L'articolazione della spalla è considerata la più mobile in un individuo. L'artroplastica della spalla è un'operazione durante la quale una parte completamente non operativa viene sostituita con un elemento artificiale: un'endoprotesi. In alcuni casi, questo è l'unico modo per ripristinare le funzioni motorie perse dell'arto superiore.
Breve anatomia dell'articolazione della spalla
L'articolazione umana, che esegue i movimenti più diversi, ha una struttura molto complessa. È costituito dalla testa dell'omero, che ricorda la forma di una palla, e dalla cavità glenoidea della scapola, che è un piattino appiattito. Inoltre, la superficie dell'omero supera significativamente la superficie della cavità articolare. Questa struttura spiega le frequenti lussazioni e sublussazioni nell'articolazione della spalla. Per garantire la stabilità, ci sono:
- Labbra articolare situata lungo i bordi della cavità glenoidea.
- Muscoli profondi dentrozona dell'articolazione della spalla. Stabilizzano e impediscono alla testa dell'omero di muoversi.
Le superfici ossee sono ricoperte da cartilagine articolare, che serve a proteggere il tessuto osseo e promuovere una migliore mobilità. La membrana sinoviale attorno all'articolazione produce liquido sinoviale, che lubrifica la cartilagine, eliminando l'attrito. La complessa anatomia contribuisce all'attuazione di un'ampia gamma di movimenti nell'articolazione della spalla. L'artroplastica della spalla è un intervento che richiede un'attenta pianificazione e il rispetto dei muscoli nella ricostruzione dell'articolazione.
Chirurgia di artroplastica
A volte, sotto l'influenza di determinati fattori, le superfici di lavoro delle articolazioni della spalla si consumano e si deformano. L'individuo soffre di dolore e perde la funzione di mobilità della spalla. L'installazione dell'endoprotesi lo allevia dal disagio e gli restituisce la funzione motoria dell'arto superiore. La prima protesi alla spalla è stata installata nel 1960. In condizioni moderne, l'operazione non è rara. Viene eseguito da un team qualificato di chirurghi traumatologici, con le attrezzature e gli strumenti necessari. La manipolazione viene eseguita in anestesia generale, che dura da un'ora a due. A seconda della parte dell'articolazione della spalla da sostituire, l'artroplastica della spalla viene eseguita con le seguenti endoprotesi:
- Totale: viene sostituita l'intera articolazione, ovvero la testa e la cavità.
- Unipolar - impianti progettati per sostituire un elemento dell'articolazione, il più delle volteteste.
Un impianto artificiale, con una corretta riabilitazione, svolge tutte le sue funzioni caratteristiche: la capacità di tenere un cucchiaio, allacciare bottoni, scrivere, guidare un'auto. Solo un ortopedico può scegliere la protesi giusta, tenendo conto di tutte le caratteristiche individuali del paziente.
Indicazioni per un intervento chirurgico
L'indicazione principale per l'artroplastica della spalla è una significativa distruzione dell'articolazione dovuta a malattie o lesioni. Questi includono:
- Malformazioni congenite dell'articolazione.
- Stadio avanzato dell'artrite reumatoide.
- Artrosi post-traumatica.
- Frattura della cavità glenoidea con aspetto sminuzzato.
- Malattia di Hass, quando l'osso spugnoso che costituisce la testa dell'osso muore gradualmente.
- Difetti nella guarigione delle fratture.
Tutte queste condizioni indicano l'irreversibilità dei processi che si sono verificati nell'articolazione della spalla e l'impossibilità di risolvere il problema in altro modo che l'artroplastica. Non c'è bisogno di ritardare l'operazione e sperare in un miracolo che non accadrà.
Preparazione per un intervento di sostituzione della spalla
In preparazione all'intervento di sostituzione della spalla, devono essere eseguiti i seguenti esami:
- Esami del sangue e delle urine comuni.
- ECG per escludere patologie del muscolo cardiaco.
- Test per HIV, sifilide ed epatite.
- Raggi X dell'articolazione della spalla.
- CTe MRI - eseguite in casi estremi per indicazioni speciali.
Si consiglia di segnalare qualsiasi problema di salute al proprio medico. Devono essere deliberati nel periodo compreso tra le date di nomina dell'operazione e la sua attuazione. E anche il medico deve essere informato sull'uso costante dei farmaci. La selezione dell'impianto viene effettuata individualmente per ciascun paziente, tenendo conto dell'età del paziente, delle caratteristiche della patologia, delle malattie croniche e dell'attività prevista dopo l'operazione.
Tipi di protesi di spalla
In ortopedia vengono utilizzati i seguenti tipi di chirurgia:
- Artroplastica totale di spalla – una protesi di spalla sostituisce completamente la testa e la cavità glenoidea. Ci sono due opzioni: solo superfici articolari o utilizzare protesi con le gambe.
- Superficiale - lascia la testa dell'articolazione e la copertura cartilaginea usurata viene sostituita con una artificiale.
- Parziale: la testina o la presa devono essere sostituite.
- Revisione o sostituzione: una protesi usurata o allentata viene sostituita con una nuova.
Riabilitazione
Nel periodo postoperatorio, le funzioni motorie della spalla vengono ripristinate secondo il seguente metodo:
- L'articolazione della spalla viene fissata utilizzando una sciarpa o una benda a fascia.
- Terapia della sindrome del dolore postoperatorio.
- Gli agenti antibatterici sono prescritti per prevenire le infezioni.
- Sono consentiti esercizi statistici leggeri il secondo giorno dopo l'intervento chirurgicomanipolazione.
Per un completo recupero, il paziente viene sottoposto a un corso speciale di terapia fisica. La riabilitazione dopo l'artroplastica della spalla è divisa in due periodi:
- Precoce - il paziente esegue esercizi che lo aiutano a ripristinare il range di movimento: abduzione degli arti superiori ai lati e in avanti, flessione ed estensione al gomito e al polso, movimenti pendolari.
- Late - si verifica un mese e mezzo dopo l'operazione. Gli esercizi di ginnastica hanno lo scopo di acquisire forza: flessioni dal muro e dal pavimento, allungando il laccio emostatico.
Le funzioni di ogni persona vengono ripristinate individualmente. Alcuni tornano completamente alla vita normale, mentre altri eseguono solo i movimenti più semplici necessari per prendersi cura di sé.
Possibili complicazioni dell'artroplastica della spalla
La riabilitazione nel periodo postoperatorio è talvolta complicata dal peggioramento delle condizioni del paziente. La protesi articolare è un corpo estraneo per il corpo, quindi esiste la possibilità di un processo infiammatorio. Le complicazioni sono possibili dopo qualsiasi manipolazione chirurgica. Questi includono: allergia all'anestesia, malfunzionamento del sistema cardiovascolare.
Sebbene l'insorgenza di un'infezione batterica sia osservata di rado, l'insorgenza dell'infiammazione dei tessuti intorno all'articolazione e la diffusione dell'infezione possono portare a un ulteriore intervento chirurgico. Il focus dell'infezione può essere la carie dentale, gli organi del sistema genito-urinario, le lesionipelle. Inoltre, nel periodo di recupero precoce è possibile la dislocazione della protesi. Una serie di esercizi che aiutano a rafforzare i muscoli aiuta a prevenire questa complicazione.
Richiedi un preventivo per un intervento di sostituzione della spalla
Per ricevere assistenza per l'artroplastica dell'articolazione della spalla secondo la quota, devi:
- Visita il tuo medico locale.
- Supera un esame completo e ricevi un documento che conferma la presenza di una patologia dell'articolazione della spalla, che ti consente di ottenere una quota per il trattamento gratuito.
- Fai fotocopie dei seguenti documenti: documenti di identità (passaporto); SNILS; polizza di assicurazione medica obbligatoria; certificato di invalidità (se presente).
- Il pacchetto di documenti raccolto insieme al consenso del paziente al trattamento dei dati individuali, l'istituto medico viene inviato alla clinica federale.
- Il paziente attende da un certo tempo una chiamata sulla data del ricovero.
- Dopo averlo ricevuto, va in clinica dal medico curante, dove riceve un rinvio per il trattamento.
- Il paziente arriva in clinica entro l'orario stabilito, munito di passaporto, rinvio del medico curante.
La manipolazione per sostituire l'articolazione della spalla e l'impianto stesso secondo la quota nella clinica federale è una procedura gratuita.
Conclusione
Sostituzione dell'articolazione della spalla - la sostituzione dell'articolazione della spalla è il metodo più efficace per ripristinare le funzioni motorie dell'arto superiore. La tecnica sviluppata consente all'individuo di vivere pienamentee continuare a lavorare per gli anni a venire.
