Un'infezione alla vescica è una delle malattie più comuni che colpisce persone di tutte le età. La malattia si manifesta in modo molto spiacevole, accompagnata da febbre, dolore muscolare e debolezza generale del corpo. A volte questi sintomi sono accompagnati da altri disturbi che ti fanno correre costantemente in bagno. La causa più comune della malattia sono batteri, virus, funghi o clamidia. Molto spesso, soprattutto negli uomini, la malattia è causata dalla gonorrea. Diamo un'occhiata più da vicino ai sintomi e al trattamento delle infezioni della vescica nei bambini e negli adulti.
Imp. Incidenza
L'infezione del sistema urinario si verifica a causa della presenza di germi (principalmente batteri) al suo interno. In condizioni normali, in una persona sana, il percorso sopra lo sfintere della vescica èsterile. Tuttavia, in alcune situazioni, vi penetrano i microrganismi, che iniziano a moltiplicarsi in un ambiente favorevole per loro. Questo è ciò che provoca l'infiammazione, che nella terminologia medica viene definita infezione delle vie urinarie o del tratto urinario. Cos'è questa patologia?
La stragrande maggioranza dei casi sono infezioni della vescica, chiamate anche cistite.
Molto più grave è la malattia causata dai batteri che entrano in uno o entrambi i reni attraverso l'uretere, provocando la pielonefrite.
Secondo le statistiche, questa malattia si verifica più spesso nelle donne. La stragrande maggioranza del gentil sesso ha avuto un UTI almeno una volta nella vita. L'infezione della vescica nelle donne è più spesso associata alla gravidanza e al periodo postpartum. Tra gli uomini, la maggior parte dei casi si verifica negli anziani (questo è dovuto a una violazione del deflusso di urina, ad esempio a causa di una prostata ingrossata e infiammata).
I bambini sono spesso colpiti da questo disturbo nei casi di disturbi esistenti nella vescica (reflusso vescico-ureterale inverso). È importante qui distinguere tra l'insorgenza dei sintomi nei bambini e negli adulti.
Cause della malattia
L'infezione alla vescica più comune è batterica. Il principale agente eziologico è l'Escherichia coli (abbreviato in E. coli), responsabile del 50-95% dei casi di malattia. Ha strutture speciali chiamate pili che consentono l'adesione alle vie urinarie. Questa infezione intestinale nella vescicapuò entrare dall'ano e, in rari casi, il batterio è in grado di entrare in uno o entrambi i reni. Se l'infiammazione è causata da Escherichia coli e non ci sono altri fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia, si verifica un'infezione del tratto urinario semplice. Questa malattia si verifica quasi sempre nelle donne in età fertile.
I virus sono cause di malattia meno comuni e sono quasi sempre trasmessi attraverso il contatto sessuale. I funghi causano malattie principalmente negli esseri umani:
- diabetici;
- trattato con antibiotici;
- dopo un intervento chirurgico alle vie urinarie;
- dopo aver assunto immunosoppressori.
La malattia colpisce le donne più spesso degli uomini. Ciò è dovuto a differenze anatomiche nella struttura del tratto urinario:
- uretra più corta;
- piccola distanza dell'uretra dall'ano;
- colonizzazione delle vie urinarie con germi della vagina, ecc.
Questo facilita l'insediamento e la moltiplicazione dei microrganismi.
Le infezioni delle vie urinarie sono un problema comune anche nei bambini. Nei primi mesi di vita, questa malattia colpisce spesso i ragazzi. E in età avanzata, il rischio di sviluppare la malattia nelle ragazze è più alto. I batteri come l'Escherichia coli, le specie Proteus e lo Staphylococcus saprophiticus sono il più delle volte responsabili dello sviluppo dei sintomi della malattia.
Le infezioni delle vie urinarie nei bambini si formano quasi sempre attraverso l'invasione di agenti patogeni dalle parti inferiori del sistema urinario. Raramente, l'infiammazione è il risultato di un'intossicazione del sangue (p. es., sepsi).
Fattori di rischio
Le cose che aumentano il rischio di infezioni alla vescica e ai reni includono:
- urolitiasi;
- reflusso vescico-ureterale, cioè una vescica anormale (questo è un disturbo congenito più comune nei bambini);
- diabete mellito;
- gravidanza e parto;
- vecchiaia;
- catetere vescicale.
Sintomi di malattia negli adulti
Nel caso di una UTI, ci sono sintomi generali e locali (cioè associati alle vie urinarie).
I locali includono:
- Minzione ridotta, accompagnata da dolore, bruciore (disuria).
- Movimenti intestinali frequenti.
- Urina notturna (nicturia).
- Dolore ai reni. Questi organi si trovano nella regione lombare, cioè nella parte bassa della schiena, sopra il bacino. È in questo luogo che si verifica il dolore.
Generale, i sintomi più spesso non specifici includono:
- febbre alta, a volte con brividi;
- nausea, vomito, dolore addominale;
- mal di testa,
- debolezza generale.
L'urina rossa o marrone scuro può essere dovuta alla presenza di sangue (ematuria), che è il risultato di un'infiammazione del rivestimento della vescica. Se si verifica un'infezione renale, si verifica quasi sempre una temperatura elevata (sopra i 38 °C). Potrebbero esserci dolore su uno o entrambi i lati, nausea e vomito. Segni di malattia renale possono comparire diversi giorni dopola comparsa di sintomi di infiammazione della vescica.
Infezione vescicale: sintomi nei bambini
La diagnosi delle UTI nei bambini è spesso complicata dall'assenza di sintomi caratteristici, quindi quasi tutti i bambini con febbre alta possono essere sospettati della malattia.
L'infiammazione delle vie urinarie nei bambini può avere diverse forme cliniche:
- Batteriuria asintomatica. L'unico segno di malattia è un aumento del numero di batteri nelle urine del bambino.
- Infezione asintomatica del tratto urinario. La malattia si manifesta sotto forma di un aumento del numero di batteri e globuli bianchi nelle urine.
- Infezione delle basse vie urinarie (cistite nei bambini). Ulteriori test rivelano batteriuria e piuria. Un piccolo paziente ha minzione frequente, ansia, agitazione, dolore durante il passaggio delle urine. A volte può comparire sangue nelle urine (ematuria).
- Pielonefrite acuta. I sintomi della malattia dipendono dall'età del paziente. I bambini più grandi lamentano dolore nella regione lombare o nell'addome. La malattia può essere accompagnata da nausea, vomito, febbre alta, che supera i 38 gradi. Nei neonati, la pielonefrite si presenta con febbre alta, dolore, gonfiore, vomito e sintomi di meningite. Nei neonati, la malattia può manifestarsi sotto forma di ipotermia (bassa temperatura corporea), vomito, disturbi del sistema nervoso, cianosi, ittero prolungato e persino sepsi e shock settico. Ulteriori test mostrano batteriuria, piuria, VES accelerata, aumento della PCR e aumento della conta dei globuli bianchi.
- Cronicopielonefrite nei bambini. La malattia si presenta con batteriuria e piuria ricorrenti, funzionalità renale compromessa e spesso ipertensione.
Diagnosi
Per diagnosticare quali infezioni della vescica causano la malattia, utilizzare:
- Esame delle urine comune. Un aumento del numero di globuli bianchi conferma la presenza di infiammazione nel corpo. Nelle urine possono essere presenti anche sangue (eritrociti) e proteine.
- Esame batteriologico delle urine. Questa analisi consente di identificare il microrganismo che causa il processo infiammatorio, nonché di determinare la concentrazione (numero) di batteri. Il risultato della coltura è solitamente disponibile in circa 48 ore. Indica se ci sono batteri nel test delle urine, quali tipi e quanto. Se il numero di un tipo di microrganismi supera 1000 per 1 millilitro di urina, il risultato conferma la presenza della malattia. In questi casi viene anche determinata la sensibilità dei batteri agli antibiotici (chiamata antibiogramma), che aiuta il medico a scegliere il trattamento appropriato.
- Esame del sangue. Lo scopo del test è determinare la cosiddetta proteina C-reattiva, la VES e la leucocitosi. Il loro aumento indica un processo infiammatorio nel corpo.
- Esame del sangue batteriologico. L'analisi viene eseguita nelle forme gravi di UTI, in cui i microbi entrano nel flusso sanguigno.
Quando un medico sospetta anomalie o complicazioni urinarie, può prescrivere:
- esame ecografico dei reni e delle vie urinarie;
- urografia;
- tomografia computerizzata.
Se gli esami delle urine non confermano un'infezione della vescica e le donne continuano ad avere sintomi, dovrebbero sottoporsi a un esame ginecologico (sospetta vaginite), considerare l'uretrite (malattia venerea). A volte diventa necessario sottoporsi a esami urologici specializzati (cistoscopia).
Trattamento delle donne
I principali sintomi delle infezioni della vescica nelle donne possono essere accompagnati da manifestazioni aggiuntive. Ciò include febbre, vomito, ecc. In alcuni casi, specialmente nelle fasi iniziali, la malattia può essere asintomatica. Di norma, il medico prescrive antibiotici. Il corso dura da tre a sette giorni. I farmaci volti a trattare le infezioni della vescica sono prescritti sulla base dei risultati degli studi. Il rimedio più efficace è Trimetoprim. Viene assunto da solo o in combinazione con sulfametossazolo, nitrofurantoina o ciprofloxacina. I sintomi della malattia iniziano a scomparire 1-3 giorni dopo l'inizio del corso terapeutico. A seconda della complessità del decorso della malattia, il trattamento viene effettuato sia in ospedale che a casa.
In caso di infiammazione dei reni, quando ai sintomi generali si aggiungono febbre alta e vomito, è necessario il ricovero del paziente. Al paziente vengono prescritti farmaci per via endovenosa e intramuscolare, volti non solo a trattare la malattia di base, ma anche a rafforzare il sistema immunitario. Il corso della terapia antibiotica di solito dura 10-14 giorni. Antibioticiper le infezioni della vescica e dei reni sono il trattamento più efficace. Una o due settimane dopo la fine del ciclo di terapia, è necessario ripetere il test delle urine.
È molto importante diagnosticare la malattia in tempo e iniziare il suo trattamento. Le complicazioni della malattia, come un ascesso renale, possono essere pericolose per la vita. In questi casi, è necessario un trattamento urologico per garantire il flusso urinario e il drenaggio degli ascessi.
Le donne incinte sono più soggette a malattie delle vie urinarie rispetto ad altre. È indispensabile curare la malattia. In questo caso, non è possibile automedicare, i farmaci devono essere selezionati esclusivamente da un medico. A volte possono non esserci segni di infiammazione e la malattia può essere rilevata solo dall'esame batteriologico delle urine (batteriuria asintomatica).
Trattare un'infezione alla vescica nelle donne in gravidanza è piuttosto difficile, poiché molti farmaci sono controindicati durante questo periodo. Gli antibiotici più parsimoniosi sono considerati "Amoxicillina" e "Cefalexina". Vengono utilizzati anche trimetoprim e nitrofurantoina. Tuttavia, questi fondi sono controindicati nel primo trimestre e immediatamente prima del parto. Il decorso terapeutico degli antibiotici per la batteriuria asintomatica non deve essere inferiore a 7 giorni. Durante il periodo di trattamento delle infezioni della vescica nelle donne in gravidanza, è periodicamente necessario eseguire un'analisi batteriologica delle urine.
Tra i farmaci per la cistite, il più popolare è Fugarin (analogo di Furazidin). In farmacia, il farmaco viene dispensato senzaprescrizione. Disponibile sotto forma di compresse da 50 mg o 100 mg. Questo farmaco inibisce la crescita dei batteri nel tratto urinario, combatte rapidamente ed efficacemente i sintomi dell'infiammazione. È usato sia per la cistite acuta e ricorrente, sia come profilattico. Va ricordato che l'uso del farmaco non deve essere interrotto in una situazione di miglioramento o sollievo dei sintomi. Il corso del trattamento deve essere completato, altrimenti la malattia potrebbe riprendere. Durante la gravidanza e i bambini piccoli (di età inferiore a 2 anni), Furagin può essere assunto solo secondo le istruzioni di un medico.
La dose singola di questo medicinale per le infezioni delle vie urinarie è di 100 mg (1 o 2 compresse a seconda del dosaggio del farmaco). Il primo giorno devono essere assunte 4 di queste dosi (ogni 6 ore), poi 3 (ogni 8 ore). Devi bere la medicina con il cibo, è consigliabile combinarlo con proteine (ad esempio carne, latticini, uova). È importante osservare intervalli chiari tra le dosi. Il ciclo completo del trattamento dovrebbe durare 7-8 giorni.
Quando si usa "Furagin" il colore dell'urina cambia. Diventa di un giallo intenso e torna alla normalità dopo la fine del trattamento. Durante il corso della terapia, l'alcol dovrebbe essere evitato, perché anche una piccola quantità di alcol in combinazione con il farmaco può portare a una reazione simile al disulfiram, che si manifesta con un battito cardiaco accelerato, arrossamento del viso o sudorazione eccessiva.
La malattia può essere completamente curata?
Quasi tutti i casi di IVU sono completamente guariti dopo una terapia complessa con farmaci antibatterici. AIn alcuni casi, il trattamento può essere molto lungo. Tuttavia, a volte non è possibile rimuovere completamente la microflora patogena dal corpo. Nonostante il fatto che il trattamento abbia avuto successo, si verificano delle ricadute.
Nella maggior parte dei casi, la terapia è efficace nel combattere la malattia. Dopo la fine del trattamento, dopo 1-2 settimane, è necessario superare un test delle urine di controllo per la coltura batteriologica.
Trattamento per uomini
Le infezioni della vescica negli uomini spesso causano varie malattie:
- gonorrea;
- clamidia;
- micoplasma;
- tricomi.
La malattia è comune nei giovani uomini sessualmente attivi. Tuttavia, il gruppo a rischio comprende anche pazienti anziani con iperplasia prostatica. Di norma, un'infezione della vescica negli uomini viene trattata con antibiotici: azitromicina e ofloxacina. Anche metodi casalinghi come i bagni alle erbe possono aiutare:
- margherite;
- saggio;
- verga d'oro;
- ortiche;
- equiseto.
Il trattamento dell'infiammazione della vescica negli uomini può essere effettuato utilizzando "Furagin", che inibisce la riproduzione dei batteri e ha anche effetti antiprotozoari e antimicotici. In farmacia senza prescrizione medica, puoi acquistare farmaci con estratti di mirtillo rosso, radice di prezzemolo, foglie di betulla, che hanno un effetto diuretico e astringente (ad esempio Urosept, Nefrosept, Urosan).
L'autotrattamento, oltre a ignorare il problema, può portare a conseguenze negative. Se unnon eliminare il processo infiammatorio, la malattia può svilupparsi in una forma cronica e causare complicazioni pericolose per la vita del paziente.
Gli antibiotici sono molto efficaci in tali patologie. Tuttavia, va ricordato che solo un medico dovrebbe prescrivere un corso di terapia. Se il medicinale è scelto correttamente, è improbabile che si verifichino effetti collaterali.
Non automedicare. Esiste una vasta gamma di agenti antibatterici, ma tutti hanno determinate indicazioni per l'uso. Il farmaco o il dosaggio sbagliato possono causare danni irreparabili.
Se il trattamento è completo e i sintomi dell'infezione alla vescica non scompaiono, dovresti consultare immediatamente un medico. Forse il farmaco non è stato molto efficace ed è necessario sostituirlo con un altro farmaco.
Trattamento delle UTI nei bambini
Il trattamento di un'infezione alla vescica in un bambino dovrebbe essere iniziato non appena vengono rilevati i primi sintomi. Il ritardo può portare a gravi conseguenze, come la cicatrizzazione del parenchima renale. I gruppi ad alto rischio per questo tipo di complicanze includono:
- bambini più piccoli;
- pazienti con pielonefrite acuta;
- bambini con reflusso vescico-ureterale.
La scelta della terapia appropriata dipende dall'età del bambino e dal tipo di UTI.
- Gli antibiotici consigliati per la cistite neonatale e le infezioni del tratto urinario sono penicilline, aminoglicosidi e cefalosporine di terza generazione.
- Neonati e bambini dentrodi età inferiore ai 3 anni a cui è stata diagnosticata una batteriuria asintomatica, vengono prescritti Furagin, Trimetroprim o Cotrimoxazolo. In caso di infezione sintomatica del tratto urinario (p. es., febbre, dolore addominale, nausea), devono essere utilizzati antibiotici penicilline o cefalosporine.
- Ai bambini più grandi con sintomi di cistite e batteriuria asintomatica vengono prescritti Furagin, Trimetoprim o Cotrimoxazolo. La pielonefrite acuta richiede l'uso di antibiotici del gruppo delle penicilline o delle cefalosporine. Dopo la fine del ciclo di terapia, è necessario un ulteriore trattamento di tre settimane con Trimetorim o Furagin.
Per alleviare il dolore alla vescica possono essere prescritti paracetamolo e farmaci antinfiammatori non steroidei. Prima di utilizzare il medicinale, è importante studiare attentamente le istruzioni, che indicano il dosaggio, le indicazioni e le controindicazioni per l'assunzione.
Nel trattamento di un'infezione alla vescica nei bambini, gli antibiotici devono essere prescritti solo da un pediatra o da un nefrologo pediatrico.
Il ricovero in un istituto medico deve essere effettuato in uno dei seguenti casi:
- l'insorgenza di sepsi o la presenza di tossine batteriche nel sangue;
- infezioni vescicali accompagnate da ostruzione delle vie urinarie;
- ci sono ulteriori malattie;
- il paziente è immunocompromesso;
- hanno intolleranza a liquidi o medicinali se somministrati per via orale;
- se un bambino di età inferiore ai due mesi ha uno sballotemperatura;
- se si sospetta un'infezione delle vie urinarie in un bambino di età inferiore a un mese (in questo caso, il trattamento ospedaliero è obbligatorio, anche se il bambino non ha la febbre alta).
In caso di malattia causata da difetti nella struttura delle vie urinarie o da reflusso vescico-ureterale (grado IV o V), è indicato l'intervento chirurgico.
Nei bambini con difetti delle vie urinarie, vescica neurogena, urolitiasi ed entro 6 mesi dall'intervento chirurgico, si raccomanda un trattamento profilattico basato sulla somministrazione di Nitrofurantoina o Trimethoprot.
UTI nei bambini. Come prevenire?
Data la prevalenza della malattia nei bambini e le complicazioni che possono verificarsi dopo l'infezione, è importante conoscere i principi di prevenzione:
- È necessario monitorare l'igiene dei genitali e fin dall'infanzia instillare nel bambino le regole di base per la cura del corpo.
- Trattare tempestivamente l'infiammazione del perineo e della vagina nelle ragazze.
- Prevenire la stitichezza.
- Monitoraggio della minzione regolare.
Se si verifica un'infezione, dovresti consultare immediatamente un medico che ti prescriverà un ciclo di terapia antibiotica.
Raccomandazioni
I metodi popolari aiutano anche a sbarazzarsi di un'infezione nella vescica. Ma questo non significa che devi auto-medicare e non andare dal medico. Le raccomandazioni elencate di seguito possono essere utilizzate solo come aggiunta al corso principale della terapia.
- Un sacco di liquido,utilizzato in caso di malattia, aiuta a liberarsi rapidamente della microflora patogena che vive nelle vie urinarie e provoca infiammazione. Si consiglia di bere 6-8 bicchieri di liquidi al giorno.
- Il succo di mirtillo ha una proprietà curativa unica. Si consiglia di berlo sia nel trattamento della malattia, sia per la prevenzione. I mirtilli contengono composti benefici che impediscono ai batteri di attaccarsi alla parete della vescica e di moltiplicarsi. Quindi, anche se i microrganismi patogeni sono entrati nel corpo, non saranno in grado di causare lo sviluppo di infezioni, poiché vengono rapidamente espulsi dal corpo. È meglio bere succo di mirtillo rosso fresco senza conservanti aggiunti.
- Le persone che soffrono di infezioni alla vescica, e soprattutto quando la malattia si ripresenta, dovrebbero assumere vitamina C aggiuntiva. Ciò influisce sull'acidificazione delle urine e quindi previene lo sviluppo di batteri patogeni. Tuttavia, dovresti essere consapevole che questa sostanza non è compatibile con tutti gli agenti antibatterici. Pertanto, è necessario verificare con il medico se è possibile bere vitamina C, in particolare nel tuo caso.
- L'echinacea è una pianta che stimola il sistema immunitario del corpo. Può essere utilizzato come agente profilattico e terapeutico per malattie batteriche e virali acute e croniche. È venduto in farmacia sotto forma di tè, compresse e gocce.
- Usa oli essenziali di sandalo, bergamotto, ginepro. I composti in essi contenuti hanno azione antinfiammatoria e antibatterica,pertanto trovano impiego nel trattamento delle infiammazioni delle vie urinarie. Gli oli di cui sopra possono essere miscelati e, dopo la diluizione, strofinati sulla pelle sopra la vescica.
Come ridurre il dolore di una vescica infiammata?
Per ridurre il dolore causato dalla cistite, è possibile applicare impacchi caldi nell'area della vescica. Non solo ridurranno il dolore, ma aiuteranno anche a fermare la diffusione dell'infiammazione. In caso di febbre alta o dolore, utilizzare il paracetamolo.
Consigli di nefrologi e urologi
I seguenti suggerimenti sono utili per le donne con infezioni croniche della vescica:
- Aumenta la quantità di liquidi nella tua dieta. Bevi un bicchiere d'acqua in più prima di ogni rapporto sessuale.
- Evita bagni di schiuma e prodotti chimici.
- Dovresti svuotare la vescica prima di andare a letto e subito dopo il rapporto sessuale.
- Evita di usare deodoranti intimi e spermicidi vaginali.
- Pulisci i tuoi genitali ogni giorno e sempre prima del rapporto sessuale. Pulisci nella direzione da davanti a dietro, questo impedirà alle infezioni intestinali di entrare nella vescica e in altri organi del sistema genito-urinario.
- Se soffri di secchezza vaginale, usa gel idratanti o intimi - questo eviterà l'irritazione della mucosa e ridurrà il rischio di infezione. È meglio usare lozioni per l'igiene intima che contengono colture batteriche vive. Mantengono il pH naturale della pelle e delle mucose.gusci, hanno spiccate proprietà antibatteriche, antivirali e fungicide e non provocano irritazioni.
Le infezioni ricorrenti nelle donne sono sempre associate all'attività sessuale. Pertanto, possono, in accordo con il medico, assumere una singola dose profilattica di un antibiotico dopo il rapporto sessuale. Nelle donne in postmenopausa, l'uso di estrogeni somministrati per via vaginale può essere utile. Aiutano a ripristinare la normale flora batterica, che inibisce la crescita dei batteri che causano malattie.
L'articolo ha esaminato i sintomi e il trattamento delle infezioni della vescica in donne, uomini e bambini.
