Lo strabismo in un bambino è un problema di vista patologico in cui la posizione degli occhi è disturbata rispetto a quella anatomicamente corretta. C'è una deviazione dall'asse visivo. Il bambino non può mettere a fuoco contemporaneamente entrambi gli occhi sullo stesso oggetto di studio, il che interferisce con la visione binoculare, caratteristica di una persona sana. Le statistiche mostrano che lo strabismo si verifica in quasi il 3% dei bambini del pianeta. Non è stato possibile identificare la dipendenza dal genere, allo stesso modo il problema può perseguitare sia i ragazzi che le ragazze.
Informazioni generali
Puoi notare strabismo in un bambino se un occhio (e talvolta entrambi contemporaneamente) devia dalla posizione normale. Un' altra opzione per lo sviluppo della patologia è l'immobilità di un occhio. Di solito, i bambini che soffrono di un tale disturbo spesso socchiudono gli occhi, inclinano la testa, cercando di riflesso di appianare l'imperfezione degli organi visivi.
Alcuni credono che la complessità descritta non sia altro che estetica, ma un'opinione del genere è fondamentalmente sbagliata. Strabismoil bambino indica un malfunzionamento del sistema visivo e le violazioni influiscono contemporaneamente su più elementi. In totale, tutto questo provoca seri problemi di salute.
Quando un bambino sano studia un oggetto, in entrambi gli occhi un'immagine viene fissata contemporaneamente sulla retina e si trova rigorosamente nella zona centrale. Ciò è dovuto alla focalizzazione su un punto. Tali immagini, quando elaborate dal cervello, sono sovrapposte l'una all' altra, il che consente di ottenere un quadro completo del mondo circostante. Lo strabismo in un bambino fa sì che diverse parti del cervello ricevano immagini diverse, poiché ogni occhio si concentra sul proprio oggetto. Di conseguenza, la fusione diventa impossibile, il sistema nervoso centrale non percepisce le informazioni ricevute, impedendo così il raddoppio. Invece, le informazioni vengono lette da un solo occhio. Nel tempo, questo porta all'atrofia dei muscoli oculari dell'occhio su cui non c'è carico, il che significa che la vista si indebolisce, viene diagnosticata l'ambliopia. I bambini con strabismo sono molto più suscettibili a questa malattia rispetto a quelli che non hanno problemi a focalizzare gli occhi su un oggetto.
Informazioni sulla terminologia
Ambliopia è un termine che si riferisce alla situazione di impossibilità del lavoro reciproco della corteccia cerebrale e della retina dell'occhio. Con l'ambliopia, il corpo semplicemente non può elaborare le informazioni provenienti dall'esterno sotto forma di una serie visiva.
Dovrei essere preoccupato?
Nonostante gli stereotipi, l'ambliopia e lo strabismo nei bambini sono davvero un grosso problema che deve essere affrontato il prima possibile.intervento. Il punto non è solo il danno agli organi visivi, ma anche i disturbi mentali che si verificano molto più spesso nei bambini malati. La complessità della visione ha un grave impatto sulla psiche, opprimendo il bambino, impedendogli di svilupparsi. Per lo più i bambini che soffrono di tali difficoltà sono chiusi, non sicuri di sé, altri sono aggressivi e guardano tutto in modo troppo negativo. La maggior parte delle persone con strabismo ha un complesso di inferiorità.
Il problema è diverso
È consuetudine distinguere tre forme:
- falso;
- nascosto;
- vero.
I medici diagnosticano lo strabismo. Di norma, la diagnosi viene fatta all'età di oltre due anni, ma sotto i tre anni, se a questo punto gli occhi non hanno iniziato a funzionare in modo coordinato. Come risulta da statistiche, recensioni, lo strabismo nei bambini è più spesso osservato durante questo periodo. Ciò è dovuto alle specificità della crescita: più vicino all'età di tre anni, i bambini diventano attivi, studiano il mondo che li circonda e questo richiede attenzione e tensione degli organi visivi.
Neonati e bambini più grandicelli
Di norma, ci sono problemi con la messa a fuoco degli occhi dei bambini. Le cause dello strabismo nei bambini di età inferiore a un anno sono semplici: la mancanza di formazione dell'apparato visivo, l'insufficienza dell'analizzatore. Fino all'età di due mesi, e talvolta il doppio, i muscoli oculari semplicemente non possono lavorare in armonia. Se i genitori notano lo strabismo in un bambino proprio nelle prime fasi della vita, è troppo presto per farsi prendere dal panico. Ma se dopo i quattro mesi di etàla situazione non è migliorata, quindi è necessario consultare un medico.
Di norma, il medico risponderà alla domanda sul perché un bambino ha lo strabismo solo dopo aver condotto studi preliminari. C'è un' alta probabilità che la causa sia congenita. Il chiarimento della situazione viene effettuato durante un esame pianificato. È necessario mostrare il bambino al medico all'età di un mese, sei mesi e un anno. Inoltre, la frequenza delle visite dall'oftalmologo è di una o due volte l'anno se non vengono identificati problemi. Ma se, ad esempio, si riscontra uno strabismo intermittente nei bambini, le visite dovranno essere più frequenti.
Diagnosi
Non cercare a casa di capire se il bambino è sano, che tipo di problemi ha, se qualcosa non va. Solo un medico sa come determinare lo strabismo in un bambino, cosa fare se la diagnosi è confermata. Alla reception il bambino verrà controllato secondo una tecnica speciale, effettuando una serie di prove. Le conclusioni ti permetteranno di capire esattamente che tipo di strabismo hai dovuto affrontare: vero, falso. Se i disturbi del movimento oculare sono chiaramente visibili, può essere diagnosticata una condizione patologica.
In pratica, molto spesso il sospetto di strabismo si manifesta nei genitori il cui figlio ha una faccia asimmetrica. Questo non è altro che un disturbo immaginario che non richiede cure per lo strabismo nei bambini. Le recensioni dei medici sui problemi degli organi visivi nei bambini contengono riferimenti alle caratteristiche dello strabismo immaginario. In questo stato, gli analizzatori sono assolutamente funzionali e operano secondo gli standard biologici e le violazioni apparenti sono spiegate da diverse fessure oculari o caratteristiche anatomiche.dispositivi palpebrali. Dall'esterno, sembra che una pupilla (a volte entrambe) falci. Tale problema è di natura estetica e non richiede cure mediche specifiche.
La terza forma di strabismo è nascosta. Una caratteristica della condizione è il sottosviluppo delle fibre muscolari degli organi visivi. Quando un bambino studia un oggetto con entrambi gli occhi contemporaneamente, è impossibile vedere di lato che le pupille lavorano in modo incoerente. Ma se chiudi un occhio, l' altro inizierà a falciare.
Da dove vengono i problemi?
Prima di capire se lo strabismo è trattato nei bambini, dovresti scoprire cosa ha provocato il problema della vista in un caso particolare. Ci sono due opzioni per la patologia:
- congenito;
- acquisito.
Un bambino strabico può nascere a causa di un fattore genetico. Può provocare un problema oftalmico:
- sviluppo improprio del sistema nervoso;
- sindromi di Louis-Bar, Brown.
Spesso, le madri che hanno vissuto situazioni difficili che hanno colpito il feto durante la gravidanza devono capire come correggere lo strabismo in un bambino. Processi patologici ricevuti durante la nascita di traumi, soffocamento, ipossia: tutto ciò può provocare il malfunzionamento del sistema visivo.
Fattori che contribuiscono all'acquisizione dello strabismo:
- disturbi del sistema nervoso, aree responsabili della coordinazione dei movimenti oculari, dovuti a infezioni, traumi;
- miopia, ipermetropia, processi distrofici, cataratta e altre malattie degli organi visivi;
- nuove crescite;
- violazione dell'integrità della corteccia cerebrale, della ghiandola pituitaria;
- stress, paura, nevrosi;
- malfunzionamento della tiroide.
Il compito principale dei genitori è proteggere il bambino da malattie, shock nervosi, sentimenti forti, poiché tutti possono avere un effetto imprevisto sulla salute.
Squint: cosa succede?
È stato adottato un sistema di classificazione abbastanza complesso, che tiene conto di diverse caratteristiche del problema. Ogni tipo richiede il proprio approccio per determinare cosa fare. Lo strabismo nei bambini in base all'origine del problema è:
- paralitico;
- amichevole.
Il primo viene diagnosticato se è interessato un solo occhio e la limitazione è dovuta al funzionamento improprio delle fibre muscolari. In una situazione del genere, è possibile la completa immobilità dell'occhio malato. Viene diagnosticata una variante amichevole se alternativamente l'uno o l' altro occhio devia dall'asse visivo corretto, mentre l'angolo è approssimativamente uguale. In pratica, è questa forma che si verifica più spesso, è con essa che i genitori preoccupati che non sanno come curare lo strabismo in un bambino si rivolgono ai medici.
In base a quanto il sistema visivo soffre di patologia, è consuetudine distinguere i casi:
- unilaterale;
- intermittente.
La prima variante è espressa dallo strabismo solo su una metà, nel secondo caso sono coinvolti entrambi gli occhi.
Basato su casi di stabilitàsuddiviso in: strabismo non permanente nei bambini, permanente. La seconda opzione preoccupa continuamente, le condizioni del bambino o le condizioni esterne non influenzano in alcun modo la percezione del mondo attraverso gli organi visivi.
Un altro tipo di classificazione prevede la presa in considerazione del tipo di deviazione. È possibile una forma mista, in cui si osservano due o tre varianti di violazione contemporaneamente o separatamente:
- strabismo verticale, quando il problema si osserva lungo l'asse verticale;
- convergente, in cui lo sguardo è sempre rivolto alla canna nasale;
- divergente quando gli alunni sono diretti alle tempie.
La convergenza è più spesso diagnosticata nei bambini lungimiranti e divergente nei bambini miopi.
Infine, l'ultimo tipo di classificazione tiene conto del grado di deviazione. Le violazioni che non superano un angolo di 5 gradi sono valutate come minime, piccole - fino a 10 gradi, medie - il doppio e alte - fino a 36 gradi. Se la deviazione supera questo limite, il caso viene valutato come molto grave.
Strbismo concomitante: caratteristiche
All'interno di questo gruppo di diagnosi, è accettato di distinguere diversi sottotipi. Solo un medico sa come determinare se lo strabismo di un bambino si è sviluppato in base a quale di questi tre scenari. Gruppi comuni per dividere i casi:
- strabismo accomodativo;
- accomodante parziale;
- non essere accomodante.
L'accoglienza si forma solitamente all'età di circa tre anni e i fattori che lo stimolano sono altriproblemi di vista. Raccontando come curare lo strabismo in un bambino in questa forma, il medico di solito consiglia di scegliere gli occhiali giusti. Questo metodo di correzione è il più semplice e il più utilizzato.
Lo strabismo accomodativo parziale di solito si sviluppa in tenera età, da un anno a due anni. Per correggere il problema, al bambino vengono prescritte lenti speciali. Puoi ottenere una cura completa, ma dovrai fare un'operazione.
Lo strabismo in un bambino di tipo non accomodante può formarsi in qualsiasi momento, non vi è alcun legame con l'età. L'unico metodo di trattamento è la chirurgia. Altri approcci terapeutici falliscono.
Come si può vedere dalle statistiche, il più delle volte nei bambini è richiesto il trattamento dello strabismo divergente di tipo non permanente o del vagabondaggio. La prima opzione è espressa dalla direzione degli alunni verso le tempie, che è particolarmente evidente quando il bambino cerca di concentrarsi sull'oggetto di studio. Tuttavia, la visione generale è abbastanza buona. Lo strabismo errante si manifesta come l'adeguatezza del lavoro degli organi visivi separatamente, mentre le informazioni sugli oggetti vengono lette dall'analizzatore di un solo occhio, ma il secondo semplicemente "si spegne" in un determinato momento.
Andare dal dottore: che aspetto ha?
Solo un medico può dire se è possibile curare lo strabismo in un bambino in un caso particolare o meno, quali metodi utilizzare, quali procedure seguire per ottenere un risultato. È vero, prima di affrontare i metodi per eliminare il problema, è necessario confermare il fatto della sua esistenza. Per questo, i test sono fatti per stabilirecaratteristiche del funzionamento degli analizzatori del sistema visivo. Il dottore conduce:
- esame del paziente;
- valutazione dell'acuità visiva;
- perimetria, durante la quale determina quali sono i campi percepiti dal paziente;
- studiare la parte inferiore dell'occhio;
- test colore a quattro punti;
- Controllo del raggio di movimento degli organi visivi.
Il test del colore ti permette di capire se un bambino usa uno o due occhi per vedere il mondo che lo circonda. Mentre controlla il volume, il medico osserva il bambino, davanti al quale l'oggetto si muove da un lato all' altro, su e giù.
Se ci sono dubbi sulla diagnosi, il bambino viene inviato per ulteriori esami strumentali:
- ultrasuoni;
- tomografia.
In alcuni casi è necessario ottenere la conclusione di un neurologo, endocrinologo.
Cosa fare?
Solo un medico può dire esattamente come affrontare il problema in un caso particolare. Molto dipende dall'età del bambino, dai meccanismi che hanno portato allo strabismo, dalle specificità del caso, dalle singole indicazioni e controindicazioni. La regola principale è iniziare subito la terapia, non appena è stato possibile confermare la presenza di un problema di vista. Il problema non andrà via da solo, ma l'inizio anticipato della lotta contro di esso aiuterà a sconfiggere rapidamente il difetto con conseguenze negative minime.
Per determinare il corso appropriato, il medico effettua una diagnosi dettagliata e raccoglie una storia medica. In alcuni casi sarà sufficiente utilizzare lenti correttive, in altri -fare esercizi speciali e solo un intervento chirurgico per lo strabismo aiuterà qualcuno. Nei bambini inizia il trattamento, dopo aver compreso quali ragioni hanno causato le difficoltà nel lavoro del sistema visivo: è la loro eliminazione che diventa il punto di partenza del corso.
La chiave si avvicina
Ci sono due opzioni: chirurgia e trattamento non chirurgico. Un approccio efficace ma sicuro è l'occlusione diretta. Il medico determina quale degli occhi è sano e lo blocca per un po'. Per aumentare l'efficacia di tale influenza, vengono prescritte misure terapeutiche per ridurre il disagio e indebolire il difetto visivo. Il medico seleziona una serie di esercizi per lo strabismo nei bambini. L'occlusione indiretta può spesso aiutare a eliminare la necessità di un intervento chirurgico.
Gli approcci non chirurgici al trattamento dello strabismo sono più efficaci quando si stima che la deviazione sia pari o inferiore a 10 gradi, affermano i medici. Se la situazione è peggiore, il caso è gravemente trascurato, non perdere tempo. Questo mostra un'operazione per lo strabismo nei bambini e tutte le altre attività lo completano.
Cause e trattamento
Scegli un approccio terapeutico valutando i progressi compiuti. Se la fase è iniziale, di solito è sufficiente l'uso di gocce speciali. Inoltre, con lo strabismo, vengono prescritti occhiali e lenti. Da due a quattro volte l'anno, dovrai venire a un appuntamento con un oculista per verificare quanto sia acuta la vista di un bambino malato, come progredisce la condizione in generale.
Ricorri anche a:
- metodo di occlusione diretta, limitando temporaneamente le capacità del bambinovedere con un occhio normalmente funzionante (questo trasforma l'occhio malato in quello dominante e stimola il miglioramento);
- trattamento hardware, stimolando la retina con impulsi di luce (i dispositivi laser sono i più comuni);
- ginnastica.
Gli esercizi sono scelti dal medico, concentrandosi sulle caratteristiche individuali. Un complesso selezionato senza successo può compromettere significativamente la vista. I benefici della ginnastica saranno solo con la pratica regolare.
Operazione pianificata
Molto spesso, se si instaura una forma paralitica, viene prescritto un intervento chirurgico. La necessità di un evento determina una deviazione dall'asse visivo di 10 gradi o più. In primo luogo, al bambino vengono prescritti occhiali o lenti, viene prescritta la ginnastica e vengono praticati altri approcci, ma se sono inefficaci, decidono sulla necessità dell'intervento cardinale.
Se il caso è grave, il trattamento è in due fasi. Ciò è necessario se lo strabismo compromette contemporaneamente la funzione di entrambi gli occhi. In primo luogo, operano da una parte, sei mesi dopo eseguono un'operazione nella seconda metà. È necessario un intervento in due fasi se la deviazione dall'asse visivo supera un terzo dell'angolo retto.
Nell'ambito dell'operazione, il compito principale del medico è quello di modificare la configurazione dei muscoli oculari, riducendoli o allungandoli. Come dimostra la pratica, molti genitori hanno un atteggiamento negativo nei confronti della proposta del medico di inviare il proprio figlio a un intervento chirurgico, temendo che ciò possa solo peggiorare la condizione. In effetti, ci sono molti più pericoli associati al rifiuto di un intervento chirurgico che aun tale intervento. I medici moderni hanno accesso alle tecnologie e alle attrezzature più recenti, quindi le attività vengono svolte con il minimo danno ai tessuti sani.
Caratteristiche delle tecniche chirurgiche
L'approccio più sicuro ed efficace è la chirurgia delle onde radio. L'evento non richiede incisioni, il che significa che l'occhio non verrà ferito, la struttura rimarrà intatta. La durata del periodo riabilitativo con questa metodica è minima, così come le limitazioni all'attività del bambino che si riprende dall'intervento. Un paziente minorenne viene dimesso dall'ospedale il giorno successivo all'evento.
È consentito eseguire un intervento chirurgico per eliminare lo strabismo dall'età di quattro anni. Occasionalmente, si consiglia di eseguire l'operazione prima, all'età di due o tre anni, ma questo è possibile solo con una forma congenita. Dopo l'intervento, inizia il periodo di recupero, associato a metodi di trattamento conservativi.
Non voglio andare in ospedale
È successo così che molti non si fidano troppo della medicina, preferendo curare eventuali problemi di salute a casa. Devi capire che nessun metodo di medicina tradizionale aiuterà con lo strabismo. L'unico modo per sconfiggere una condizione patologica è cercare in tempo l'aiuto di un medico qualificato e seguire attentamente i suoi consigli. I tentativi di curare le difficoltà con gli occhi da soli portano solo al progresso attivo della condizione, al rapido deterioramento della capacità di vedere. È molto difficile curare un bambino in una situazione del genere, la probabilità di violazioni irreversibili è alta.
Prevenzione
Puoi prevenire lo sviluppo dello strabismo se controlli il bambino e correggi l'ambiente e le abitudini nel tempo. Sfortunatamente, questo non aiuterà a prevenire la forma congenita, ma il rischio della forma acquisita sarà significativamente ridotto. Regole di base:
- non posizionare oggetti statici vicino al letto del bambino, curiosi per il bambino, in grado di attirare la sua attenzione a lungo;
- installare il lettino in un'area accessibile da diversi lati - questo stimola l'interesse del bambino a considerare tutto ciò che lo circonda;
- controllo dell'affaticamento degli occhi quando si è sdraiati a letto, garantendo uniformità;
- impedire il contatto con TV, tablet, smartphone prima dei tre anni;
- tempo limitato sullo schermo;
- divieto di guardare lo schermo stando sdraiati;
- controllo della postura durante la scrittura, il disegno - pendenze troppo basse, il mantenimento regolare di una specifica inclinazione della testa aumenta significativamente il rischio di una condizione patologica;
- scelta di libri per bambini a caratteri grandi;
- prevenzione dello stress, forti esperienze negative.
La prevenzione è particolarmente significativa se tra i parenti stretti ci sono persone che hanno sofferto o soffrono di strabismo. Questo fatto indica una predisposizione alla patologia.
La consapevolezza viene prima
Se un bambino sviluppa strabismo, non aspettarti che il dottore offra un metodo magico per correggere la situazione in soli cinque minuti. Qualunque opzionenon è stato scelto alcun trattamento, il processo si trascinerà a lungo, consisterà in più fasi successive e porterà al successo solo con un'attenta osservanza delle raccomandazioni mediche. In media, come dicono i medici, la lotta allo strabismo dura fino a tre anni, raramente quando è possibile correggere il sistema visivo più velocemente che in un anno. In molti modi, i termini sono determinati dalla tempestività della visita dal medico, dall'adeguatezza del programma di trattamento scelto.
Non appena ci sono segni che ti permettono di sospettare uno strabismo, dovresti andare immediatamente dal medico. È importante scegliere un oculista qualificato in grado di riconoscere immediatamente se un bambino ha bisogno di aiuto. Solo un approccio terapeutico competente può garantire un esito positivo di un programma completo.
Dovrei andare nel panico?
Se gli occhi di un bambino guardano in direzioni diverse, i genitori, notando questo, possono essere molto spaventati. Non dovresti preoccuparti oltre misura: certo, questo sintomo richiede una visita urgente dal medico, ma non significa che il futuro sia messo a tacere. Se riesci a iniziare a combattere il problema in tempo, la probabilità di una soluzione riuscita è vicina al cento per cento. Gli oftalmologi moderni hanno accesso a dispositivi e metodi efficaci, farmaci, il che significa che possono far fronte con successo a una varietà di problemi di vista. Lo strabismo non farà eccezione.
