Ci sono un numero enorme di malattie nel mondo. Sia i batteri che i virus possono provocarne lo sviluppo. Per un trattamento efficace, è importante non solo conoscere l'agente eziologico della malattia, ma anche in che modo è possibile affrontarla. Ti presenteremo ulteriormente una di queste malattie e analizzeremo cos'è la mononucleosi infettiva (sintomi, trattamento) e come si sviluppa negli adulti e nei bambini.
Cos'è la mononucleosi infettiva
La malattia con questo nome è nota dal 1885, quando fu descritta da N. F. Filatov. Il secondo nome di questa malattia è linfoadenite idiopatica ed è causata dal virus di Epstein-Barr.
La mononucleosi infettiva, i sintomi di cui parleremo di seguito, porta ad un aumento della milza e del fegato e cambia anche significativamente la composizione del sangue.
A proposito, il virus nominato può essere attribuito alla famiglia dei virus dell'herpes, ma ha una caratteristica distintiva: nel processo del suo sviluppo non porta alla morte della cellula ospite, ma, su al contrario, ne stimola la crescita.
Dopo che il virus è entrato nel corpo umano, essoinizia a interessare il tessuto epiteliale nella cavità orale e nel rinofaringe. È abbastanza difficile sconfiggerlo e rimane nel corpo per quasi tutta la vita. E durante i periodi di indebolimento dell'immunità, il virus, purtroppo, si farà sentire.
In seguito, considereremo in dettaglio quale combinazione di sintomi è caratteristica della mononucleosi infettiva.
Cause della malattia negli adulti
Prima di considerare la mononucleosi infettiva negli adulti - i sintomi di questa malattia - è necessario scoprire come può verificarsi l'infezione. Di norma, la sua fonte è una persona malata o un portatore del virus.
Quest'ultimo entra nel corpo attraverso l'aria o oggetti e stoviglie per l'igiene personale, su cui rimangono goccioline di saliva. Nella saliva, il virus è in grado di persistere per quasi tutta la durata della malattia - durante il periodo di incubazione, durante il culmine della malattia e anche dopo la guarigione.
Esiste una versione secondo cui l'infezione può verificarsi durante il rapporto sessuale, ma al momento non è stata dimostrata.
È interessante notare che il virus della mononucleosi colpisce più spesso giovani e bambini e dopo 40 anni questa malattia è molto rara.
Cause dello sviluppo della malattia nei bambini
Purtroppo, i bambini di età inferiore ai 10 anni sono i bersagli più comuni del virus. Un bambino di questa età è solitamente in una squadra di bambini, che si tratti di un asilo o di una scuola, il che significa che ha l'opportunità di contrarre l'infezione da goccioline nell'aria.
Il virus non è particolarmente resistente, quindi, nell'ambiente esternomuore abbastanza rapidamente. L'infezione può verificarsi solo attraverso uno stretto contatto, quindi non può essere classificata come eccessivamente contagiosa.
Il virus di Epstein-Barr prospera meglio nelle ghiandole salivari, quindi è più comunemente trasmesso:
- quando si starnutisce o si tossisce;
- quando ci si bacia;
- se usi gli stessi utensili, spazzolini da denti o giocattoli che i bambini spesso si mettono in bocca.
A proposito, l'infezione è possibile anche durante una trasfusione di sangue se è infettata da un virus.
Poiché l'infezione viene trasmessa attraverso l'aria con goccioline di saliva, il rischio di infezione aumenta durante lo scoppio del raffreddore, quando tutti intorno tossiscono e starnutiscono.
I sintomi della mononucleosi infettiva in un bambino non appariranno immediatamente, poiché la malattia ha il proprio periodo di incubazione. Dura da 5 a 15 giorni, in alcuni casi può durare fino a un mese o poco più.
Manifestazione della malattia negli adulti
La mononucleosi infettiva negli adulti inizia a mostrare i suoi sintomi dopo che il virus dalla cavità nasale o dal tratto gastrointestinale entra nel flusso sanguigno e invade i linfociti, dove diventa praticamente un residente permanente. Con l'inizio di condizioni favorevoli per lui, la malattia non ti farà aspettare a lungo per la sua manifestazione.
I sintomi più comuni della mononucleosi infettiva sono:
- debolezza generale;
- dolore muscolare;
- mal di testa;
- possibile nausea;
- freddo;
- downgradeappetito.
Pochi giorni (e talvolta settimane) dopo la comparsa dei primi segni, il paziente mostra i sintomi più basilari della mononucleosi:
- Aumento di temperatura. In quasi l'85-90% dei casi, i suoi indicatori sono piuttosto alti, solo in alcuni non superano i 38 gradi. Durante la febbre, di solito non ci sono forti brividi o sudorazione.
- Linfonodi ingrossati. Prima di tutto vengono coinvolti i nodi del collo, quindi quelli localizzati sotto le ascelle e all'inguine. I linfonodi possono avere dimensioni variabili da un pisello a una noce, si sentono dolorosi quando vengono premuti e sotto la pelle si muovono liberamente rispetto ai tessuti.
- Mal di gola e placca pesante sulle tonsille.
Oltre a quanto sopra, i sintomi più caratteristici della mononucleosi infettiva sono altri segni che possono comparire contemporaneamente o sostituirsi a vicenda:
- Durante lo sviluppo della malattia, il virus provoca un ingrossamento del fegato e della milza. Questi organi raggiungono la loro dimensione massima in 6-10 giorni. Questo processo può essere accompagnato da ingiallimento della pelle o sclera degli occhi. Il pericolo di questo periodo è che anche lesioni lievi possono portare alla rottura dell'organo, in particolare della milza.
- Inoltre, sulla pelle compare un'eruzione cutanea (sebbene questo non sia il sintomo principale della mononucleosi infettiva). Può assomigliare all'eruzione cutanea della scarlattina. Il sintomo menzionato può comparire in qualsiasi momento.malattie e altrettanto improvvisamente scompaiono.
Ora conosci i sintomi che accompagnano la mononucleosi infettiva.
Un esame del sangue, i cui indicatori devono essere presi in considerazione, di norma, dimostra la comparsa nel sangue di leucociti speciali, che sono chiamati cellule mononucleate atipiche. Il loro contenuto nel sangue raggiunge il 10%.
L'intera malattia di solito dura due settimane, ma a volte può protrarsi per un paio di mesi. Successivamente, si verifica il recupero o iniziano a comparire complicazioni. Durante tutto il trattamento, con la diagnosi di mononucleosi infettiva, i sintomi, gli esami del sangue, gli indicatori della norma delle condizioni generali del corpo del paziente devono essere monitorati da uno specialista.
Manifestazione di malattie nei bambini
Attualmente, contrarre qualsiasi malattia virale è facile se sei costantemente circondato da persone. Se il bambino è stato in contatto con un paziente con mononucleosi, nei prossimi 2-3 mesi la malattia potrebbe manifestarsi. I sintomi della mononucleosi infettiva in un bambino potrebbero non comparire se la sua immunità è abbastanza forte.
Se i genitori notano che è comparsa la temperatura, il bambino è letargico e vuole costantemente sedersi o sdraiarsi, allora dovresti consultare un medico. Secondo Komarovsky, descrivendo la mononucleosi infettiva (sintomi nei bambini), può manifestarsi in modi diversi, ma i linfonodi aumenteranno sicuramente. Pertanto, il bambino ha bisogno prima di tutto di sentirli sul collo e nell'inguine.
Abbastanza spesso, la mononucleosi infettiva inizia con fenomeni catarrali generali che i genitoriattribuito al comune raffreddore. Ma gradualmente le condizioni del bambino peggiorano:
- la temperatura corporea aumenta;
- naso testardo;
- appare mal di gola e mal di gola.
A proposito, quando viene diagnosticata una mononucleosi infettiva, i sintomi (puoi vedere una foto delle loro manifestazioni nell'articolo) influenzano molto spesso l'allargamento delle tonsille e il loro arrossamento.
In alcuni bambini, la malattia si sviluppa rapidamente. Si manifesta:
- febbre alta prolungata;
- freddo;
- debolezza generale;
- assonnato;
- forte sudorazione.
Un sintomo di mononucleosi infettiva, che può essere definito il culmine della malattia, è un granello nella parte posteriore della gola, chiamato iperplasia follicolare.
Inoltre, nei bambini, come negli adulti, aumentano gli organi interni: la milza e il fegato. E tanto che, ad esempio, la milza non lo sopporta, e si rompe. Anche i linfonodi si ingrandiscono e sul corpo appare un'eruzione cutanea. Molto spesso è abbastanza forte e può essere localizzato non solo sulle braccia e sulle gambe, ma anche sulla schiena, sullo stomaco, sul viso. Di solito, le eruzioni cutanee non destano preoccupazione, non sono accompagnate da prurito, quindi non dovrebbero essere prese misure per combatterle. Se l'eruzione cutanea inizia a prudere dopo l'assunzione di antibiotici, significa una reazione allergica al medicinale.
Quasi tutti gli specialisti in malattie infettive ritengono che un sintomo importante della mononucleosi infettiva sia la poliadenite, che si sviluppa inil risultato di iperplasia del tessuto linfoide. Sulle tonsille, il palato forma un rivestimento grigio o giallo-biancastro, che ha una consistenza sciolta.
I genitori devono prestare particolare attenzione ai linfonodi. Quelli cervicali aumentano più fortemente - questo può essere visto chiaramente quando il bambino gira la testa. Se c'è un aumento dei linfonodi nella cavità addominale, questo può portare a un forte dolore, che può provocare una diagnosi errata, che è irta di un intervento chirurgico non necessario.
Di norma, la mononucleosi infettiva praticamente non mostra sintomi nei bambini di età inferiore a un anno, perché questi bambini di solito non contraggono questa malattia, poiché ricevono anticorpi già pronti dalla madre.
Diagnosi per adulti
Non sempre è possibile riconoscere una malattia dalle sue manifestazioni cliniche, soprattutto se è lieve. Il modo più affidabile per riconoscere la mononucleosi infettiva è un esame del sangue che rileverà le cellule mononucleate atipiche.
Per controllare i sintomi della mononucleosi infettiva, vengono eseguiti diversi esami del sangue, ad esempio:
- Conduzione di un test sierologico per gli anticorpi contro il virus di Epstein-Barr. Se la malattia è presente, si nota un aumento del livello di immunoglobuline di classe M.
- In laboratorio, gli antigeni del virus vengono determinati nel sangue.
- Eseguire uno studio PCR sul sangue del paziente e anche analizzareraschiamento dalla mucosa del cavo orale. Se si sviluppa la mononucleosi, il DNA del virus sarà sicuramente rilevato.
Oltre all'analisi del sangue, viene eseguito un esame ecografico degli organi interni, ma mostra di più la gravità della malattia.
Diagnosi della malattia nei bambini
Per riconoscere la mononucleosi e distinguerla da un raffreddore, lo specialista prescrive una serie di test per il bambino:
- effettuare un esame del sangue per la presenza di anticorpi IgM, IgG contro il virus di Epstein-Barr;
- fai un esame del sangue generale e biochimico;
- effettuare l'ecografia degli organi interni.
È piuttosto difficile fare una diagnosi accurata per un bambino, perché c'è il rischio di confondere la malattia, soprattutto nella fase iniziale, con un comune mal di gola. I cambiamenti ematologici sono un sintomo importante della mononucleosi infettiva, quindi i test sierologici sono obbligatori.
Un esame del sangue in un bambino, se è presente la mononucleosi, mostrerà:
- ESR aumentato.
- Aumento del contenuto di cellule mononucleate atipiche fino al 10%. Ma vale la pena considerare che queste cellule non compaiono nel sangue proprio all'inizio dello sviluppo della malattia, ma solo dopo un paio di settimane.
I bambini possono avere altri disturbi che hanno sintomi simili alla mononucleosi, quindi è molto importante per un medico distinguere questa malattia dalla tonsillite, per escludere la malattia di Botkin, la leucemia acuta, la difterite e alcuni altri. Nell'arsenale dei medici ci sono molti nuovi metodi e metodi diagnostici che ti consentono di farlo rapidamentericonoscere la malattia, ad esempio PCR.
Se si verifica un'infezione da mononucleosi infettiva, vengono eseguiti test sierologici ripetuti per diversi mesi per determinare l'infezione da HIV, poiché può anche provocare la comparsa di cellule mononucleate.
Terapia della mononucleosi
Gli adulti hanno molte meno probabilità di ammalarsi di questa malattia rispetto ai bambini, ma se l'infezione si è verificata e la diagnosi è stata confermata, la terapia può essere effettuata a casa. La necessità o meno di riposo a letto allo stesso tempo dipende dalla gravità dell'intossicazione del corpo. Se la malattia è accompagnata dalla manifestazione di epatite, si raccomanda una dieta speciale.
Non esiste un trattamento specifico per la mononucleosi infettiva, di solito vengono effettuati i seguenti tipi di terapia:
- Esegui la disintossicazione del corpo.
- Trattamento desensibilizzante.
- Terapia fortificante.
- Combattere i sintomi, che possono includere gargarismi, assunzione di antibiotici se la situazione lo richiede.
- Se la gola è molto gonfia e c'è il rischio di sviluppare asfissia, il Prednisolone viene prescritto per diversi giorni.
Se non ci sono complicazioni, in due settimane la malattia si attenua e inizia la guarigione.
Trattamento della mononucleosi nei bambini
Attualmente, i medici non hanno un unico piano per il trattamento di questa malattia nei bambini. Non esiste un farmaco antivirale in grado di affrontare rapidamente il virus di Epstein-Barr. Molto spesso, la terapia viene eseguita a casa, il ricovero è raccomandato per quanto seguesintomi:
- la temperatura rimane a lungo sopra i 39 gradi;
- ci sono segni pronunciati di intossicazione del corpo;
- è evidente lo sviluppo di complicanze della malattia;
- c'è una minaccia di asfissia.
Mononucleosi infettiva nei bambini, i sintomi e il trattamento sono quasi gli stessi degli adulti, ma ci sono alcune sottigliezze:
- È in corso un trattamento per ridurre i sintomi della malattia.
- Utilizzare antipiretici per la febbre alta, come ibuprofene, paracetamolo.
- E i farmaci antisettici, come Imudon, Irs 19, sono efficaci per eliminare i sintomi del mal di gola.
È in corso una terapia fortificante, viene prestata particolare attenzione all'assunzione di vitamine dei gruppi B, C e P. Se l'ecografia mostra un ingrossamento del fegato, è necessaria una dieta speciale, nonché l'assunzione di farmaci coleretici e epatoprotettori.
L'uso combinato di immunomodulatori e farmaci antivirali dà un buon effetto nel trattamento.
Gli antibiotici sono giustificati se si unisce un'infezione batterica secondaria e iniziano le complicanze, ma i farmaci penicillinici di solito non vengono prescritti, poiché provocano lo sviluppo di reazioni allergiche in un gran numero di casi.
Per aiutare l'intestino, insieme agli antibiotici, devi assumere probiotici, ad esempio Acipol, Narine.
Nei casi gravi, con grave gonfiore della laringe, è indicato il passaggio alla ventilazione polmonare artificiale.
Se segui tutte le raccomandazioni dei medici, di norma la malattia si attenua rapidamente e il bambino si sente sempre meglio.
Possibili complicazioni della malattia
Se la terapia viene prescritta in modo errato o non vengono seguite le raccomandazioni dei medici, la mononucleosi infettiva può causare gravi complicazioni:
- Dal lato del sistema nervoso, si possono osservare meningite, encefalite, lesione del midollo spinale, lo sviluppo della sindrome di Guillain-Barré, allucinazioni, aumento dell'eccitazione nervosa.
- Un esame del sangue può mostrare una diminuzione delle piastrine, una diminuzione del numero di globuli bianchi e anemia autoimmune.
- Ci sono stati casi di emorragia retinica.
- Rottura spontanea della milza in caso di eccessivo ingrossamento della milza.
- Epatite.
- A causa del grave gonfiore delle tonsille, può svilupparsi insufficienza respiratoria.
- Il processo infiammatorio può interessare i reni.
- Il danno tissutale ghiandolare porta a parotite, pancreatite e problemi alla tiroide.
- A causa del fatto che il virus sopprime fortemente il sistema immunitario, sono possibili infezioni purulente.
Il noto dottore Komarovsky raccomanda a tutti i genitori, se un bambino si ammala di mononucleosi infettiva, non farsi prendere dal panico, ma sopportare il picco della malattia e seguire tutte le raccomandazioni del medico. Quando si assumono molti medicinali, è necessario monitorare attentamente la loro tolleranza da parte del corpo del bambino in modo da non aggravare la comparsa di complicazioni anche in questo contesto.
Come recuperare più velocemente dopo una malattia
Il recupero più lungo avviene nel corpo dei bambini. Ad alta temperatura, non dovresti costringere il bambino a mangiare, lasciarlo bere più composte e bevande alla frutta, oltre al tè al limone. Dopo che la malattia inizia a recedere, l'appetito per il bambino tornerà. Ma dopo il recupero per circa 6 mesi, dovrai seguire una dieta in modo che il fegato si riprenda.
I bambini che hanno avuto questa malattia all'inizio si stancano rapidamente, si sentono deboli, quindi non sovraccaricarli di lavoro fisico e mentale.
È auspicabile che il processo di guarigione sia monitorato da un medico che in qualsiasi momento possa dare preziosi consigli e consigli. Potrebbero essere necessarie consultazioni epatologiche e periodicamente sono necessari anche esami del sangue biochimici e sierologici.
Per prevenire lo sviluppo di complicazioni dopo il recupero, si raccomanda ai bambini di:
- sottoporsi a un esame dispensario;
- alle lezioni di educazione fisica per impegnarsi in un gruppo speciale;
- non fare escursioni, soprattutto lunghe distanze;
- non è consentito partecipare a competizioni sportive;
- si consiglia di non permettere surriscaldamenti o ipotermia del corpo;
- Le vaccinazioni sono vietate fino al completo recupero.
Dopo la malattia, passeggiate all'aria aperta, un'alimentazione corretta e sana e più riposo sono utili.
Non esiste ancora un vaccino contro la mononucleosi infettiva, è solo in fase di sviluppo, quindi è importanteprevenzione, che consiste nell'osservanza delle regole di igiene personale. È necessario spiegare al bambino che non dovresti comunicare da vicino con bambini e adulti malati. La malattia descritta, di regola, non è diffusa, ma si manifesta in casi isolati, quindi, osservando tutte le precauzioni, puoi essere quasi sicuro che il virus della mononucleosi non ti sorpasserà.
