiaciconducibilità.
- Sullo sfondo di una malattia ostruttiva del tratto genito-urinario.
- Se il paziente ha il glaucoma.
- Sullo sfondo dell'ipotensione ortostatica
La combinazione di antidepressivi con il farmaco "Gabapentin" migliora l'effetto del trattamento farmacologico. Ai fini della terapia riabilitativa vengono utilizzati farmaci che aiutano a ripristinare la mielina (stiamo parlando di vitamine del gruppo B e preparati di acido lipoico). Tali fondi migliorano significativamente la conduzione degli impulsi nervosi.
Sintomi e trattamento della polineuropatia degli arti superiori e inferiori sono correlati.
Testimonianze dei pazienti
Secondo le recensioni dei pazienti, nel trattamento della polineuropatia delle estremità causata da disturbi somatici, i neurologi spesso prescrivono ai pazienti una terapia eziologica, che ha lo scopo di eliminare la patologia sottostante che ha causato danni ai nervi periferici.
Anche nei commenti, le persone scrivono che nel processo di trattamento subiscono inoltre un trattamento patogenetico, il cui scopo è principalmente quello di correggere il meccanismo principale che porta una persona allo sviluppo della malattia.
Abbiamo esaminato i sintomi del trattamento della polineuropatia degli arti superiori.
