L'osteoartrite dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) è una malattia che porta alla distruzione del tessuto cartilagineo delle articolazioni e alla loro deformazione. Nonostante il fatto che la medicina moderna sia andata molto avanti, non c'è ancora modo di riprendersi completamente da questa malattia fino ad oggi. Tuttavia, ci sono metodi con cui puoi migliorare significativamente la tua salute e prevenire un'ulteriore distruzione delle articolazioni. Tutto dipende da quanto tempo è stata scoperta la malattia e da quando è iniziata la sua cura.
Alcune statistiche
Tra le altre malattie articolari, l'osteoartrite deformante (DOA) è molto comune. Può essere definita la malattia più comune delle grandi articolazioni. Dal 20 al 40% (la cifra dipende dalla regione) degli abitanti del nostro pianeta soffre dei sintomi di questa malattia. Le donne soffrono di artrosi due volte più spesso degli uomini. Con il raggiungimento di una certa età, viene confrontato il numero di casi. La malattia può manifestarsi anche in soggetti molto giovani, ma inpiù vecchio succede molto più spesso. Ad esempio, quasi la metà delle persone che hanno raggiunto l'età di 50 anni presenta segni di osteoartrosi dell'articolazione dell'anca e all'età di 70 anni la malattia è già diagnosticata nell'80-90% dei pazienti.
La malattia colpisce più spesso le grandi articolazioni. Quasi il 43% di tutti i casi sono DOA dell'articolazione dell'anca, il 34% del ginocchio e il 22% dell'articolazione della spalla. Tutte le altre articolazioni rappresentano solo il 12%.
Sintomi caratteristici
I sintomi della coxartrosi dipendono dallo stadio della malattia. Dovrebbe anche tenere conto delle caratteristiche individuali di ogni persona e della gravità della malattia. Ma in ogni caso, la malattia inizia con un leggero dolore all'articolazione dell'anca, che diventa più forte nel tempo, quindi si unisce una restrizione nei movimenti. Ciò compromette notevolmente la qualità della vita di una persona malata.
Sintomi principali della malattia:
- dolore alla coscia e all'inguine;
- durante il movimento, si può sentire uno scricchiolio nell'articolazione dolente;
- dolore quando si cammina (particolarmente difficile fare i primi passi), quando ci si alza dal letto o da una sedia;
- c'è atrofia dei muscoli della coscia, la persona zoppica quando cammina;
- limitazione della mobilità dell'articolazione malata.
In genere, il dolore peggiora con l'attività fisica.
Cause della coxartrosi
La malattia ha due forme: primaria e secondaria.
Per quale motivo si sviluppa l'artrosi della forma primaria non è stata stabilita. È più comune nelle persone anziane(dopo 50-60 anni). La sua caratteristica è la lesione simmetrica di entrambe le articolazioni dell'anca. È impossibile curare completamente la malattia.
La causa del DOA secondario è la presenza di altre malattie. La malattia di solito colpisce le articolazioni dei giovani. La malattia si sviluppa lentamente e solo su un'articolazione. Se una persona è andata immediatamente dal medico e il trattamento è stato iniziato in tempo, la coxartrosi in questo caso ha un esito favorevole.
Le cause dell'artrosi dell'anca possono essere le seguenti.
Lesioni e microtraumi dell'articolazione
Secondo le statistiche, circa il 30% dei casi di coxartrosi è associato a qualche tipo di lesione e non necessariamente molto grave. Una persona può inciampare, torcere la gamba e non prestarci nemmeno attenzione. Ma, in una combinazione di circostanze avverse, questo può portare allo sviluppo dell'artrosi. È particolarmente pericoloso quando le lesioni si ripetono spesso. Questo vale per le persone che hanno professioni traumatiche e gli atleti.
Spesso si verifica DOA nei pazienti a seguito di lesioni subite in un incidente d'auto. Le lesioni possono essere molto gravi, con fratture ossee complesse e schiacciamento delle articolazioni. Causano una grave artrite. Allo stesso tempo, se una persona è giovane, di solito dopo il trattamento, le articolazioni e le ossa vengono ripristinate. Un quadro completamente diverso: nelle persone anziane, la coxartrosi post-traumatica è trattata molto duramente.
Sforzo eccessivo sulle articolazioni
Alcune persone credono che se carichi costantemente le articolazioni, questo porterà sicuramente all'iniziolo sviluppo dell'artrite. Ma questo non è del tutto vero. Se una persona ha articolazioni completamente sane, i carichi eccessivi molto raramente causano malattie. Pertanto, un atleta che non ha mai avuto un infortunio, o una persona che ha lavorato con successo per molti anni in un duro lavoro fisico, non affronta l'artrosi. Ma questo può accadere se ci sono altri prerequisiti per la malattia.
È molto pericoloso caricare un'articolazione che è stata ferita e non si è ancora completamente ripresa. Inoltre, carichi elevati sulle articolazioni difettose con difetti congeniti o tessuti cartilaginei geneticamente sottosviluppati possono provocare la deformazione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca. Le articolazioni che hanno recentemente sofferto di artrite non dovrebbero essere sovraccaricate. Questo vale anche per le persone anziane, poiché le loro articolazioni stanno già subendo cambiamenti legati all'età e non possono sopportare carichi pesanti.
Lo stress fisico è particolarmente dannoso per le articolazioni che hanno già la fase iniziale dell'artrosi. Anche camminare per lunghe distanze o correre può causare un'ulteriore rapida progressione della malattia e la distruzione dell'articolazione.
Da ciò possiamo concludere che carichi eccessivi sono dannosi per le articolazioni che presentano danni e difetti.
Anomalie congenite ed ereditarietà
Gli specialisti sono giunti alla conclusione che la coxartrosi stessa non è ereditaria. Ma le caratteristiche della struttura del tessuto cartilagineo, del metabolismo e di altre cose possono essere trasmesse geneticamente, il che può provocare ulteriormente l'insorgenza della malattia. Pertanto, se i genitori soffrono di coxartrosi, lo sono anche i bambiniuna possibilità di contrarre questa malattia.
Se un bambino è nato con articolazioni sottosviluppate, questo rischio aumenta più volte. Anche se la patologia è stata rilevata e trattata in tempo, la possibilità di sviluppare DOA in età avanzata è molto alta.
Ma è impossibile dire che un'anomalia nello sviluppo dell'articolazione debba alla fine portare all'artrosi. Milioni di abitanti del nostro pianeta vivono con difetti articolari congeniti, ma non soffrono di artrosi. La malattia inizia a svilupparsi se provocata da altre circostanze dannose.
Sovrappeso
Gli studi clinici non danno una risposta chiara alla domanda se esista un legame tra l'aumento di peso e la malattia che ne deriva. È chiaro che solo l'eccesso di peso stesso non può causare l'artrosi, ma se ci sono disturbi alle articolazioni, un grande carico su di esse può davvero provocare questa malattia.
Lo stesso vale per le persone anziane. Poiché l'elasticità della cartilagine a questa età è significativamente ridotta, è molto difficile per le articolazioni sopportare una maggiore pressione su di esse.
La conclusione è la seguente: chili di troppo possono causare lo sviluppo di DOA negli anziani e in coloro che hanno debolezza scheletrica congenita, disturbi circolatori e metabolismo. Ma il sovrappeso è più pericoloso per le persone che hanno già la coxartrosi.
Processo infiammatorio delle articolazioni (artrite)
Spesso la causa dell'artrosi secondaria è l'artrite. L'infiammazione delle articolazioni porta a un cambiamento nel liquido articolare, distrugge il tessuto cartilagineo, la circolazione sanguigna nelle articolazioni è disturbata,i cambiamenti si verificano nella sinovia. Tutto ciò può successivamente provocare il verificarsi di DOA.
Condizione di stress prolungato
Lo stress cronico e la tensione nervosa prolungata spesso causano molte malattie e non fanno eccezione in malattie come la coxartrosi.
Se uno stato stressante dura a lungo, il livello degli ormoni "stress" corticosteroidi aumenta nel sangue. Il loro eccesso rallenta la produzione di acido ialuronico, che è incluso nel liquido articolare. Se la quantità di questo fluido è significativamente ridotta o non contiene abbastanza acido ialuronico, la cartilagine articolare inizia a seccarsi, assottigliarsi e screpolarsi. Tutto questo alla fine porta all'artrosi.
Cambiamenti ormonali
Il fattore provocante nello sviluppo del DOA sono i cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo durante i cambiamenti legati all'età (menopausa), il diabete mellito, le malattie nervose che causano la perdita di sensibilità agli arti inferiori, l'osteoporosi, la "sciocchezza" congenita " dei legamenti.
Stadi della malattia
Ci sono quattro fasi dell'artrosi dell'anca.
1. Primo stadio. In questa fase dello sviluppo della malattia, i sintomi sono minori. Il dolore all'articolazione dell'anca, che si irradia all'inguine, non è grave e appare solo dopo lo sforzo (si ferma dopo il riposo), i movimenti non sono limitati Lo spazio articolare non è ancora ristretto. Se cerchi l'aiuto di un medico in tempo, il trattamento conservativo dà un risultato positivo.risultato.
2. Seconda fase. C'è un'ulteriore progressione della malattia. Il dolore si intensifica, può verificarsi anche con un leggero carico. Spesso alla fine della giornata lavorativa, per alleviare il dolore, è necessario assumere antidolorifici. Il dolore può comparire anche di notte, quando la persona è a riposo.
Sulla radiografia, puoi vedere il restringimento dello spazio articolare, una leggera distruzione della cartilagine. In questa fase viene prescritto un trattamento che rallenta la distruzione della cartilagine e la progressione della malattia.
3. Terza fase. Più cartilagine viene distrutta. La radiografia mostra necrosi della testa femorale e dell'ileo, significativo restringimento dello spazio articolare, proliferazione degli osteofiti.
Una persona malata sviluppa zoppia, gli è difficile piegare la gamba. Ci sono problemi con l'indossare calze e scarpe. Se una persona si ferma per un po' mentre cammina, è molto difficile per lui fare di nuovo i primi passi (iniziando il dolore).
La gamba dolorante si accorcia, i muscoli dei glutei e delle cosce diminuiscono di volume. Ciò è dovuto al fatto che una persona cerca di risparmiare la gamba ferita mentre cammina e i muscoli iniziano ad atrofizzarsi gradualmente.
Prescrivere farmaci per rallentare la progressione della malattia o suggerire un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione.
4. Quarto stadio. Alla radiografia, si notano una grave distruzione dei tessuti cartilaginei, osteofiti di grandi dimensioni. C'è un notevole accorciamento dell'arto.
È molto difficile per i malatiper spostarsi, quindi usano spesso un bastone. Il trattamento dell'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca del quarto stadio viene effettuato solo con il metodo chirurgico.
Trattamento della coxartrosi
Il trattamento di questa malattia può essere conservativo e chirurgico. Tutto dipende dal grado di danno articolare, dall'età del paziente, da malattie concomitanti e molto altro.
Il metodo conservativo include le seguenti misure.
- Trattamento farmacologico. Il trattamento farmacologico viene effettuato nelle prime fasi della malattia. Per alleviare il dolore e l'infiammazione, il medico di solito prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), i condoprotettori vengono utilizzati per mantenere il normale stato della cartilagine. Unguenti, gel e impacchi speciali aiutano ad alleviare il dolore e migliorano l'afflusso di sangue alle articolazioni malate.
- Trattamenti di fisioterapia. Questo metodo è ben combinato con il trattamento farmacologico. L'uso di magnetoterapia, ultrasuoni, elettroterapia, trattamento laser e altre procedure dà buoni risultati.
- Ginnastica per l'artrosi dell'articolazione dell'anca. Esercizi speciali aiutano a sviluppare le articolazioni, migliorare la circolazione sanguigna. L'esercizio terapeutico deve essere eseguito sotto la supervisione di un medico.
- Massaggio. Con l'artrosi dell'articolazione dell'anca, il massaggio aiuta ad alleviare gli spasmi muscolari, a migliorare la circolazione sanguigna nella gamba dolorante. Il massaggio può essere manuale e hardware.
Il metodo chirurgico viene utilizzato nelle fasi successivedisturbo, quando il trattamento conservativo non porta più il risultato desiderato. Di norma, ciò si verifica nel 3° e 4° stadio della coxartrosi. Durante l'operazione, l'articolazione danneggiata viene completamente sostituita con una protesi artificiale (artroplastica).
Oggi, una tale sostituzione di un'articolazione malata è il metodo più efficace per il trattamento della coxartrosi. Le endoprotesi sono realizzate con materiali che possono durare a lungo e sono compatibili con i tessuti del corpo umano.
Trattamento con la medicina tradizionale
Il trattamento popolare per l'artrosi dell'articolazione dell'anca comprende l'uso di vari unguenti e impacchi a base di piante medicinali e prodotti naturali.
- Il passo. Questa pianta è piuttosto velenosa, quindi il dosaggio deve essere rigorosamente osservato. Versare nella padella 200 g di radice schiacciata di questa pianta, quindi aggiungere 300 g di grasso di maiale. Mettere sul fuoco e cuocere per 6-7 minuti. Spalmare le articolazioni di notte per 30 giorni. Quindi fai una pausa per 7 giorni e ripeti di nuovo il corso.
- Ginepro e ortica. Prendi 50 g di bacche di ginepro e foglie di ortica. Mescolarli con 20 g di grasso di maiale (pre-sciolto). Applicare sulla zona interessata tre volte al giorno.
- Tesoro. Ha un effetto analgesico. Prendi la stessa quantità di miele, glicerina, iodio e alcol medico, mescola tutto bene. Lubrificare l'area interessata tre volte al giorno.
- Celandina. Misurare 4 cucchiai della pianta schiacciata,aggiungere 0,5 litri di olio d'oliva. Insistere in un luogo caldo per 2 settimane. Filtrare e strofinare sulle articolazioni 3 volte al giorno per 30 giorni.
Il trattamento della coxartrosi con metodi popolari porterà un risultato positivo solo se la malattia è stata rilevata precocemente.
L'osteoartrite deformante dell'articolazione dell'anca secondo ICD 10 ha il codice M16 - una malattia delle ossa, dei muscoli e dei tessuti connettivi che porta alla deformità articolare. Grazie alla distribuzione delle malattie nell'ICD 10, il medico, senza nemmeno aprire la scheda del paziente, sa già di cosa è malato.
