L'articolazione della spalla, la cui anatomia è discussa nel seguente articolo, consente alle braccia di muoversi liberamente. I legamenti, al contrario, limitano la mobilità.
Studiamo in dettaglio cos'è l'articolazione della spalla, la cui anatomia topografica è rappresentata dalla disposizione reciproca di tessuti, nervi e vasi sanguigni.
Nel cingolo scapolare, le articolazioni uniscono la clavicola e lo sterno con la scapola, formando così le articolazioni acromioclavicolari e sternoclavicolari. Cominciamo con ordine.
Ossa
L'anatomia dell'articolazione della spalla umana è complessa. Per fornire mobilità, qui la cavità è progettata meno e la gamma di movimento è fornita da molti tendini e muscoli.
L'articolazione è composta da due grandi ossa: l'omero e la scapola, diverse articolazioni e molti legamenti, tendini e muscoli.
La scapola è un osso piatto a forma di triangolo. È anche importante nella costruzione dell'articolazione dell'articolazione della spalla. L'osso si trova sul retro del corpo ed è facilmente percepibile sotto la pelle. Ha una cavità articolare, a cuil'omero è attaccato.
Sulla parte posteriore della scapola c'è un asse che la divide in due, dove si trovano i muscoli infraspinato e sovraspinato.
C'è un altro processo sulla scapola, chiamato coracoide, che attacca i legamenti ei muscoli. Un altro osso, la clavicola, è tubolare, di forma ricurva.
L'intera articolazione della spalla (anatomia) illustrata nella foto sotto.
Muscoli
La cuffia dei rotatori, o cuffia dei rotatori, è una delle articolazioni muscolari più importanti in questa parte. I muscoli aiutano l'adduzione, la flessione e l'estensione del braccio.
Le lesioni in quest'area sono spesso associate al bracciale. Gli atleti sono particolarmente a rischio. Tuttavia, i problemi si verificano nella vita di tutti i giorni, soprattutto quando si sollevano pesi e si trasportano carichi senza distribuire correttamente il peso. Quando i muscoli sono danneggiati, l'anatomia dell'articolazione della spalla è disturbata. I muscoli quindi non possono contribuire al movimento come una volta e l'ampiezza viene drasticamente ridotta.
Quindi, il bracciale è composto da:
- sopraspinato;
- infraspinato tondo piccolo;
- sottoscapolare.
Rifornimento di sangue e innervazione
I muscoli del cingolo scapolare ricevono sangue dall'arteria ascellare e dai suoi rami. Attraversa la cavità dell'ascella e si sposta dalla prima costola alla parte inferiore del muscolo grande pettorale, passando nell'arteria brachiale. Una vena l'accompagna.
L'innervazione si realizza attraverso i nervi del plesso brachiale. Vi prendono parte sia spinali che quelli provenienti dal ramo anteriore del nervo toracico. plesso brachialenasce dalla base del collo, si muove in avanti e in basso, penetrando nella cavità dell'ascella, va sotto la clavicola, sotto il processo coracoideo della scapola, liberandovi i nervi.
A causa di qual è il movimento?
L'articolazione della spalla può muoversi a causa delle seguenti cinque articolazioni (tre articolazioni e due - piano muscolo-tendineo):
- Articolazione scapolare.
- Educazione alla borsa.
- Spostare la scapola sul petto.
- Articolazione acromioclavicolare.
- Articolazione sternoclavicolare.
Guarda la foto. Ecco l'articolazione della spalla: struttura, anatomia. La complessa struttura di quest'area si comprende meglio esaminando l'immagine.
Per garantire un movimento completo, tutte e cinque le articolazioni devono funzionare in modo fluido e corretto. Qualsiasi violazione non può essere sostituita da altri giunti. Ecco perché il dolore e la limitazione dei movimenti accompagnano sempre il danno in quest'area.
Articolazione acromioclavicolare
L'anatomia dell'articolazione della spalla è caratterizzata da multiasse e piano, per cui la clavicola si fonde con la scapola. È trattenuto da un forte legamento coracoclavicolare, che va dal processo coracoideo della scapola al fondo della clavicola. La scapola è in grado di ruotare attorno all'asse sagittale, che passa attraverso l'articolazione, e anche di muoversi leggermente attorno agli assi trasversale e verticale. Si scopre che i movimenti in questo giunto possono essere effettuati attorno a 3 assi. Tuttavia, l'ampiezza qui è molto piccola.
Articolo sternoclavicolare
Anche qui l'anatomia dell'articolazione della spalla è multiassiale e piatta. La superficie è costituita dalla parte sternale della clavicola e dall'incisura clavicolare del manubrio sternale. La forma della superficie delle articolazioni ricorda una sella. Tra di loro c'è un disco che si fonde con la capsula e divide in due la cavità articolare. La capsula sottile è attaccata da legamenti intrecciati nella membrana fibrosa su entrambi i lati. Inoltre, vi è un legamento interclavicolare che collega le estremità sternali delle clavicole, nonché un legamento costoclavicolare, situato in posizione laterale a poca distanza dall'articolazione.
L'anatomia dell'articolazione della spalla è rappresentata da tre assi. Ha una portata piuttosto limitata. Pertanto, puoi spostarli avanti, indietro e ruotare leggermente. È possibile eseguire un movimento circolare quando l'estremità della clavicola forma un'ellisse.
Legamenti della scapola
Oltre alle articolazioni, ci sono fasci fibrosi sulla cintura degli arti superiori - questi sono i legamenti della scapola. Sono costituiti dalla trasversale inferiore e superiore, nonché dal coraco-acromiale. Quest'ultimo si presenta sotto forma di un triangolo, dove la volta è tesa sopra l'articolazione della spalla tra il processo coracoideo e l'apice dell'acromion. Il legamento serve a proteggere l'articolazione della spalla e, insieme ad altri, limita la mobilità durante l'abduzione della spalla. Il legamento trasverso inferiore si trova tra il bordo della cavità glenoidea della scapola e la base del processo della spalla, e il legamento trasverso superiore è lanciato sopra l'incisura scapolare.
Struttura e legamenti dell'articolazione della spalla
Nella parte libera dell'arto, le articolazioni sono fuse insieme ecintura dell'arto superiore, a causa della quale si formano il polso, il gomito, la spalla e altre aree.
L'articolazione della spalla ha una struttura multiassiale e sferica. È costituito dalla testa dell'osso e dalla cavità della scapola. La superficie del primo è sferica e il secondo ha la forma di un foro. La testa è circa tre volte la dimensione della cavità, che è completata dal labbro dell'articolazione. Quest'ultimo aumenta leggermente la sua superficie, aggiungendo profondità, curvatura e congruenza.
La capsula articolare è grande ma sottile. Ha origine dal labbro ed è attaccato al collo dell'omero. All'interno, la capsula viene lanciata tra i tubercoli dell'omero e forma la guaina sinoviale intertubercolare. La capsula è fissata dal legamento coracobrachiale, diretto dal processo della scapola e intrecciato in essa.
Caratteristiche del movimento
Nel legamento dell'articolazione della spalla, l'anatomia è caratterizzata da sottosviluppo. A causa della notevole differenza delle superfici di contatto nell'articolazione della spalla, è possibile una grande ampiezza di movimento su tre assi: verticale, sagittale e trasversale. Intorno al sagittale, la spalla viene rapita e addotta, attorno alla trasversale - si flette e si distende, e la verticale - gira in dentro e fuori.
Inoltre, l'anatomia dell'articolazione della spalla consente movimenti circolari. In quest'area possono verificarsi insieme alla cintura dell'arto superiore. Di conseguenza, è in grado di descrivere, in misura maggiore o minore, un emisfero. Ma spostandolo sopra il livello orizzontale si ferma il grande tubercolo dell'omero.
Bisogna sapere che l'abduzione del braccio, grazie al lavoro del solo omero e della cavità articolare, viene portata solo a novanta gradi. Quindi la scapola inizia ad aiutare il movimento, per cui l'abduzione aumenta a 180 gradi.
Non solo i problemi ai muscoli e ai tendini di quest'area portano alla destabilizzazione dell'arto superiore. Possono essere causati da deformità del torace o disturbi della colonna vertebrale. Pertanto, è così importante essere attenti alla propria salute e prestare attenzione ai sintomi emergenti in modo tempestivo. Allora sarà possibile mantenere la salute e il pieno movimento per tutta la vita.
Malattie e anatomia dell'articolazione della spalla, risonanza magnetica
Se hai dolore alla spalla, dovresti assolutamente consultare uno specialista per fare la diagnosi corretta. Lo stato delle ossa aiuterà a scoprire la radiografia. I tessuti molli e la cartilagine vengono esaminati dopo l'ecografia. Un modo eccellente e sicuro è la risonanza magnetica. L'anatomia dell'articolazione della spalla può essere visualizzata anche con l'ausilio dell'artroscopia, che oltre alla diagnosi cura anche il paziente.
Diamo un'occhiata alle malattie più comuni.
Borsite
La malattia viene diagnosticata con un'infiammazione della torsione della borsa sinoviale dell'articolazione della spalla. L'anatomia in questa parte è molto complessa. Di solito la lesione si verifica tra l'osso e il tendine. Una caratteristica della borsite dell'articolazione della spalla è che la borsa sinoviale non comunica con la sua cavità.
Cause della borsitepossono esserci sia infortuni che infezioni, nonché stress eccessivo sull'articolazione negli atleti e nei lavoratori impegnati in lavori fisici pesanti.
Periartrosi sholo-omerale, o periartrite
Anche questa è una condizione comune per il dolore alla spalla. Ciò include un intero gruppo delle seguenti malattie.
- L'osteocondrosi si sviluppa nel rachide cervicale. Il dolore si diffonde attraverso i nervi e va al plesso brachiale. Quindi si sviluppa la cosiddetta plexite. Il metodo di trattamento viene scelto in base alle condizioni delle terminazioni nervose e dei dischi intervertebrali.
- Impingement subacromiale - una sindrome caratterizzata dalla compressione dei rotatori della spalla che passano tra la testa della spalla e il processo della scapola. Il canale potrebbe essere compresso o danneggiato. Quindi la persona sentirà dolore, specialmente di notte. Non sarà in grado di sdraiarsi sulla spalla, piegare il braccio e portarlo di lato. Durante il trattamento vengono selezionati farmaci antinfiammatori e viene anche prescritta la fisioterapia. Vengono utilizzati unguenti, massaggi, impacchi e ginnastica. Se necessario, viene prescritto anche un intervento chirurgico.
- La rottura del bracciale si verifica a seguito di traumi, schiacciamento o allungamento. Il tendine si sfilaccia. La spalla inizia a dolere e il dolore si irradia al braccio, il che rende impossibile piegarlo e rimuoverlo. Quando il tendine è strappato, è necessario un intervento chirurgico, in cui i tendini vengono cuciti insieme attraverso l'artroscopia. In questo caso l'importante è non perdere il tempo ottimale, il risultato sarà migliore, prima il problema verrà chiarito ed eliminato.
- Quando la capsula articolare si attacca durante l'infiammazione, viene diagnosticatacapsulite adesiva. Il paziente è meno in grado di muovere il braccio. Se la chirurgia artroscopica non viene eseguita, in futuro l'unica opzione per ripristinare la mobilità sarà la protesi.
- A causa dell'affaticamento cronico del muscolo e del tendine sotto la scapola, oltre che della lesione, si sviluppa la sindrome della "spalla congelata". Allo stesso tempo, si avvertono dolore e limitazione o incapacità di portare il braccio verso l'esterno. Per salvare il paziente dalla sofferenza, l'area interessata viene iniettata con un anestetico.
- A causa di un trauma, il labbro cartilagineo può essere danneggiato e rotto. Il recupero è possibile con l'artroscopia.
Protesi
Per sostituire le superfici distrutte da lesioni o malattie, viene protesizzata un'articolazione della spalla. L'anatomia della cavità glenoidea rimane in alterata. Un impianto artificiale viene installato solo nei casi in cui altri metodi di trattamento sono inefficaci.
Quindi, diventa l'unica soluzione dopo una frattura, quando l'anatomia dell'articolazione della spalla e dei muscoli della spalla non può essere ripristinata e il fissatore metallico era inutile.
Avrai anche bisogno di protesi in una fase avanzata dell'osteoartrosi. Il danno alla cartilagine è accompagnato da dolore, scricchiolio e movimento limitato. I pazienti diventano impotenti. Allo stesso tempo, le protesi ripristinano il lavoro delle mani e la persona si libera del dolore.
Lo stesso vale per i danni ai muscoli della cuffia dei rotatori. Se l'artroscopia è un metodo di trattamento efficace all'inizio della malattia, in seguito,nella versione in esecuzione, sarà impotente. Pertanto, viene installato un impianto.
Anche pericolosa è una forma grave di una malattia come l'artrite reumatoide. Le superfici articolari vengono distrutte, i muscoli della cuffia dei rotatori e altri tessuti molli sono danneggiati, si avverte un forte dolore e il movimento è limitato e porta gradualmente all'immobilizzazione.
Qualunque siano le manipolazioni eseguite sull'articolazione, dopo di esse la mano deve essere fissata con un'ortesi, una benda o una benda. Affinché il funzionamento dell'arto superiore torni alla normalità, viene eseguito un trattamento complesso, che prevede varie misure riparative. Questi includono allenamenti speciali, massaggi e fisioterapia.
