Miomectomia: recensioni dei pazienti, indicazioni e conseguenze

2024 Autore: Curtis Blomfield | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:15

Fibromi uterini (fibroma, fibromioma, leiomioma) - una formazione benigna che si sviluppa dal miometrio uterino (strato muscolare). Una patologia molto comune, per questo il 10-27% delle donne si rivolge ai ginecologi. È considerato un tumore ormone-dipendente. Si manifesta principalmente in età riproduttiva, con un picco di incidenza a 35-40 anni. Non riguarda solo il benessere del paziente, ma colpisce principalmente la stessa funzione riproduttiva. Oggi, la patologia si riscontra spesso in giovane età, causando infertilità.

La dimensione dei fibromi uterini è stimata in settimane poiché corrisponde alla crescita dell'utero durante la gravidanza. La metà dei pazienti riceve un trattamento chirurgico per il mioma come il più efficace. In precedenza, il trattamento di eventuali fibromi uterini era ridotto alla completa rimozione dell'organo. Oggi viene eseguita più spesso la miomectomia conservativa, in cui la funzione riproduttiva è completamente preservata.

Cause dei fibromi

Le cause delle neoplasie includono quanto segue:

• predisposizione ereditaria;
• difetto dell'anlage miometriale nell'embriogenesi;
• un gran numero di aborti;
• disturbi mestruali (MC);
• curettage dell'utero a fini diagnostici;
• lesioni alla nascita della madre;
• alcune endocrinopatie (diabete, obesità), ipofunzione tiroidea;
• nessuna gravidanza sotto i 30 anni;
• menarca precoce;
• disarmonia sessuale;
• ipodynamia.

Tuttavia, gli squilibri ormonali rimangono la causa principale e il fattore scatenante.

Tipi di fibromi

I fibromi possono esistere come una singola formazione o essere multipli, crescere sotto forma di nodo o avere un'origine diffusa, avere un peduncolo o una base larga, essere nell'utero o nella cervice, essere semplici, proliferanti, presarcoma.

Secondo la localizzazione dei fibromi possono essere:

1. Interstiziale o intramurale - situato al centro del miometrio.
2. Fibroma sottosieroso - cresce sotto il rivestimento superiore dell'utero e di solito è diretto alla cavità addominale.
3. Sottomucoso - localizzato sotto la mucosa e la sua crescita è diretta alla cavità uterina.
4. Fibromi uterini intraligamentari - questa localizzazione è rara, il tumore cresce verso l'esterno dal corpo dell'utero, penetrando tra speciali formazioni anatomiche - legamenti.

Complicazioni

Il fibroma non è affatto innocuo come sembra, nonostanteper la sua bontà. Porta quasi sempre a complicazioni:

• aborto spontaneo, malnutrizione fetale e ipossia;
• infertilità;
• dopo il parto, diminuzione del tono uterino, sanguinamento su questa base;
• anemia dovuta a abbondante sanguinamento uterino;
• rinascita in un sarcoma;
• con sforzo fisico e grossi fibromi, la gamba potrebbe torcersi;
• malnutrizione;
• crescita accelerata nell'istruzione;
• iperplasia endometriale;
• sviluppo di idronefrosi o pielonefrite.

Cosa fare quando compaiono i fibromi

Il trattamento dei fibromi dipende dalle dimensioni del nodo, dall'età della donna e dal suo desiderio di avere una prole in futuro. Se il tumore è piccolo, non tende a crescere, la donna non sta per partorire, sarebbe opportuno trattare la TOS - terapia ormonale sostitutiva. I preparativi ormonali, con la loro corretta selezione, possono non solo rallentare, ma anche fermare la crescita dell'istruzione. Di solito i corsi vengono assegnati più di seguito.

Quindi, indicazioni per il trattamento ormonale:

• I fibromi non devono superare le 12 settimane;
• fibromi intramurali e sottosierosi;
• nessun dolore o sanguinamento;
• impossibilità dell'operazione per controindicazioni.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico con la rimozione dei fibromi viene effettuato con le sue grandi dimensioni o complicazioni.

Che cos'è in ginecologia - miomectomia dei fibromi uterini? Questa è l'escissione di neoplasie miomatose dalla cavità dell'organo. Oggi viene utilizzata la miomectomia conservativa, che è considerata un'operazione di conservazione degli organi.

I nodi del fibroma vengono rimossi con esso, ma l'utero no. Questo è vero nel caso della pianificazione della gravidanza e del mantenimento della funzione mestruale.

Dopo la miomectomia, una donna su due può contare sulla gravidanza. Pertanto, le recensioni sulla miomectomia conservativa sono sempre positive. Secondo alcuni rapporti, il ripristino della riproduzione in queste donne raggiunge addirittura il 69%.

Dipendenza della miomectomia nel giorno del ciclo

L'operazione viene eseguita più spesso dal 6° al 18° giorno del ciclo. Tuttavia, in assenza di gestazione, non importa in quale giorno del MC eseguire la miomectomia.

Un' altra cosa quando si tratta di una donna incinta: il periodo ottimale è 14-19 settimane di gravidanza. A questo punto, la placenta è già completamente funzionante, gli organi sono deposti e nel sangue periferico della futura mamma il progesterone raddoppia. Perché il progesterone è importante? Aumenta e mantiene la funzione otturatore del sistema operativo interno dell'utero e riduce il rischio di parto pretermine. Questa funzione è protettiva.

Controindicazioni alla chirurgia

Le controindicazioni includono:

1. Lesioni precancerose o già cancerose nella cervice o nell'endometrio.
2. Sospetto di malignità.
3. Diagnosi di fibromi e adenomiosi contemporaneamente.
4. Patologie dell'apparato respiratorio e cardiaco.
5. I fibromi sono più grandi di 15-20 cm, anche dopo la terapia ormonale sostitutiva.
6. Fibromi multipli con nodi fino a 5-6 cm.

Controindicazioni relative

Possono esserlocorretto dal punto di vista medico:

• Diabete mellito con grave iperglicemia.
• Obesità.
• Processi infettivi-purulenti dell'utero e delle appendici.
• Anemia da carenza di ferro grave.

Indicazioni nelle donne non gravide

Si consiglia di eseguire un intervento chirurgico per pazienti in età fertile e nullipare, nonché per:

• crescita di un nodo nella cavità uterina;
• presenza di gambe nei fibromi;
• sanguinamento aciclico o periodi prolungati e pesanti che portano all'anemia;
• infertilità;
• quando la dimensione del fibroma supera le 12 settimane, anche senza lamentele, perché viola ancora gli organi vicini;
• segni di compressione degli organi adiacenti;
• Posizione atipica del nodo - può crescere nel collo o nell'istmo, nei legamenti dell'utero;
• necrosi del mioma;
• raddoppiare la crescita dei fibromi in 1 anno.

Nel caso di più fibromi, si consiglia di eseguire prima l'UAE. Questo porta all'eliminazione dei nodi piccoli e quelli grandi diminuiscono e diventano chiaramente visibili durante l'operazione.

Principali indicazioni per la miomectomia in gravidanza

L'intervento chirurgico durante la gravidanza è indicato nei seguenti casi:

1. Necrosi dei fibromi dovuta alla torsione del peduncolo.
2. Compressione degli organi dovuta alla crescita di neoplasie.

Preparazione preoperatoria

Non è diverso da quello di altri tipi di operazioni. Un insieme di studi abbastanza standard include:

• esami del sangue eurina;
• radiografia del torace;
• ECG;
• ultrasuoni;
• tampone vaginale;
• esame rettale.

Vantaggi e svantaggi della miomectomia conservativa

Vantaggi:

• il tumore viene rimosso immediatamente e l'utero viene preservato;
• La tecnica operatoria è ben nota alla maggior parte dei ginecologi praticanti.

Contro:

• probabilità di ricaduta - secondo le statistiche, questo si osserva nel 70% dei casi;
• possibilità di complicazioni.
• dopo l'accesso laparotomico ci sarà una cicatrice uterina, che richiede un taglio cesareo per il parto in futuro;
• difficoltà tecnica in fibromi multipli.

Prezzi per la chirurgia

Variano un po', ma in media la procedura costa tra i 25 ei 120 mila rubli. L'operazione EMA più costosa va da 100 a 200 mila rubli.

Il costo dipende dall'ambito dell'intervento e dal tipo di accesso. Include il costo dei materiali operativi, medicinali, medicazioni. In molte cliniche, qui vengono aggiunti sia la degenza che i pasti.

I tipi principali sono:

• miomectomia;
• embolizzazione;
• isterectomia radicale.

Miomectomia

Si effettua in diversi modi:

• addominale (miomectomia laparotomica);
• isteroscopico;
• laparoscopica.

I punti importanti sono la formazione di un vero e propriocicatrice (ricca) sull'utero e, se possibile, la massima prevenzione delle aderenze, la scelta del sito di incisione ottimale sull'utero, la corretta esfoliazione del nodo del mioma dopo l'apertura della sua capsula. È importante fermare l'emorragia senza l'uso della diatermocoagulazione (in modo ottimale, comprimendo i tessuti dei vasi).

Se viene praticata un'incisione nell'utero, le sue suture vengono applicate in 3 file per la cucitura, utilizzando fili Vicryl. Sono notevoli in quanto non vengono rifiutati e si risolvono per molto tempo.

Cercano di tagliare la capsula lungo il suo polo superiore, in modo da non danneggiare i vasi di grandi dimensioni. Inoltre, un tale taglio ti consentirà di rimuovere contemporaneamente altri nodi se esistono.

Per ridurre il grado di adesione, al termine dell'intervento chirurgico, lo spazio pelvico viene accuratamente asciugato e vi vengono introdotte soluzioni antiaderenti. Allo stesso tempo, almeno un litro di tale soluzione può richiedere un'operazione.

Miomectomia durante la gravidanza

La tecnica dell'operazione non è diversa, le particolarità stanno tenendo conto della presenza del feto nell'utero. Ciò è dovuto non solo alla presenza del feto, ma anche all'utero allargato e al suo abbondante afflusso di sangue. Pertanto, il compito diventa prevenire emorragie, traumi all'embrione e sepsi dopo l'intervento chirurgico.

L'accesso avviene attraverso un'incisione mediana nella parete addominale inferiore, dopodiché l'assistente chirurgico rimuove l'utero con il feto nella ferita e lo trattiene. Ciò riduce il rischio di gravi perdite di sangue. In un utero gravido, vengono mondati solo i nodi dominanti, che impediscono al feto di crescere e spremere altri organi.

Le revisioni della miomectomia addominale durante la gravidanza mostrano il successo del metodo utilizzato, seguito da una gravidanza normale. Il parto dopo la miomectomia con la stessa gravidanza viene effettuato solo con taglio cesareo.

Miomectomia addominale

Il metodo è anche chiamato laparotomia - questa è un'operazione addominale. Oggi è usato raramente. Giustificato solo nel caso di un utero gravemente deformato a causa di più nodi o delle loro grandi dimensioni.

Viene praticata una piccola incisione nell'area sovrapubica dell'addome e la neoplasia viene accuratamente esfoliata dalla cavità uterina. Anestesia generale. Il periodo postoperatorio in questo caso è il più difficile e lungo: 2-3 settimane. Più manipolazioni - nel controllare il corso dell'operazione direttamente dal chirurgo. I pazienti nelle loro revisioni dell'operazione addominale di miomectomia parlano del possibile inizio della gravidanza 6-18 mesi dopo l'intervento.

Miomectomia laparoscopica

Miomectomia laparoscopica consente di eseguire tutte le manipolazioni necessarie con piccole 3-4 punture nella parete addominale anteriore, dopo di che non ci sono praticamente cicatrici. Piccole cicatrici sotto forma di punti rimangono nel sito delle incisioni. L'andamento dell'operazione è monitorato attraverso il monitor.

Presenta chiari vantaggi rispetto alla laparotomia. Il periodo postoperatorio è più breve rispetto alla laparotomia - solo 2 settimane. Inoltre, la laparoscopia praticamente non dà complicazioni come infezioni, sanguinamento, ecc., Dal momento che non c'è incisione sull'utero, non c'è cicatrice, c'è una grande possibilità di dare alla luce un bambinopiù.

Le recensioni sulla miomectomia laparoscopica sono per lo più positive. Il paziente può essere dimesso a casa già 2-3 giorni dopo l'intervento endoscopico.

Limitazioni alla laparoscopia:

• nodulo di mioma superiore a 9 settimane;
• nodo in un punto difficile da raggiungere;
• non dovrebbero esserci adesioni pronunciate;
• obesità grado 2;
• fibromi multipli.

Miomectomia isteroscopica

Si tratta della rimozione dei linfonodi miomatosi dalla cavità uterina attraverso la cervice e la vagina, cioè per via transvaginale, senza incisioni. Un altro nome è rimozione transcervicale.

La dilatazione cervicale viene eseguita con un isteroscopio. Naturalmente, il metodo è applicabile per i piccoli nodi e la loro posizione sottomucosa. Non ci sono cicatrici sull'utero e sulla pelle, il che è importante per le donne che pianificano la gravidanza e il parto naturale.

La miomectomia isteroscopica o l'isteroresectoscopia viene eseguita in regime ambulatoriale, spesso in anestesia locale. Eseguito meccanicamente o elettrochirurgicamente.

Indicazioni:

• nodi sottomucosi sulla gamba inferiori a 10 cm;
• fibromi sottomucosi soggetti a precedenti Emirati Arabi Uniti.

La procedura ha recensioni positive. Molte donne amano la miomectomia isteroscopica grazie alla sua buona tollerabilità e al breve lasso di tempo - solo 15-20 minuti. Un altro vantaggio è che in un paio d'ore il paziente torna a casa.

Merita un'isteroscopicarevisione della miomectomia di un piano positivo anche perché le complicanze con questa metodica sono estremamente rare, la gravidanza può essere pianificata già nei primi sei mesi e sperare nel suo decorso.

Ablazione FUS dei fibromi uterini

Un modo relativamente nuovo di trattare i fibromi uterini. La sua essenza sta nel fatto che le cellule del fibroma sono esposte a onde ultrasoniche focalizzate. Da qui il nome FUS - ultrasuoni focalizzati. Viene eseguito sotto il controllo della risonanza magnetica, senza anestesia. Con l'aiuto di tale ablazione, la dimensione della neoplasia viene ridotta senza intervento chirurgico. Controindicazioni: il desiderio di una donna di rimanere incinta in futuro, più di 5 nodi di mioma nell'utero.

Le recensioni sull'operazione di miomectomia in questo modo sono positive. Sebbene la procedura stessa possa richiedere circa 6 ore.

Isterectomia

La rimozione totale dell'utero è l'ultima risorsa. È prescritto per fibromi di grandi dimensioni, multipli, con gravi complicazioni. La rimozione dell'utero è possibile mediante uno qualsiasi degli accessi di cui sopra: laparotomia, laparoscopia, isteroscopia.

Rimuovendo l'utero, le appendici cercano ancora di salvarlo. Per quello? La funzione riproduttiva non funzionerà, ma la produzione di estrogeni continuerà e la menopausa chirurgica non si verificherà.

Questa operazione ha i suoi vantaggi:

• sbarazzarsi di possibili emorragie uterine per vari motivi;
• nessun rischio di recidiva del fibroma;
• nessun cancro dell'endometrio;
• non utilizzare la protezione.

Embolizzazione uterinaarterie (UAE)

L'embolizzazione dell'arteria uterina è un'operazione minimamente invasiva che interrompe l'afflusso di sangue ai fibromi. La sua essenza è che un catetere viene inserito attraverso una puntura dell'arteria femorale, attraverso il quale vengono iniettate speciali sostanze sclerosanti nei vasi che alimentano il tumore.

Di conseguenza, le arterie sono ostruite e il flusso sanguigno non si verifica in esse. Le cellule del mioma smettono di ricevere cibo e muoiono gradualmente. Il tessuto connettivo cresce al loro posto. In futuro, si risolverà.

Aspetti importanti

La chirurgia isteroscopica è una procedura ambulatoriale. La laparoscopia consente di dimettere il paziente entro 1-3 giorni. Con la laparotomia, il paziente rimane nel reparto per 7-10 giorni.

Il dolore dopo la miomectomia, o meglio, il disagio al basso addome si manifesta durante i primi 3-4 giorni sotto forma di dolori alla trazione nel basso addome dopo l'intervento chirurgico. Sono facilmente fermati dagli analgesici convenzionali. Dopo l'intervento isteroscopico, non sono affatto necessari.

Dopo la miomectomia, possono verificarsi spotting durante i primi giorni. A volte possono durare fino a un mese dopo la miomectomia. Nei primi 2 giorni sono abbondanti. A poco a poco diventano scarsi, trasparenti e si fermano. In caso contrario, indicherà complicazioni.

Il ciclo mestruale viene normalmente ripristinato senza difficoltà, in modo tale che il giorno operatorio sia considerato il primo giorno del ciclo precedente. Con la miomectomia, le mestruazioni si ripristinano abbastanza rapidamente: il concepimento non è escluso già nel primo mese dopo l'operazione.

Ma questo è altamente indesiderabile, quindi i dottorisi consiglia di utilizzare contraccettivi nei primi 4-5 mesi. I punti vengono rimossi nei giorni 7-10.

Periodo di riabilitazione

Dopo la miomectomia, il recupero è determinato dalla correttezza del trattamento scelto, dal volume dell'intervento, dalla presenza di complicanze, dall'età della donna e dalle comorbidità.

Vengono prescritti farmaci che aiutano a combattere l'anemia, anticoagulanti e farmaci che migliorano la microcircolazione sanguigna nei tessuti. Inoltre, si consiglia vivamente di indossare indumenti elastici compressivi per gli arti inferiori per prevenire la trombosi, che può verificarsi durante il periodo di riabilitazione.

Tutto questo insieme non solo ripristinerà il miometrio e l'endometrio, ma aiuterà anche nella formazione di una vera e propria cicatrice sull'utero, che è estremamente importante per una donna in età fertile.

Per prevenire l'infezione secondaria della cicatrice e della ferita, il medico deve prescrivere una terapia antibiotica con antibiotici ad ampio spettro.

Le revisioni della miomectomia laparoscopica nella maggior parte dei casi sono positive. Con questo metodo di intervento, la donna si alza e cammina il giorno successivo.

Con la miomectomia laparotomica, questo è possibile per 4-5 giorni. Ma in ogni caso, è necessario: entro 3 mesi dall'intervento, evitare sforzi fisici pesanti, indossare una benda postoperatoria e cercare di prevenire la stitichezza.

Trattamento dopo l'intervento chirurgico

Dopo la miomectomia, il trattamento viene sempre continuato con gli ormoni (TOS). Dura diversi mesi e prevede l'uso di ormoni come Buserelin,"Mifepristone" e altri.

Durante il periodo riabilitativo dopo la miomectomia per 5-7 giorni, e poi dopo 2 mesi e sei mesi, si raccomanda l'ecografia. Aiuterà a valutare le condizioni della cicatrice sull'utero e la presenza di ricaduta. Va ricordato che fino a quando non viene data una conclusione su una cicatrice completamente formata, la gravidanza è esclusa.

Per le donne che preferiscono la tattica attendista quando hanno fibromi, sperando che al momento della menopausa i fibromi si risolvano da soli (questa opinione è molto comune), vale la pena considerare che la passività in questa materia è pericolosa.

Il mioma è sempre un fattore di rischio e nessuno può prevederne il comportamento. Questa tattica spesso porta in seguito alla necessità di rimuovere l'utero. Se hai intenzione di partorire e avere figli, la miomectomia dovrebbe essere eseguita entro e non oltre 3 anni dalla diagnosi.

Possibili complicazioni dopo la miomectomia

Sono possibili le seguenti complicazioni:

1. Sanguinamento. Per ridurre il rischio, prima dell'intervento chirurgico viene utilizzato un ciclo di terapia ormonale, Emirati Arabi Uniti, l'arresto temporaneo di alcune arterie durante l'intervento chirurgico.
2. Mestruazioni irregolari. L'operazione è un potente stress per il corpo e l'insufficienza ormonale è una risposta frequente del corpo. Ma in assenza di complicazioni, le mestruazioni vengono ripristinate dopo un mese, al massimo - dopo 3. Altrimenti, la causa dovrebbe essere chiarita con un medico.
3. Infezione - per evitarla, la sutura postoperatoria deve essere curata con molta attenzione, per non consentirne la minima contaminazione.
4. La divergenza delle cuciture. Il motivo potrebbe non essere correttola sua imposizione o cura impropria. Per aiutare in questi casi, la ferita viene lavata attivamente con antisettici e trattata con antibiotici. In casi estremi, potrebbe essere necessaria una seconda operazione.
5. L'adesione è un evento frequente dopo le operazioni addominali. Si manifesta come un dolore lancinante nel basso addome e nelle sue sezioni laterali. Con aderenze pronunciate nelle tube di Falloppio, può verificarsi una gravidanza extrauterina con successiva infertilità. Quindi viene mostrata la fecondazione in vitro.
6. Ricorrenza di fibromi. Le statistiche e le recensioni sulla miomectomia dei fibromi uterini indicano che l'operazione non è una panacea. Con i singoli nodi, la recidiva è possibile in ogni quinto paziente, con più nodi - in ogni secondo. Possono verificarsi anche dopo 5-10 anni. I praticanti consigliano quindi di non ritardare il concepimento per anni, ma di pianificare una gravidanza 6-12 mesi dopo l'operazione.

Restrizioni dopo la miomectomia a casa

Dovrebbero essere seguite le seguenti regole dopo l'operazione:

1. Niente sesso per 1,5 mesi.
2. Non sollevare pesi, in casi estremi - non più di 3 kg.
3. Nessun allenamento o lavoro fisico.
4. Sconsigliato lo sport, visite al solarium, saune, bagni, piscine per 2 mesi.
5. Durante le mestruazioni (soprattutto dopo la miomectomia isteroscopica), non usare tamponi.

Punti importanti dopo l'intervento chirurgico

Si consigliano le seguenti attività:

1. È necessario un bendaggio di supporto entro un mese.
2. Mangiare senza cibo spazzatura e cibi in fermentazione.
3. Solo da indossarelino naturale.
4. Solo doccia, niente bagni.
5. Utilizzare prodotti per l'igiene intima.

Quando posso pianificare e partorire dopo la miomectomia?

Puoi pianificare la gravidanza e partorire dopo qualsiasi tipo di intervento di miomectomia non prima di 4 mesi, e anche meglio tra sei mesi. Questo è abbastanza tempo perché la cicatrice sull'utero guarisca così tanto che la donna sarà in grado di portare il bambino fino alla fine senza complicazioni e partorire naturalmente.

Importante da sapere

La gravidanza precoce con una cicatrice incompetente può portare a complicazioni molto gravi durante il parto, fino alla rottura dell'utero con sanguinamento massiccio. Non vale la pena contare. Il parto naturale dopo la miomectomia è possibile solo dopo la formazione di una ricca cicatrice sull'utero, che verrà indicata con l'ecografia o come risultato della rimozione dei fibromi per via transvaginale.

In altre situazioni, un taglio cesareo viene indicato in modo pianificato. Le donne lasciano opinioni diverse sulla miomectomia. I professionisti spesso raccomandano la consegna operativa per eliminare il rischio. Tali tattiche sono pienamente giustificate, perché c'è sempre un rischio.

Prevenzione dei fibromi uterini

A scopo di prevenzione, dovrebbero essere adottate le seguenti misure:

1. Visite regolari dal ginecologo due volte l'anno.
2. Ultrasuoni degli organi pelvici una volta all'anno.
3. Vita sessuale regolare.
4. Escludi l'aborto con qualsiasi mezzo disponibile.
5. Utilizzare la terapia ormonale sostitutiva.
6. Ginnastica terapeutica.
7. Normalizzazionepeso.
8. Assunzione profilattica di complessi vitaminico-minerali ad azione antiossidante (vitamine A, E, C, ferro, zinco, iodio, selenio).

Recensioni

In generale, anche 2 mesi dopo la miomectomia, secondo le recensioni, le donne iniziano a condurre una vita normale. Grazie all'operazione, molte persone riescono a rimanere incinta e a sopportare in sicurezza il bambino. La moderna chirurgia offre a una donna la piena opportunità di partorire da sola, rimuovendo i fibromi senza lasciare cicatrici sull'utero.

Molto elogiato dagli specialisti del Road Clinical Hospital. NA Semashko. Secondo le recensioni, la miomectomia, l'isteroscopia e la laparoscopia eseguite in questa clinica non causano quasi mai complicazioni postoperatorie. Inoltre, la riabilitazione in questi casi è molto più rapida e semplice.

Un feedback positivo sulla miomectomia conservativa viene lasciato anche dalle donne che, a causa dello sviluppo della malattia, hanno avuto un'infertilità secondaria. Notano che dopo l'escissione del nodo patologico, ottengono l'opportunità di pianificare una gravidanza e partorire da soli, nonostante le cicatrici sull'utero che rimangono dopo l'operazione "aperta". Questo deve essere sopportato, spesso senza tale intervento, la rimozione dei fibromi non è possibile.

Le istituzioni più grandi a cui le donne si rivolgono per la miomectomia sono il Centro nazionale di ricerca medica intitolato a V. A. Almazov a San Pietroburgo e l'ospedale intitolato a N. A. Semashko, un istituto medico a Mosca per i lavoratori delle ferrovie e le loro famiglie.

Miomectomia recensioni inil centro di Almazov spesso non è così roseo. Ci sono molti insoddisfatti di questo centro. Le recensioni negative sulla miomectomia presso l'Almazov Research Institute, a quanto pare, sono lasciate da pazienti che hanno avuto complicazioni. Per quanto riguarda l'ospedale Semashko, ci sono molte meno recensioni negative sulla miomectomia.