La mononucleosi è una malattia infettiva comune che si manifesta in modo acuto e colpisce i linfonodi e gli organi interni. Allo stesso tempo, cambia anche la reazione del sangue.
Mononucleosi negli adulti: dati storici
Per molto tempo la malattia è stata considerata solo come una reazione linfatica sulla base di altre infezioni. Il suo quadro clinico indipendente fu descritto per la prima volta nel 1885 da N. F. Filatov. Ha attirato l'attenzione sul fatto che la base della malattia è un aumento dei linfonodi e l'ha chiamata febbre ghiandolare. Per diversi anni, la mononucleosi è stata descritta come tonsillite monocitica e altre infezioni. La malattia ricevette il nome attuale solo nel 1902.
Mononucleosi negli adulti: eziologia
L'agente eziologico dell'infezione è il virus di Epstein-Barr, che è in grado di riprodursi anche nei linfociti. Non porta alla morte cellulare, ma, al contrario, ne provoca la divisione e la riproduzione. Le particelle di virus contengono diversi antigeni, ognuno dei quali è formato in un certo ordine. Poi, nello stesso ordine, a ciascuno di loro nel sangue del malatovengono sintetizzati gli anticorpi corrispondenti.
Nell'ambiente esterno, il virus è quasi instabile e quando viene essiccato, ad alta temperatura ed esposto a disinfettanti, muore del tutto.
Mononucleosi negli adulti: segni
Il range del periodo di incubazione è abbastanza ampio: da quattro giorni a un mese, ma dura in media una o due settimane. A volte la malattia è così lieve che la persona non cerca assistenza medica. Ma più spesso inizia ancora con una febbre graduale o acuta. Il paziente ha un forte mal di testa, che solleva sospetti di meningite. Il periodo febbrile può durare fino a 4 giorni, oppure può durare fino a due mesi.
Un sintomo costante della malattia è un aumento dei linfonodi. Quelli che si trovano lungo il bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo sono più chiaramente colpiti. I nodi sono dolorosi al tatto. In tre o quattro giorni raggiungono le dimensioni di una noce. Possono essere coinvolte anche altre ghiandole (inguinali, mesenteriche, ascellari, mediastiniche).
Nella maggior parte dei casi, la milza si ingrandisce e si indurisce. Non provoca dolore alla palpazione.
Il prossimo sintomo è un mal di gola. Può essere assente in rari casi. L'angina può manifestarsi sia dall'inizio della malattia, sia dopo alcuni giorni. Per natura, può essere difterite lacunare, catarrale o ulcerosa. In quest'ultimo caso, la mononucleosi negli adulti è difficile da differenziare dalla difterite faringea. E, naturalmente, il sintomo cardinale -cambio di sangue. Già all'inizio della malattia si osserva la leucocitosi. Il contenuto di cellule mononucleate raggiunge il 40-90%. La VES rimane normale o aumenta leggermente. Non ci sono deviazioni dall'emoglobina e dagli eritrociti. In alcuni casi, tutti i sintomi scompaiono dopo 10-15 giorni, ma a volte anche dopo che la febbre è cessata, i linfonodi e la milza rimangono ingrossati per lungo tempo e persiste anche il cambiamento nella composizione del sangue.
Mononucleosi: diagnosi
In condizioni di laboratorio, il riconoscimento della malattia avviene sulla base di una reazione agli anticorpi eterofili. Il fatto è che entro la fine della prima settimana, le emoagglutinine negli eritrociti di alcuni animali aumentano notevolmente nel sangue umano. La mononucleosi negli adulti deve essere differenziata da molte altre malattie. Quindi, dall'angina e dalla difterite di Vincent, si distingue per una formula caratteristica di leucociti e una milza ingrossata. Dalla tularemia - la presenza di cellule atipiche nel sangue.
