La resezione del colon sigmoideo viene eseguita per lesioni e tumori che danneggiano l'intestino crasso. Nella maggior parte dei casi, tale intervento chirurgico viene eseguito con urgenza. Esistono diversi modi per eseguire questa operazione. Molto spesso è fatto con il metodo Mikulich o Hartmann. La preparazione per l'intervento chirurgico è di grande importanza. Solo se tutte le condizioni sono soddisfatte si possono escludere conseguenze negative.
Informazioni generali
Cos'è un intervento di resezione del colon sigmoideo? Questo termine si riferisce all'incisione di una parte di un organo. In alcune patologie è necessario rimuovere parte del colon sigmoideo.
La scelta del metodo di rimozione dipende dal tipo di patologia. Ad esempio, la resezione laparoscopica del colon sigmoideo viene eseguita utilizzando una tecnica medica specializzata chiamata laparoscopio. Il chirurgo esegue diverse incisioni nell'ombelico per inserire gli strumenti. Viene considerata la tecnica laparoscopicameno traumatica e più delicata della chirurgia a cielo aperto.
Cos'è il colon sigmoideo?
La lunghezza media dell'intestino nel corpo umano è di 4 metri. Il colon sigmoideo occupa circa 1/8 della parte. Questa parte dell'intestino si trova al confine tra la cavità peritoneale e la piccola pelvi - nella fossa iliaca sinistra. Dietro il colon sigmoideo si trovano i vasi iliaci esterni, il muscolo piriforme sinistro e il plesso sacrale sinistro. Davanti: la vescica negli uomini e l'utero nelle donne, nonché le anse dell'intestino tenue. A causa della vicinanza dell'intestino a questi organi, l'operazione è considerata difficile da un punto di vista tecnico. Grazie alla sua posizione, il colon sigmoideo è facilmente palpabile.
Diagnosi
Cos'è e qual è la sua particolarità? Il medico può determinare diversi parametri contemporaneamente: lo spessore dell'organo, la consistenza approssimativa, l'intensità della peristalsi e la trama della superficie. Nello stato normale, questa sezione dell'intestino è piuttosto densa, non rimbomba, il suo spessore raggiunge i 2,5 cm e allo stesso tempo può essere abbastanza mobile. Se il medico rileva un nodulo o un tumore alla palpazione, possono essere utilizzati altri metodi diagnostici. Al paziente vengono prescritti esami del sangue, radiografia, sigmoidoscopia e irritoscopia. Le donne vengono inoltre inviate per un esame da un ginecologo, poiché molte malattie femminili sono simili nell'aspetto a patologie del colon sigmoideo.
Indicazioni
In quali casi viene eseguita una resezione del colon sigmoideo? L'operazione è prevista pertumori in via di sviluppo, poliposi progressiva, presenza di grandi formazioni benigne, che possono successivamente portare a complicazioni. Anche un'indicazione per questa operazione è una violazione dell'innervazione, che causa un aumento del volume dell'intestino e lesioni ulcerative delle mucose. In caso di trauma all'addome e agli organi interni può sorgere la necessità di un intervento chirurgico urgente.
Fase preparatoria
Diamo un'occhiata più da vicino a questo. Prima dell'operazione, il paziente deve sottoporsi a una preparazione. Per escludere la possibilità di infezione durante l'intervento, è necessario pulire l'intestino. Ciò eviterà ulteriori complicazioni. Per la pulizia vengono inseriti clisteri speciali con lassativi. I farmaci e il loro dosaggio sono selezionati dal medico individualmente. La fase di preparazione di solito dura tutto il giorno.
L'alimentazione speciale è prescritta pochi giorni prima dell'intervento chirurgico per la resezione del colon sigmoideo. La dieta di solito esclude l'uso di cibi solidi e difficili da digerire. Puoi mangiare porridge di latte, zuppe e altri piatti liquidi.
Prima dell'operazione vengono solitamente prescritti medicinali speciali. Questi sono inibitori, diuretici e farmaci per normalizzare la pressione. Questi medicinali riducono il rischio di complicanze cardiache. Alcune settimane prima dell'operazione, si consiglia di interrompere l'assunzione di farmaci che hanno un effetto antinfiammatorio: ibuprofene, nurofene, aspirina. Cambiano il funzionamento delle piastrine e influenzano la coagulazione del sangue. È anche meglio consultare il proprio medico sull'assunzione di integratori alimentari e vitamine. Prima della resezione del colon sigmoideo, è meglio interrompere l'assunzione.
Prima dell'operazione, il paziente deve essere visitato da un anestesista. Valuta le condizioni del paziente e prescrive l'anestesia adeguata. Quando si prepara l'intestino per la resezione, non è consigliabile mangiare cibo e bere acqua prima dell'operazione.
Metodologia
Come viene eseguita la resezione del colon sigmoideo? Il corso dell'operazione dipende dal tipo di patologia. In caso di volvolo intestinale, che ha provocato lo sviluppo di cancrena, viene solitamente prescritta un'operazione secondo Hartmann o Mikulich.
Qual è la sua specialità? La resezione del colon sigmoideo secondo Hartmann comporta la rimozione della sezione morta del sigma, la cucitura dell'estremità distale e l'ulteriore ritiro del foro passante. Questo metodo viene solitamente utilizzato per pazienti anziani e debilitati.
La resezione del colon sigmoideo secondo Mikulich viene eseguita in due fasi. Innanzitutto, viene rimossa parte del colon sigmoideo. Le sue estremità vengono suturate per 5 cm, quindi vengono suturate sotto forma di un fucile a doppia canna nella parete del peritoneo. Dopo 3,5 mesi, la fistola intestinale è chiusa.
Il metodo dell'operazione è determinato dalla natura dello sviluppo della patologia. Se si trova un tumore nel terzo medio del sigma, potrebbe essere necessaria la rimozione completa del colon sigmoideo.
Periodo post-operatorio
Qual è la sua caratteristica? Come dovrebbeessere nutrimento dopo la resezione del colon sigmoideo? I semilavorati, i cibi fritti e grassi sono controindicati per i pazienti. È meglio cuocere il cibo in una vaporiera o in una pentola a cottura lenta.
La dieta dopo la resezione del colon sigmoideo prevede l'uso di cibi prevalentemente liquidi: cereali, zuppe leggere e purè di patate. Puoi introdurre gradualmente cibi solidi nella tua dieta. Il menu è progettato in modo che il corpo riceva tutte le vitamine e i minerali necessari per ripristinare il paziente. Dopo la resezione, devono essere esclusi cibo in scatola, cibi affumicati e alcol. Circa 10 giorni dopo l'intervento chirurgico, puoi iniziare a consumare latticini a basso contenuto di grassi, uova e carne. Un mese dopo, puoi includere piatti regolari nel menu. La condizione principale è che il cibo sia ben tritato.
Controindicazioni
Chi non dovrebbe sottoporsi a un'operazione come la resezione del colon sigmoideo? Le controindicazioni sono fattori che causano complicazioni nel processo di rimozione di una sezione del colon sigmoideo, oltre a rendere difficile l'identificazione di organi e vasi vicini. I non ricoveri includono anche grandi tumori e grave obesità. Anche i recenti interventi chirurgici e le aderenze rendono impossibile eseguire l'operazione.
Conseguenze e previsioni
Questo aspetto dovrebbe ricevere un'attenzione speciale. Quali complicazioni sono possibili dopo l'operazione? La resezione del colon sigmoideo è un intervento caratterizzato da un alto rischio di emorragia interna a causa di uno scarso trattamento vascolare. Anche la causa delle conseguenze negative può essere erratapreparazione preoperatoria, scarsa pulizia intestinale e rottura della sutura durante la guarigione del moncone. Anche il drenaggio non professionale del peritoneo può comportare alcune difficoltà. A volte le aderenze intestinali compaiono dopo l'intervento chirurgico, con conseguente ostruzione.
La resezione del colon sigmoideo aiuta? I medici di solito danno una prognosi favorevole. La probabilità di morte tende a zero. Con l'oncologia, le ricadute di solito non si verificano. La condizione principale per un'operazione di successo è l'elevata professionalità del chirurgo e del medico curante.
Caratteristiche delle operazioni
C'è una relazione tra la salute dell'intestino e la maggior parte delle malattie. I fallimenti nel lavoro dei suoi dipartimenti possono portare a conseguenze spiacevoli come indolenzimento, gonfiore e persino mancanza di respiro. I metodi chirurgici di trattamento vengono utilizzati solo se altri metodi non portano risultati positivi. Quando si esegue una serie di operazioni, come l'escissione della fistola, la rimozione parziale del colon e il trattamento della peritonite purulenta, aumenta la probabilità di contaminazione del sito chirurgico. Ciò può causare un'infezione del tratto intestinale e successivamente manifestarsi sotto forma di infiammazione.
La resezione di qualsiasi parte dell'intestino è l'ultima risorsa. È prescritto in caso di tumore canceroso dell'intestino crasso o sigmoideo. La sezione danneggiata dell'intestino viene rimossa e le estremità libere vengono cucite insieme. Se ci sono controindicazioni per tale operazione,viene utilizzata la colostomia. Con questo tipo di intervento chirurgico viene utilizzata una fistola, che viene fatta emergere. È affiancato da una sacca per colostomia per la defecazione artificiale. Qualche tempo dopo, questo difetto può essere eliminato eseguendo una seconda operazione per ripristinare la funzione intestinale.
Fistola dopo l'intervento chirurgico
Quindi cosa devi sapere a riguardo? Il trattamento della fistola può essere eseguito sia in modo conservativo che chirurgico. La prima opzione prevede l'uso di speciali lavaggi antisettici e l'assunzione di antibiotici. Di solito tali procedure non danno l'effetto desiderato.
La chirurgia è più efficiente. Solitamente l'operazione prevede l'apertura della zona infiammata e il drenaggio di cavità con accumuli di pus. I tessuti intorno alla fistola asportata vengono ripristinati per circa una settimana. La prima volta dopo l'operazione, è possibile un sanguinamento minore. Le ricadute sono piuttosto rare e vengono trattate con ripetuti interventi chirurgici. Il recupero è abbastanza rapido nella maggior parte dei casi.
Riabilitazione tardiva
Poiché lo scopo principale del colon sigmoideo è quello di assorbire l'umidità dalle feci, quando questa parte dell'intestino viene rimossa, le feci possono diventare liquide e quasi incontrollabili. Ciò potrebbe causare alcuni inconvenienti. Dopo l'operazione, dovrai rivedere radicalmente la dieta. Il tardo periodo di riabilitazione richiede alcune restrizioni. Di solito al paziente viene prescritta una dieta con un contenuto minimo di tossine. Non dovrebbe esserci niente di piccante nel menu,grasso, affumicato e piccante. I medici sconsigliano di mangiare legumi, fibre vegetali, bevande gassate, latte intero. Ciò ridurrà la produzione di gas.
Conclusione
In questa recensione, abbiamo esaminato in dettaglio cos'è una resezione della ghiandola sigmoidea, in quali casi viene eseguita e quali complicazioni possono essere dopo questa operazione. La procedura può essere eseguita sia programmata che in emergenza in caso di infortunio. Esistono diversi metodi per eseguire questo tipo di chirurgia. Le specifiche dell'operazione sono determinate dal medico in base alle caratteristiche del corpo del paziente. Con un'adeguata preparazione per l'intervento chirurgico, non ci sono praticamente complicazioni. Dopo l'intervento, sono possibili conseguenze come sanguinamento intra-addominale, peritonite (con scarsa qualità igienico-sanitaria della cavità addominale o tenuta incompleta delle suture), nonché ascessi e ostruzione adesiva precoce. Durante la riabilitazione, si raccomanda di ridurre il carico sul corpo e cambiare la dieta. La dieta dopo la resezione di questa sezione dell'intestino esclude l'uso di cibi piccanti, fritti, affumicati, salati e alcol.
Nonostante il fatto che le complicazioni dopo l'intervento chirurgico possano essere evitate, è meglio non portare oggetti prima dell'operazione. Non perdere tempo per te stesso, ai primi sintomi della malattia, consulta immediatamente un medico.
