Sintomi che a prima vista sembrano innocui, come occhi velati, occhiaie iridescenti, appannamento, possono segnalare una grave malattia: la sindrome pseudoesfoliativa. Questa patologia richiede un trattamento e un'attenta osservazione di uno specialista: un oculista. La malattia non può essere ignorata. Questo è irto di gravi conseguenze.
Ulteriori informazioni sulla malattia
Sindrome pseudoesfoliativa (secondo ICD 10 - H04.1)– è un'uveopatia caratterizzata dalla deposizione di proteine sulle strutture del bulbo oculare. La malattia è direttamente correlata all'età di una persona. Più il paziente è anziano, maggiore è il rischio di sviluppare patologie. Dopo i 70 anni, la probabilità di sviluppare la sindrome raggiunge il 42%. Ciò aumenta anche il rischio di sviluppare il glaucoma. Va notato che la sindrome pseudoesfoliativa è più spesso diagnosticata nelle donne, ma è molto più facile per loro che per il sesso più forte. I residenti delle regioni settentrionali sono più inclini alla comparsa della sindrome.
Cause del verificarsi
Ad oggi sono state studiate ben lungi dall'essere tutte le cause della malattia:
- Radiazioni UV, il cui impatto provoca l'ossidazione dei radicali liberi e la distruzione della membrana cellulare. La conseguenza dell'azione dei raggi ultravioletti è l'atrofia.
- Lesione traumatica al bulbo oculare.
- Infezioni intraorbitali.
- Compromissione di una misura completa dello stato del sistema immunitario, confermata dai risultati della ricerca.
- La predisposizione genetica di una persona può anche causare la comparsa e l'ulteriore sviluppo della sindrome pseudoesfoliativa.
I medici sono riusciti a identificare un legame diretto tra la sindrome e l'ipertensione arteriosa, l'aterosclerosi, l'aneurisma aortico.
Patogenesi
L'influenza principale sullo sviluppo della sindrome dell'occhio pseudoesfoliativa è la formazione e la conservazione a lungo termine di una proteina anormale sulla superficie dell'occhio. È estremamente raro notare formazioni patologiche sulla camera anteriore. Ad oggi, è noto che la sindrome è direttamente correlata a una violazione del rapporto tra le strutture del bulbo oculare.
Classificazione delle malattie
Esistono diversi gradi di sindrome pseudoesfoliativa. Il trattamento dipende dal tipo di patologia a cui appartiene la malattia:
- Il primo grado è caratterizzato da una leggera diminuzione delle dimensioni dell'iride. Nella regione del cristallino, una leggera stratificazione di una specifica proteina-complesso polisaccaridico - amiloide.
- Il secondo grado è una moderata atrofia dello stroma dell'iride. I depositi di proteine nell'area del cristallino sono chiaramente visibili.
- Il terzo grado, in cui si pronunciano i cambiamenti. L'area di transizione tra il bordo della pupilla e l'interno dell'iride assume un aspetto diverso e diventa come una pellicola di cellophan. Questo cambiamento è dovuto alla divergenza di raggi di diversi colori quando passano attraverso un mezzo rifrattivo.
Solo un oculista qualificato può determinare il grado di danno alle strutture del bulbo oculare.
Sintomi
È molto difficile notare la malattia nelle fasi iniziali, perché per molto tempo è asintomatica. Inizialmente, un occhio è interessato, il più delle volte il sinistro. La sindrome pseudoesfoliativa in entrambi gli occhi si verifica diversi anni dopo lo sviluppo dei primi sintomi. Di norma, i pazienti si rivolgono a specialisti in quella fase della malattia, quando i depositi proteici sono piuttosto massicci e evidenti. Le persone si annebbiano davanti agli occhi, appaiono specifici cerchi iridescenti.
Allo stesso stadio, c'è una diminuzione dell'acuità visiva. Questo fenomeno è dovuto a danni alla lente, una diminuzione delle dimensioni dello sfintere dell'iride e un aumento della pressione intraoculare. Successivamente, c'è una visione offuscata, una violazione della rifrazione. La sindrome del dolore non compare sempre, ma solo quando l'apparato legamentoso è danneggiato.
La malattia si sviluppa lentamente. La gravità dei sintomi aumenta con il progredire della malattia.
Vale la pena notare che quandoi sintomi della sindrome pseudoesfoliativa compaiono non solo negli organi visivi, ma anche in altre strutture del corpo umano. Se l'amiloide è nel fegato, c'è una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro, meno spesso - l'aspetto di una tinta giallastra sulla superficie della pelle.
La sindrome accompagna spesso persone con demenza senile, ischemia cronica e morbo di Alzheimer.
Complicazioni
Una complicazione della malattia è principalmente una cataratta di tipo nucleare, accompagnata da debolezza dell'apparato legamentoso. Questo porta ad uno spostamento della lente. Un fenomeno simile si osserva in più della metà dei pazienti con sindrome pseudoesfoliativa. Le conseguenze più gravi della malattia sono la neuropatia ottica e la cecità.
Diagnosi
Per diagnosticare la sindrome, i medici utilizzano i seguenti metodi di ricerca:
- biomicroscopia oculare;
- gonioscopia;
- tonometria senza contatto;
- Ecografi oculari;
- biomicroscopia ad ultrasuoni;
- Test Scopalamina;
- visometria;
- perimetria.
I pazienti con la sindrome potrebbero aver bisogno di consultare altri specialisti. Ciò è dovuto al fatto che le formazioni proteiche possono essere localizzate non solo negli organi visivi, ma anche in altre strutture del corpo.
Trattamento
Il sistema di trattamento per la sindrome dell'occhio pseudoesfoliativo, volto ad eliminare la causa della malattia, nonfornito. L'obiettivo della terapia conservativa è prevenire lo sviluppo di gravi complicanze e ridurre la gravità dei sintomi.
Ai pazienti viene prescritta una serie di farmaci:
- Antiossidanti che inibiscono la distruzione delle strutture tissutali dell'occhio.
- Antiipox. Sono prescritti per migliorare il metabolismo e stimolare il processo di respirazione dei tessuti. Da questa categoria di fondi viene utilizzato "Cytochrome C". La somministrazione a goccia della sostanza accelera la guarigione dei danni alle strutture dei segmenti anteriori degli occhi.
- Quando la pressione intraoculare aumenta, il medico prescrive farmaci antipertensivi.
- Complesso di vitamine. Per i pazienti con sindrome pseudoesfoliativa viene fornito un analogo strutturale della vitamina B6, oltre alle vitamine A ed E.
Il trattamento a lungo termine mira a ridurre la gravità dei sintomi principali. In alcuni casi, l'assunzione di farmaci non dà il risultato desiderato. Poi c'è bisogno di un intervento chirurgico. Le manipolazioni possono essere eseguite chirurgicamente o con un laser. La trabeculoplastica laser è considerata la più efficace. Tuttavia, questo metodo di trattamento allevia solo temporaneamente il paziente da un tale sintomo come un aumento della pressione intraoculare. Dopo alcuni anni, di solito 3-4 anni, si verificano delle ricadute.
