Il cervello svolge le funzioni più importanti del corpo umano ed è l'organo principale del sistema nervoso centrale. Quando la sua attività viene interrotta, anche se la respirazione viene mantenuta con l'aiuto della ventilazione polmonare artificiale, i medici accertano la morte clinica.
Anatomia
Il midollo allungato è posizionato nell'incisura cranica posteriore e sembra un bulbo capovolto. Dal basso, attraverso il forame occipitale, si collega al midollo spinale, dall' alto ha un bordo comune con il ponte. Il punto in cui il midollo allungato si trova nel cranio è chiaramente mostrato nell'immagine pubblicata più avanti nell'articolo.
In un adulto, l'organo nella sua parte più larga ha un diametro di circa 15 mm, in tutta la sua lunghezza non supera i 25 mm. All'esterno, il midollo allungato avvolge la sostanza bianca e all'interno è riempito di materia grigia. Nella sua parte inferiore ci sono coaguli separati - nuclei. Attraverso di loro, vengono eseguiti i riflessi, coprendo tutti i sistemi del corpo. Diamo un'occhiata più da vicino alla struttura dell'oblungocervello.
Parte esterna
La superficie ventrale è la parte anteriore esterna del midollo allungato. È costituito da lobi laterali accoppiati a forma di cono, che si espandono verso l' alto. I dipartimenti sono formati da tratti piramidali e presentano una fessura mediana.
La superficie dorsale è la parte esterna posteriore del midollo allungato. Si presenta come due ispessimenti cilindrici, separati da un solco mediano, costituiti da fasci fibrosi che si collegano al midollo spinale.
Interni
Consideriamo l'anatomia del midollo allungato, che è responsabile delle funzioni motorie dei muscoli scheletrici e della formazione dei riflessi. Il nucleo dell'oliva è un foglio di materia grigia con bordi frastagliati e ricorda la forma di un ferro di cavallo. Si trova ai lati delle parti piramidali e si presenta come un prospetto ovale. Di seguito è la formazione reticolare, costituita da plessi di fibre nervose. Il midollo allungato comprende i nuclei dei nervi cranici, i centri della respirazione e dell'afflusso di sangue.
Kernel
Il nervo glossofaringeo contiene 4 nuclei e colpisce i seguenti organi:
- muscoli della gola;
- tonsille palatine;
- recettori del gusto sul retro della lingua;
- ghiandole salivari;
- cavità timpaniche;
- Tubi di Estachia.
Il nervo vago comprende 4 nuclei del midollo allungato ed è responsabile del lavoro:
- organi addominali e toracici;
- muscoli della laringe;
- Recettori della pelle del padiglione auricolare;
- ghiandole addominali interne;
- organi del collo.
Il nervo accessorio ha 1 nucleo, controlla i muscoli sternoclavicolari e trapezi. Il nervo ipoglosso contiene 1 nucleo e colpisce i muscoli della lingua.
Quali sono le funzioni del midollo allungato?
La funzione riflessa funge da barriera contro l'ingresso di microbi patogeni e stimoli esterni, regola il tono muscolare.
Riflessi difensivi:
- Quando troppo cibo, sostanze tossiche entrano nello stomaco, o quando l'apparato vestibolare è irritato, il centro del vomito nel midollo dà al corpo l'ordine di svuotarlo. Quando viene attivato il riflesso del vomito, il contenuto dello stomaco esce attraverso l'esofago.
- Lo starnuto è un riflesso incondizionato che rimuove la polvere e altri agenti irritanti dal rinofaringe mediante una rapida espirazione.
- La secrezione di muco dal naso svolge la funzione di proteggere l'organismo dalla penetrazione di batteri patogeni.
- La tosse è un'espirazione forzata causata dalla contrazione dei muscoli delle prime vie respiratorie. Pulisce i bronchi da catarro e muco, protegge la trachea dall'ingresso di corpi estranei.
- Il battito delle palpebre e la lacrimazione sono riflessi protettivi degli occhi che si verificano al contatto con agenti estranei e proteggono la cornea dall'essiccamento.
Riflessi tonici
I centri del midollo allungato sono responsabili dei riflessi tonici:
- statico: posizione del corpo nello spazio, rotazione;
- statocinetico: aggiustamento e rettificariflessi.
Riflessi alimentari:
- escrezione di succo gastrico;
- succhiare;
- inghiottire.
Quali sono le funzioni del midollo allungato negli altri casi?
- I riflessi cardiovascolari regolano il lavoro del muscolo cardiaco e la circolazione sanguigna;
- la funzione respiratoria assicura la ventilazione dei polmoni;
- conduttivo - è responsabile del tono dei muscoli scheletrici e funge da analizzatore di stimoli sensoriali.
Sintomi della lesione
Le prime descrizioni dell'anatomia del midollo si trovano nel XVII secolo dopo l'invenzione del microscopio. L'organo ha una struttura complessa e comprende i principali centri del sistema nervoso, in caso di violazione di cui soffre l'intero organismo.
- Emiplegia (paralisi crociata) - paralisi del braccio destro e della metà inferiore sinistra del corpo o viceversa.
- Disartria - mobilità limitata degli organi della parola (labbra, palato, lingua).
- Emianestesia - diminuzione della sensibilità dei muscoli di una metà del viso e intorpidimento della parte inferiore opposta del tronco (arti).
Altri segni di disfunzione del midollo allungato:
- arresto mentale;
- paralisi unilaterale del corpo;
- sudorazione ridotta;
- perdita di memoria;
- paresi dei muscoli facciali;
- tachicardia;
- ventilazione polmonare ridotta;
- retrazione del bulbo oculare;
- costrizione della pupilla;
- inibizione della formazione dei riflessi.
Sindromi alternate
Lo studio dell'anatomia del midollo allungato ha mostrato che quando il lato sinistro o destro dell'organo è danneggiato, si verificano sindromi alternate (alternative). Le malattie sono causate da una violazione delle funzioni di conduzione dei nervi cranici da un lato.
Sindrome di Jackson
Si sviluppa con disfunzione dei nuclei del nervo ipoglosso, formazione di coaguli di sangue nei rami delle arterie succlavia e vertebrale.
Sintomi:
- paralisi dei muscoli della laringe;
- risposta motoria alterata;
- paresi della lingua su un lato;
- emiplegia;
- disartria.
Sindrome di Avellis
Diagnosi di danni alle regioni piramidali del cervello.
Sintomi:
- paralisi del palato molle;
- disturbo della deglutizione;
- disartria.
Sindrome di Schmidt
Si verifica con disfunzione dei centri motori del midollo allungato.
Sintomi:
- paralisi trapezoidale;
- paresi delle corde vocali;
- discorso incoerente.
Sindrome di Wallenberg-Zakarchenko
Si sviluppa quando si verifica una violazione della capacità di conduzione delle fibre dei muscoli dell'occhio e una disfunzione del nervo ipoglosso.
Sintomi:
- cambiamenti vestibolari-cerebellari;
- paresi del palato molle;
- ridurre la sensibilità della pelle del viso;
- ipertonicità del muscolo scheletrico.
Sindrome di Glick
Diagnosi di danni estesi al tronco encefalico e ai nuclei del midollo allungato.
Sintomi:
- diminuzionevisione;
- spasmo dei muscoli facciali;
- disturbo della deglutizione;
- emiparesi;
- dolore alle ossa sotto gli occhi.
La struttura istologica del midollo allungato è simile al midollo spinale, con danni ai nuclei, la formazione dei riflessi condizionati e delle funzioni motorie del corpo è disturbata. Per determinare l'esatta diagnosi vengono effettuati studi strumentali e di laboratorio: tomografia cerebrale, prelievo di liquido cerebrospinale, radiografia del cranio.
