L'edema polmonare è una condizione dolorosa, molto grave e acuta, pericolosa per la vita, associata a un accumulo anomalo di liquido interstiziale nel tessuto polmonare e all'interno degli alveoli. Quindi, invece dell'aria, che dovrebbe penetrare nelle vescicole polmonari, l'acqua entra in esse e, per questo motivo, una persona non ha l'opportunità di respirare, letteralmente soffocando e morendo.
L'edema polmonare alveolare è già in fase avanzata, quando il liquido che è fuoriuscito attraverso la parete capillare nell'area tra le cellule del tessuto finisce negli alveoli polmonari. In condizioni in cui le vescicole alveolari si riempiono di liquido, l'atto di respirare in una persona viene interrotto, a causa del quale l'ossigeno non riempie i polmoni e il corpo muore.
Quindi, cerchiamo di capire cosa significano la temperatura corporea e la respirazione rapida del paziente.
Descrizione della malattia
Sullo sfondo dell'edema polmonare alveolare al quadro clinicosi aggiunge una respirazione rumorosa frequente insieme a rantoli umidi gorgoglianti grossolani udibili a distanza. Il paziente sviluppa una tosse con rilascio di espettorato rosa sieroso liquido. A volte diventa difficile respirare stando sdraiati sulla schiena. Nei polmoni del paziente, sullo sfondo di una respirazione indebolita, il numero di rantoli umidi aumenta rapidamente. La natura della respirazione nell'edema polmonare alveolare è difficile da confondere con qualcosa.
Il respiro sibilante può inizialmente essere presente nella parte bassa della schiena dei polmoni, per poi diffondersi gradualmente sull'intera superficie dell'organo. I suoni del cuore sullo sfondo di tutto questo diventano più sordi. In questo caso, si sente un ritmo di galoppo protodiastolico. La pressione arteriosa, di regola, diminuisce bruscamente. Il polso sull'arteria radiale è presente rapido e talvolta aritmico.
Diverso dall'asma cardiaco
Spesso il quadro clinico dell'edema polmonare (secondo ICD 10 - J81) non consente di distinguerlo rigorosamente da un attacco di asma cardiaco. È vero, la rapida cessazione del soffocamento dopo l'eliminazione della sindrome del dolore e l'uso di diverse pillole di nitroglicerina indica la presenza di asma cardiaco. Direttamente per l'edema alveolare, è caratteristico il soffocamento parossistico, la comparsa di rantoli umidi e finemente gorgoglianti nelle sezioni inferiori dei polmoni.
Poi passiamo alla considerazione dei sintomi che si osservano nei pazienti in caso di edema alveolare.
Sintomatici
I sintomi clinici di una patologia come l'edema polmonare alveolare sono le seguenti manifestazioni:
- Apparizione bruscasoffocamento pronunciato e, inoltre, tosse con rilascio di una quantità eccessiva di espettorato schiumoso con impurità del sangue.
- La presenza del respiro gorgogliante. Allo stesso tempo, si possono sentire rantoli bagnati anche a distanza. Inoltre, si nota una faccia cianotica insieme a vene giugulari gonfie e sudore freddo.
- Sullo sfondo della patologia descritta, il polso del paziente è frequente, debole e aritmico, la pressione sanguigna si abbassa e i suoni del cuore sono attutiti.
- Si possono udire vari rantoli nei polmoni su tutta la superficie.
Ora diamo un'occhiata alle ragioni che provocano l'insorgenza di una tale patologia nelle persone come l'edema polmonare alveolare.
Motivi
Le cause di questo gonfiore possono essere i seguenti fattori:
- Malattie che sono accompagnate dal rilascio di tossine endogene e, inoltre, polmonite.
- Overdose di farmaci (soprattutto fentanil e apressina).
- Danni da radiazioni.
- Usare droghe sotto forma di eroina o cocaina. Il fatto è che le tossine violano l'integrità delle membrane alveolocapillari, aumentandone la permeabilità, e il liquido capillare entra nell'area extravascolare.
- Presenza di malattie cardiache nella fase di scompenso, che sono accompagnate da insufficienza del ventricolo sinistro e stasi ematica.
Quali altre cause di edema polmonare alveolare sono note? La malattia può svilupparsi:
- Sullo sfondo dei polmonimalattie che portano al ristagno nella regione del circolo circolatorio destro. Ad esempio, questo può accadere con l'asma bronchiale e l'enfisema.
- Con embolia polmonare. Ciò è particolarmente vero per le persone che sono predisposte alla formazione di coaguli di sangue, cioè quei pazienti che soffrono di vene varicose o ipertensione.
- Sullo sfondo di malattie accompagnate da una diminuzione della quantità di proteine nel sangue, ad esempio con cirrosi epatica, patologie renali con sindrome nefrosica e simili. Sullo sfondo di queste condizioni, le persone hanno una diminuzione della pressione sanguigna oncotica, che può causare edema polmonare.
- Come risultato di infusioni endovenose di volumi eccessivi di soluzioni senza diuresi forzata. Ciò può portare a un aumento della pressione sanguigna idrostatica ed edema.
- L'edema polmonare è comune negli anziani.
Diagnosi
Come parte della diagnosi di edema polmonare (secondo ICD 10 - J81), vengono eseguite le seguenti procedure:
- Esecuzione di un elettrocardiogramma.
- Esecuzione di radiografie per l'edema polmonare alveolare.
Come affrontare questa patologia?
L'edema polmonare è una condizione che rappresenta un'estrema minaccia per la vita umana. Questo processo patologico spesso termina con la morte del paziente, quindi, alla manifestazione iniziale di un disturbo respiratorio, soprattutto sullo sfondo di una malattia cardiaca o polmonare, il paziente deve chiamare un'ambulanza o un cellularerianimazione senza il minimo ritardo. Successivamente, scopriremo qual è esattamente la fornitura di cure di emergenza in caso di questa patologia e scopriremo qual è la procedura per condurre la rianimazione cardiopolmonare.
Emergenza
Le prime misure prese da parenti, colleghi, amici e passanti per l'edema polmonare prima dell'arrivo dei medici dovrebbero essere le seguenti:
- Se una persona non ha perso conoscenza, deve essere piantata con cura in modo che la parte superiore del corpo prenda una posizione verticale.
- Dobbiamo aprire le prese d'aria e le finestre in modo che più ossigeno entri nella stanza.
- Sgancia tutti i capi di abbigliamento che esercitano pressione sul petto e stringono lo stomaco.
- Al paziente viene somministrata una compressa di nitroglicerina da succhiare sotto la lingua. Danno anche "Furosemide" per rimuovere il liquido in eccesso dal tessuto gonfio.
- Una persona deve essere in grado di respirare attraverso i vapori di alcol per estinguere la scarica schiumosa. A casa o in ufficio, immergi la garza con l'alcol e lascia che il paziente respiri attraverso di essa.
Renditi conto che la nitroglicerina provoca un forte calo della pressione sanguigna e perdita di coscienza, che possono aggravare la situazione. Pertanto, questo farmaco viene somministrato solo se la pressione sanguigna viene monitorata continuamente. È meglio usare uno spray sublinguale, come Nitrospray o Nitromint, che sono più efficaci in situazioni di emergenza.
Le procedure RCP devono essere rigorosamente seguite.
Ora passiamo al mainmetodi di trattamento utilizzati dai medici in caso di un paziente con questa malattia.
Trattamento ospedaliero
Le seguenti misure sono prese da specialisti qualificati:
- Viene fornita la saturazione dei polmoni con l'ossigeno. Inoltre, le inalazioni di ossigeno vengono effettuate attraverso una soluzione alcolica. Allo stesso tempo, le cannule vengono introdotte nei passaggi nasali per distruggere la formazione di schiuma. In situazioni particolarmente pericolose, viene eseguita l'intubazione tracheale, viene eseguita la ventilazione forzata dei polmoni.
- Viene somministrata un'iniezione di morfina cloridrato (5 milligrammi) per via endovenosa e, se necessario, la procedura viene ripetuta dopo venti minuti. La morfina elimina la sovraeccitazione nervosa e ferma la paura della morte. Inoltre, questo farmaco elimina la manifestazione della mancanza di respiro, espandendo i vasi del cervello, del cuore e dei polmoni. Tra le altre cose, questa sostanza riduce la pressione nell'arteria polmonare centrale. L'oppiaceo non viene utilizzato in presenza di bassa pressione sanguigna ed evidente distress respiratorio. Nel caso in cui il respiro del paziente sia depresso, gli viene prescritto un antagonista della morfina sotto forma di "naloxone".
- Un laccio emostatico a pressione delicata viene applicato sulla parte superiore delle cosce. In questo caso, è importante controllare che il polso si senta. Il laccio emostatico viene rimosso dopo venti minuti. Ciò è necessario per ridurre il flusso sanguigno al cuore e ridurre la pressione.
- La nitroglicerina deve essere usata con cautela nei pazienti con sintomi di ischemia miocardica e in presenza di pressione alta. Quando si utilizza "Nitroglicerina", al paziente vengono prima somministrati 0,5 milligrammi sotto la lingua. È importante pre-inumidire la bocca con acqua, poiché la mucosa si secca durante il gonfiore. Successivamente, il farmaco viene iniettato lentamente nella vena attraverso un contagocce non più veloce di 15 microgrammi al minuto, quindi la dose viene gradualmente aumentata. Tutte le attività sono svolte nella condizione di un controllo costante della pressione. La pressione non dovrebbe scendere al di sotto di 100.
- Sullo sfondo dello sviluppo di shock cardiogeno, la dobutamina viene utilizzata per via endovenosa, aumentando il volume della gittata cardiaca. Questo farmaco aumenta anche la contrazione del muscolo cardiaco, portando la pressione sanguigna a valori normali. Il farmaco presentato è dotato di una proprietà utile e allo stesso tempo specifica: insieme alla stimolazione delle contrazioni miocardiche, grazie ad essa, i vasi del cuore, i reni, il cervello, l'intestino si espandono e, inoltre, il sangue la circolazione al loro interno migliora. La dobutamina viene somministrata attraverso una flebo a 175 microgrammi al minuto con un lento aumento del dosaggio a 300.
- La terapia diuretica è obbligatoria per aumentare la diuresi, riducendo così la congestione del sangue venoso nei polmoni. Inoltre, a causa di ciò, i vasi capacitivi si espandono e il carico sul cuore si riduce. Per via endovenosa, alla dose di 60 milligrammi, viene prescritta "Furosemide".
- In presenza di un battito cardiaco forte e rapido, vengono utilizzati glicosidi cardiaci. Ma non vengono utilizzati sullo sfondo di un infarto acuto, come parte del restringimento dell'orifizio atrioventricolare e, inoltre, se il paziente ha la pressione alta, poiché questi farmaci possono causare un contraccolpo, portando all'aggravamento dell'edema alveolare. A questo proposito, peggiolo stato del muscolo cardiaco, maggiore è la cautela da usare glicosidi cardiaci.
- Nel caso in cui durante l'edema si osservi un'aritmia parossistica sotto forma di tachicardia ventricolare, si ricorre urgentemente alla terapia d'impulso eclettica.
- Nel caso in cui si manifesti broncospasmo durante l'edema, ai pazienti viene somministrato "Eufillin" e agenti ormonali sotto forma di "Prednisolone" o "Desametasone".
Misure di trattamento aggiuntive
In aggiunta e senza errori, significa come:
- Se c'è una piccola quantità di proteine nel sangue, "Albumina" viene iniettata nel paziente per via endovenosa.
- Sullo sfondo dei sintomi del blocco delle arterie polmonari e coronariche da parte di un coagulo di sangue, "Eparina" viene utilizzata insieme a "Pentossifillina", che fluidifica il sangue e impedisce alle piastrine di attaccarsi tra loro nei coaguli. Cioè, grazie a questo, l'aggregazione è esclusa.
- Quando è presente bradicardia, viene spesso utilizzato un farmaco chiamato atropina.
Il sanguinamento fino a 500 millilitri non è stato utilizzato nella pratica medica per molto tempo, ma questo metodo è molto efficace e potrebbe essere l'unica salvezza in circostanze difficili in cui altre opzioni mediche saranno inutili.
Il trattamento medico standard è la principale garanzia per salvare un paziente in caso di edema alveolare. Ma oltre a questo, come parte di un trattamento complesso, puoi anche ricorrere a metodi popolari.
Cosaprognosi per edema polmonare?
La prognosi è influenzata dal tipo di edema, dalla gravità, dai disturbi concomitanti, nonché dalla rapidità ed efficienza con cui le cure mediche sono state fornite a una persona. La prognosi più sfavorevole è caratterizzata da edema polmonare tossico, causato da un sovradosaggio di farmaci, inalazione di veleni o fumi tossici. La mortalità più alta si osserva con questa forma di edema.
Consideriamo i rimedi popolari per la tosse e le ricette più efficaci.
Rimedi popolari
Nella medicina popolare, ci sono molti rimedi che possono aiutare il paziente in presenza di edema alveolare, sia come parte della prevenzione che del trattamento di una malattia così pericolosa. I metodi popolari possono essere usati per preparare decotti espettoranti dai semi di anice sul miele. Puoi preparare una tale medicina come segue: tre cucchiai vengono versati in un bicchiere di miele e fatti bollire per quindici minuti, quindi mezzo cucchiaio di soda viene aggiunto alla miscela finita.
I rimedi per la tosse possono essere molto efficaci. Le ricette più efficaci sono elencate di seguito.
Un altro rimedio popolare consigliato per l'edema polmonare è un decotto di semi di lino. Per prepararlo con un litro d'acqua, si versano quattro cucchiai di semi di lino, si fanno bollire, si tolgono dal fuoco e si lasciano fermentare in un luogo caldo. Quindi il rimedio risultante viene filtrato e preso mezzo bicchiere sei volte al giorno ogni due ore.
Ora gli antichi metodi di terapia sono sempre più ricordati nel trattamento dei pazienti,che sono estremamente difficili da aiutare. Come parte di questo, vengono spesso richiamate vecchie ricette. Uno di questi nel trattamento dell'edema polmonare alveolare è un decotto di radici di cianosi. Per preparare un decotto, versare un cucchiaio di cianosi con 0,5 litri di acqua e tenerlo a bagnomaria per quaranta minuti. Prendi la medicina risultante 70 millilitri quattro volte dopo i pasti.
Per prevenire l'edema polmonare negli anziani, in particolare nei pazienti allettati, devono essere girati da un lato all' altro più volte al giorno se non ci sono controindicazioni per questo.
