Secondo le statistiche, le principali cause di morte nel nostro Paese, oltre agli incidenti e alle patologie cardiovascolari, appartengono alle malattie oncologiche. E per la maggior parte, soprattutto se il tumore è maligno, una tale diagnosi suona come una frase. La situazione è leggermente diversa quando viene rilevata una formazione benigna. In questi casi, la prognosi è considerata più favorevole quando è possibile il trattamento della patologia e il suo risultato porta alla completa guarigione del paziente. L'emangioma spinale è uno di questi casi.
Cos'è questo?
In termini generali, una tale malattia può comparire sia sulla pelle che interessare vari organi e apparati interni, spesso rimanendo nascosta agli occhi del suo portatore per tutta la vita o venendo scoperta casualmente durante l'esame di qualsiasi disturbo, incluso alterazioni patologiche del sistema scheletrico. Se parliamo nello specifico della diagnosi di "emangiomacolonna vertebrale" - che cos'è, quindi la medicina moderna lo definisce nella categoria delle neoplasie benigne, che sono un conglomerato di fasci vascolari, a volte spostando il tessuto osseo. A questo proposito, questa patologia è anche chiamata "angioma vertebrale" o "malformazione artero-venosa".
Scopriamo, il nome stesso "emangioma" (della colonna vertebrale) - che cos'è? Il termine deriva dalle parole greche haima - sangue, angeon - vaso, "oma" - il finale caratteristico di tutte le escrescenze tissutali patologiche.
Il tumore stesso cresce lentamente e non metastatizza. La localizzazione caratteristica primaria è la cavità del corpo vertebrale, così come la sostanza cartilaginea tra di loro. Tuttavia, ci sono altre posizioni più rare e insolite nelle ossa. Nella sostanza stessa del midollo spinale, vengono spesso rilevate anche le cellule in divisione di questi vasi patologici, a conferma dell'origine locale della formazione in crescita.
Tra tutti i tumori dell'apparato scheletrico, l'emangioma del corpo della colonna vertebrale occupa un decimo delle formazioni patologiche qui presentate, procedendo sia con sintomi clinici violenti sia essendo un reperto accidentale durante l'esame patomorfologico.
Eziologia della malattia
Su una malattia come l'emangioma della colonna vertebrale - che cos'è, dove si trova e come si manifesta - il lettore ha già avuto idee superficiali primarie. Ora è il momento di iniziare a studiare le cause e i meccanismi di sviluppo di una malattia vascolare così benigna.tumori.
Purtroppo, anche all'inizio del 21° secolo, la scienza medica non fornisce definizioni precise dell'eziologia di questa neoplasia. È accettato per assegnare fattori predisponenti della malattia. La principale è una predisposizione familiare, che determina, attraverso la presenza di un difetto genetico e di mutazioni, la comparsa di disturbi congeniti nella struttura della parete vasale a livello della vertebra.
Inoltre, fattori come l'ipossia tissutale locale e l'aumento dei livelli dell'ormone femminile estrogeno, che è confermato da dati statistici, danno il proprio contributo. Questa patologia si trova nella popolazione femminile anziana quasi 5 volte più spesso che negli uomini.
Caratteristiche patogenetiche
Dopo la nascita, una vertebra già modificata sarà esposta a vari effetti meccanici e fisici per tutta la vita, che possono contribuire alla comparsa di microtraumi ed emorragie permanenti da vasi patologicamente sottili e fragili. Per fermare le emorragie, il corpo attiva reazioni di coagulazione, inclusa la formazione di un'enorme quantità di coaguli di sangue a livello locale. Allo stesso tempo, le cellule osteoclastiche vengono attivate, distruggendo i raggi ossei dei corpi vertebrali e favorendo la crescita dei vasi appena formati nel luogo vuoto dopo il processo di ricanalizzazione dei coaguli di fibrina nel sangue. Quindi, lentamente ma inesorabilmente, il conglomerato vascolare patologico cresce.
Localizzazione caratteristiche delle lesioni delle vertebre
Emangioma della colonna vertebrale toracica - il più comunelivello di lesione in corso, specialmente all'interno della sua sesta vertebra. Questa localizzazione si verifica nell'85% delle osservazioni.
Nel 2% dei casi sono probabili lesioni delle vertebre cervicali o sacrali. Ci sono anche osservazioni cliniche dello sviluppo di emangiomatosi multipla, che colpisce da 2 a 5 corpi vertebrali.
Emangioma della colonna lombare, in particolare i livelli superiori, la seconda localizzazione tumorale più comune.
Date le sedi caratteristiche delle neoplasie, non è difficile intuire cosa provochi i principali sintomi della malattia. Si manifesta sullo sfondo di dinamiche negative locali sotto forma di un cambiamento nei parametri del corpo di una vertebra patologicamente formata, la sua altezza con lo sviluppo del collasso e la possibile compressione dei tronchi nervosi adiacenti da una formazione come l'emangioma spinale. La dimensione del tumore, soprattutto se occupa l'intera cavità vertebrale, influenza direttamente la clinica e il grado di manifestazione della sindrome del dolore.
Clinica per emangiomi spinali
Come accennato in precedenza, i sintomi della malattia vengono spesso cancellati. E il paziente cerca aiuto medico per il mal di schiena causato da una patologia completamente diversa. Tuttavia, l'emangioma può anche dare una clinica del dolore nei casi in cui le sue dimensioni superano 1 cm, il che è un sintomo allarmante - una sorta di presagio di una futura frattura da compressione del corpo della vertebra interessata. La sindrome del dolore persistente caratterizza la crescita di un emangioma di una localizzazione specifica comeaggressivo, soprattutto per la sua severità e costanza. Tali casi sono fino al 4%. Il dolore in questo caso è causato dalla compressione delle terminazioni nervose e del midollo spinale a causa del riempimento di sangue dei vasi tumorali durante i movimenti attivi, le inclinazioni, i cambiamenti nella posizione del corpo nello spazio, nonché la trombosi, seguita da tensione di l'apparato legamentoso della colonna vertebrale.
Ad esempio, l'emangioma del rachide cervicale può manifestarsi con dolore locale quando si gira il collo o si piega il corpo, disagio nel sito della lesione, anche durante l'esecuzione di varie attività fisiche. I dolori brucianti notturni nell'area di localizzazione del tumore sono specifici.
Il carico normale diventa pericoloso e può portare a una frattura da compressione se più della metà del corpo vertebrale è interessata dal processo patologico. Se si osserva già una violazione dell'integrità della vertebra, la compressione della sostanza del midollo spinale può manifestarsi con gravi cambiamenti, fino a disturbi della minzione o disturbi motori come la paralisi.
Misure diagnostiche per rilevare la patologia
L'identificazione dell'emangioma è difficile a causa delle peculiarità della sua crescita lunga e lenta, nonché del decorso asintomatico nella maggior parte dei casi.
I principali metodi diagnostici moderni sono la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, l'esame radiografico della colonna vertebrale e l'angiografia di una formazione patologica con l'introduzione del contrasto e la produzione di una serie di immagini. Trannerilevamento e diagnosi di emangioma, vengono eseguiti ulteriori metodi di esame per monitorare e controllare una neoplasia benigna. Tracciando il tasso di crescita e tenendo conto della patomorfologia della struttura tumorale stessa, l'osservazione dinamica risolve il problema di come trattare l'emangioma spinale.
Gestione dei pazienti con emangioma spinale
Con il monitoraggio costante del tumore, si prende come base la gestione dell'attesa del paziente con uno sviluppo stabile e in lenta progressione. Solo in caso di crescita aggressiva, vengono eseguite manipolazioni mediche.
A seconda della posizione e delle dimensioni dell'emangioma, viene selezionato un metodo terapeutico specifico.
La scleroterapia è il metodo di esposizione principale ed efficace
Per fermare la crescita dall'interno, una neoplasia viene riempita con una sostanza speciale attraverso la pelle con un ago speciale, che ricorda il cemento osseo nelle proprietà. Tale materiale è il polimetilmetacrilato, dopo l'introduzione del quale i vasi dell'emangioma si svuotano e la cavità vertebrale viene rafforzata. Pertanto, questo metodo di trattamento è chiamato vertebroplastica con puntura percutanea. Viene eseguito in anestesia generale o locale.
Come una sorta di scleroterapia, viene utilizzata l'introduzione di un agente schiumogeno, che viene somministrato direttamente al tumore con l'aiuto di un catetere. Agisce come un embolo, ostruendo i vasi sanguigni e bloccando l'apporto di nutrienti al centro della crescita patologica, portando gradualmente alla suasviluppo inverso e sclerosi. Questo metodo viene utilizzato quando non vi è alcun pericolo di frattura da compressione del corpo vertebrale, nonché quando esiste la probabilità di sanguinamento da vasi emangiomatosi.
Il metodo chirurgico viene utilizzato quando si rende necessario decomprimere la sostanza del midollo spinale e delle sue radici con la distruzione delle strutture ossee e la compressione degli elementi nervosi adiacenti. Viene eseguita anche una resezione della formazione stessa.
Pericoli e precauzioni per la gestione di un paziente con emangioma
Il metodo di radiazione precedentemente noto per influenzare l'emangioma è attualmente utilizzato abbastanza raramente a causa della disponibilità di metodi più efficaci e più sicuri.
Va ricordato che se si riscontra una tale formazione patologica in una persona, tali effetti sul corpo come riscaldamento, massaggio, eventuali procedure manuali e fisioterapiche, nonché la medicina tradizionale per ridurre al minimo le esacerbazioni e le provocazioni del la crescita del focus patologico dovrebbe essere evitata.
Purtroppo, nelle moderne condizioni di vita, inclusi l'ambiente, il cibo, l'acqua e l'aria, pochi possono vantare un'ottima salute. Sebbene l'emangioma si riferisca a processi tumorali, nella maggior parte dei casi ha ancora un decorso benigno. E con la sua osservazione dinamica e l'assenza di una crescita aggressiva, la qualità della vita non ne risente.
