Il consenso del paziente all'anestesia (supporto anestetico, fornitura e anestesia) si riflette nella forma medica che conferma il consenso volontario del paziente alla procedura appropriata. Tale modulo, fornito al paziente, lo informa del prossimo tipo di anestesia, dei possibili rischi o complicazioni e, inoltre, delle conseguenze in caso di rifiuto dell'anestesia. Il modulo di consenso del paziente per l'anestesia deve essere compilato nel modulo pianificato e di emergenza di questo servizio medico.
Quali sono gli standard delle cure anestesiologiche
Come sai, assolutamente tutti i pazienti, di regola, sono diversi. Ad esempio, alcuni di loro vogliono ottenere informazioni complete sui tipi di anestesia e, inoltre, sui farmaci moderni e così via. Ma altri, a loro volta,vogliono anche sapere cosa è incluso nel concetto di anestesia generale o regionale. In tal caso, si può presumere che una certa parte dei pazienti rimarrà senza informazioni affidabili.
D' altra parte, le informazioni possono essere deliberatamente trattenute dall'anestesista, ma solo a condizione che il paziente non ne abbia bisogno. La maggior parte dei portali legali che si occupano di questioni relative al consenso informato del paziente all'anestesia riportano che, in ogni caso, i pazienti devono essere informati sulle imminenti opzioni di anestesia, tenendo conto della diagnosi clinica, dell'età e del tipo di personalità del paziente. È vero, la questione di cosa si può dire e cosa non dovrebbe rimane sempre aperta. Questa risposta può essere trovata nel concetto di "deontologia".
Quindi, ogni paziente ha il diritto di essere informato sul proprio stato di salute e sulle procedure diagnostiche mediche e chirurgiche raccomandate. Tali informazioni consentono, conoscendo rischi e pericoli, di decidere se sottoporsi o rifiutare la procedura proposta.
Quali sono le caratteristiche delle cure anestesiologiche?
Caratteristiche e protocollo
Esaminiamo questo problema in modo più dettagliato.
Come parte dell'accettazione dell'indennità anestetica, viene registrata la conferma del paziente che era a conoscenza di tutti i fatti di base che riguardano l'essenza e le caratteristiche del servizio medico fornito.
È quando si esegue un'operazione o alcuneprocedura medica, in primo luogo, è necessaria per alleviare il dolore. Inoltre, è necessario garantire un controllo continuo sulle condizioni del paziente, compreso il supporto per la circolazione sanguigna, la respirazione completa e altre importanti funzioni del corpo.
Il protocollo di anestesiologia lo conferma.
Inoltre, il vantaggio può includere la prevenzione di una possibile complicanza durante l'intervento chirurgico, insieme al rilevamento tempestivo e alla riduzione al minimo delle sue conseguenze.
Quali tipi di cure anestetiche esistono?
Oggi ci sono diversi tipi di anestesia:
- Somministrazione dell'anestesia generale.
- Esecuzione dell'anestesia regionale.
- Attuazione dell'anestesia locale.
- Esecuzione della sedazione monitorata.
Vale la pena notare che assolutamente qualsiasi tipo di anestesia può presentare determinati rischi. I rischi complessivi di morte associati all'anestesia sono circa uno su diecimila anestetici eseguiti. In persone relativamente sane, questo rischio è significativamente più basso, a uno su cinquantamila casi di anestesia.
Nonostante il fatto che l'esito dell'anestesia sia generalmente favorevole, tuttavia, durante l'operazione, potrebbe esserci una fluttuazione significativa nell'attività del sistema cardiovascolare e, inoltre, la respirazione del paziente, errori medici con l'attrezzatura non si possono escludere malfunzionamenti e così via. Nella maggior parte delle situazioni, tali disturbi possono essere eliminati con successo dall'anestesista. Tuttavia, in determinate condizioni, questo può portare allo sviluppopatologie aggiuntive, che sono chiamate complicanze dell'anestesia.
Cosa c'è in questo modulo?
In tale documento, la persona conferma che l'anestesista lo ha informato dell'indennità di anestetico prevista per lui. Conferma la ricezione dell'ordine di un anestesista di smettere di mangiare e bere per un certo periodo di tempo. Il paziente conferma inoltre che gli sono stati spiegati tutti i pericoli che possono sorgere in caso di mancato rispetto di questa o quella prescrizione. Il paziente si impegna a non ritenere l'istituto medico e gli anestesisti responsabili delle possibili conseguenze che potrebbero manifestarsi in caso di violazione di qualsiasi prescrizione.
Tra l' altro, in questa forma di anestesia, il paziente afferma di aver informato l'anestesista di tutte le patologie subite, interventi chirurgici, allergie a determinate sostanze e altri fatti che riguardano il trattamento. Pertanto, i pazienti confermano che non attribuiranno alcuna responsabilità all'istituto medico, nonché agli anestesisti, per le conseguenze che potrebbero derivare in assenza di tali informazioni. Il paziente afferma inoltre che l'anestesista e altri dipendenti di questo o quell'istituto medico non gli hanno fatto promesse con garanzie in merito all'esito dell'anestesia.
Il modulo di consenso al beneficio dell'anestesia fornisce anche informazioni sulle complicazioni. La persona deve indicarlogli fu spiegato che il suo stato di salute generale corrispondeva a una certa classe secondo una classificazione anestetica in cinque punti. Ad esempio, uno studio statistico ha mostrato che la probabilità di complicanze durante l'anestesia nei pazienti della seconda categoria è doppia, nella terza tre volte e nella quarta e quinta classe quattro volte rispetto ai pazienti della prima categoria.
Modulo di consenso al beneficio dell'anestesia
Come parte del loro consenso, i pazienti affermano di aver avuto l'opportunità di discutere la loro condizione insieme all'indennità proposta con un anestesista. I pazienti notano di aver ricevuto risposte soddisfacenti a tutte le domande. Inoltre, si sottolinea che al paziente è stato concesso abbastanza tempo per prendere una decisione. Gli anestesisti generalmente forniscono ai pazienti un secondo parere per prendere una decisione finale.
Così, i pazienti volontariamente, senza pressioni esterne, danno l'autorità al medico anestesista e, inoltre, al rianimatore di eseguire per loro le cure anestesiologiche previste.
Su quali punti viene dato il consenso per l'anestesia?
Di norma, il consenso viene dato sui seguenti punti:
- Consenso all'autorizzazione a svolgere l'assistenza programmata, nonché a eseguire metodi alternativi di sollievo dal dolore se l'anestesista lo ritiene necessario.
- Consenso a consentire l'anestesista nel caso in cui lo ritenga necessario coinvolgere per la prestazioneanestesia sotto la supervisione di altri medici, infermieri e altro personale dell'istituto terapeutico e studenti.
- Consenso per consentire all'anestesista di pubblicare informazioni sull'anestesia a fini didattici e scientifici, corredate da testi descrittivi e illustrazioni speciali, esclusa la possibilità di identificare il paziente.
Quali sono i componenti della cura anestesiologica?
Anestesia colonscopia e componenti farmacologici
La colonscopia è una procedura per esaminare l'intestino crasso, nonché la regione finale dell'intestino tenue, utilizzando uno strumento a fibra ottica sottile e flessibile che consiste in una sorgente di luce e, inoltre, una telecamera che produce immagini su uno schermo televisivo.
Diversi tipi di anestesia in colonscopia vengono utilizzati in diverse cliniche del nostro paese. Non è così raro che venga eseguito senza alcuna anestesia, tuttavia, questa procedura medica è considerata piuttosto sgradevole e, inoltre, anche dolorosa. A volte una colonscopia viene eseguita in anestesia locale. La punta del colonscopio è lubrificata con un anestetico locale. Vale la pena notare che l'anestesia locale non fornisce un comfort sufficiente per la procedura.
Il tipo di anestesia più ottimale e utilizzato di frequente nei paesi europei durante la colonscopia è la sedazione. La sedazione può indurre uno stato simile al sonno, mentre l'ansia e la paura del paziente scompaiono e, inoltre, le sensazioni vengono attenuate il più possibile. Per eseguire la sedazione durante una procedura di colonscopia, il più delle volteViene utilizzato il midazolam o il propofol. Entrambi questi farmaci hanno i loro vantaggi e svantaggi. Il vantaggio di "Midazolam" in primo luogo è che il suo uso non provoca alcun ricordo nei pazienti sulla procedura passata. Lo svantaggio del "Midazolam" è un periodo di risveglio più lungo subito dopo il suo utilizzo. Un farmaco chiamato Propofol fornisce un risveglio relativamente rapido dopo la fase di sedazione, a costo di alcuni rischi di conservare i ricordi di una colonscopia passata.
Anestesia generale cosa comporta una colonscopia?
Un' altra opzione per alleviare il dolore, che viene utilizzata durante la colonscopia, è l'anestesia generale (cioè l'uso dell'anestesia), che fornisce un arresto assoluto della coscienza dei pazienti. La sedazione in genere fornisce comfort nel novantacinque percento del suo utilizzo. E l'anestesia durante la colonscopia garantisce un comfort al cento per cento. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare affatto che ci sono molti rischi associati all'anestesia durante la colonscopia rispetto all'uso di tecniche di sedazione. Per condurre l'anestesia durante la colonscopia, possono essere utilizzati farmaci diversi dalla categoria degli anestetici. L'anestesia durante la colonscopia deve essere eseguita solo in una sala operatoria dotata di tutte le attrezzature necessarie per garantire la completa sicurezza.procedure.
Quindi, l'anestesia durante la colonscopia non è considerata razionale, poiché i rischi derivanti dalla sua attuazione superano il pericolo associato alla procedura di colonscopia stessa, in relazione a ciò, la colonscopia è considerata la più ottimale per i pazienti sotto sedazione.
Indicazioni alla colonscopia e possibili complicazioni
La colonscopia viene spesso eseguita con sanguinamento digestivo e, inoltre, in caso di sospetto sviluppo di una neoplasia infiammatoria o maligna del colon. Inoltre, un' altra indicazione per la colonscopia è una diminuzione immotivata dell'emoglobina tra i pazienti anziani.
In una colonscopia, una sonda viene inserita nell'intestino crasso attraverso l'ano per ispezionare visivamente la superficie intestinale interna. La colonscopia può includere alcune procedure chirurgiche, come la rimozione dei polipi e l'esecuzione di una biopsia (un piccolo pezzo di tessuto dall'intestino crasso). Tuttavia, la colonscopia viene spesso eseguita a scopo diagnostico. La durata di questa procedura è di solito da quindici a sessanta minuti.
In generale, i rischi di complicanze durante la colonscopia sono estremamente bassi, solo circa lo 0,30%. Possibili complicazioni includono perforazione insieme a sanguinamento, sindrome post-polipectomia, reazioni all'anestetico e infezioni. Tra le possibili complicazioni derivanti dall'uso dell'anestesia durante la colonscopia, si riscontra spesso lo sviluppo di reazioni allergiche agli anestetici e, inoltre, il verificarsi di un problema respiratorio.
Indennità figli
L'indennità di anestesiologia per i bambini è fornita.
Il suo compito principale è quello di garantire il comportamento calmo del bambino, indipendentemente dalla natura e dall'entità dell'intervento; stato mentale e vegetativo favorevole; indolore e atraumaticità di varie procedure odontoiatriche.
Quando si sceglie un metodo di anestesia, è necessario considerare attentamente il comportamento del bambino. Il medico dovrebbe sforzarsi in anticipo di prevedere il comportamento e le condizioni del bambino dopo aver comunicato con lui, aver eseguito l'anestesia, durante e dopo il trattamento. In caso di dubbi sulla scelta del metodo di anestesia, è necessario consultare medici di altre specialità per prendere una decisione finale.
I giovani di età superiore ai sedici anni sono competenti ad acconsentire a qualsiasi tipo di trattamento senza ottenere un consenso separato dai loro genitori o tutori. Anche i bambini di età inferiore ai sedici anni che dimostrano la capacità di valutare adeguatamente i benefici ei rischi del trattamento pianificato possono essere considerati competenti a fornire il consenso appropriato.
Il consenso informato per l'assistenza anestesiologica deve essere ottenuto dai genitori per qualsiasi paziente di età inferiore ai diciotto anni che non sia competente a fornire tale consenso.
Uso del farmaco "Daralgin"
L'uso di "Dalargin" come componente dell'anestesia è popolare.
Il farmaco con questo nome èfarmaco antiulcera. Questo è un esapeptide sintetico, che è un analogo della sostanza leucina-encefalina. Questo agente inibisce la proteolisi e raggiunge una rapida guarigione delle ulcere localizzate nello stomaco e nell'intestino. Il farmaco in questione può avere una moderata attività antisecretoria e, quando utilizzato, abbassa l'acidità del succo gastrico. Inoltre, sopprime la secrezione esterna del pancreas, così come la sua risposta a vari stimoli.
Per via intramuscolare, ai pazienti viene prescritto, di regola, questo farmaco due volte al giorno, 1 millilitro del farmaco. Come parte della somministrazione endovenosa, i pazienti ricevono una singola dose da 5 a 10 millilitri del farmaco, che viene diluita in una soluzione isotonica di cloruro di sodio.
Cos' altro implica l'uso di "Dalargin" come componente dell'indennità di anestesia?
Se necessario, per ottenere gli effetti farmacologici richiesti, è possibile aumentare il dosaggio a 2 milligrammi, mentre le dosi intramuscolari giornaliere possono essere aumentate a 5 milligrammi. La durata della terapia in questo contesto può variare da tre a quattro settimane. Il dosaggio totale del corso dell'agente può variare da 30 a 50 milligrammi. In presenza di una pronunciata sindrome del dolore, è possibile assumere Dalargin insieme a farmaci antiacidi.
Quindi, l'anestesia è parte integrante di qualsiasi trattamento chirurgico. Ma i pazienti capaci hanno il diritto di dare o non dareil loro consenso alla terapia o all'esame appropriato. Per ottenere il consenso del paziente è necessario fornire informazioni dettagliate in merito al trattamento proposto. Qualsiasi manipolazione intrapresa senza il consenso del paziente, in un tribunale civile può essere considerata una violenza, e su consiglio medico come una grave violazione professionale, che comporterà delle conseguenze.
Abbiamo esaminato cos'è il consenso alle cure anestesiologiche.
