La sinusite mascellare acuta è un processo infiammatorio che si verifica nei seni mascellari. È facile intuire perché il secondo nome di questa malattia è sinusite. La malattia si diffonde rapidamente allo strato sottomucoso, al tessuto periostale e osseo della dentatura superiore. Secondo le statistiche, questa patologia è la ragione più comune per una visita a un medico ORL, perché l'infiammazione del seno si verifica sia negli adulti che nei bambini.
La gravità dei sintomi dipende in gran parte dalla gravità del decorso della malattia. Durante la diagnosi di sinusite, gli otorinolaringoiatri studiano attentamente la storia della vita del paziente, conducono un esame e procedure strumentali. Di solito, i raggi X, gli ultrasuoni sono sufficienti per confermare l'infiammazione dei seni, in alcuni casi ricorrono alla puntura. La sinusite viene trattata con metodi conservativi e chirurgici.
Cause della sinusite
Se sai in prima persona di cosa si tratta: sinusite mascellare acuta (nella foto presentata nell'articolo, puoi vedere chiaramente la posizione dei seni paranasali), probabilmente hai sentito parlare delle ragioni della sua formazione. Tra i fattori che potrebbero provocare lo sviluppo della sinusite, la leadership incontrastata è occupata da:
- infezioni virali;
- soggiorno prolungato al freddo, congelamento del corpo;
- infiammazione del cavo orale;
- malattie delle prime vie respiratorie;
- rinite allergica;
- naso che cola cronico;
- setto deviato;
- adenoidite;
- trattamento chirurgico complesso dei denti superiori;
- lesioni e lividi al naso;
- immunità compromessa;
- Infezione da HIV.
Le cause della progressione della sinusite mascellare acuta e della sua esacerbazione possono essere tranquillamente considerate uno stile di vita malsano, abuso di alcol e uso di droghe. Anomalie genetiche corrispondenti, anomalie intrauterine sono anche in grado di influenzare lo sviluppo della sinusite. Alla fine, la qualità dell'ecologia e l'inquinamento ambientale giocano un ruolo enorme. I sintomi della sinusite mascellare acuta possono essere causati da uno o più fattori scatenanti contemporaneamente.
Classificazione delle malattie
Migliaia di persone si rivolgono ogni giorno ai medici con la sinusite. Tuttavia, tutti i pazienti possono avere un diverso tipo di sinusite mascellare acuta. codice ICD-10,corrispondente a sinusite, J32.0 - infiammazione nei seni paranasali superiori della cavità nasale. Inoltre, gli esperti suddividono la malattia in diversi tipi, a seconda dell'eziologia:
- Rinogenico. Naso che cola cronico, infezioni fungine possono provocare questo tipo di sinusite.
- Ematogena. La patologia si sviluppa quando un'infezione precedentemente presente nel corpo entra nel flusso sanguigno.
- Traumatico. È il risultato di una frattura della mascella superiore o del setto nasale.
- Vasomotore. Si forma a causa di una reazione errata del corpo agli stimoli esterni (aria fredda, sostanze chimiche, ecc.).
- Odontogeno. La sinusite mascellare acuta di questo tipo è il risultato dell'influenza di batteri patogeni localizzati nelle cavità cariose dei denti superiori.
- Allergia. Questo tipo di sinusite è una complicazione della rinite allergica.
Forme di sinusite mascellare
Esiste un' altra classificazione della malattia del seno paranasale: sintomatica. A seconda della natura del decorso, la malattia è suddivisa in:
- Sinusite mascellare catarrale acuta. Di norma, tale sinusite non è molto diversa dal comune raffreddore nella nostra comprensione, poiché è espressa dalla congestione e dalla secrezione mucosa dal naso. La sinusite catarrale può essere curata e le complicazioni evitate. Se inizi la malattia, può trasformarsi in una forma purulenta.
- Sinusite mascellare purulenta acuta. A differenza del precedente, è caratterizzato dalla presenza di contenuto essudativo nei seni. Con sinusite purulentai pazienti possono sentirsi significativamente peggio, compaiono mal di testa.
Qualsiasi tipo di sinusite può essere unilaterale o bilaterale.
Cos'è l'infiammazione dei seni paranasali
Un'attenzione particolare merita i sintomi della sinusite. I principali segni di sinusite mascellare acuta sono:
- congestione nasale;
- mancanza di respiro.
Il resto dei sintomi attribuiti a varie forme di sinusite apparirà a seconda della natura del decorso della malattia. Più comune nella sinusite acuta:
- temperatura corporea subfebbrile;
- prima secrezione di muco limpido e successivamente - infiltrato purulento;
- starnuti frequenti;
- mal di testa;
- nasività;
- assenza o ottusità dell'olfatto;
- fastidio e indolenzimento nella parte superiore del viso.
I sintomi possono intensificarsi nei momenti di movimenti improvvisi, starnuti, tosse. La sinusite mascellare bilaterale acuta è accompagnata da aumento della lacrimazione e congiuntivite. A proposito, nella forma cronica di sinusite mascellare si osservano manifestazioni simili.
Quali potrebbero essere le complicazioni
La sinusite diagnosticata richiede un trattamento. È impossibile ignorare una malattia che non sembra rappresentare una seria minaccia per la salute. L'inazione è irta di complicazioni pericolose. La maggior parte di loro richiede urgentetrattamento chirurgico:
- infiammazione della mucosa della laringe;
- carenza di ossigeno;
- apnea;
- avvelenamento del sangue;
- danni alle ossa craniche e al cervello.
Sinusite nell'infanzia
A differenza degli adulti, i seni dei bambini sono poco sviluppati, quindi raramente si verifica un ristagno di muco. Al di sotto dei 3 anni, la sinusite è spesso di natura batterica. Inoltre, la sinusite mascellare acuta è molto meno comune nei bambini rispetto agli adulti. In questo caso, la recidiva della rinite cronica è spesso accompagnata da un'infiammazione dell'orecchio medio.
La sinusite nei bambini piccoli è difficile da diagnosticare. L'incapacità del bambino di lamentarsi chiaramente del dolore e di descrivere il suo stato di salute impedisce ai genitori di riconoscere il problema. Ma nonostante questo, puoi indovinare la sinusite in un bambino. I bambini con sinusite acuta hanno difficoltà a respirare. I bambini diventano irrequieti e capricciosi, dormono male, spesso si rifiutano di mangiare e bere - un naso chiuso impedisce loro di succhiare normalmente al seno o al ciuccio.
I bambini più grandi sono già in grado di raccontare cosa li preoccupa e descrivere la loro condizione. I bambini in età prescolare e in età prescolare spesso soffrono di infiammazioni di più seni contemporaneamente. Con una lesione generale della sinusite, le impurità del sangue possono comparire nella secrezione muco-purulenta.
Altri sintomi comuni di sinusite acuta nell'infanzia, oltre alla congestione nasale, includono:
- fotofobia;
- desensibilizzazione agli odori;
- gola secca e irritata;
- tosse frequente di notte;
- temperatura corporea elevata;
- irritabilità crescente la sera.
I bambini hanno difficoltà a causa dell'esacerbazione della sinusite mascellare. Durante la malattia, l'attenzione si deteriora, la memoria e la capacità di apprendimento diminuiscono. Il bambino non dorme bene la notte, può russare.
Diagnosi di sinusite dei seni mascellari
Qualsiasi otorinolaringoiatra può facilmente determinare la sinusite, ma per chiarire la diagnosi, il paziente dovrà comunque sottoporsi a diverse procedure di ricerca. Prima di indirizzare il paziente per la diagnosi, il medico conoscerà la sua storia medica e cercherà di trovare le cause della malattia. Inoltre, per un trattamento efficace della malattia, è importante chiarire la natura del suo decorso: cronico o acuto. Per fare ciò, scopri il grado di intensità dei sintomi.
La diagnosi di sinusite mascellare implica l'uso di metodi di ricerca strumentali:
- radiografia;
- risonanza magnetica;
- rinoscopia;
- endoscopia nasale;
- ultrasuoni;
- foratura.
Oltre a un esame ORL, ai pazienti viene solitamente consigliato di consultare un dentista in merito alle condizioni della mascella superiore e dei denti su di essa. Il trattamento inizia solo dopo i risultati di tutti gli studi, assicurandosi che il paziente abbia una sinusite mascellare acuta. Nella storia della malattia, il medico descrive le tattiche terapeutiche ottimali che possonosoggetto ad aggiustamento a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo e del tasso di guarigione.
Principi e tattiche di terapia della malattia
Le attuali tendenze nel trattamento della sinusite si basano su procedure di inalazione. Oggi molti esperti sono fiduciosi che l'introduzione di farmaci con il metodo aerosol consente di aumentare l'attività fisica e chimica dei principi attivi. Ma gli esperti sono diventati sempre più scettici sull'assunzione di pillole: a loro avviso, l'efficacia di tali farmaci non può essere massima a causa dello scarso apporto di sangue ai seni paranasali.
Il secondo modo popolare per curare la sinusite è l'uso dell'elettroforesi, che prevede l'introduzione di dosi minime del farmaco in forma ionizzata. I medicinali arrivano nel sito del focolaio immediato dell'infiammazione e hanno un potente effetto igienizzante. L'uso combinato di aerosol ed elettroforesi dà buoni risultati. A differenza dei farmaci sistemici, la cui azione è bloccata dai vasi infiammati, i farmaci topici penetrano nei seni attraverso i pori, direttamente ai tessuti.
Nel trattamento della sinusite acuta, il medico deve affrontare i seguenti compiti:
- allevia il gonfiore della mucosa del paziente;
- liberare le fosse nasali per il deflusso dell'infiltrato dai seni mascellari;
- lotta contro un patogeno batterico o virale;
- trattamento dei sintomi e trattamento delle malattie secondarie.
A differenza della rinite, il flusso di secrezione dalla cavità dei seni con sinusite è disturbato eal fine di prevenire l'infezione da microflora patogena, al paziente vengono prescritti antimicrobici locali, che vengono somministrati per inalazione.
Tutti i medicinali attualmente utilizzati in otorinolaringoiatria nel trattamento dei seni paranasali sono suddivisi condizionatamente in:
- mucolitico;
- decongestionanti;
- antibatterico;
- antinfiammatorio.
Nella sinusite mascellare bilaterale acuta, sono necessariamente utilizzati immunomodulatori, il più delle volte di origine omeopatica. Le più efficaci sono le tinture di eleuterococco, ginseng, calendula. Questi rimedi erboristici non solo aumentano le difese dell'organismo, ma prevengono anche la crescita di batteri patogeni nella cavità sinusale. È necessario essere trattati con immunomodulatori sotto la stretta supervisione e il controllo di un medico.
L'uso di rimedi erboristici per combattere la sinusite mostra buoni risultati. Se il decorso della sinusite non è complicato da un'infezione batterica, il trattamento è programmato senza antibiotici. Buoni risultati sono dimostrati dall'uso di inalatori insieme ad antisettici e spray vasocostrittori, grazie ai quali è possibile sopprimere il processo infiammatorio nei seni paranasali.
Poiché la sinusite mascellare purulenta acuta è considerata la forma più grave, per il suo trattamento ricorrono all'uso di un complesso medicinale di forza "shock". Molto spesso, con tale sinusite, una combinazione correttamente selezionata di antibiotici (a volte somministrati per via endovenosa) e antisettici gioca un ruolo chiave. In qualchecasi, sullo sfondo di un'immunità indebolita, la malattia può portare allo scioglimento dei tessuti circostanti e, di conseguenza, a danni cerebrali, sepsi. Si tratta di patologie molto pericolose, che nella maggior parte dei casi sfociano in invalidità o morte per il paziente.
Farmaci per il trattamento della sinusite acuta
Se affronti il problema del trattamento della sinusite mascellare acuta in modo obiettivo, dovresti prestare attenzione ai farmaci più popolari prescritti dai medici. Automedicare con la sinusite, come avrai intuito, è impossibile. Inoltre, lo stesso farmaco può avere effetti diversi sul corpo dei pazienti. Ecco perché solo il medico curante dovrebbe selezionare i medicinali.
Con lieve e moderata gravità della sinusite, sinusite mascellare acuta destra e sinistra, il "Sinupret" tedesco si è dimostrato valido. Contiene solo ingredienti vegetali che alleviano le infiammazioni che si verificano nelle prime vie respiratorie (acetosa, verbena, genziana, sambuco, primula). Sinupret non ha analoghi con contenuto identico. Questo medicinale è unico nel suo genere perché:
- ha effetti sia antivirali che immunomodulatori;
- regola la viscosità dell'espettorato;
- combatte la mucostasi;
- migliora la naturale secrezione di infiltrato dai seni;
- ripristina le normali funzioni dell'epitelio.
Se la fitoterapia non produce l'effetto atteso, il medico può prescrivere una puntura nasale al pazienteseni. Questa procedura spiacevole ti consentirà di conoscere il tipo di agente patogeno e di selezionare antibiotici efficaci. Dopo aver prelevato il biomateriale, ci vorranno diversi giorni per scoprire a quali sostanze antibatteriche è sensibile la microflora patogena. Con la sinusite vengono prescritti i seguenti farmaci:
- Cfuroxime;
- "Amoxicillina clavulanato";
- "Amoxicillina";
- "Trimetoprim".
Se la sinusite mascellare acuta diagnosticata è di origine virale, il trattamento è costruito secondo un principio diverso. Sfortunatamente, non ci sono farmaci sufficientemente efficaci in grado di eliminare completamente l'agente patogeno dal corpo. I farmaci antivirali inibiscono solo l'attività dei patogeni. L'enfasi principale nella terapia è sul rafforzamento del sistema immunitario.
La puntura non viene eseguita su pazienti in casi semplici di sinusite. Quindi il trattamento della sinusite viene effettuato secondo lo schema "classico":
- Inalazione antisettica.
- Vasocostrittori (non più di una settimana).
- Antibiotici ad ampio spettro in attesa dei risultati della puntura (Ceftriaxone, Nafcillina).
- Antistaminici (se soggetti a reazioni allergiche).
In media, il trattamento della sinusite acuta dura circa 2-4 settimane. Se la sinusite è diventata una malattia secondaria, una puntura e un bakposev sono obbligatori.
Come prevenire le malattie
Prevenzione del mascellare acutola sinusite si riduce a una semplice regola: trattare tempestivamente la rinite, incluso un naso che cola di eziologia allergica, malattie respiratorie e monitorare anche le condizioni della cavità orale. Le possibilità di sviluppare sinusite sono minime se il paziente mangia correttamente e conduce uno stile di vita sano. Ricorda che qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare.
