Il varicocele è una malattia esclusivamente maschile, ma molti membri del sesso più forte non ne hanno mai sentito parlare. Nel frattempo, una tale patologia è considerata abbastanza comune e viene diagnosticata nel 15% della popolazione maschile del pianeta. La malattia viene solitamente rilevata durante la ricerca delle cause dell'infertilità maschile, poiché nel 40% dei casi impedisce il concepimento del primo figlio e nell'80% del secondo. Fondamentalmente, si verifica lo sviluppo del varicocele del testicolo sinistro (le foto di questa malattia sono presenti nei libri di riferimento di andrologia).
Cos'è un varicocele?
Questa malattia è una vena varicosa dei testicoli e del cordone spermatico, a causa della quale il flusso sanguigno è disturbato in questi organi. Il sangue venoso, invece di entrare nella vena cava inferiore o nella vena renale, inizia a essere scaricato nei vasi dei testicoli e lì ristagna. Dopo un po ', il sangue inizia ad accumularsi nel sito di espansione, le valvole e le pareti venose non possono farcela. Ci sono problemi. Il varicocele più comune è nel testicolo sinistro.perché c'è una connessione tra la vena renale e quella spermatica.
Perché il varicocele causa infertilità?
Come sai, il liquido praticamente non può essere compresso, quindi la pressione formata dal flusso inverso del sangue inizia a essere trasmessa in tutte le direzioni. Dopo un po', a causa dell' alta pressione, le vene iniziano ad allungarsi e ad aumentare di dimensioni. La forza delle loro pareti può essere diversa e, a seconda della forza della pressione venosa, lo stiramento raggiunge vari gradi. La rete di vene che circonda il testicolo inizia ad aumentare notevolmente, a causa della quale sembra essere immerso in una spugna dai vasi. Lo scroto si surriscalda costantemente e il raffreddamento del testicolo si interrompe. Affinché gli spermatozoi vengano prodotti normalmente, è necessaria una temperatura più bassa, che non c'è più. Pertanto, il varicocele è considerato uno dei principali fattori di infertilità negli uomini.
Cause del varicocele
Se ti concentri sulle statistiche, nel 92% dei casi c'è un varicocele del testicolo sinistro. Le ragioni di ciò sono dovute alle caratteristiche anatomiche della struttura della rete dei vasi sanguigni nello scroto. La vena del testicolo destro scorre nella vena cava inferiore e quella sinistra nella vena renale, che è spesso bloccata tra l'arteria mesenterica superiore e l'aorta. Ciò porta a difficoltà nel deflusso venoso in questa direzione. È stato anche riscontrato che la valvola della vena testicolare sinistra è danneggiata più spesso delle valvole del vaso destro.
Le cause del varicocele testicolare sinistro sono:
- debolezza delle paretivaso, insufficienza valvolare congenita, storia di vene varicose;
- pressione eccessiva che si verifica nella pelvi a causa dello sviluppo di oncopatologia, con diarrea, stitichezza, ecc.
Come viene diagnosticato un varicocele?
L'andrologo diagnostica questa patologia. In primo luogo, il medico intervista il paziente per identificare tutte le comorbidità, dopodiché il paziente supera tutti i test richiesti. Se c'è il sospetto di un varicocele, in questo caso vengono prescritti un'ecografia della cavità addominale e una dopplerografia. Tali procedure vengono eseguite quando il paziente è in piedi o sdraiato. Se il medico è esperto, non sarà difficile per lui determinare il varicocele sondando il cordone del liquido seminale.
Inoltre, questa malattia viene diagnosticata utilizzando il test di Valsalva. Il paziente deve stringere la pressa e il medico, durante il sondaggio, determina le vene allargate nell'organo malato.
Varicocele e cisti testicolare sinistra
Questa malattia è spesso accompagnata da una complicazione come una cisti testicolare. Impedisce l'avanzamento degli spermatozoi, esercita pressione sui recettori dell'epididimo, provocando disturbi neurorecettori della funzione sessuale. Viene rimosso prontamente.
Trattamento del varicocele
Come trattare il varicocele sul testicolo sinistro? L'unico trattamento efficace è la chirurgia. Poiché questa malattia non appartiene alla categoria dei pericolosi, non vi è alcuna indicazione diretta per l'intervento chirurgico. Ciò è necessario solo nei seguenti casi:
- dolore costante ai testicoli;
- eliminare un difetto dello scroto, conferendogli un aspetto estetico;
- Trattamento per l'infertilità maschile.
Allo stesso tempo, molti esperti tendono a concordare sul fatto che se viene rilevato un varicocele in bambini e adolescenti, è necessario eseguire un'operazione per eliminare la potenziale infertilità.
Ad oggi, il trattamento chirurgico di questa malattia si presenta in quattro modi:
- chirurgia aperta (secondo Ivanissevich);
- chirurgia endoscopica;
- operazione da mini accesso;
- Rivascolarizzazione testicolare microchirurgica.
Operazione aperta
Tale intervento chirurgico viene eseguito abbastanza spesso se viene diagnosticato un varicocele del testicolo sinistro. L'operazione secondo Ivanissevich viene eseguita come segue: viene praticata un'incisione nella regione iliaca. Dopo che la pelle e il tessuto sottocutaneo sono stati sezionati, uno strato di muscoli e tendini viene tagliato, una vena testicolare viene trovata in profondità e legata. L'essenza dell'operazione è la legatura isolante delle vene del testicolo sinistro leggermente al di sopra dell'anello interno del canale inguinale.
Operazione da mini accesso
Nell'area dell'anello inguinale esterno viene praticata una piccola incisione, ritirandosi dalla base del pene di un centimetro. Non appena la pelle e il tessuto sottocutaneo vengono sezionati, viene trovato il cordone spermatico e la sua vena viene legata. Successivamente, il sangue dal testicolo inizia a fluire attraverso le vene superficiali.
Endoscopicaoperazione
Questa tecnologia per il trattamento del varicocele del testicolo sinistro è una vera svolta in chirurgia. Invece di un'incisione, vengono praticate forature di cinque millimetri. La prima puntura viene eseguita nella zona dell'ombelico, attraverso di essa viene inserita una telecamera in miniatura, che è collegata a un monitor video. Sul suo schermo, il chirurgo può vedere tutto il necessario nell'area dell'operazione.
Fai altre due forature e inserisci forbici e pinzette in miniatura. Con l'aiuto di questi strumenti, le vene testicolari e un'arteria vengono isolate da sotto il peritoneo. Quindi il chirurgo inserisce parentesi in titanio sulle vene testicolari o le lega con un filo chirurgico. L'operazione dura circa trenta minuti.
Rivascolarizzazione testicolare microchirurgica
L'operazione aiuta a ripristinare il normale apporto di sangue al testicolo. In questo caso, la sua vena viene trapiantata nella vena epigastrica, che consente di ripristinare il normale deflusso di sangue dal testicolo.
Perché c'è dolore dopo l'intervento chirurgico?
Dopo che l'operazione è stata eseguita, il paziente deve rimanere in ospedale per un po' di tempo. Ciò è necessario per evitare complicazioni, anche se ciò accade abbastanza raramente grazie ai moderni metodi di trattamento del varicocele. Nel 90% dei casi, il dolore che potrebbe infastidirti dopo l'intervento chirurgico scompare abbastanza rapidamente.
Nel 10% dei casi dopo l'intervento chirurgico al varicocele, il testicolo sinistro fa male lungo il cordone spermatico. Ciò può essere dovuto a una complicanza postoperatoria precoce: la linfostasi della metà sinistra dello scroto. Si verifica a causa della legatura dei vasi linfatici. In questo caso è necessaria una seconda visita dal medico.
Il varicocele può essere curato senza intervento chirurgico?
L'uomo si pone spesso la domanda: se si trova un varicocele del testicolo sinistro, il trattamento senza intervento chirurgico è un sogno o una re altà? La maggior parte dei medici è dell'opinione che solo la chirurgia aiuti ad eliminare questa malattia e nessun medicinale può curarla. Tuttavia, l'operazione elimina solo le conseguenze che si sono verificate. Pertanto, molti credono che con il varicocele del testicolo sinistro, il trattamento con rimedi popolari e l'esecuzione di esercizi speciali portino risultati tangibili. Ma i metodi conservativi di trattamento sono possibili solo con il varicocele del primo stadio. La malattia di secondo e terzo grado richiede solo un trattamento chirurgico.
Quindi, i seguenti esercizi sono efficaci per il varicocele del testicolo sinistro:
- Massaggio testicolare leggero. È necessario sdraiarsi sul divano o sollevare leggermente il bacino, ciò consente un deflusso preliminare di sangue venoso. Durante il massaggio, la forza della pressione dovrebbe essere tale che non si manifesti dolore.
- Alzarsi leggermente in punta di piedi dal pavimento e cadere rapidamente a terra. Questo esercizio viene eseguito 30 volte due volte al giorno. Se provi dolore, dovresti smettere di allenarti.
- Devi stare in piedi dritto, unire le gambe. Le mani si abbassano lentamente, toccando il pavimento con le dita. Quindi alzati lentamente in punta di piedi. Prendendo un respiro profondo, concentra tutta la tua attenzione sull'ombelico. I muscoli addominali sotto la cintura devono essere tesi. Poi si alzano bruscamentetalloni, rilassati ed espira.
Il trattamento con rimedi popolari non è considerato meno efficace per il varicocele del testicolo sinistro:
- Le foglie fresche e le teste di assenzio argentato vengono schiacciate e viene aggiunto un cucchiaio di panna acida o latte. Tutto è ben miscelato, steso in una garza e applicato sull'area problematica. Questo deve essere fatto per 5 giorni, poi una pausa di 3 giorni, dopodiché tutti ripetono.
- Camomilla, fiori di castagno, corteccia di salice, radice di lampone e ruta medicinale sono mescolati in proporzioni uguali. Questi ingredienti vengono versati in 0,5 litri di acqua e fatti bollire per 15 minuti. La composizione deve essere infusa per un giorno e si assume per via orale al mattino e alla sera per 150 g.
- Prendono tre mele grandi, fanno bollire e insistono per tre ore. In questo caso, il contenitore deve essere avvolto. Successivamente, le mele vengono impastate in pappa e filtrate attraverso un colino. La miscela risultante deve essere bevuta tre volte al giorno per 50 g fino a quando le condizioni non migliorano.
Prevenzione del varicocele
Per evitare questa malattia, vengono adottate misure preventive, che mirano all'osservanza di semplici regole per evitare il ristagno di sangue nella zona inguinale. Dovresti riscaldarti regolarmente se il lavoro è sedentario o devi stare fermo in un posto per molto tempo. Si consiglia di fare esercizi quotidiani con esercizi per le gambe. Fare jogging al mattino, lunghe passeggiate quotidiane sono considerate molto utili. Se possibile, dovresti nuotare il più possibile in piscina o in acque libere.
È anche meglio non bere ofumare, mangiare bene, aggiungere frutta e verdura cruda alla dieta e non aumentare di peso. Durante l'esercizio, è indesiderabile lasciare che i testicoli si surriscaldino a causa della biancheria intima stretta.
Tuttavia, se queste raccomandazioni vengono seguite, una tale malattia può ancora verificarsi se esiste una predisposizione genetica. Pertanto, le misure preventive includono anche controlli regolari con un andrologo.
La prevenzione del varicocele in un adolescente dovrebbe essere eseguita dai suoi genitori, avendo cura di rilevare questa malattia in modo tempestivo. Sono obbligati a spiegargli la necessità di una visita medica e di cure tempestive per evitare possibili infertilità in futuro.
Può verificarsi una gravidanza dopo un intervento chirurgico al varicocele?
Questa malattia è considerata abbastanza specifica e molti uomini non hanno fretta di cercare aiuto, rimandando all'ultimo una visita dal medico. Ma sono molto preoccupati per la domanda se potranno avere figli dopo l'operazione. Con un trattamento e un trattamento tempestivi, le possibilità che ciò accada sono molto alte.
Conclusione
Così, il varicocele del testicolo sinistro, le cui foto aiutano a capire meglio questo problema, non è considerato una frase per gli uomini che sognano di avere figli. Se vai dal medico in tempo e ti sbarazzi di una malattia così spiacevole, la prognosi in questo caso sarà molto favorevole.
