Nell'articolo considereremo sinusiti acute e croniche.
Questa è una malattia infiammatoria o allergica dei seni paranasali.
Secondo il sistema ICD-10, la sinusite acuta ha il codice J01, cronica - J32.
Molto spesso, tale infiammazione compare nei seni mascellari (quindi si parla di sinusite), c'è anche un processo patologico delle cellule dei labirinti etmoidali (con etmoidite), i lobi frontale e sfenoide possono soffrire di sfenoidite e sinusite frontale. Tuttavia, più spesso la malattia si diffonde a più seni contemporaneamente e quindi una persona sviluppa la polisinusite. Quando tutte le aree paranasali sono coinvolte, si sviluppa la pansinuite. Parliamo ulteriormente di sinusite acuta e cronica e confrontiamo queste malattie.
Forma acuta: cause
Quindi, diamo un'occhiata più da vicino a cos'è la sinusite. I sintomi e il trattamento saranno descritti di seguito.
Cause della forma acutaspesso ci sono malattie respiratorie acute insieme a infezioni virali (es. influenza), ipotermia, raffreddori, infezioni batteriche comuni e lesioni. Il decorso della malattia può essere aggravato da un setto deviato in combinazione con l'ipertrofia del guscio inferiore o medio, un'immunità ridotta, un processo allergico e un aumento delle tonsille nasofaringee (vegetazione adenoidea nei bambini).
Non tutti sanno che tipo di malattia - sinusite.
Sintomi acuti
Equivalente a questo:
- Avere il naso che cola per più di sette-dieci giorni senza mostrare segni di miglioramento.
- Presenza di congestione nasale, secrezioni purulente o mucose.
- Drenaggio del muco patogeno lungo la parte posteriore della gola insieme ad abbondante espettorato purulento principalmente al mattino.
- Il verificarsi di mal di testa, pesantezza e disagio nell'area dei seni infiammati. A volte il disagio va alla zona di denti, occhi, zigomi, guance.
- Presenza di una maggiore sensibilità della pelle del viso nella proiezione dei seni interessati.
- Aumento della temperatura a trentotto gradi e oltre. Di norma, un tale sintomo si osserva in un caso acuto. Nei processi cronici, la temperatura aumenta molto raramente o può rimanere a un livello basso, cioè a trentasette gradi.
- Aspetto di debolezza, affaticamento, irritabilità. Il verificarsi di fotofobia, lacrimazione, perdita di appetito, disturbi del sonno.
- Indebolimento dell'olfatto o sua completa assenza.
- Aspettogonfiore delle guance e delle palpebre.
Per confrontare sinusite acuta e cronica, è necessario comprendere le cause di queste patologie.
Cause della forma cronica della malattia
I principali fattori nello sviluppo di questa forma di patologia, in contrasto con il tipo acuto, includono:
- Presenza di setto deviato.
- Sviluppo di rinite cronica.
- La comparsa di anomalie dell'anastomosi tra la cavità nasale e il seno.
- Il verificarsi di reazioni allergiche.
- Diminuzione dell'immunità umana.
- Presenza di focolai di infezione cronica (presenza di tonsillite cronica, patologia dentale).
- Effetto sul corpo di un ambiente inquinato.
- Presenza di infezioni fungine.
Un fattore che provoca un'esacerbazione della sinusite può essere un'infezione virale insieme all'ipotermia. Nei processi odontogeni, le manipolazioni dentali possono essere la leva di partenza. Con deviazioni rinogeniche, si verifica un gonfiore della mucosa della cavità nasale e dei seni nasali insieme a una violazione della pulizia naturale e al ristagno delle secrezioni patogene (cioè muco). Tale ristagno, combinato con una ventilazione ridotta, è un fattore scatenante per l'attivazione di processi infiammatori.
Sintomi di sinusite cronica
La manifestazione della sinusite cronica dipende dalla forma della malattia. Al di fuori di un'esacerbazione, i sintomi possono essere molto scarsi o del tutto assenti. In re altà, questa è la principale differenza tra questo tipo di sinusite e la sua forma acuta. Molto spesso una personapreoccupazioni:
- Presenza di congestione nasale insieme a difficoltà nella respirazione nasale.
- Aspetto di scarse secrezioni mucose o purulente dal naso. Ciò può verificarsi sotto forma di croste secche, mentre si osserva una costante fuoriuscita dal naso, che provoca crepe e abrasioni di questo organo.
- Presenza di deflusso di muco e lungo la parte posteriore della gola.
- Presenza di secchezza in gola.
- La comparsa di un mal di testa.
- Presenza di alito cattivo.
Quando la malattia peggiora, possono comparire i sintomi caratteristici di una forma acuta di sinusite.
Diagnosi
Come parte della diagnosi, vengono effettuati i seguenti esami dei pazienti:
- Esecuzione di un esame otorinolaringoiatrico.
- Raggi X (o tomografia computerizzata) dei seni paranasali.
- Ecografia sinusale. Vale la pena notare che questa tecnica è sicura, non ha controindicazioni, viene utilizzata per diagnosticare la sinusite e come parte del controllo sul processo terapeutico.
- Diagnostica di laboratorio (stiamo parlando di un esame del sangue generale, secrezione di secrezione dai seni paranasali o arrossamento della flora, e così via).
- Esecuzione di un esame endoscopico della cavità nasale e del rinofaringe per stabilire le caratteristiche della struttura anatomica.
Continuando a scoprire cos'è la sinusite. I suoi sintomi e il trattamento sono correlati.
Terapia
Vale la pena sottolineare che nella forma acuta di sinusite la terapia si svolge in più direzioni. Prima diIn totale, è necessario rimuovere il pus dai seni. Nella stragrande maggioranza delle situazioni, la terapia conservativa per la sinusite acuta viene eseguita senza puntura.
La rimozione può essere eseguita utilizzando la tecnica YAMIK. Questa procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo chiamato catetere YAMIK. La conclusione è che attraverso un catetere nella cavità nasale, viene creata una pressione controllata e il pus viene pompato fuori attraverso una fistola naturale (foro), quindi viene iniettata una sostanza medicinale (può essere antibiotici o mucolitici).
Le compresse di sinusite saranno discusse in seguito.
Inoltre, l'organo ei seni paranasali vengono lavati utilizzando la tecnica di spostamento. Si effettua con l'ausilio di una speciale aspirazione, cioè attraverso un aspiratore, durante la procedura si rimuove il contenuto patologico e si iniettano farmaci nei seni paranasali.
Ma nonostante l'esistenza di metodi efficaci di terapia non punturale della sinusite, in alcuni casi sono ancora necessarie le punture dei seni mascellari. Questa procedura viene eseguita rigorosamente secondo le indicazioni e con anestesia obbligatoria. Dopo l'anestesia, un ago a basso trauma viene inserito attraverso il naso nel seno. Tutto il contenuto purulento viene rimosso attraverso l'ago e il farmaco viene iniettato. Di norma, la puntura viene eseguita in modo completamente indolore, ma allo stesso tempo è sicura. In futuro, le punture con sinusite non influiscono sulle condizioni del naso e dei suoi seni e il piccolo foro lasciato dall'ago guarisce senza lasciare traccia.
Trattamento aggiuntivosinusite acuta e cronica, gonfiore nella cavità nasale può essere eliminato, garantendo un normale deflusso di contenuto dai seni. In un decorso acuto, vengono necessariamente prescritti farmaci vasocostrittori destinati all'uso indipendente e l'anemizzazione del corso medio nasale viene eseguita anche nelle condizioni di uno studio otorinolaringoiatrico. Gli agenti mucolitici (che fluidificano il muco) vengono somministrati insieme a farmaci antisettici e antibatterici sotto forma di spray e gocce nasali. Ottimi effetti si ottengono quando si utilizza una soluzione salina per lavare la cavità nasale. Anche i farmaci omeopatici sono ampiamente utilizzati.
Non meno importante è la nomina del trattamento antibiotico. La terapia generale antibatterica per la sinusite è spesso prescritta per l'infiammazione purulenta sullo sfondo di febbre e intossicazione. È molto importante fare la scelta giusta degli antibiotici, osservando il dosaggio e la durata del farmaco. In ogni caso, la terapia antibiotica dovrebbe essere prescritta solo da uno specialista. Con l'uso del trattamento combinato, il recupero assoluto in caso di sinusite acuta si ottiene entro sette-dieci giorni.
Complicazioni
In assenza di un trattamento adeguato, una persona può sviluppare le seguenti complicazioni minacciose generali e locali:
- La comparsa di un ascesso o flemmone dell'orbita.
- Sviluppo di un ascesso intracranico.
- Aspetto della meningite.
- L'inizio della sepsi.
Se si sviluppano tali complicazioni, è necessario un intervento chirurgico urgente.
Confrontosinusite acuta e cronica che abbiamo avuto. Ora considera i consigli generali.
Consigli generali per la sinusite
La sinusite è una malattia estremamente comune e questa malattia può essere curata. La terapia è possibile in regime ambulatoriale, oltre che a casa, previa rigorosa attuazione di tutte le prescrizioni del medico. Il trattamento con metodi popolari può essere utilizzato solo per scopi di rafforzamento generale. La medicina tradizionale non sostituirà mai il principale complesso terapeutico.
Qualsiasi procedura di riscaldamento per la sinusite è controindicata, in quanto può portare ad un peggioramento della condizione e allo stesso tempo alla diffusione dell'infiammazione con il successivo sviluppo di complicanze.
Non aver paura di un otorinolaringoiatra che eseguirà immediatamente una puntura. È necessario sapere che le punture dei seni mascellari vengono sempre eseguite rigorosamente secondo le indicazioni, solo dopo aver eseguito un esame aggiuntivo e solo quando è assolutamente impossibile farne a meno. E in altri casi, usano metodi alternativi, non terribili.
Pillole per la sinusite
In presenza di un decorso moderato della malattia, i farmaci di scelta sono Amoxicillina e Ampicillina. L'ultimo rimedio è prescritto, di regola, se per qualche motivo il primo non è adatto. I farmaci alternativi sono le cefalosporine sotto forma di "Cefuroxime axetil" e "Cefaclor". Inoltre, a un paziente con sinusite possono essere prescritti macrolidi sotto forma di "Azitromicina", "Claritromicina" o tetracicline (ad esempio "Dossiciclina"), fluorochinoloni sotto forma di "Grepafloxacina" e così viasuccessivo.
È importante scoprire in anticipo quali antibiotici assumere per la sinusite.
Nei casi gravi, sono appropriati i seguenti farmaci:
- L'uso di un inibitore delle penicilline protette sotto forma di "Amoxicillina", "Ampicillina" per via parenterale.
- Cefalosporine di seconda e terza generazione come Cefuroxime insieme a Ceftriaxone, Cefotaxime o Cefoperazone per via parenterale.
- In caso di allergia ai lattamici, i medici prescrivono "Ciprofloxacina" o "cloramfenicolo" per via parenterale.
Amoxicillina
Considera le istruzioni per l'uso della sospensione di amoxicillina.
Questa è una forma figlio del farmaco. Può essere preparato diluendo il farmaco granulare con acqua. Questa forma di dosaggio di "Amoxicillina" per la sinusite ha molti vantaggi rispetto alla compressa:
- Il farmaco sotto forma di sospensione è destinato al trattamento dei bambini piccoli. Pertanto, ha un piacevole sapore dolce e un odore di lampone.
- Il cucchiaio contiene 250 milligrammi di farmaco, il che consente di determinare l'esatto dosaggio del farmaco, concentrandosi sul peso del bambino (e non solo sulla sua età).
- La composizione della sospensione include simeticone, che previene lo sviluppo di coliche e gonfiore nei bambini molto piccoli.
Come indicano le istruzioni per l'uso della sospensione di amoxicillina, per preparare questo medicinale è necessario aggiungere acqua bollita fino al segno richiesto. Successivamente, l'agente viene ben agitato fino a ottenere una massa omogenea. Successivamente, la sospensione è pronta per l'uso. "Amoxicillina" per bambini sotto forma di sospensione pronta può essere conservata per non più di due settimane, dopodiché questo medicinale diventa più inadatto al consumo. Agitare bene prima di ogni utilizzo. Successivamente, scopriremo come questa malattia si manifesta nei bambini.
Sintomi di sinusite acuta nei bambini
Il quadro clinico di una patologia come la sinusite differisce poco dai sintomi di un'infezione respiratoria acuta. Nei bambini si osserva una diminuzione dell'appetito e dell'attività insieme ad un aumento della temperatura. Ma si stanno sviluppando anche altri segnali:
- La comparsa di congestione nasale bilaterale o unilaterale insieme a un cambiamento nel timbro della voce dovuto a questo fattore.
- Presenza di secrezioni mucose o purulente dal naso, che possono mostrare tracce di sangue.
- Avere una tosse secca senza sollievo (comune nei bambini di notte).
- La comparsa di un bambino che lamenta un mal di testa (la sua posizione dipende direttamente da quale seno è infiammato).
- Il dolore alla testa può essere aggravato piegandosi in avanti e verso il basso (ad esempio, quando si allacciano i lacci delle scarpe).
- La pelle del viso sopra il seno infiammato potrebbe arrossarsi.
- L'acutezza olfattiva nei bambini è notevolmente ridotta o la sensibilità ai vari odori scompare del tutto.
- Appare secchezza della mucosa nasofaringea.
- La temperatura supera i trentotto gradi.
- Facciail bambino potrebbe sembrare notevolmente gonfio.
- Presenza di irritabilità insieme a frequenti risvegli durante il sonno e aumento della sensibilità alla luce.
Impara come curare la sinusite cronica per sempre.
Come curare la sinusite in modo permanente?
Entrambe le forme di questa malattia sono curabili, ma per questo una persona dovrà fare molti sforzi, seguendo rigorosamente tutte le raccomandazioni degli specialisti. La regola di base è: la terapia deve essere iniziata subito dopo aver ricevuto la diagnosi. Non c'è tempo da perdere, perché i processi infiammatori continueranno fino a quando non saranno interrotti, e questo può essere fatto solo con l'aiuto di medicinali speciali.
Un ottimo effetto sulla sinusite è fornito dai farmaci antibatterici, come l'azitromicina e le cefalosporine, che consentono di eliminare le principali cause della malattia, ovvero batteri e virus. In alcune situazioni vengono prescritti antibiotici locali sotto forma di "Bioparox" o "Isofra", il loro compito principale è eliminare l'infezione e allo stesso tempo fermare i processi infiammatori.
Ai fini del deflusso del muco, vengono utilizzate gocce nasali con spray, ad esempio "Otlin" insieme a "Naphthyzinum", "Naftozolin", "Pinosol" e altri. Gli agenti mucolitici sono usati per rimuovere le secrezioni mucose dalla cavità del seno, come la Guaifenesin. I farmaci omeopatici sono anche prescritti per la sinusite, si basano su componenti di origine naturale, cheriduce il rischio di reazioni avverse. Tuttavia, il trattamento farmacologico non è sufficiente perché sopprime lo sviluppo di microbi pericolosi, ma non rimuove completamente il pus dai seni. Insieme a tale terapia per la sinusite acuta e cronica, è importante utilizzare metodi alternativi prescritti dal medico.
