La pianificazione della gravidanza è un momento importante e cruciale che richiede tutti i tipi di esami per ridurre il rischio di complicazioni durante la gestazione e il parto. Un esame del sangue per gli anticorpi durante la gravidanza è proprio un tale metodo diagnostico. Prima del concepimento, è importante determinare la presenza di anticorpi contro il virus della rosolia e altre infezioni TORCH, per chiarire i gruppi sanguigni e i fattori Rh dei coniugi. I risultati determineranno la necessità di attività finalizzate alla normale crescita e sviluppo del bambino.
Anticorpi alle infezioni TORCH
Questo gruppo di malattie include:
- rosolia;
- citomegalovirus;
- infezione erpetica;
- toxoplasmosi.
Queste infezioni sono particolarmente pericolose durante il periodo di gravidanza. L'infezione di una donna nel primo trimestre porta a deformità congenite,anomalie dello sviluppo e aborti spontanei. Gli esperti raccomandano di eseguire un esame del sangue per gli anticorpi durante la gravidanza durante le prime 12 settimane e preferibilmente anche durante il periodo di pianificazione.
L'infezione da herpes simplex può portare a polidramnios, aborto, aborto spontaneo, infezione intrauterina, prematurità. Se una donna viene infettata per la prima volta, il rischio che il bambino venga infettato raggiunge il 50%.
L'infezione da toxoplasmosi è più pericolosa per un bambino nel terzo trimestre. Se la madre si ammala nel primo e nel secondo, il rischio di malattia nel bambino raggiunge il 25%, nel terzo - fino al 90%. L'infezione da rosolia durante i primi 4 mesi di vita intrauterina porta alla morte del feto, allo sviluppo di macro o microcefalia, alla comparsa della triade di Gregg.
Il citomegalovirus è pericoloso a causa di danni al cervello di un bambino, sviluppo di paralisi cerebrale, patologie dell'analizzatore uditivo e visivo.
Il test del sangue degli anticorpi di gravidanza valuta i livelli di immunoglobuline G e M. Questi sono i criteri diagnostici più importanti.
Trascrizione
Durante il periodo di gravidanza, i risultati dello studio possono assumere la forma delle seguenti opzioni:
- IgG e IgM non sono stati rilevati. Ciò significa che la madre non ha mai incontrato tali infezioni, il che significa che l'infezione può verificarsi durante il periodo di gravidanza del bambino. La ricerca viene ripetuta ogni mese.
- IgG e IgM rilevati. Il risultato indica un caso recente di infezione. È necessario eseguire un ulteriore esame del sangue per i titoli anticorpali durante la gravidanza.
- IgG rilevato, IgM non rilevato. Questa è una buona opzione sia per la madre che per il bambino. Parla di un'infezione a lungo termine.
- IgG non rilevata, IgM rilevata. Indica un'infezione recente e richiede ulteriori manipolazioni diagnostiche.
Decifrare il risultato non viene fatto dall'assistente di laboratorio, ma dallo specialista che ha inviato la donna per l'esame. Sulla base degli indicatori, viene determinato un ulteriore schema per la gestione della gravidanza.
Anticorpi allogenici
Questo tipo di anticorpo compare nel conflitto Rh tra madre e figlio. Un antigene specifico, il fattore Rh, può essere trovato sugli eritrociti umani. Se esiste, tale sangue è chiamato Rh-positivo, in assenza - Rh-negativo.
Se una donna non ha un fattore Rh e il bambino lo ha ereditato dal padre, il corpo della madre percepisce il fattore Rh del bambino come un corpo estraneo e produce anticorpi contro i globuli rossi del bambino. Durante la prima gravidanza, un tale processo è appena iniziato e molto spesso non comporta gravi conseguenze, ma durante le gestazioni successive si manifesta in modo più aggressivo. Così si sviluppa il conflitto di Rhesus.
La risposta primaria del corpo materno si manifesta con la produzione di IgM. Hanno un grande peso molecolare, il che significa che non possono penetrare nella barriera placentare. La sensibilizzazione secondaria avviene sotto forma di sviluppo di un significantela quantità di IgG a basso peso molecolare che può entrare nel feto.
Diagnosi del conflitto Rhesus
Un esame del sangue per gli anticorpi Rh durante la gravidanza ha le seguenti caratteristiche:
- Se i coniugi sono Rh negativi, non sono richiesti test.
- Se la madre è Rh-negativa e il padre ha sangue Rh-positivo, la determinazione del titolo anticorpale Rh dovrebbe avvenire in modo dinamico durante tutta la gravidanza (mensile).
- La conoscenza dei precedenti titoli anticorpali determinerà la presenza di sensibilizzazione del corpo.
- Le IgM non sono pericolose per il bambino e la presenza di IgG indica la necessità di chiarire gli indicatori del titolo e di monitorare costantemente l'andamento della gravidanza.
Fattori di rischio e possibili complicazioni
Le donne con una storia di aborti tardivi, trasfusioni di sangue, aborti ricorrenti, nascite patologiche e gravidanze ectopiche sono ad alto rischio di sviluppare incompatibilità Rh.
A causa del grave corso del conflitto, si sviluppa la malattia emolitica del neonato, che è accompagnata dalle seguenti complicazioni:
- nascita di un bambino morto;
- encefalopatia;
- Ipertrofia del fegato e della milza;
- ittero nucleare;
- sviluppo normale ritardato;
- insufficienza epatica.
Ci sono misure preventive nello sviluppo del conflitto di Rhesus. In assenza di Rhfattore in una donna durante la sua prima gravidanza, le viene somministrata gammaglobulina anti-D. Un esame del sangue per gli anticorpi durante la gravidanza viene effettuato ad ogni successivo episodio di gestazione, determinando gli indicatori del titolo. La norma non richiede una somministrazione aggiuntiva di gammaglobuline; con tassi elevati, viene somministrata più volte secondo un determinato schema.
Anticorpi di gruppo
Poche persone sanno che il problema può essere non solo la differenza dei fattori Rh, ma anche i diversi gruppi sanguigni dei coniugi. Il conflitto di gruppo è meno aggressivo nei confronti del bambino rispetto all'incompatibilità di Rhesus. Non ci sono misure preventive per prevenire lo sviluppo di tale condizione.
Un esame del sangue per gli anticorpi di gruppo durante la gravidanza è richiesto nei seguenti casi:
- Aborto spontaneo;
- anamnesi di parto patologico;
- sviluppo del distacco di placenta durante le precedenti gravidanze e parto;
- trasfusione di sangue;
- storia di aborto.
Anticorpi antifosfolipidi
I fosfolipidi sono chiamati grassi che costituiscono le membrane delle cellule del corpo. Una persona non può produrli da solo, ma può anche farne a meno. Queste sostanze sono un materiale strutturale, partecipano alla coagulazione del sangue, ripristinano le pareti cellulari danneggiate e supportano il funzionamento del sistema nervoso.
Quando compaiono gli anticorpi antifosfolipidi durante la gravidanza, si verifica la distruzione dei grassi e lo sviluppo della sindrome da anticorpi antifosfolipidi. La sindrome primaria è asintomatica,il corpo si riprende rapidamente. Il secondario è più aggressivo ed è irto di sviluppo di trombosi. Di conseguenza, aumenta il rischio di infarto, tromboembolismo, ictus, danni ai vasi principali.
Per le donne in gravidanza, lo sviluppo di APS è accompagnato da un rischio elevato:
- aborti spontanei;
- nati morti;
- ipossia fetale;
- anomalie congenite;
- distacco di placenta prematuro.
Caratteristiche diagnostiche
Un esame del sangue per gli anticorpi durante la gravidanza, la cui interpretazione viene effettuata dal medico che guida la donna, è considerato obbligatorio nei seguenti casi:
- aborto ricorrente;
- presenza di malattie del sistema cardiovascolare;
- mal di testa costante;
- trombocitopenia;
- presenza di patologia renale o epatica.
Il sangue viene prelevato per determinare gli indicatori degli anticorpi contro la cardiolipina e la fosfatidilserina. Una quantità significativa di anticorpi non è una conferma diretta dello sviluppo di APS. Il medico tiene conto della luminosità dei segni clinici e dei dati dell'anamnesi. Un titolo alto indica la necessità di prescrivere agenti antipiastrinici (farmaci che bloccano i processi di trombosi).
Come fare un esame del sangue per gli anticorpi durante la gravidanza
Affinché i risultati diagnostici siano corretti, è necessario prepararsi adeguatamente per la raccolta del materiale. Per 2-3 giorni, rinuncia a bevande contenenti caffeina, bibite gassate, cibi piccanti, fritti e in salamoia. Facendo un esame del sangue peranticorpi durante la gravidanza a stomaco vuoto.
Se possibile, dovresti interrompere l'assunzione di farmaci. Se ciò non è possibile, informare il laboratorio dei mezzi utilizzati. L'ipertermia e il periodo dopo uno sforzo fisico significativo sono controindicazioni per la diagnostica.
Dopo aver ricevuto i risultati, l'ostetrico-ginecologo che guida la donna incinta si occupa della loro decodifica. La valutazione degli indicatori determina la necessità di ulteriori studi e correzioni. Qualsiasi automedicazione e interpretazione non professionale dei risultati non sono consentiti, poiché possono costare la vita alla madre e al suo bambino non ancora nato.
