L'articolazione della caviglia, dal punto di vista anatomico, ha la struttura più complessa. E una tale idea della natura è abbastanza suscettibile di una spiegazione logica. Dopotutto, è su questa parte della gamba che viene assegnata una funzione molto importante, di supporto, con la quale l'articolazione si adatta perfettamente. Ma se va tutto bene, allora perché la lesione ai legamenti della caviglia è la diagnosi più comune data dai traumatologi?
Struttura anatomica della caviglia
L'articolazione della caviglia è formata dall'astragalo e dalle ossa della parte inferiore della gamba e ha una forma a blocco. L'angolo della sua mobilità durante l'estensione e la flessione raggiunge i 90°. Sia all'esterno che all'interno è rinforzato con legamenti. Il tessuto connettivo interno della caviglia, che in medicina è noto come deltoide o mediale, si trova dal malleolo mediale verso il calcagno, l'astragalo e le ossa navicolari. Esternamente, la sua forma è il più vicino possibile atriangolo.
Ma per quanto riguarda i legamenti esterni dell'articolazione della caviglia, ce ne sono tre. Provengono tutti dal perone, mentre due sono attaccati all'astragalo e uno al calcagno. È a causa della loro posizione che sono chiamati legamenti astragalofibulari e calcaneofibulari posteriori e anteriori.
Una caratteristica dell'età di questa articolazione di supporto è la sua mobilità. Inoltre, negli adulti, è più mobile verso la superficie plantare, nei bambini - verso la parte posteriore del piede.
Lesione alla caviglia: un problema per gli atleti o una malattia che attende qualcuno?
Non pensare che un infortunio ai legamenti della caviglia sia un problema solo per gli atleti che mettono il proprio corpo sotto stress fisico. Dopotutto, sul numero totale di pazienti traumatizzati che hanno ricevuto una tale diagnosi, solo il 15-20% è stato ferito durante l'allenamento. È semplicemente impossibile classificare il resto per fascia di età, occupazione o sesso. E questo è abbastanza logico, dal momento che chiunque può inciampare, fare un brusco movimento sbagliato, torcere la gamba o semplicemente s altare senza successo da un gradino.
Abbastanza spesso, le lesioni ai legamenti della caviglia vengono diagnosticate anche alle moderne fashioniste, per le quali la bellezza è molto più alta nell'elenco delle priorità rispetto al comfort e alla salute. Scelgono le scarpe in base non al comfort e al corretto fissaggio del piede, ma al prezzo, all' altezza del tacco, al colore o alle tendenze della moda. Tali accessori selezionati in modo improprio del guardaroba femminile, adatti per una borsa,colore del vestito o degli occhi, spesso causano una lesione che, secondo la terminologia medica, è una lesione ai legamenti della caviglia.
Per quanto riguarda i bambini, anche loro soffrono di questa malattia non così rara. Dopotutto, i piccoli irrequieti sono in costante movimento. Inoltre, le loro articolazioni e ossa non sono ancora completamente sviluppate, quindi si feriscono facilmente.
Chi dovrebbe stare attento a un infortunio alla caviglia?
Le lesioni ai legamenti dell'articolazione della caviglia non sono sempre il risultato solo di lesioni. Nel 20-25%, come evidenziato dalla pratica medica, i medici chiamano la predisposizione anatomica e le malattie croniche le cause della malattia. Molto spesso, il trauma ai tessuti connettivi viene registrato in persone con elevata supinazione, o arco del piede, con diverse lunghezze degli arti, nonché in coloro che soffrono di debolezza dell'apparato legamentoso, squilibrio muscolare e vari disturbi neuromuscolari.
Pertanto, tutti coloro che si trovano in questa categoria di rischio dovrebbero prestare particolare attenzione quando scelgono le scarpe, dosare chiaramente l'attività fisica sul sistema muscolo-scheletrico.
Lacrime ai legamenti di primo grado
A seconda della gravità del danno al tessuto connettivo, la malattia è divisa in tre gradi principali. Il primo, e più semplice, è la rottura delle singole fibre, che non viola la stabilità dell'articolazione. In questo caso, la vittima avverte un dolore di bassa intensità, che può essere rimosso con analgesici sotto forma di compresse e unguenti. Sulpotrebbe esserci un leggero gonfiore nel sito della lesione, ma non ci sono segni di iperemia.
Manifestazioni cliniche del secondo grado di lesione
Se una persona ha un danno ai legamenti dell'articolazione della caviglia sinistra (o destra) di secondo grado, i sintomi saranno più vividi. La vittima sperimenta una sindrome del dolore abbastanza forte, sulla pelle compaiono deboli lividi e lividi. Una tale rottura parziale del legamento non pregiudica la stabilità dell'articolazione, ma una persona con un infortunio è praticamente incapace di camminare.
Caratteristica sintomatica del terzo grado di danno
Il terzo grado di lesione alle strutture connettive ha diritto ad essere definito il più grave. Dopotutto, tale danno ai legamenti dell'articolazione della caviglia destra (o sinistra - non importa) implica una rottura completa di tutte le fibre senza eccezioni. I sintomi caratteristici sono il dolore acuto di alto grado di intensità, la funzione motoria ridotta e l'instabilità dell'articolazione stessa. Inoltre, nel sito della lesione compaiono immediatamente emorragie sottocutanee di varie dimensioni, a cui si unisce dopo un po' un forte gonfiore.
Dovrei rifiutare le cure mediche?
Nonostante i primi due gradi di lesione ai legamenti della caviglia non siano gravi e non richiedano cure specifiche, la visita medica non sarà superflua. Dopotutto, sensazioni dolorose di media intensità, gonfiore e iperemia sono sintomi non solo di danno ai tessuti connettivi. Taleil quadro clinico è anche caratteristico di crepe e fratture del tessuto osseo, il cui trattamento viene eseguito al meglio sotto la supervisione di medici. Pertanto, è così importante che lo specialista diagnostichi chiaramente la lesione e prescriva il corso appropriato di terapia.
Notiamo inoltre che anche se una persona ha una lesione parziale ai legamenti dell'articolazione della caviglia, deve consultare un professionista: questo accelererà il processo di recupero. Pertanto, indipendentemente dal grado di trauma ai tessuti connettivi, non dovresti rifiutare l'assistenza medica professionale.
Pronto soccorso per la rottura dei legamenti della caviglia
Se si sente uno scricchiolio o un crepitio quando il tessuto connettivo è stato danneggiato, non c'è praticamente dubbio che le fibre del legamento si siano rotte. Inoltre, in questo caso, qualsiasi movimento che la vittima cerca di fare è accompagnato da dolore acuto e nel sito della lesione compaiono immediatamente gonfiore o lividi. Per migliorare le condizioni del paziente prima che venga visitato da un medico, è necessario fornire adeguatamente il primo soccorso alla vittima.
Per prima cosa, devi immobilizzare immediatamente l'arto ferito. Il paziente deve essere seduto ed è meglio sdraiarsi in modo che la caviglia sia sopra il livello del cuore. Questa posizione consentirà, in caso di danno completo al legamento dell'articolazione della caviglia, di prevenire un'emorragia interna.
In secondo luogo, dovrebbe essere applicato un impacco freddo sull'area danneggiata, ma piuttostoapplicare i cubetti di ghiaccio. Quindi alla vittima viene somministrato un farmaco anestetico e decide come portarlo al pronto soccorso più vicino. Se il danno ai legamenti dell'articolazione della caviglia (sintomi sopra descritti) è accompagnato da grave iperemia, dolore insopportabile e ampio gonfiore, è meglio chiamare un'ambulanza. I medici metteranno immediatamente una stecca sulla gamba e porteranno il paziente in ospedale, dove condurranno una diagnosi completa.
Trattamento di lesione legamentosa di primo grado
Lesioni di questa gravità di solito non richiedono cure mediche. L'essenza principale del processo è riparare l'articolazione danneggiata e assumere antidolorifici, se necessario. In altre parole, un paziente a cui è stata diagnosticata una lesione ai legamenti della caviglia di primo grado può continuare a condurre una vita normale. Tuttavia, durante il periodo di recupero, i medici raccomandano di ridurre il più possibile l'attività fisica e di applicare una fasciatura stretta sull'articolazione danneggiata.
Di norma, dopo 10-12 giorni si ha una completa guarigione.
Come vengono trattate le lesioni ai legamenti di secondo grado?
Il trattamento delle lesioni di secondo grado richiederà molto più tempo di una distorsione. Inoltre, durante questo periodo, il paziente non dovrebbe solo limitare l'attività fisica, ma anche sottoporsi a un corso di terapia complessa, che aiuterà a riprendersi più rapidamente dopo una tale violazione come il danno ai legamenti dell'articolazione della caviglia. Le conseguenze della malattia, con il rigoroso rispetto delle raccomandazioni del medico, il paziente non sarà disturbato, mal'autotrattamento in tali situazioni può causare molti problemi e anche dopo alcuni anni una persona non sarà in grado di dimenticare l'infortunio.
Di norma, con una lacerazione parziale del tessuto connettivo della caviglia, viene applicata al paziente una stecca di gesso per 3 settimane, fissando la gamba. Per alleviare il dolore, viene prescritto un anestetico sotto forma di compresse. Questo può essere uno dei farmaci come Nurofen, Ibuprofen o Ketorol. Dal terzo giorno di trattamento, le procedure di fisioterapia possono essere collegate per accelerare il processo di guarigione.
Lesioni legamentose di terzo grado: caratteristiche della terapia
Dovresti sapere che se il medico ha stabilito che il paziente ha una lesione complessa ai legamenti della caviglia, il trattamento richiederà almeno 5-6 settimane. Va anche detto che viene eseguito in un ospedale, poiché richiede un intervento chirurgico, in cui i tessuti connettivi strappati vengono cuciti insieme, il sangue viene pompato fuori dall'articolazione, dopodiché nella sua cavità vengono iniettati Novocaina o altri farmaci simili.
Dopo l'intervento chirurgico alla gamba, il paziente viene ingessato per 3-5 settimane e gli viene prescritto un ciclo di farmaci che hanno effetti antinfiammatori e analgesici. Da 3-4 giorni di trattamento, le procedure fisioterapiche sono incluse nella complessa terapia, che migliorano la circolazione sanguigna nei punti danneggiati e stimolano le funzioni protettive del corpo nel suo insieme.
Le conseguenze degli infortuni alla caviglia
È sbagliato dire che il danno ai legamenti dell'articolazione della caviglia (le foto delle aree danneggiate affisse sugli stand vicino all'ufficio del traumatologo spaventano molti pazienti, il che è abbastanza comprensibile) sia sempre irto di gravi complicazioni. Dopotutto, il trattamento è iniziato in tempo e il rispetto di tutte le prescrizioni del medico consente di ripristinare completamente i tessuti connettivi. Fanno eccezione quei casi in cui i pazienti ignorano le raccomandazioni degli specialisti o vengono curati da soli, esclusivamente con l'aiuto della medicina tradizionale. La conseguenza di tale negligenza e atteggiamento irresponsabile nei confronti della propria salute diventa molto spesso l'instabilità dell'articolazione della caviglia. E questo può causare nuove lesioni ai tessuti connettivi e ossei.
Pertanto, prima di trattare una lesione ai legamenti della caviglia, il paziente deve comprendere chiaramente che la sua salute dipende dal rispetto delle raccomandazioni mediche durante la terapia e la riabilitazione.
