Questo articolo esaminerà i sintomi e il trattamento della diverticolosi sigmoidea.
Secondo le statistiche, a una persona su cinque nel mondo viene diagnosticata questa malattia. I suoi sintomi si manifestano, nella maggior parte dei casi, nelle persone anziane e sono associati a disturbi del corpo legati all'età. Dopo 80 anni, una malattia simile viene rilevata in più della metà dei pazienti.
Descrizione
La diverticolosi del colon sigmoideo è considerata un processo patologico, caratterizzato dalla formazione di diverticoli (sporgenze simili a ernie sacculari sulle pareti dell'intestino). Di norma, la malattia si sviluppa più vicino all'età di 50 anni, poiché è a questa età che le pareti del colon sigmoideo iniziano a indebolirsi e spremersi verso l'esterno con un aumento della pressione intracavitaria.
La formazione di diverticoli di solito non è una malattia congenita, ma si manifesta sotto l'influenza difattori, così come la malnutrizione. Quando si nota la formazione di diverticoli multipli nel colon sigmoideo, tale malattia è caratterizzata come diverticolosi del colon sigmoideo (secondo ICD-10, viene assegnato il codice - K57), ma dovrebbe essere distinto dalla diverticolite, il fattore principale in cui si verificano processi infiammatori.
Motivo dello sviluppo
La causa alla base dello sviluppo di questo fenomeno patologico in medicina clinica è considerata da cambiamenti legati all'età che portano alla degenerazione dei muscoli delle pareti intestinali e provocano disturbi degenerativi generali nel corpo.
Un altro fattore che contribuisce allo sviluppo della diverticolosi è la debolezza e il sottosviluppo del tessuto connettivo, che si verifica a seguito di fallimenti acquisiti o congeniti nella sintesi delle fibre di collagene.
Inoltre, le interruzioni della motilità intestinale sono considerate una causa comune di questa malattia. Ciò si manifesta in modo tale che con un aumento della pressione intra-intestinale, le fibre delle pareti intestinali, per così dire, si allungano e formano specifiche protuberanze, che sono chiamate diverticoli. Possono formarsi durante gli spasmi dei muscoli intestinali, che portano alla spremitura dei vasi all'interno delle pareti intestinali e alla ridotta circolazione del sangue in essi. Di conseguenza, c'è allungamento e distrofia degli spazi intorno a tali vasi, che alla fine portano a sporgenze simili.
La causa della formazione del diverticolo può essere un fattore ereditario e la probabilità di sviluppare questa malattia aumenta molte volte se la famiglia ha notatocasi di diverticolosi del colon sigmoideo.
Anche la dieta gioca un ruolo importante nello sviluppo della patologia. Numerosi studi scientifici confermano che, ad esempio, in India e nei paesi africani con predominanza di cibi vegetali nella dieta, l'incidenza di tale malattia è molto inferiore che in Europa, dove, di regola, viene data preferenza agli alimenti di origine animale.
Tipi di malattia
A seconda dei fattori iniziali che hanno provocato lo sviluppo della diverticolosi del colon sigmoideo, la patologia viene classificata come congenita o acquisita.
Data la natura della patologia, la diverticolosi può essere:
- asintomatico;
- con tratti caratteristici pronunciati;
- complicato.
Diverticolosi falsa e vera
Inoltre, la malattia si divide in falsa e vera diverticolosi. Vero si riferisce, di regola, a forme congenite di patologia, che è caratterizzata dalla protrusione di tutti gli strati dell'intestino, delle sue membrane mucose, muscolari e sottomucose. La falsa forma di diverticolosi viene acquisita e si sviluppa per tutta la vita. Può manifestarsi come una sporgenza della membrana mucosa del colon sigmoideo.
Sintomi caratteristici
È meglio iniziare la terapia per questa malattia quando compaiono i sintomi iniziali, ma a volte è piuttosto difficile rilevare la diverticolosi del colon sigmoideo, poiché nella maggior parte dei pazienti il processo patologico può procedere senzasegni e viene rilevato, il più delle volte, per caso durante il superamento di eventuali esami.
Il sintomo più comune di questa malattia è il dolore al basso ventre. Il dolore in questo caso può essere di natura molto diversa e può essere percepito dalle persone come disturbi dell'apparato digerente e nelle donne come disturbi della sfera riproduttiva. I pazienti spesso associano il disagio a errori alimentari e non si rivolgono a un medico, poiché il dolore di solito scompare dopo un movimento intestinale.
Molto spesso i sintomi della diverticolosi sigmoidea si sviluppano sullo sfondo della sindrome dell'intestino irritabile. Quando si verifica un processo infiammatorio, i sintomi della malattia iniziano ad aumentare in modo significativo. Il dolore nella parte iliaca sinistra diventa persistente e prolungato e la sua intensità dopo l'atto della defecazione, di regola, non diminuisce.
La sindrome del dolore può durare diversi giorni e intensificarsi con la palpazione dell'area e anche durante i movimenti. L'instabilità delle feci può essere accompagnata da nausea, vomito, crampi addominali e disagio costante.
Se nelle prime fasi di insorgenza i sintomi della diverticolosi del colon sigmoideo sono praticamente assenti, allora col tempo si fanno sentire. A causa del ristagno delle feci, inizia lo sviluppo di complicanze di questa malattia: l'infiammazione delle sporgenze delle pareti intestinali (diverticolite). In questo caso, la sindrome del dolore diventa costante ed è accompagnata da sintomi pronunciati di intossicazione nel corpo e febbre.
Quandodecorso prolungato della diverticolosi del colon sigmoideo e formazione di grandi diverticoli, possono verificarsi i seguenti sintomi:
- dolore al disegno nell'addome inferiore sinistro causato da spasmo del colon sigmoideo;
- stitichezza o feci molli per lungo tempo;
- gonfiore sul lato sinistro e flatulenza;
- Sensazione di pesantezza e pienezza nell'addome, specialmente nella sua parte sinistra, che passa dopo le feci.
È importante sapere come trattare la diverticolosi del sigma.
Possibili conseguenze
Quando si verificano complicazioni, le condizioni del paziente peggiorano, accompagnate da grave debolezza e febbre. Se non trattata, si sviluppano le seguenti patologie:
- Emorragia intestinale, che nella maggior parte dei casi si verifica improvvisamente ed è causata da un danno vascolare dovuto alla formazione di erosioni o ulcere all'interno del diverticolo infiammato. Il paziente nota la comparsa di sangue nelle feci, la cui quantità dipende dalle dimensioni della nave interessata. A volte il sanguinamento può essere molto abbondante e, se questo sintomo diventa cronico, il paziente inizia a sviluppare anemia, vertigini, mancanza di respiro, debolezza e palpitazioni.
- Sviluppo di diverticolite. Questa complicazione è provocata da batteri che si accumulano e si moltiplicano nelle feci. Questo processo patologico si manifesta con forte dolore, ipertermia e comparsa di elementi mucosi nelle feci.
- Perforazionediverticolo, quando il suo contenuto esce dal colon sigmoideo nella cavità addominale e inizia la peritonite, una condizione pericolosa per la vita. Se entra nella cavità retroperitoneale, si forma il flemmone (suppurazione tissutale).
- Ascesso nella cavità della sporgenza patologica dell'intestino. Se questa formazione irrompe nell'intestino, si osserva un miglioramento delle condizioni del paziente. In caso di sfondamento in uno degli organi vicini, inizia la formazione di una fistola interna. Con una fistola enterovaginale, i pazienti sperimentano una scarica abbondante con un odore sgradevole e una miscela di feci dal tratto genitale. Le fistole nel tratto gastrointestinale si manifestano con vomito ripetuto e la vescica intestinale provoca frequenti cistiti, caratterizzate dall'escrezione di particelle di feci e pus nelle urine.
- Ostruzione intestinale, che si sviluppa a seguito di diverticolite a lungo termine e formazione di aderenze nell'intestino.
Come rilevare la diverticolosi del colon sigmoideo (codice ICD-10 - K57)?
Misure diagnostiche
Lo sviluppo di questa malattia minaccia di complicazioni molto spiacevoli e gravi, pertanto una diagnosi corretta e tempestiva aiuterà ad adottare misure per evitare condizioni pericolose per la vita.
Quando esamina un paziente, uno specialista dovrebbe prestare attenzione a una serie di fattori specifici: età, disturbi caratteristici, stile di vita, tendenza a sviluppare costipazione, dieta. Il medico esamina anche il paziente, identificando le aree dolorose caratteristiche di tale processo patologico con l'aiuto della palpazione.
Determinare il quadro clinico della patologia e identificare la diverticolosi aiuterà anche una storia dettagliata.
Per fare una diagnosi, a una persona viene anche prescritta una serie di hardware e test di laboratorio. La loro lista include:
- Colonscopia, che è un metodo di ricerca che permette di valutare le condizioni della cavità intestinale dall'interno. Questa procedura viene eseguita utilizzando una speciale sonda flessibile munita di telecamera all'estremità. La sonda viene inserita nell'intestino attraverso l'ano. L'immagine viene visualizzata sul monitor e lo specialista ha l'opportunità di valutare visivamente le condizioni dell'intestino, determinare la presenza di diverticoli e prelevare un frammento di tessuto per uno studio specifico.
- L'irrigoscopia è un esame in cui viene eseguita una radiografia dell'intestino, precedentemente riempita con un mezzo di contrasto. Se i diverticoli sono presenti nel colon sigmoideo, una tale sostanza li riempie e nell'immagine tali protuberanze sacculari sono visualizzate molto bene.
- Laparoscopia, che è un metodo di diagnosi e terapia allo stesso tempo. Durante questa procedura, i chirurghi effettuano tre forature nella parete addominale del paziente, attraverso le quali inseriscono una telecamera in miniatura che consente di esaminare la superficie degli organi e, sotto ingrandimento, rilevare anche i minimi cambiamenti sulle pareti intestinali. Se necessario, uno specialista può rimuovere il diverticolo. La procedura viene eseguita in anestesia generale.
- In alcuni casi complicati vengono prescritte radiografie degli organi internicavità addominale o tecniche di imaging come la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.
Trattamento della diverticolosi sigmoidea
I metodi di trattamento della patologia dipendono dallo stadio della malattia, dallo sviluppo delle complicanze, dallo stato di salute e dall'età del paziente, dalle abitudini alimentari e dallo stile di vita. Le forme semplici di diverticolosi vengono trattate in modo conservativo e il trattamento degli stadi gravi della malattia comporta un intervento chirurgico.
I metodi conservativi per il trattamento della diverticolosi sigmoidea implicano un approccio integrato che include una dieta speciale e l'uso di farmaci. Al paziente viene prescritto:
- Antibatterici ad ampio spettro (penicilline, cefalosporine).
- Medicinali antispasmodici e analgesici che eliminano gli spasmi dei muscoli intestinali ("Drotaverin", "Mebeverin", "No-shpa", ecc.).
- Procinetica motorio-stimolante.
- Enzimi per normalizzare la digestione ("Festal", "Pancreatina").
- Lassativi contenenti lattulosio (Duphalac).
- Farmaci che ripristinano la flora intestinale ("Bifidumbacterin").
- Medicinali che alleviano flatulenza e diarrea ("Sulgin").
Nelle forme complesse della malattia, vengono svolte le seguenti attività:
- Lavanda gastrica.
- Clisteri a sifone.
- Terapia infusionale con soluzioni di cristalloidi.
Il trattamento chirurgico viene eseguito nei casi in cui si sviluppano complicazioni così pericolose,come forti emorragie, ostruzione intestinale, peritonite.
Trattare la diverticolosi sigmoidea a casa può essere molto efficace.
Dieta per diverticolosi
Per migliorare le condizioni del paziente viene prescritta una dieta speciale, in cui predomina la presenza di fibra vegetale. La dieta è formata sulla base di frutta e verdura, cereali, riso integrale e legumi. Per evitare irritazioni intestinali, si consiglia di cuocere, cuocere a vapore o far bollire i prodotti. Cos' altro significa la dieta per diverticolosi del colon sigmoideo?
Mangiare dovrebbe essere frazionario, mangiando 5-6 volte al giorno in piccole porzioni. I nutrizionisti consigliano inoltre di seguire una dieta separata, che contribuisce a un migliore assorbimento del cibo da parte dell'organismo.
La dieta per la diverticolosi include crusca, cereali integrali. È necessario limitare l'uso di prodotti dolciari, semilavorati, patatine, prodotti farinacei.
Latte intero, bibite gassate, cioccolato, caffè e tè forte, alcol sono completamente esclusi dalla dieta. La dieta nel trattamento della diverticolosi sigmoidea è molto importante.
Inoltre è necessario inserire nel menù i lassativi naturali: albicocche secche, prugne secche, infusi di erbe, latticini fermentati. Si consiglia inoltre di consumare aglio, che aiuta a purificare l'intestino e neutralizza molti batteri patogeni.
Insalate giornaliere consigliate di verdure fresche sott'olio e grandiquantità di liquido. Utili per la diverticolosi sono anche spremute fresche di verdura o succhi di frutta e piatti liquidi. Una grande quantità di fibre contiene noci, crusca, cereali, zucchine, asparagi, cavoli, carote, spinaci.
Considera anche il trattamento della diverticolosi del colon sigmoideo con rimedi popolari.
Terapia con rimedi popolari
Il trattamento con le prescrizioni della medicina tradizionale allevia notevolmente le condizioni del paziente, ma dovrebbero essere utilizzate dopo aver consultato il medico. Vengono utilizzati i seguenti rimedi popolari:
- Lino o olio d'oliva. Aiutano ad alleviare la stitichezza e ridurre l'infiammazione. Allo stesso tempo, si consiglia di assumere un cucchiaio di olio al giorno durante il giorno e prima di coricarsi e usarlo anche per condire le insalate. Quali altri rimedi popolari per la diverticolosi del colon sigmoideo vengono utilizzati?
- Tè alle erbe. Per la sua preparazione, foglie di ortica secca, fiori di camomilla, erba madre, semi di aneto e rosa canina vengono mescolati in proporzioni uguali. Versare un cucchiaio di questa miscela in un thermos e versare 200 ml di acqua calda, dopodiché lasciare in infusione per un'ora. Quindi l'infuso deve essere filtrato e bevuto 100 ml al mattino e alla sera.
- Decotto di corteccia di olmo. Un cucchiaio di corteccia schiacciata viene versato in 200 ml di acqua e fatto bollire per 20 minuti, quindi il brodo deve essere filtrato e preso ogni giorno per 100 ml.
Abbiamo esaminato i sintomi e il trattamento della diverticolosi sigmoidea.
