In una moderna società civile, forse, non c'è persona che non abbia mai sentito dire che bisogna lavarsi le mani prima di mangiare. È inoltre necessario lavare le verdure, le bacche, la frutta prima dell'uso. Possono contenere batteri pericolosi e altre creature microscopiche patogene che, una volta nel corpo umano, causano gravissimi problemi di salute, inclusa un'intossicazione alimentare. Tuttavia, questa condizione può verificarsi anche in quelle persone che osservano fanaticamente tutte le regole igieniche. Per fare questo, è sufficiente che mangino piatti preparati in violazione delle norme sanitarie. Il tipo di cibo non sempre indica che è contaminato da microrganismi, quindi le persone non hanno alcuna preoccupazione.
Attualmente, un certo numero di organizzazioni mediche statali hanno sviluppato e approvato linee guida cliniche, le infezioni tossiche alimentari in cui sono considerate a seconda del tipo di patogeno. I documenti presentati sono per i mediciuna guida pratica che aiuta a diagnosticare e prescrivere correttamente il percorso terapeutico necessario. Considera quali tipi di infezioni esistono, come proteggerti da esse, come trattarle.
Disposizioni generali
L'intossicazione alimentare è anche chiamata intossicazione alimentare batterica o batteriotossicosi. Questa condizione deve essere distinta dall'intossicazione alimentare (avvelenamento da sostanze tossiche, come i funghi). L'intossicazione alimentare è una condizione causata solo da microbi patogeni e dalle sostanze che secernono che sono entrate nel corpo umano in quantità tali che il sistema immunitario non può farcela.
Questo fenomeno ha una buona stagionalità. Pertanto, esplosioni di batteriotossicosi alimentare nella maggior parte delle regioni del nostro paese si osservano nei mesi caldi dell'anno (da maggio a settembre), quando compaiono le condizioni per i batteri che contribuiscono alla loro vita attiva. Nei paesi del sud, questa malattia è ugualmente pericolosa tutto l'anno, di cui i nostri turisti dovrebbero tenere conto.
La suscettibilità alla batteriotossicosi alimentare è quasi del 100%, ma può manifestarsi con vari gradi di gravità, a seconda del tipo di microbo e della forza dell'immunità del paziente.
Questa malattia è particolarmente pericolosa per i bambini piccoli. Se non viene fornita loro assistenza medica in tempo, è possibile un esito fatale.
La batteriotossicosi alimentare può essere osservata in casi isolati (se una persona ha mangiato un prodotto contaminato da microbi) o in modo massiccio (se un intero gruppo di persone è stato nutrito con cibo di bassa qualità).
Visualizzazioniagenti patogeni
Pericolosi sono quasi tutti i microrganismi patogeni che possono causare malattie negli esseri umani. La causa più comune di malattie di origine alimentare sono i batteri:
- Stafilococchi.
- Clostridia (C. Perfringens, C. Botulinum, C. Difficile).
- Cereus.
- Citrobacter (raccolto nel suolo, nelle fognature).
- Enterobatteri (Salmonella, E. coli patogeni e bacilli della peste).
- Proteus batteri.
- Vibrioni paraemolitiche (vivono in acqua salata).
A seconda del tipo di microbo, esistono diversi codici ICD-10 di malattie di origine alimentare, ciascuno causato da uno specifico microbo:
- A 05.0 - Staphylococcus aureus.
- LA 05.1 - C. Botulino (botulismo).
- A 05.2 - C. Perfringens (enterite necrotica).
- A 05.3 - C. perfringens (vibrioni paraemolitiche).
- A 05.4 - Bacillus cereus (cereus).
- A 05.8 - Specificati altri intossicazioni batteriche alimentari.
Codice ICD-10 per malattie di origine alimentare, non specificato – A 05.9.
Ognuno di questi microbi ha le sue caratteristiche.
Quindi, i rappresentanti della famiglia degli stafilococchi possono essere trovati sulle mucose e sulla pelle di una persona, così come su vari oggetti domestici usati da una persona infetta. Il più pericoloso è lo Staphylococcus aureus. Questo è uno dei pochi tipi di batteri che possono essere infettati anche dalle goccioline nell'aria.
Clostridia si sente benissimo in vari prodotticibo (salsiccia, sushi, prosciutto affumicato, così come nel terreno, nel limo dei bacini idrici. I bacilli del botulismo si trovano spesso nei pesci d'acqua dolce.
Il Sereus si trova nella carne, nei latticini, negli alimenti per bambini, nelle spezie e nelle zuppe e nelle verdure.
I citrobatteri si trovano anche nei prodotti a base di carne (carne macinata, semilavorati), nei prodotti caseari, dove si moltiplicano attivamente.
Gli enterobatteri sono presenti nel suolo, su varie piante e nel corpo degli animali, oltre che degli esseri umani. Possono seminare prodotti a base di carne (salsicce, salsicce, carne macinata), pesce, verdure. Il muco e il sapore amaro possono essere segni di deterioramento.
I batteri proteus si trovano nelle verdure, nella carne, nel pesce, di solito senza segni di inadeguatezza al consumo.
I vibrioni paraemolitici sono microbi che molte persone ignorano perché credono che nessun batterio possa esistere nell'acqua salata. Tuttavia, i suddetti vibrioni causano intossicazioni alimentari molto gravi. Sono stati registrati casi di infezione dopo aver mangiato acciughe salate, gamberetti congelati e calamari.
Sebbene la batteriotossicosi sia sinonimo di malattia di origine alimentare, può anche essere causata da alcuni funghi (non piante di funghi) che entrano nello stomaco con il cibo e rilasciano tossine pericolose.
Le Clavicepspurpurea sono estremamente pericolose, che possono essere contratte mangiando qualcosa dal grano. I sintomi sono i seguenti: danni al sistema nervoso, coliche, diarrea, vomito, allucinazioni, convulsioni, dolori addominali. Con questa patologia nelle donne in gravidanza nelle fasi successive,parto prematuro e aborto spontaneo precoce.
Non meno pericoloso è il fungo Fusarium sporotrichiella, che si sviluppa sul grano che ha svernato sotto la neve. L'avvelenamento acuto entro un giorno termina con la morte.
Vie di infezione
Dipende dalle caratteristiche e dallo stile di vita di un particolare microbo come può entrare nel corpo umano e causare intossicazione alimentare.
La via principale è oro-fecale. Ciò significa che i microbi entrano nel corpo della loro vittima attraverso la bocca quando mangiano frutta, verdura, erbe e bacche non sufficientemente lavate. Su questi prodotti puoi trovare molti batteri diversi che vivono nel suolo e sulle piante, così come quelli che vengono espulsi dal corpo di una persona malata o di un animale con le feci.
I microbi si nutrono di frutta e verdura con l'aiuto di mosche, formiche e altri insetti. Tuttavia, questo percorso non prevale, poiché per ottenere un'intossicazione alimentare, una persona deve immediatamente "mangiare" molti batteri. Altrimenti, non sviluppa un'intossicazione alimentare, ma una malattia intestinale (i batteri penetrano nello stomaco, quindi nell'intestino, iniziano a moltiplicarsi lì, che è accompagnato da segni caratteristici di ogni disturbo).
Le vie di infezione più comuni che portano all'intossicazione alimentare sono le seguenti:
- Mangiare cibi preparati contaminati da microbi. Ricevono questo cibo da una persona malata, ad esempio un cuoco, un venditore.
- Violazione delle regole per la loro conservazione, elaborazione e preparazioneprodotti, ad esempio, durante la salatura del pesce. In molti alimenti (e anche in quelli salati) i microbi si riproducono bene, formando enormi colonie. Ciò è particolarmente vero per i mesi caldi dell'anno.
- Trattamento termico insufficiente di carne, uova, latte. I microbi entrano in loro dagli animali malati.
- Pesce di fiume o di mare, frutti di mare (anche surgelati e poi cotti). I microbi entrano in loro dall'acqua, che è il loro habitat.
- Le malattie di origine alimentare nei bambini piccoli si verificano dopo aver giocato nella sandbox se si mettono le mani sporche in bocca.
- Negli ospedali, specialmente negli ospedali per la maternità, si osservano spesso focolai di infezione da stafilococco, che viene trasmessa solo da persone infette attraverso strumenti, articoli per la casa e goccioline nell'aria.
- Acqua potabile da fonti aperte che hanno allevato milioni di batteri.
Patogenesi dell'intossicazione alimentare
La malattia può comparire entro mezz'ora dall'infezione. In alcuni casi, il periodo di incubazione dura fino a 24 ore. Tale sviluppo fulmineo è dovuto al fatto che centinaia di migliaia di microbi entrano simultaneamente nel corpo umano. Non hanno bisogno di tempo per formare colonie: iniziano immediatamente la loro attività patogena attiva.
In questo caso, non si verifica solo l'infiammazione delle mucose dello stomaco e dell'intestino, ma anche il rilascio di un'enorme quantità di tossine che filtrano nel sangue, con la corrente di cui vengono trasportate in tutto il corpo. Molte di queste sostanze tossiche rompono le membranecellule del sangue, portando alla loro morte. Di conseguenza, il sangue non svolge più la sua funzione principale: trasportare ossigeno alle cellule degli organi e prelevare da esse anidride carbonica. Questo porta alla fame di ossigeno.
Parte delle tossine penetrano nel cervello e/o nel midollo spinale, dove bloccano la trasmissione degli impulsi nervosi.
Le citotossine secrete dagli stafilococchi e da alcuni altri batteri bloccano la sintesi proteica. Questo porta all'interruzione dei processi biochimici nel corpo.
Le sostanze velenose termolabili e termostabili che si sono accumulate nell'intestino causano l'interruzione dell'enterosorbimento, che si manifesta con la diarrea.
Sintomi di intossicazione alimentare
Il sintomo principale della malattia è il suo esordio improvviso e acuto. Il paziente presenta i seguenti sintomi generali che sono caratteristici dell'infezione con la maggior parte dei tipi di batteri:
- Dolori addominali forti, molto acuti, crampi, taglienti e lancinanti.
- Diarrea (più di 20 volte al giorno).
- Vomito.
- Nausea che non scompare dopo il rilascio del vomito.
- Aumento di temperatura o brividi, sensazione di freddo.
- Salivazione aumentata.
- Sudore freddo.
- Carnagione pallida.
- Mal di testa.
- Pressione sanguigna instabile.
- Tachicardia.
- Dolore nei muscoli.
- Difficoltà a respirare.
- Ritenzione della minzione.
Quando compaiono questi segnali, devi chiamare un'ambulanza. È particolarmente importante seguire questa raccomandazione se un bambino è stato avvelenato. Il corpo del bambino è estremamente difficile da tollerare infezioni tossiche. I bambini hanno pochissime forze per combattere i batteri, quindi è fondamentale che inizino il trattamento senza indugio. In caso contrario, l'intossicazione alimentare rischia di trasformarsi in uno shock tossico-infettivo.
Tipi, forme e fasi
In modo simile ai codici ICD-10, anche i tipi di intossicazione alimentare sono differenziati. La classificazione si basa su quale agente patogeno ha causato l'avvelenamento. Ogni microrganismo influisce a modo suo sulla salute umana, poiché rilascia tossine di diversa composizione chimica.
Pertanto, quando infettati da vari agenti patogeni, ci sono sintomi sia generali che specifici di intossicazione alimentare.
Quindi, quando infettati da agenti patogeni del botulismo che producono una tossina molto forte, gli impulsi nervosi del paziente vengono bloccati, il che si manifesta con i seguenti sintomi:
- Paralisi
- Ptosi.
- Difficoltà nel movimento della lingua, nella deglutizione, nella pronuncia delle parole.
- Camminata tremolante.
La temperatura della persona scende, la diarrea potrebbe non esserlo.
In caso di infezione da stafilococchi, anche la diarrea può essere assente, ma il vomito è più frequente. I pazienti lamentano mal di testa insopportabile, dolore agli occhi, debolezza muscolare, dolore crampiforme all'addome.
L'infezione proteica provoca vomito e diarrea e le feci hanno un odore molto fetido.
La penetrazione della Salmonella nel corpo si manifesta con diarrea (feci verdi, fetide, acquose). Altri sintomi: la temperatura sale a 41 gradi, ci sonovertigini e convulsioni.
Quando viene infettato da Escherichia, si osservano tutti i principali sintomi sopra elencati. Una caratteristica distintiva: la diarrea può essere accompagnata dal sangue.
L'intossicazione alimentare ha una sola forma: acuta.
La differenziazione allo stadio di questa malattia è in qualche modo diversa da quella che abbiamo in altre malattie. La maggior parte dei tipi di intossicazione alimentare con un trattamento adeguato in 2-3 giorni termina con un completo recupero. Solo le infezioni da Clostridium Botulinum possono richiedere fino a 2 settimane per guarire.
Se le misure terapeutiche non vengono eseguite correttamente o per niente, l'intossicazione alimentare può trasformarsi in shock tossico. Il suo risultato dipende dal tipo di microbo. Ad esempio, con l'avvelenamento da Proteus, la morte si verifica nell'1,6% dei casi, e con l'avvelenamento da Clostridium Botulinum, la cui tossina è 300.000 volte più forte del veleno di serpente a sonagli, il 70% dei pazienti muore.
L'esito di un'intossicazione alimentare dipende da diversi fattori:
- Con quanta rapidità e correttezza è stata fornita l'assistenza.
- Tipo di eccitatore.
- La forza dell'immunità umana.
In genere, i pazienti adulti guariscono in 2-3 giorni.
La situazione è più complicata per i bambini. Il loro corpo debole è più difficile da tollerare l'infezione, richiede un trattamento più lungo. Spesso una complicanza dell'intossicazione alimentare nei bambini è la disbatteriosi intestinale, che non può essere curata rapidamente.
Diagnosi
Di norma, i medici possono facilmente determinare un'intossicazione alimentare in un paziente. La diagnosi è fatta sulla base di un forte deterioramentola salute si è verificata all'improvviso dopo aver mangiato determinati cibi. Particolarmente evidenti sono i casi in cui gli stessi sintomi e una patogenesi simile si osservano immediatamente in un gruppo di persone che hanno riferito di aver mangiato lo stesso cibo.
Tuttavia, i medici devono eseguire test di laboratorio per differenziare la batteriotossicosi alimentare da altre malattie pericolose, come la dissenteria, la salmonellosi, il colera, i cui segni e metodi di infezione sono in gran parte simili.
Se c'è un solo paziente con sintomi di diarrea, vomito e dolore addominale, l'intossicazione alimentare è differenziata da appendicite, pancreatite, ostruzione intestinale, gastrite acuta.
Per la diagnosi di intossicazione alimentare, vomito, feci, urina, sangue vengono prelevati per l'analisi. In questi biomateriali, bakposev, test sierologici, PCR e altri metodi identificano l'agente patogeno e la sua resistenza ai farmaci.
Se, a seguito dell'ingresso di tossine nel sangue, si verifica una paresi delle arteriole e delle venule, che si manifesta con un'emorragia puntuale, il paziente viene sottoposto a studi hardware degli organi interni.
A volte (se possibile) il cibo che ha causato la malattia viene preso per la ricerca.
Disidratazione
Una delle complicazioni molto pericolose delle malattie di origine alimentare, accompagnata da vomito e/o diarrea, è la disidratazione. I suoi segni:
- Membrane mucose secche in bocca.
- Perdita del turgore cutaneo.
- Diminuzione del volume e della quantità di urinaatti di minzione.
- Occhi infossati.
- Piangere senza lacrime (un segno comune di disidratazione nei bambini).
- Labbra secca ("al forno").
- Confusione.
- Pelle secca.
- Ipertermia.
Con la disidratazione, la situazione di un paziente con intossicazione alimentare è aggravata, poiché il lavoro di tutti gli organi è interrotto.
Assistenza infermieristica
Poiché nella maggior parte dei casi c'è poco tempo tra il momento dell'infezione ei primi segni di avvelenamento, il cibo non ha il tempo di essere completamente digerito. Pertanto, la lavanda gastrica è un metodo molto rilevante per il trattamento dell'intossicazione alimentare. L'assistenza infermieristica consiste nel somministrare al paziente una quantità sufficiente di acqua pulita da bere e nel farlo vomitare tante volte fino a quando dallo stomaco inizia ad uscire solo la stessa acqua che la persona si è versata dentro di sé. Se il paziente non è in grado di bere, la lavanda gastrica deve essere eseguita attraverso un tubo. Puoi anche indurre il vomito più volte di seguito a casa, non appena compaiono segni di avvelenamento.
Dopo questo, la vittima viene adagiata sulla schiena in una posizione tale che la sua testa sia leggermente sollevata, avvolta, una piastra riscaldante viene posta sullo stomaco.
In caso di disidratazione, il paziente è tenuto a mettere dei contagocce con soluzioni di glucosio-sale o somministrare acqua per via orale ogni 5-10 minuti se il suo consumo non provoca nuovi attacchi di vomito.
Trattamento
Di solito, prima dello shock tossico, le condizioni dei pazienti connessuna intossicazione alimentare. Dopo aver pulito lo stomaco, il trattamento dell'intossicazione alimentare consiste nel prescrivere assorbenti (Polysorb, carbone attivo, Smekta) al paziente, nonché:
- Per il dolore addominale, al paziente viene somministrata una pillola con belladonna.
- Reidratanti orali o endovenosi per prevenire la disidratazione.
- Spesso, i medici somministrano ai pazienti dei clisteri per eliminare i batteri e le loro tossine dall'intestino inferiore e, per alcune infezioni, prescrivono un lassativo.
- Se le sostanze tossiche riescono a penetrare nel sangue, che può essere visto da sintomi più gravi (c'è una diminuzione della pressione sanguigna, difficoltà respiratorie) ed è confermato dai test, al paziente vengono somministrate una serie di misure di rianimazione, somministrando glicocorticosteroidi per via endovenosa, "dopamina" per ripristinare il flusso sanguigno, "albumina" per terapia infusionale.
I medici prescrivono antibiotici a seconda delle condizioni del paziente. Nella maggior parte dei casi, non vengono utilizzati.
Il corso del trattamento dipende dal tipo di agente patogeno. Quindi, l'infezione da stafilococco viene trattata per 2-3 giorni e il botulismo - fino a due settimane.
Ai bambini che sviluppano disbatteriosi a causa di intossicazione alimentare vengono prescritti probiotici e prebiotici.
Come evitare l'infezione
La prevenzione dell'intossicazione alimentare consiste nelle seguenti attività:
- Igiene personale.
- Mangiare solo frutta e verdura pulita, erbe aromatiche (aneto, prezzemolo e altro), bacche.
- Mantieni la durata del prodotto.
- Addestramento del bambinoal fatto che non puoi mettere dita, giocattoli e altri oggetti in bocca, oltre al fatto che devi lavarti le mani, anche prima di mangiare una caramella.
- Fai bollire l'acqua da fonti aperte prima dell'uso.
- Mantieni carne e pesce crudi, latticini, verdure (soprattutto ortaggi a radice) separati dai pasti cotti.
- Mangiare prodotti affumicati (pesce, cosce di pollo, salsicce) con grande cura.
- Al minimo sospetto che il prodotto sia rovinato (muco, colore insolito, placca incomprensibile), rifiuta di usarlo.
- Cottura corretta. Tutti i batteri vengono uccisi dall'esposizione termica, ma ogni specie richiede un tempo diverso. Ad esempio, per lo stafilococco - bollente per 2 ore, per il clostridio - riscaldamento per 15 minuti a 80 ° C, mezz'ora a 65 ° C è sufficiente per distruggere il proteo.
Dopo aver sofferto di intossicazione alimentare, dovresti seguire una dieta per un po'. È consentito mangiare pesce magro, carne, kefir, cereali sull'acqua (è possibile aggiungere olio d'oliva), verdure al forno e bollite, zuppe magre.
