Il trattamento delle patologie e dei danni ai tessuti molli del viso, nonché le manipolazioni sui denti, viene effettuato con l'ausilio dell'anestesia, che facilita notevolmente l'intervento chirurgico.
Ci sono diversi tipi di anestesia nella mascella superiore, che aiutano a ridurre significativamente le manifestazioni dolorose durante le manipolazioni mediche. Tale procedura viene eseguita esclusivamente da un dentista e consente di ottenere il risultato desiderato in pochi minuti.
Anestesia da infiltrazione
Ci sono diverse opzioni per l'anestesia locale nelle procedure odontoiatriche. Questi includono l'anestesia da infiltrazione nella mascella superiore, che implica l'introduzione di un farmaco speciale per iniezione. Questo medicinale aiuta a saturare l'area di tessuto richiesta e blocca il flusso degli impulsi nervosi. Va notato che più l'ago viene inserito vicino al fascio nervoso, più velocemente si verifica l'effetto desiderato.
Questa procedura è considerata abbastanza semplice e sicura. Modernogli anestetici consentono ai dentisti di eseguire le manipolazioni richieste per 45-60 minuti senza causare disagio e dolore. Le indicazioni per l'uso dell'anestesia per infiltrazione nella mascella superiore e inferiore sono:
- sutura;
- ascessi aperti;
- rimozione o trattamento dei denti;
- rimozione del tumore;
- difetti ai denti.
Per questo tipo di anestesia vengono utilizzati aghi corti e sottili, oltre ad alcuni medicinali. Una controindicazione assoluta è la presenza di intolleranze individuali ai farmaci utilizzati.
Specie principali
In odontoiatria esistono diversi tipi di anestesia per infiltrazione sulla mascella superiore. In particolare, i medici distinguono tra tipi di anestesia diretti e indiretti. Il tipo diretto di anestesia implica l'introduzione di una soluzione nell'area in cui sono pianificate le manipolazioni. Una tecnica simile viene utilizzata nella chirurgia facciale. Il tipo indiretto di anestesia prevede l'introduzione di una soluzione a piccola distanza dal sito dell'intervento odontoiatrico. A seconda dell'area di somministrazione del farmaco, si distinguono diversi tipi di anestesia nella mascella superiore, in particolare, come:
- sottomucosa;
- sottoperiostale;
- intrapulpale;
- spugnoso;
- intraligamentare.
Il tipo di somministrazione sottomucosa è il più comune. La sua particolarità è che l'iniezione viene iniettata nell'area di convergenza del processo palatino e alveolare. La proiezione sottoperiostale è caratterizzata dal fatto che viene utilizzata quando è necessario ottenere un'anestesia profonda. Il farmaco viene iniettato sotto la membrana mucosa al confine delle parti gengivali.
La tecnica intraligamentare prevede l'introduzione di una soluzione nell'area del gap parodontale. La durata dell'iniezione è di circa 2 minuti poiché il farmaco incontra poca resistenza.
Uno dei metodi di infiltrazione più affidabili è quello intrapulpale. Per eseguire questo tipo di anestesia, il dentista apre la camera pulpare. Un grande vantaggio è la mancanza di fuoriuscita del farmaco attraverso l'ago.
Tecnologia di realizzazione
Prima di applicare l'anestesia sulla mascella superiore, è indispensabile trattare la pelle. L'introduzione dell'anestetico viene eseguita a strati. La procedura inizia con l'iniezione della soluzione con una siringa da 2 cc lungo la linea prevista di dissezione del tessuto. La reintroduzione viene effettuata utilizzando una siringa da 5 cc attraverso le aree infiltrate. Il farmaco copre i tessuti molli situati al di fuori dell'area di intervento chirurgico.
Lo specialista esegue la successiva saturazione strato per strato dei tessuti introducendo un infiltrato strisciante. L'accuratezza della tecnica di esecuzione consente di ridurre al minimo le lesioni nell'area di infiltrazione.
Anestesia conduttiva
L'anestesia di conduzione nella mascella superiore viene utilizzata abbastanza raramente, poiché comporta l'introduzione di un farmaco attivo nell'area nervosa. Tale tecnica è piuttosto complicata, che è associata a un'elevata densità di vasi e strutture, così come molto spesso si verificano complicazioni e c'è un' alta probabilità di un'anestesia inefficace.
I denti e la mucosa della mascella sono permeati da terminazioni nervose, motivo per cui l'anestesia di conduzione nella mascella superiore ha lo scopo di influenzare un nervo specifico. I dentisti distinguono diversi tipi di tale anestesia.
Anestesia infraorbiale
L'anestesia infraorbitale o infraorbitale viene eseguita per bloccare il ramo del nervo infraorbitale, responsabile della sensibilità delle palpebre inferiori, del labbro superiore, del naso e parzialmente delle guance. L'anestesia viene eseguita iniettando il farmaco nel sito di uscita del nervo infraorbitale. Per somministrare un anestetico, viene utilizzato un metodo intraorale ed extraorale.
Anestesia extraorale significa che durante l'introduzione il dito indice della mano sinistra viene posizionato al centro del bordo inferiore dell'orbita per controllare la profondità del farmaco anestetico. L'iniezione del farmaco deve essere effettuata nell'area situata vicino al naso.
Per l'iniezione intraorale, l'ago deve essere posizionato tra gli incisivi centrali e laterali. Se tutte le manipolazioni sono state eseguite correttamente, si osserva una perdita di sensibilità in aree quali:
- denti sul lato della manipolazione;
- mucosa mascellare;
- tessuti molli associati all'infraorbitalenervo.
La conduzione dell'anestesia di conduzione sulla mascella superiore e inferiore può essere alquanto complicata da lesioni ai vasi sanguigni, neurite post-traumatica, formazione di ematomi e danni ai nervi con un ago.
Anestesia locale
L'anestesia locale della mascella superiore può essere eseguita nel palato. Come risultato dell'introduzione di un anestetico, il nervo palatino maggiore viene disattivato. Durante la manipolazione, la soluzione viene erogata al sito di uscita delle terminazioni nervose dall'osso.
Per fare questo, il paziente deve spalancare la bocca e inclinare la testa all'indietro. L'area di inserimento si trova a circa 5 mm dal bordo del palato duro vicino al primo o al secondo molare. Il sito di iniezione viene preliminarmente lubrificato con iodio, quindi viene somministrato il farmaco.
Questo tipo di anestesia è caratterizzata dalla rapida anestesia del palato. Tuttavia, una tale tecnica può provocare complicazioni, in particolare, come ematomi, lesioni vascolari e paresi del palato molle.
Anestesia incisale
L'anestesia incisiva viene eseguita per fornire un blocco temporaneo del nervo nasopalatino. L'area dell'anestesia copre la membrana mucosa dei canini e degli incisivi dalla parte anteriore. La tecnica di anestesia dei denti anteriori della mascella superiore implica la somministrazione intraorale ed extraorale del farmaco.
Con l'anestesia intraorale, viene eseguita un'iniezione alla base della papilla incisiva, che si trova dietro gli incisivi. In questo caso, vengono iniettati 0,5 ml della soluzione, quindi l'ago viene leggermente avanzato verso l' alto, circa10 mm, quindi viene introdotto il resto dell'agente. In caso di anestesia extraorale, nei passaggi nasali vengono inizialmente installati tamponi di garza imbevuti di anestetico. L'iniezione viene effettuata nella cavità nasolabiale, situata a 2 cm dalla base del setto nasale. Ogni lato richiede l'introduzione di 1 ml di soluzione.
Questa tecnica è piuttosto pericolosa, poiché possono verificarsi varie complicazioni. Quando i vasi sanguigni sono feriti, si osservano sanguinamento, formazione di ematomi e danni al nervo nasopalatino. Inoltre, l'introduzione di un ago può essere molto dolorosa, quindi questa tecnica è scarsamente tollerata dal paziente. Questo tipo di sollievo dal dolore è usato raramente.
Anestesia dei tuberi
Le terminazioni nervose, responsabili della sensibilità dei grandi molari, emergono da diversi fori nella formazione ossea. Per bloccare questi nervi, viene eseguita l'anestesia tuberale sulla mascella superiore. La tecnica di somministrazione del farmaco implica che il paziente apra leggermente la bocca in modo da poter tirare la guancia con una spatola o uno specchio. L'ago viene inserito fino in fondo nell'osso e il punto di iniezione dovrebbe essere leggermente al di sotto della piega di transizione nell'area del secondo molare.
L'anestesia tuberale viene utilizzata per anestetizzare i molari superiori e la mucosa che appartiene a quest'area. Tuttavia, va notato che quando si utilizza una tale tecnica, esiste la possibilità di danni a grandi e piccolivasi sanguigni, poiché la loro alta densità si osserva in quest'area. Per prevenire complicazioni, l'introduzione dell'ago deve essere eseguita con l'immissione graduale del farmaco per espandere i vasi.
Anestesia dello stelo
Questa tecnica prevede l'introduzione di un anestetico negli zigomi o alla base del cranio. Quando viene eseguito, il nervo trigemino è completamente bloccato.
L'anestesia dello stelo nella mascella superiore viene utilizzata abbastanza raramente in odontoiatria, principalmente durante gli interventi chirurgici, in particolare, in caso di gravi lesioni della mascella, presenza di neoplasie e processi infiammatori che si verificano in profondità nei tessuti.
Indicazioni e caratteristiche dell'anestesia
Tra le principali indicazioni per l'anestesia dello stelo, è necessario evidenziare quanto segue:
- lesione alla mascella;
- processi purulenti nel tessuto osseo;
- crescite cancerose o grandi.
L'unica controindicazione è la presenza di intolleranza individuale ai farmaci utilizzati per anestetizzare i tessuti. Durante l'anestesia dello stelo, il farmaco viene iniettato nel nervo trigemino alla base del cranio, il che consente di ottenere un rapido intorpidimento della mascella. Ti permette di fissare la posizione della bocca in posizione aperta. L'anestesia inizia ad agire letteralmente 10-15 minuti dopo la somministrazione del farmaco.
Pro e contro della tecnica
L'anestesia dello stelo ha alcuni pro e contro. Tra i principalii vantaggi del suo utilizzo possono essere identificati come:
- ampia area di anestesia;
- azione rapida;
- azione prolungata;
- rischio minimo di complicazioni;
- recupero rapido.
Tuttavia, ci sono alcuni svantaggi, tra i quali è necessario evidenziare la presenza di un'allergia ai farmaci utilizzati. Inoltre, potrebbe esserci una reazione sistemica del corpo all'anestetico e danni alle terminazioni nervose.
