I reni si riempiono di urina, le pareti del bacino si dilatano, gli ureteri si contraggono, si verifica dolore spasmodico. Il rene non ha abbastanza ossigeno, di conseguenza, una persona avverte una colica renale. È disturbato da acuti dolori intensificanti. L'attacco crampi è così forte che è difficile da sopportare. Tali sensazioni possono essere paragonate al parto.
Le coliche renali possono verificarsi a causa di molti fattori e cause, che saranno discusse nell'articolo. Cosa fare: le coliche ai reni interferiscono con una vita piena? Ne parleremo più avanti.
Quali sono i sintomi?
Non è difficile distinguere un disturbo dal dolore se conosci tutti i sintomi della colica nei reni, che donne e uomini possono avere con una tale patologia. Se una persona ha un attacco per la prima volta e i sintomi della malattia gli sono noti, sarà in grado di diagnosticare correttamente e fornire il primo soccorso a se stesso, seguendo tutte le raccomandazioni dell'articolo.
Quando la malattia si sviluppa, il paziente sviluppa il sintomo principale: il dolore, che inizia improvvisamente. C'è disagio nella regione lombare. Il dolore aumenta gradualmente, quindi discende dalla fonte originale di localizzazione ai genitali e colpisce l'intestino. Può essere così forte da sembrare un attacco crampiforme. Con un attacco così intenso, una persona non può sedersi in una posizione per molto tempo. Il dolore è così forte che ti costringe ad alzarti e camminare in tondo.
Sii consapevole che i sintomi possono variare.
Il primo sintomo, a parte il sequestro, è la difficoltà a urinare. Il paziente ha poca o nessuna urina e lo stimolo continuerà.
Oltre a questi sintomi, il paziente sperimenterà i seguenti fenomeni: secchezza delle fauci, vomito, nausea. Durante questo stato, la pressione può essere elevata.
Il paziente può soffrire di gonfiore e aumento della formazione di gas, tali sintomi complicano notevolmente il benessere.
La temperatura corporea aumenta, il paziente potrebbe avere la febbre. Di solito durante un attacco, sperimenta uno shock. Pallore e sudore freddo appaiono sul viso.
Inizialmente, il paziente ha poca urina, ma dopo che il dolore è cessato, una quantità significativa di essa viene escreta. Potrebbe diventare di colore rossastro. Si vedono piccole tracce di sangue.
Cause della malattia
È importante cercare le cause alla base delle coliche nei reni. Un tale fattore non può sorgere senza determinate condizioni di influenza.
Per scoprire i motivi, è importante chiedere aiuto a uno specialista. Sulla base della consegna di prove speciali, potrà scegliere il giustocorso del trattamento.
Le principali cause di coliche ai reni sono diverse, a volte è difficile capire immediatamente quale fattore abbia influenzato l'irritazione.
Uno dei tanti motivi per lo sviluppo della malattia può essere definito un'ostruzione meccanica a causa di uno scarso passaggio di urina. Ciò può accadere a causa della presenza di calcoli bloccati nell'uretere.
In caso di pielonefrite, l'uretere può bloccare un coagulo di muco o pus, in caso di tubercolosi renale - tessuto morto. A volte l'uretere può essere colpito da tumori dei reni, dell'organo stesso, della ghiandola prostatica, nonché da ematomi dopo lesioni o operazioni.
La causa della colica nel rene destro è l'infiammazione delle vie urinarie in malattie come l'idronefrosi e la prostatite. La colica renale in un paziente può verificarsi a causa di trombosi venosa renale, infarto renale e difetti alla nascita nel sistema genito-urinario, che potrebbero essere causati dalla gravidanza. Se il metabolismo del paziente è disturbato, l'acqua-sale e la composizione chimica del sangue sono cambiate, questo è anche il motivo dello sviluppo della colica renale.
Oltre alla predisposizione ereditaria, ci sono tratti caratteristici dell'alimentazione, che sono determinati dalle specificità della cucina nazionale.
Non dobbiamo dimenticare il problema esistente dei calcoli "secondari", che si formano a seguito del deflusso di urina. I cristalli di sale precipitano.
Oltre a quanto sopra, l'acqua potabile può anche causare coliche ai reni (sinistro o destro). Ad esempio, in alcune regioni della Russia l'incidenza è maggiore che in altre. Una grande percentuale di pazientinel Caucaso, nella regione del Volga.
Il motivo dello sviluppo della colica renale può essere uno stile di vita sedentario di una persona, la mancanza di vitamine A e del gruppo B negli alimenti. Fattori di grande importanza per lo sviluppo della malattia possono essere l'uso di farmaci, così come lesioni e fratture. Inoltre, malattie intestinali croniche (ulcera). Come possiamo vedere, le cause di un attacco di colica renale sono numerose.
Riassumendo quanto sopra, le principali cause di coliche nell'area renale sono:
- fattore di blocco dovuto a scarso passaggio di urina;
- tratto urinario infiammato nelle malattie;
- processo infiammatorio a seguito di trombosi venosa renale, infarto renale e difetti congeniti del sistema genito-urinario causati durante la gravidanza.
Ulteriori ragioni includono altri fattori: stile di vita sedentario, dieta scorretta, mancanza di vitamine, lesioni, fratture, uso di droghe, acqua potabile di scarsa qualità e molto altro.
Diagnosi
È importante fare una corretta diagnosi del paziente. Una diagnosi accurata può essere fatta dopo un'attenta osservazione e test. Senza queste procedure, è difficile determinare la malattia.
All'appuntamento dal medico, il paziente deve elencare tutti i sintomi che lo infastidiscono e non dimenticare di menzionare l'insorgenza della malattia. Il medico scrive informazioni sulla cartella clinica del paziente, indicando informazioni sulla temperatura corporea e sulla pressione sanguigna, quindi sonda l'addome, la parte bassa della schiena eil petto. Tutti i reclami vengono registrati. Lo specialista determina lo sviluppo della malattia in base alla natura dei sintomi: se il paziente ha dolore nella regione lombare, possiamo tranquillamente parlare di colica renale. Il dolore può essere grave o leggermente moderato. Con la palpazione, un medico può rilevare immediatamente dove una persona ha un processo patologico. È determinato dalla presenza di compattazione e tensione muscolare.
Prima di prescrivere il trattamento necessario, lo specialista invia al paziente una diagnosi obbligatoria, che consiste in:
- esame fisico;
- sottoposto a ecografia;
- urografia escretoria;
- radiografia;
- test delle urine generale;
- tomografia computerizzata.
Solo la diagnostica può aiutare a determinare correttamente la diagnosi e identificare le differenze da una serie di altre malattie. Dopotutto, calcoli renali, sabbia e altri fattori provocano coliche renali.
Per la corretta diagnosi del paziente, è importante prima di tutto fare dei test. Quali, diremo di seguito.
Test del sangue
Con questa analisi, puoi vedere gli indicatori dei leucociti. Con la colica renale, la loro crescita di solito non viene osservata. Nell'analisi, puoi vedere lo stato dell'urea nel siero, a causa del blocco delle vie urinarie, l'urina può essere rilevata nel sangue. Oltre all'analisi delle urine, si raccomanda al paziente di eseguire un esame del sangue biochimico per controllare le condizioni dei reni, l'equilibrio acido-base, il calcio e gli elettroliti. Si raccomanda la valutazione della funzionalità tiroidea.
Test delle urine
L'analisi viene eseguita per rilevare coaguli di sangue, proteine, sale, leucociti. Se si scopre che i leucociti superano il numero di eritrociti, si può trarre una conclusione sullo sviluppo di un'infezione del tratto urinario. Se l'uretere del rene malato è bloccato, l'analisi delle urine può essere normale perché l'urina proviene dal rene sano. Se c'è sangue nelle urine dopo un attacco, significa che c'è un'ostruzione meccanica nell'uretere. E se il sangue è apparso prima dell'attacco, questo indica che c'è un tumore nel corpo. Il livello di acidità non deve superare 7,5 Se si verifica un aumento dell'indicatore, ciò indica la presenza di un'infezione batterica o di calcoli. Se l'acidità è inferiore a 5,5, ciò conferma la presenza di noccioli da sali di acido urico. Se sono presenti cristalli nelle urine, il loro tipo può indicare la presenza e la composizione di calcoli renali.
Analisi delle urine giornaliera
Il trattamento della colica nei reni non passa senza passare tale analisi. La raccolta giornaliera si esprime nel fatto che tutta l'urina che è stata prodotta dal paziente deve essere drenata in un contenitore e inviata all'analisi per determinare quali fattori hanno causato la comparsa di calcoli renali e, di conseguenza, di coliche renali. Lo studio consente di determinare se i calcoli sono rimasti dopo il trattamento, di scoprirne la presenza o l'assenza in entrambi gli ureteri.
Raggi X dell'addome e del sistema urinario
Un medico può dire ai raggi X se un paziente soffre di varie malattie. La radiografia è in grado di rivelare patologie acute, malattie del tratto intestinale, alterazioni del rene, sequelli sono accaduti. Se il medico vede un rene più scuro nella foto, significa che è malato. La radiografia consente di determinare se il paziente ha gonfiore del rene. Se l'immagine mostra una linea chiara che separa l'ombra dal rene, questo indica gonfiore. Inoltre, il medico può vedere la presenza di calcoli nel paziente.
Urografia endovenosa
Cos' altro fare con le coliche ai reni? È necessario eseguire la seguente procedura. Quando viene eseguito, il paziente deve sdraiarsi sul tavolo a raggi X, dove viene iniettata una sostanza speciale nella sua vena, a seguito della quale sarà possibile vedere la struttura degli organi. A volte al paziente viene chiesto di alzarsi e le foto vengono scattate già in posizione eretta.
Questa procedura è importante per valutare le condizioni dei reni, per determinare i vari cambiamenti nel rene, i contorni delle coppe e del bacino, la pervietà e le prestazioni degli ureteri. È possibile identificare una varietà di malattie che hanno causato un attacco di colica renale. In generale, la procedura presenta molti vantaggi. Un grosso svantaggio è che il mezzo di contrasto utilizzato può causare allergie e compromettere il funzionamento dei reni. Questa procedura è prescritta individualmente.
Cromocistoscopia
Con questo esame il medico osserva lo stato della mucosa delle vie urinarie, della vescica e degli ureteri. Al paziente viene somministrata un'iniezione endovenosa di un farmaco innocuo che fa diventare blu l'urina. Poi il dottore guarda l'ora. La vernice dovrebbe apparire nell'uretere e nella vescica. Alla vista dell'urina colorata, il dottore fa un finalediagnosi. Se la funzionalità renale del paziente è compromessa, l'urina è ritardata, se è ritardata di 15 minuti, ciò può indicare disturbi significativi nei reni.
Ultrasuoni dei reni e della vescica
È importante sottoporsi a un'ecografia dei reni e della vescica. Come risultato dell'esame, è possibile scoprire in quali condizioni si trovano le vie urinarie, il grado di dilatazione degli ureteri, le condizioni del tessuto renale e anche scoprire se il paziente ha calcoli renali e quali sono le loro dimensioni.
Ultrasuoni dell'addome e del bacino
L'esame viene effettuato per determinare la presenza di alcuni sintomi che indicano la patologia della malattia. Le cause possono essere appendicite, ulcera allo stomaco, gravidanza extrauterina. Se il paziente ha un addome acuto, viene operato immediatamente.
Tomografia computerizzata
Se nessuno studio può determinare la presenza di calcoli, dovrebbe essere eseguita una TAC. In questo caso, invece della solita immagine bidimensionale, viene modellata un'immagine tridimensionale del corpo del paziente e il medico può esaminare l'area interessata dell'organo da diverse angolazioni.
La precisione della determinazione è elevata. La tomografia computerizzata viene utilizzata nei casi difficili.
Caratteristiche delle malattie
Ci sono molte malattie simili alle coliche renali ed è facile confonderle. Scopriamo quali disturbi sono simili e come distinguerli. È importante conoscere le caratteristiche delle patologie che ricordano le coliche renali.
Appendicite acuta
Colica renale e appendicite acuta sono di natura simile. Entrambe le malattieespresso in dolore acuto. A molti pazienti con dolore caratteristico è stata rimossa l'appendice. Perché i dottori si sbagliavano così tanto? Perché l'appendice si trova vicino all'uretere destro.
Come distinguere la colica renale dall'appendicite acuta? Non difficile se conosci i segni caratteristici.
Una caratteristica distintiva della colica renale da appendicite acuta è il vomito (se è apparso inizialmente - colica renale, dopo molto tempo - appendicite acuta).
Colica epatica
La colica renale è caratterizzata da tratti caratteristici, espressi in un forte dolore. Appare in un posto. Per distinguerlo dalla colica epatica, dovresti sapere che il dolore con la colica renale si diffonde fino ai genitali e con la colica epatica - verso l' alto e può essere somministrato al torace, alla scapola o alla spalla destra.
Pancreatite acuta
Con lo sviluppo di una malattia come la pancreatite acuta, il dolore addominale si intensifica e si irradia alla schiena e alla regione lombare.
La somiglianza delle malattie sta nel fatto che il paziente ha dolore all'intestino, flatulenza, gonfiore e altri sintomi: vomito, nausea. La differenza si esprime nella pressione sanguigna: in un paziente con pancreatite la pressione diminuisce, con la colica renale è normale.
Ostruzione intestinale
La malattia è simile ai suoi sintomi sopra descritti: il paziente ha problemi di gonfiore e flatulenza.
Le caratteristiche distintive dello sviluppo dell'ostruzione intestinale da colica renale sono espresse inla natura del dolore, con quest'ultimo è costante, e con il primo si verificano contrazioni e dipendono dalla frequenza delle contrazioni dei muscoli intestinali. La seguente caratteristica si esprime nella manifestazione di temperatura elevata a seguito di ostruzione dovuta a peritonite.
Aneurisma dell'aorta addominale
La malattia è caratterizzata dal fatto che una persona ha dolore all'addome, che si irradia alla regione lombare, oltre a gonfiore, nausea e vomito. Una caratteristica distintiva della malattia da colica renale è la bassa pressione sanguigna.
L'herpes zoster
Per questa malattia, una caratteristica sono le eruzioni cutanee. Il paziente ha dolore, ma il luogo della sua localizzazione non cambia, a differenza della colica renale.
Sciatica sacrale della colonna vertebrale
La malattia è simile alla colica renale - il dolore è grave. Ma il paziente non ha altri sintomi: vomito e nausea. Nessun altro reclamo osservato.
Infiammazione delle appendici
Il dolore si irradia principalmente nella regione lombare, per cui esiste una somiglianza con la colica renale. Tuttavia, una donna può provare dolore nell'utero, che può essere rilevato da un esame medico.
Come puoi vedere, ci sono molte malattie simili a quella in esame. E non è facile riconoscerli, per questo è importante consultare uno specialista e sottoporsi a misure diagnostiche.
Complicazioni della malattia
È importante sapere che sono possibili complicazioni con la colica renale. Quali, scopriremo di seguito.
Quando un calcolo passa dal sistema della coppa, può verificarsi un trauma all'uretere, che contribuisce al blocco, incon conseguente forte dolore. Di conseguenza, l'urina ristagna nei reni, il che può portare a una diminuzione della velocità di filtrazione dell'urina da parte del rene colpito e ad un aumento del carico su di esso.
Se il paziente ha un blocco completo dell'uretere, la complicanza porterà all'insufficienza renale. È importante trattare la colica renale, altrimenti le conseguenze saranno gravi. Inoltre, se si verifica una rottura del calice in un paziente, l'urina sarà circondata da una capsula fibrosa, simile a un tumore. Se viene rilevata un'infezione nel rene, può portare a pielonefrite o sepsi, che possono portare alla morte del paziente.
Come puoi vedere, se il trattamento non viene iniziato in tempo, la malattia può trasformarsi in gravi complicazioni.
Come trattare la malattia?
Come alleviare la colica renale? Molte persone sono preoccupate per questa domanda. Proviamo a capirlo.
È importante iniziare un trattamento urgente. Ogni paziente viene trattato individualmente.
Per rimuovere urgentemente calcoli e muco dall'uretere di un paziente, uno specialista prescrive farmaci che promuovono l'avanzamento di un corpo estraneo alla vescica. I farmaci aiutano ad alleviare gli spasmi del tratto urinario e aiutano a porre fine all'attacco di dolore presto.
Oltre ai medicinali, si consiglia al paziente di bere molta acqua pura e di fare esercizio.
Per eliminare radicalmente questa malattia, si consiglia di utilizzare una procedura a onde d'urto a distanza, oltre alla chirurgia.
Se la causa del renela colica è un blocco dell'uretere, quindi questo può essere eliminato con i farmaci (forzando la fuoriuscita del calcolo). È possibile utilizzare la procedura dell'onda d'urto remota. Se il rene del paziente è caduto, a causa del quale l'uretere si piega, all'inizio della malattia si consiglia al paziente di indossare una benda. Inoltre, il paziente ha bisogno di rafforzare la struttura muscolare, motivo per cui è così importante scegliere ogni giorno il tempo libero per eseguire esercizi fisici. Se le misure di trattamento adottate sono inefficaci, il paziente deve essere preparato per l'intervento chirurgico. La struttura dell'uretere può essere corretta solo chirurgicamente.
Se il paziente ha un tumore, a causa del quale l'uretere è piegato o attorcigliato, il trattamento viene eseguito anche chirurgicamente. Se la massa non è cancerosa, può essere rimossa. Se un tumore grave - solo con l'aiuto di un intervento chirurgico e radioterapia.
Possibile trattamento ambulatoriale. Il paziente può essere curato a casa e visitare il medico come prescritto se le sue condizioni non destano alcun problema.
Come alleviare il dolore delle coliche ai reni?
Oltre ai farmaci, ci sono diversi modi e mezzi che possono alleviare le condizioni del paziente durante un attacco e il dolore caratteristico.
Puoi migliorare le condizioni del paziente se usi gli strumenti giusti. Vale la pena sapere come fornire il primo soccorso per le coliche ai reni, come alleviare il dolore.
La terapia inizia con l'uso del calore (cuscinetto riscaldante, temperatura del bagno 37-39°C), antispastici e antidolorificidroghe. Il sequestro può essere interrotto mediante iniezione intramuscolare di 5 ml di soluzione di Baralgin in combinazione con la sua somministrazione orale di 0,5 g 3 volte al giorno o iniezioni sottocutanee di 1 ml di soluzione di atropina allo 0,1% in combinazione con 1 ml di soluzione di Promedol al 2% o 1 ml di una soluzione al 2% di Pantopon (o 1 ml di una soluzione all'1% di morfina). Con un attacco prolungato, è consigliabile il blocco della novocaina del cordone spermatico (legamento rotondo dell'utero) dal lato della lesione. La colica renale, accompagnata da febbre, è un'indicazione al ricovero nel reparto di urologia, dove è possibile eseguire il cateterismo ureterale a scopo terapeutico.
La prognosi con un trattamento tempestivo e adeguato è positiva.
Trattamenti termici
Se il paziente ha un calcolo renale (colica), puoi eseguire una procedura termica sotto forma di impacco. Sdraiati in uno stato calmo con una piastra riscaldante sullo stomaco o sulla colonna vertebrale. Questo trattamento termico può fornire sollievo.
Ma se il paziente ha processi infiammatori, allora è meglio non eseguire tale procedura.
Antidolorifici
Cosa bere con le coliche ai reni? Per ridurre lo spasmo delle vie urinarie, puoi consigliare "Baralgin M", "Drotaverin", "Ketoralak". Il rimedio per la colica ai reni allevierà rapidamente il dolore.
Cateterizzazione ureterale
Se i farmaci non hanno aiutato il paziente, è indicato il cateterismo ureterale. È usato per trattare le coliche nei reni. Portare il catetere all'uretere bloccato e bypassarlo. Quindi puoi rimuovere l'urina accumulata, chealleviare immediatamente le condizioni del paziente.
Gli antidolorifici per 3-4 ore possono aiutare il paziente.
Così, per alleviare l'attacco, il paziente deve prendere misure urgenti: antidolorifici e una procedura termica sotto forma di termoforo. Ci sono altre opzioni oltre al trattamento della colica nei reni. Ma questi sono i più comuni.
Prevenzione delle malattie
Per prevenire la malattia in modo che non ritorni e non possa rovinare la vita del paziente, è importante seguire misure preventive.
Molti pazienti non pensano alle conseguenze dello sviluppo della patologia e ignorano i consigli, che per loro finiscono in modo non molto positivo.
Al fine di adottare misure preventive, si consiglia al paziente di seguire i seguenti suggerimenti. Con la colica ai reni, puoi:
- mangiare bene;
- bevi molta acqua pulita;
- limitare l'assunzione di sale;
- elimina le bevande alcoliche;
- evitare il surriscaldamento;
- Introduci quotidianamente i preparati a base di erbe nella tua dieta, così come le bevande ai frutti di mirtillo rosso e mirtillo rosso.
È importante seguire una dieta equilibrata. Assicurati di bere abbastanza liquidi, che ridurranno la concentrazione di sale nelle urine. Nella dieta è importante ridurre la quantità di proteine animali, glucosio e grassi. Si raccomanda il lettino per il trattamento n. 10 o n. 6. Si consiglia al paziente di fare esercizio.
Se il paziente è in regime ambulatoriale, è importante prestare particolare attenzione al sistema genito-urinario, andare in bagno più spesso, lavarsi le mani con acqua e sapone. Il paziente è raccomandato per molto tempocontrolla lo stato delle tue urine, cerca la presenza di calcoli.
Non è raccomandato dai medici assumere più analgesici contemporaneamente, possono aumentare gli effetti collaterali. Se il paziente ha ritenzione di urina nel corpo, non bere un diuretico, questo può provocare un nuovo attacco.
Dieta consigliata
È importante che il paziente segua una dieta speciale per le coliche renali.
Allo stesso tempo, escludi sale, proteine e grassi. Il menu dovrebbe includere carboidrati, cibi vegetali. È consentito mangiare tutta la frutta e la verdura, i cocomeri, i meloni, le zucchine e le zucche sono particolarmente utili.
Senza sabbia nei reni, coliche, è necessario consumare una varietà di cereali, che contengono un'enorme quantità di carboidrati. Forniscono energia al corpo. Ti è permesso mangiare la pasta. Il paziente dovrebbe includere carne magra e pesce nella sua dieta, i frutti di mare (cozze, gamberetti) sono molto utili. Il paziente soprattutto ha bisogno di mangiare minestre, preferibilmente su brodi secondari. I vegetariani e i latticini sono i migliori. Le uova possono essere utilizzate sotto forma di frittate e alla coque. Non puoi usare più di 2-3 uova al giorno nei piatti. È consentito aggiungere una piccola quantità di burro al cibo, utilizzare olio di oliva, semi di lino e girasole, perché contengono molte sostanze vegetali importanti per il corpo. La dieta del paziente deve contenere ricotta, latte cotto al forno fermentato, kefir, formaggi dolci.
Mangia 4-5 volte al giorno. Consumare come vaporepiatti in umido, bolliti e al forno, cibi fritti sono severamente vietati.
Se si sviluppa una colica renale sullo sfondo di urolitiasi, il menu deve essere modificato. La dieta del paziente deve essere varia e dietetica.
Se a un paziente sono stati rimossi i calcoli renali mediante frantumazione, non è richiesta una dieta rigorosa. Tuttavia, la prima volta è meglio attenersi alla dieta giusta. Introduci nel menu cibi facilmente digeribili. Carne e pesce al vapore, esclusi i fritti. Dovresti rimuovere le bevande contenenti gas dalla tua dieta. Bere più di 1,5 litri di acqua al giorno. Durante la malattia, è meglio bere 2 litri di acqua pulita.
Se un paziente ha un attacco ripetuto di coliche nella zona dei reni, non resistere e aspetta che tutto passi da solo! Chiama urgentemente un'ambulanza.
Alla fine dell'articolo, ti consigliamo di prendere in considerazione e seguire tutti i consigli di uno specialista e di non ignorare i metodi di trattamento prescritti! Attento!
