Le alterazioni patologiche del derma, che si formano in pazienti confinati su una sedia a rotelle o su un letto, sono chiamate piaghe da decubito o ulcere. Possono anche apparire con buona cura. Il motivo è una violazione del flusso sanguigno nelle aree del corpo, il cui accesso all'ossigeno è difficile. Il motivo principale della loro formazione è la mancanza o l'assenza di movimento, di conseguenza i tessuti non ricevono abbastanza nutrienti e ossigeno, il che porta alla loro distruzione. Innanzitutto, la pelle è danneggiata nei punti in cui la superficie dura del letto o della sedia viene a contatto con l'osso. Pertanto, è importante vedere la patologia in tempo e iniziare un trattamento tempestivo, nonché adottare misure preventive. In questo articolo, cercheremo di capire come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto.
Tipi e cause delle piaghe da decubito
Distinguere tra piaghe da decubito esterne, che si formano nei punti di sporgenza delle ossa e interne - in areeposizionamento di cateteri o drenaggi in un organo o una ferita. Per posizione - sui fianchi, colonna vertebrale, piedi, glutei, sacro, scapole, parte posteriore della testa, caviglie, gomiti, talloni.
Per origine, ci sono endogeni ed esogeni. I primi si formano a seguito di una violazione dell'innervazione nei tessuti. I secondi sono formati da impatto meccanico.
Le cause principali delle piaghe da decubito sono lo scivolamento, la pressione, l'attrito e l'umidità. Fattori che ne provocano lo sviluppo:
- edema;
- oncologia;
- malattie vascolari;
- cambiamenti legati all'età nel derma;
- stato stazionario;
- incontinenza fecale;
- arti fratturati;
- derma secco;
- corsa;
- diabete;
- ipotensione;
- anemia;
- malnutrizione;
- peso ridotto.
Le ulcere da decubito si formano rapidamente se il derma è molto secco o impregnato d'acqua. Nel primo caso, lo strato protettivo della pelle viene esfoliato e nel secondo c'è un' alta probabilità di infezione. La scarsa circolazione aggrava questo processo.
Consigli generali
Il trattamento delle piaghe da decubito dipende dallo stadio di sviluppo. Può essere conservativo e chirurgico, quest'ultimo viene utilizzato in caso di inefficacia di tutti gli altri metodi. Quando si curano le piaghe da decubito a casa, è necessario attenersi alle seguenti regole:
- assicurati di adottare misure preventive per evitare il passaggio a un' altra fase;
- non applicare bende che impediscano l'evaporazione dell'umiditàe fornitura di ossigeno;
- non utilizzare creme o unguenti topici che abbiano proprietà emollienti;
- nella fase iniziale di un'ulcera da decubito o con necrosi dei tessuti secchi, non applicare medicazioni umide;
- L'uso di agenti antibatterici è indicato per una ferita piangente.
Sintomi da decubito. Complicazioni
La clinica dipende dallo stadio, di cui ce ne sono solo quattro:
- La pelle presenta arrossamenti o irritazioni, nessun altro danno. Sensazione di dolore e sensibilità.
- C'è una superficie della ferita aperta, la pelle è interessata. La ferita è rossa, i bordi sono gonfi. In alcuni casi è presente una bolla, scoppiata o intera, all'interno della quale è presente del liquido.
- Necrosi tissutale. Le ferite sono profonde, fino alle ossa. La piaga da decubito si diffonde tra strati di derma sano.
- Il più pesante. Muscoli e tendini sono visibili attraverso la ferita. necrosi estesa. I tessuti sani sono attivamente colpiti.
Il trattamento domiciliare delle piaghe da decubito trascurate è difficile, in quanto in questo caso è necessario un intervento chirurgico. Le conseguenze di una terapia di scarsa qualità sono piuttosto gravi: sepsi, meningite, cancro del derma, danni alle ossa e alle articolazioni. In alcuni casi, se la patologia ha toccato le pareti dei vasi, può svilupparsi un'emorragia.
Misure preventive
Se le piaghe da decubito hanno cominciato a formarsi, allora è difficile, quasi impossibile fermare questo processo, e ogni nuovo stadio non fa che aggravare le condizioni del paziente. Abbastanza difficile cederetrattamento delle ulcere da pressione a casa e la prevenzione in questo caso gioca un ruolo importante.
Deve essere iniziato ai primi segni del processo patologico. Come misura preventiva, devono essere fornite al paziente le seguenti condizioni:
- Regime alimentare e alimentare completo.
- Mantenere la pelle pulita. Pulizia regolare, decontaminazione e mantenimento di una certa secchezza.
- Cambio regolare biancheria intima e biancheria da letto.
- Acquista il materasso antidecubito.
- Rimuovere la pressione sul corpo del paziente in alcuni punti soggetti alla formazione di piaghe da decubito con l'aiuto di cuscini speciali, fodere.
- Cambia la posizione del paziente ogni 120 minuti.
- Applicare correttamente bende e tutori.
- Sostituire tempestivamente cateteri, tubi e drenaggi.
- Esegui la simulazione muscolare usando massaggi o biancheria intima elettrica.
Regole terapeutiche di base da seguire
Il trattamento domiciliare delle piaghe da decubito implica il soddisfacimento di determinate condizioni:
- Mantieni la pulizia del derma, non idratare eccessivamente o asciugare eccessivamente. Organizzare regolarmente bagni d'aria. Per lavare il corpo del paziente, utilizzare un normale sapone, una spugna di cotone e acqua. Pulisci leggermente la pelle del paziente. Tampona delicatamente le aree danneggiate.
- Controlla lo stato del derma. Asciugare a umido con polvere, talco, soluzione di permanganato di potassio o unguento di zinco. Secco: idratare con una crema per bambini. pelle grassapuò essere trattato con soluzioni contenenti alcol. Tuttavia, queste azioni sono consentite solo nella prima fase.
- Si consiglia ai pazienti con incontinenza di cambiare assorbenti o pannolini più frequentemente.
Trattamento della patologia a domicilio
L'eliminazione delle piaghe da decubito è possibile a condizione che la circolazione sanguigna riprenda nell'area interessata e se continua a essere a contatto con la superficie, qualsiasi azione non è efficace. Il trattamento domiciliare delle ulcere da pressione consiste in:
- Cambia la posizione del paziente per ripristinare il flusso sanguigno nell'area danneggiata del derma. Al primo rilevamento di arrossamenti o ferite, il contatto di questo luogo con il letto dovrebbe essere completamente escluso. Per fare questo, puoi mettere dei rulli morbidi sotto il corpo. Il massaggio preventivo e la pulizia con alcool di canfora sono consentiti in assenza di superficie della ferita.
- Rimuovi la pelle morta. Le aree senza vita dell'epidermide vengono rimosse usando agenti antisettici: perossido di idrogeno o soluzione di clorexidina. Se la ferita sta degenerando, usa "Iruksol" o "Proteox-TM"
- Guarigione delle ferite. I medicinali usati per curare le ulcere sono prescritti dal medico a seconda dello stadio delle piaghe da decubito.
Ulcere da decubito sul coccige e sui glutei
Se ci sono ferite sui glutei, il paziente dovrebbe sdraiarsi a pancia in giù o su un fianco. È necessario eliminare l'impatto negativo e ripristinare l'afflusso di sangue ai tessuti, altrimenti l'efficacia della terapia sarà ridotta a zero. Per curare le piaghe da decubito sui glutei a casa, avrai bisogno di:
- Ripristina il flusso sanguigno nell'area danneggiata.
- Rimuovi le aree di pelle morta.
- Pulisci la ferita.
- Trattare con un farmaco contenente ioni d'argento. Grazie alle sue proprietà antisettiche e analgesiche, aiuterà a guarire la superficie della ferita più velocemente.
Le piaghe da decubito sono le più grandi sul coccige e abbastanza spesso si verificano necrosi in questo luogo. Per prevenirli, il paziente deve essere periodicamente adagiato su un cerchio speciale in modo che l'area del coccige non entri in contatto con la superficie del letto. Un buon effetto nel trattamento delle piaghe da decubito sul coccige a casa si ottiene utilizzando medicazioni inumidite con soluzione salina-cognac in un rapporto da 30 a 150 grammi, che vengono applicate sotto carta compressa. Cambialo secondo necessità. Prima di applicare una nuova benda, risciacquare accuratamente l'area danneggiata dal sale.
Per la guarigione, usa pomate antibatteriche, olio di olivello spinoso. Per le ferite purulente, utilizzare lo streptocida, che deve essere prima frantumato in un mortaio allo stato di polvere o acido borico. Questi prodotti hanno proprietà batteriche e antisettiche.
Piaga da decubito al tallone
Appaiono in ogni secondo paziente. La ragione della loro formazione è una violazione del flusso sanguigno, mancanza di attività fisica, cure di scarsa qualità. Il trattamento domiciliare per le ulcere da pressione sui talloni del primo e del secondo stadio è il seguente:
- igiene quotidiana dei piedi;
- bagni d'aria;
- docce a contrasto;
- eliminapelle cheratinizzata;
- trattamento delle aree danneggiate con una soluzione di cloruro di sodio;
- applicazione di farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, nonché speciali medicazioni imbevute di preparati antisettici.
L'uso di farmaci è possibile solo dopo aver consultato un medico.
Qualsiasi misura terapeutica dovrebbe mirare a migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti, rimuovere le aree morte del derma e curare le superfici delle ferite.
Il trattamento domiciliare delle piaghe da decubito profonde prevede i seguenti passaggi:
- Disinfettare il tallone con una soluzione di clorexidina o acqua ossigenata. Se un osso è visibile, viene trattato con prodotti speciali contenenti sostanze biologicamente attive.
- Rimuovere le parti cheratinizzate del derma, pulire la ferita dal pus, utilizzando materiale sterile e prodotti medici. In alcuni casi, sarà necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto danneggiato.
- Un farmaco viene applicato sulla superficie della ferita e su di essa viene applicata una benda per un periodo determinato dal medico.
Terapia domiciliare
Il trattamento domiciliare delle piaghe da decubito nella fase iniziale non richiede una terapia specifica. Tutte le misure terapeutiche dovrebbero mirare all'eliminazione della congestione:
- massaggio leggero;
- igiene;
- mantenere l'integrità del derma;
- utilizzo di vari dispositivi antidecubito;
- girare il paziente ogni dueore.
In alcuni casi, il medico può raccomandare il trattamento dell'area danneggiata del derma con una soluzione alcolica di canfora, Sophora giapponese o olio di olivello spinoso.
Nella seconda fase, le seguenti attività vengono svolte a casa:
- trattare le piaghe da decubito con clorexidina o perossido di idrogeno;
- applicare una medicazione sterile con farmaci: Solcoseryl, Levomekol, Actovegin, Levosin o utilizzare cerotti speciali, ad esempio Cosmopor, e medicazioni in idrogel che supportano la ferita si sono anche rivelate utili per l'idratazione e hanno un effetto curativo;
- misure preventive.
Trattamento domiciliare delle piaghe da decubito purulente
In questi casi è necessario selezionare con attenzione la terapia, in quanto vi sono necrosi, infiammazioni e infezioni. Il processo patologico si diffonde rapidamente in aree del corpo con ridotta circolazione sanguigna. I tessuti morti non vengono strappati da soli, è necessario un intervento chirurgico per rimuoverli e aprire le cavità purulente.
Per la guarigione delle ulcere profonde, vengono utilizzati farmaci antibatterici e antisettici internamente ed esternamente. Il trattamento delle piaghe da decubito di grado 3 a casa comporta la pulizia regolare della ferita dal pus e la protezione del derma dall'essiccamento eccessivo. L'elenco degli unguenti utilizzati per questi scopi è riportato di seguito. Inoltre, puoi usare medicinali sotto forma di gel:
- Metronidazolo. Il farmaco aiuta a rallentare la crescita di microrganismi patogeni, eliminacattivo odore dalla ferita.
- "Intrasite". Questo idrogel rimuove il tessuto necrotico. Il farmaco viene utilizzato insieme a una benda. Il medicinale assorbe il contenuto scaricato dalla ferita e deterge delicatamente l'area danneggiata.
Nel quarto grado di piaghe da decubito, le lesioni ulcerative si estendono non solo al derma, ma catturano anche ossa, capsule articolari e tendini. Il trattamento delle piaghe da decubito consiste nell'asportazione del sito di necrosi, nella rimozione del pus dalla ferita e nell'idratazione dell'ulcera in via di guarigione. A condizione che in due settimane di trattamento conservativo la piaga da decubito diminuisca del trenta percento, il medico cambia la terapia. Dopo la fase acuta della necrosi, viene eseguito un intervento chirurgico, in cui le ferite vengono pulite, preservando borse articolari, tessuti e fasci vascolari vivi. Inoltre, la fisioterapia è consigliata per il ripristino dei tessuti, che include applicazioni di fango, laser, UHF, ultrasuoni, elettroforesi, elettroagopuntura. Il trattamento per le piaghe da decubito di stadio 4 a casa è simile al trattamento utilizzato per lo stadio 3.
Bende, cerotti per ulcere da pressione
Le ulcere nei pazienti allettati, specialmente negli anziani, sono difficili da curare a casa. Oltre a soluzioni, unguenti, gel, compresse, i medici iniziarono sempre più a raccomandare l'uso di cerotti e medicazioni. Speciali prodotti medici proteggono la ferita da infezioni e microbi, creano un ambiente favorevole che impedisce l'essiccazione della ferita aperta. Il trattamento delle ulcere da pressione a casa con le bende funziona bene:
- Comfil Plus favorisce una rapida guarigione delle ferite.
- "Multiferm" viene utilizzato nella fase iniziale senza infezione.
- "Hydrosorb Comfort" viene utilizzato per ferite superficiali.
- "Biaten" per danni profondi al derma.
- "Proteox-TM" allevia l'infiammazione, rimuove il pus, ripristina i tessuti. Usato per le ulcere infette terminali.
Il medico determina individualmente la frequenza delle medicazioni nel trattamento delle piaghe da decubito a casa. Durante il trattamento a casa, è necessario seguire tutte le istruzioni e le istruzioni del medico. I cerotti curativi antidecubito creano un ambiente umido, che contribuisce a una guarigione più rapida delle ferite. Il cerotto è abbastanza conveniente, poiché può essere incollato per diversi giorni, a condizione che non vi siano reazioni allergiche. Usando un cerotto, in cinque portate è possibile curare una piaga da decubito nel secondo stadio.
Medicinali esterni
Usare unguenti per curare le piaghe da decubito a casa aiuterà ad evitare molte conseguenze negative. I loro vantaggi sono i seguenti:
- disponibilità;
- aiuta a migliorare la circolazione sanguigna;
- elimina il disagio;
- hanno effetti analgesici e cicatrizzanti;
- distruggi le infezioni batteriche e virali.
Gli svantaggi includono l'intolleranza individuale e l'impossibilità di utilizzare nei casi avanzati. La scelta di un farmaco per uso esterno dovrebbe essere affidata al medico. A unguenti ampiamente prescritti perI trattamenti delle ulcere da pressione includono quanto segue:
- Zinco. Questo rimedio, dalle proprietà antinfiammatorie e antisettiche, asciuga e protegge la superficie della ferita dall'effetto irritante dei fattori ambientali. Applicalo almeno sei volte al giorno. Una piccola quantità del farmaco viene applicata sull'area danneggiata. Il corso della terapia è di circa due mesi.
- "Argosulfan". La composizione di questo farmaco include argento, che ha un effetto curativo e antibatterico. L'unguento aiuta ad eliminare il dolore e la sensazione di bruciore. Viene applicato sulla ferita in uno spesso strato almeno due volte al giorno. La superficie pre-danneggiata viene trattata con una soluzione antisettica e asciugata.
- "Levosina". A causa dell'effetto antimicrobico, antisettico e cicatrizzante, l'uso dell'unguento nel trattamento delle piaghe da decubito a casa aiuta a pulire la ferita dal contenuto purulento e dalle cellule morte.
- "Solcoseryl". Il farmaco, se applicato esternamente, ha un effetto rigenerante sui tessuti. La ferita viene disinfettata, quindi viene applicato un unguento, ottenendo un film sottile che protegge la superficie danneggiata da fattori esterni. Applicare l'unguento fino alla completa guarigione.
- Levomekol. L'azione antibatterica e riparatrice è usata per trattare le piaghe da decubito infette.
L'uso di farmaci per il trattamento delle ulcere da pressione deve essere combinato con misure preventive.
Guarire le ulcere da pressione con le erbe
Ci sono alcune ricette checonsigliato per curare le piaghe da decubito. Tuttavia, va ricordato che l'uso di metodiche di medicina alternativa è possibile come profilassi, nella prima, raramente nella seconda fase, e solo dopo aver consultato un medico.
Nel trattamento delle piaghe da decubito a casa, i metodi popolari utilizzano infusi e decotti preparati con varie erbe. Lavano le ferite e fanno lozioni usando medicazioni sterili. I materiali vegetali medicinali vengono selezionati in base alle loro proprietà medicinali:
- La calendula è un eccellente agente antinfiammatorio, antibatterico e rigenerante che cura con successo le piaghe da decubito. Per lavare ferite e lozioni, l'infuso viene utilizzato almeno tre volte al giorno.
- La camomilla ha proprietà antinfiammatorie, disinfettanti e analgesiche. Dai fiori viene preparato un decotto curativo.
- Donnik. La proprietà cicatrizzante, analgesica e antinfiammatoria di questa pianta viene utilizzata per preparare un decotto. Rafforza la sua azione con i fiori di camomilla in un rapporto di 1: 1. La soluzione risultante viene inumidita con un materiale sterile e applicata alle aree danneggiate del derma più volte al giorno.
- L'infusione di erba pervinca, che ha un effetto disinfettante, viene utilizzata per lavare le superfici delle ferite. La procedura viene eseguita due volte al giorno.
- Le foglie di Kalanchoe o Aloe vengono tagliate longitudinalmente e la polpa viene applicata sulla ferita, fissandola con una benda. Questa procedura viene eseguita prima di andare a letto.
- Olio di olivello spinoso e rosa canina, che hanno proprietà antibatteriche eazione rigenerante, miscelare e lubrificare con essi l'area danneggiata.
Se il trattamento delle piaghe da decubito a casa con i rimedi popolari non funziona, sono necessarie misure più efficaci, ovvero l'uso di medicinali. Il trattamento con metodi non tradizionali si riferisce a misure aggiuntive per combattere questa malattia. Le erbe medicinali possono causare reazioni allergiche e quindi il trattamento deve essere interrotto. È vietato utilizzare materie prime medicinali con effetto tannico per le piaghe da decubito.
Trattamento domiciliare delle piaghe da decubito nei cani
Tali problemi possono capitare a un animale domestico. La causa delle piaghe da decubito è la paralisi degli arti posteriori, che si sviluppa a causa di una lesione spinale; malattia prolungata, stringendo la pelle con un colletto. Le piaghe da decubito in un animale paralizzato si formano in quelle parti del corpo che subiscono la maggiore pressione. Allo stesso tempo, la pelle si copre di piaghe, si gonfia, le aree non pigmentate diventano rosse e appare un odore sgradevole. Se vengono trovati, dovresti contattare il tuo veterinario, che ti consiglierà speciali tamponi protettivi o bende.
La pelle danneggiata viene trattata con una soluzione di verde brillante, permanganato di potassio, perossido di idrogeno, alcool di canfora. Un cane malato dovrebbe essere girato più spesso e prendere un soffice letto per lei. Per la prevenzione e il trattamento delle piaghe da decubito, esistono design speciali sotto forma di letto ortopedico per animali. Inoltre, il massaggio serve come misura preventiva.
