La mononucleosi è una malattia virale acuta che colpisce il sistema reticoloendoteliale e linfatico. Il suo agente eziologico è il virus Epstein, che appartiene al gruppo dell'herpes. La malattia è grave, difficile da sopportare.
Come si verifica l'infezione? Quali sono i sintomi della mononucleosi? Come si effettua la diagnosi? Cosa è necessario per il trattamento? Di questo e molto altro parleremo nel nostro articolo.
Infezione
Il diffusore di questa malattia è una persona infetta. Da esso, altre persone sane possono anche "raccogliere" l'infezione da goccioline o contatto nell'aria. Puoi ottenere la mononucleosi baciando una persona malata, usando il suo asciugamano, bevendo dalla sua bottiglia.
I bambini di solito vengono infettati condividendo i giocattoli. Il virus si trasmette anche durante la trasfusione di sangue (trasfusione di sangue), da madre a figlio durante la gravidanza. Tuttavia, va notato che i bambini hanno un'immunità innata a questoherpesvirus, quindi durante il primo anno di vita ne sono immuni.
Le persone vengono facilmente infettate da questo virus, ma la malattia è generalmente lieve. Pertanto, i sintomi della mononucleosi sono spesso sottili, simili ai segni di molti altri disturbi. Il picco di incidenza si verifica nell'adolescenza (14-18 anni).
Ma le persone sopra i 40 anni ne vengono raramente infettate. Va inoltre notato che il picco di incidenza si verifica in primavera e in autunno. Inoltre, ogni 7 anni viene registrata una potente ondata epidemica. Finora, gli scienziati non sanno perché questo sta accadendo.
Pericolo di malattia
In parole povere, il virus, entrando nel flusso sanguigno, inizia immediatamente ad attaccare i linfociti B, le cellule del sistema immunitario. Una volta nella mucosa, vi rimane per sempre.
Questo herpesvirus non può essere completamente distrutto, come altri microrganismi patogeni di questo gruppo. Al momento non esiste un vaccino efficace contro questo virus. Il problema principale nella sua creazione è la differenza nella composizione delle proteine nelle diverse fasi della sua esistenza.
Una volta che una persona infetta rimane portatrice di virus Epstein-Barr per il resto della sua vita. Ma la loro attività può essere bloccata, quindi è importante non trascurare il trattamento.
Va anche notato che i virus, una volta all'interno delle cellule immunitarie, portano alla loro trasformazione. Mentre si riproducono, producono anticorpi per se stessi e perinfezioni.
Nel tempo, l'intensità della loro distribuzione aumenta. Presto, le cellule parassitarie riempiono i linfonodi e la milza, provocando il loro ingrossamento.
Va notato che gli anticorpi sono composti estremamente aggressivi. In determinate condizioni, possono iniziare a scambiare le cellule del corpo per agenti estranei, portando alla formazione di malattie come la tiroidite di Hashimoto (infiammazione della ghiandola tiroidea), l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso e il diabete.
Sviluppo della malattia
I primi sintomi della mononucleosi potrebbero non comparire immediatamente. Il periodo di incubazione dura da 5 giorni a 1,5 mesi. È anche possibile uno stadio prodromico. Occupa una nicchia temporanea tra il periodo di incubazione e la malattia stessa. Durante il suo decorso si può osservare la manifestazione di alcuni sintomi non specifici.
Lo sviluppo graduale della malattia è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:
- Temperatura corporea subfebbrile. Per lungo tempo aumenta entro 37,1-38,0 °C.
- Malattia, debolezza senza causa e aumento della fatica.
- Cambiamenti catarrali nel tratto respiratorio superiore. Si manifesta con congestione nasale, iperemia della mucosa orofaringea (troppo pieno di vasi sanguigni) e ingrossamento delle tonsille.
Sintomi più gravi della mononucleosi compaiono più tardi. Entro la fine della prima settimana, compaiono i seguenti segni:
- Il rapido aumento della temperatura. Può raggiungere molto alte prestazioni, fino a 40 °C.
- Forte mal di gola che peggiora quando si deglutisce e si sbadiglia.
- Brividi e sudorazione aumentati.
- Dolore al corpo.
- Linfonodi ingrossati (linfoadenopatia).
- Effetti tossici generali.
- Ingrossamento e distruzione del fegato e della milza (sindrome epatolienale).
- Congestione nasale e mancanza di respiro, voce nasale.
- Rivestimento giallastro sulle tonsille (simile alla difterite).
- Un rash emorragico appare sulla membrana mucosa del palato molle. Tende ad avere un carattere sciolto e granuloso.
Le temperature fluttuano nel tempo e la febbre può durare da un paio di giorni a diversi mesi.
Abbastanza spesso si sviluppa un mal di gola (ulcerativo necrotico, membranoso, catarrale o follicolare), compare la sindrome itterica, accompagnata da una diminuzione dell'appetito e della nausea. I pazienti possono presentare urine scure e ittero della sclera.
In casi particolarmente gravi, si forma un esantema: un'eruzione cutanea di natura virale di tipo maculato papulare. Passa velocemente e non lascia residui.
La forma acuta della malattia dura circa 2-3 settimane. Poi arriva il periodo della riconvalescenza. In questo momento, l'immunità viene ripristinata, l'agente patogeno viene escreto dal corpo. Le funzioni compromesse durante la malattia vengono ripristinate.
Ma questo periodo non arriverà se non presti attenzione ai sintomi della mononucleosi in tempo e inizi il trattamento. In caso contrario, la remissione non si verificherà. Viceversa,la malattia peggiorerà e porterà a complicazioni.
Sintomi della mononucleosi nei bambini
Questo argomento deve essere considerato separatamente. Nei bambini, la malattia si manifesta con sintomi simili a quelli sopra elencati. Il bambino ha:
- Febbre lenta.
- Gonfiore caratteristico delle ghiandole.
- Angina da infiammazione delle tonsille faringee e palatine (tonsillite).
- Fatica e disagio fisico.
- Rinite, dolori alla testa e allo stomaco.
- Difficoltà a deglutire, gengive sanguinanti.
- Dolore alle articolazioni.
In genere, i sintomi della mononucleosi nei bambini si osservano entro poche settimane. Tuttavia, in rari casi, la malattia può durare mesi.
A causa della grave stanchezza e della stanchezza cronica, il bambino ha bisogno di un lungo sonno. È importante fare una riserva che la malattia possa svilupparsi sia in una forma tipica che in una atipica, che è caratterizzata da un grado di gravità caratteristico.
I sintomi della mononucleosi nei bambini piccoli sono più pronunciati. La malattia è più difficile per loro. I bambini hanno difficoltà con la mononucleosi. In essi, può essere accompagnato dallo sviluppo di tali conseguenze:
- Diminuzione del numero di piastrine nel sangue (trombocitopenia).
- Cambiamenti nel sistema nervoso centrale.
- Milza e fegato ingrossati.
Ma i bambini non hanno febbri molto alte, eruzioni cutanee e mal di gola.
Se il trattamento viene iniziato in tempo, la malattia può essere eliminata in 3-4 settimane. Ma la composizione del sangue può continuare a cambiareentro sei mesi. Ecco perché è importante che il bambino continui a essere sotto la supervisione dei medici.
Diagnosi
È necessario se si sospettano sintomi di mononucleosi. Il trattamento e la prevenzione nei bambini e negli adulti avviene esclusivamente sotto la supervisione di uno specialista. Prima di prescrivere procedure e terapie, è necessario fare una diagnosi.
Dopo un esame visivo e un interrogatorio, il medico può prescrivere uno studio sulla composizione cellulare del sangue.
Se una persona è veramente malata di mononucleosi, l'analisi mostrerà una leucocitosi moderata con una predominanza di monociti e linfociti. Viene rilevata anche neutropenia - un livello ridotto di granulociti neutrofili.
Con questa malattia, nel sangue compaiono cellule mononucleate atipiche, che sono grandi cellule di varie forme con un ampio citoplasma basofilo. Spesso il loro numero supera l'80% di tutti gli elementi del sangue bianco.
Succede che durante lo studio, se effettuato nei primi giorni dopo la probabile infezione, le cellule mononucleate siano assenti. Tuttavia, ciò non esclude la diagnosi. Perché queste cellule si formano entro 2-3 settimane.
Non viene effettuata la diagnosi virologica della mononucleosi, a causa dell'irrazionalità e della laboriosità del processo.
Inoltre, molto spesso, per confermare la diagnosi, ricorrono a un metodo diagnostico sierologico: rilevano gli anticorpi contro gli antigeni VCA del virus.
Dopo che i sintomi della mononucleosi sono scomparsi (la foto dell'agente patogeno che li provoca è presentata sopra), vivono a lungo nel sangueimmunoglobuline specifiche G. Una persona guarita dovrà sottoporsi a test volti ad escludere la possibilità di avere un'infezione da HIV (in questa malattia sono presenti anche cellule mononucleate nel sangue).
Opinione di Komarovsky
Evgeny Olegovich Komarovsky è un pediatra di altissimo livello, le cui parole sono ascoltate da molti genitori il cui bambino ha subito una qualche malattia. Molte cose utili possono essere apprese studiando i suoi lavori sulla mononucleosi nei bambini. Komarovsky parla in dettaglio dei sintomi e del trattamento. Il medico osserva che i bambini di età inferiore ai 2 anni si ammalano raramente. Se vengono infettati da questa infezione, la portano facilmente. Molto più spesso, la mononucleosi colpisce i bambini di età superiore ai 3 anni.
Dovresti fare attenzione se il bambino inizia a stancarsi rapidamente, respirare con la bocca e russare pesantemente. Ciò è dovuto alle tonsille infiammate e al gonfiore del tessuto adenoide. Inoltre, il bambino potrebbe perdere l'appetito.
Inoltre, si osservano tutti i suddetti sintomi di mononucleosi nei bambini. Komarovsky afferma che dopo l'inizio della remissione, al bambino è vietato vaccinare per i prossimi 6-12 mesi. I genitori devono limitare il contatto del proprio figlio con le persone. È controindicato stare al sole. Un altro compito importante è ripristinare al massimo l'immunità in un bambino malato, per il quale il corpo del bambino ha bisogno di una nutrizione migliore.
Conseguenze
Molto è stato detto sopra sui sintomi e sul trattamento della mononucleosi nei bambini e negli adulti. Vale la pena elencare il possibilecomplicazioni, fortunatamente rare. Questi includono:
- Rottura della milza ingrossata. È irto di massicce emorragie interne. Sintomi: dolore improvviso al fianco, vertigini, pallore, oscuramento degli occhi, svenimento.
- Adesione di un'infezione batterica. Al culmine della malattia, il corpo è esposto ai virus. Se salgono sulle mucose, possono portare a bronchite, sinusite e tonsillite. Sintomi: una nuova ondata di febbre, peggioramento della salute, aumento del dolore alla gola.
- Difficoltà a respirare. Le tonsille allargate, che sono così grandi da chiudersi insieme, portano a questo. Lo stesso è irto di un aumento dei linfonodi.
- Epatite. La mononucleosi infettiva è caratterizzata da danno epatico. Forse anche la formazione di ittero.
- Meningite. Questa complicazione è una delle più rare. I sintomi del danno alle membrane del cervello sono mal di testa persistente, convulsioni e vomito.
Inoltre, sono possibili complicazioni ematologiche con la mononucleosi. I più comuni sono la trombocitopenia e l'anemia.
Farmaci per il trattamento
Parlando delle cause e dei sintomi della mononucleosi, è impossibile non discutere di come viene effettuata la cura per questa malattia. Naturalmente, il medico prescrive la terapia. L'automedicazione non è raccomandata, poiché può danneggiare ulteriormente la salute. I medici in genere prescrivono i seguenti farmaci:
- Ergoferon. È un rimedio omeopatico che ha un'azione immunomodulante eazione antinfiammatoria. Attiva l'immunità aspecifica, che aiuta a combattere il virus. Efficace contro molte infezioni respiratorie, intestinali, batteriche e da herpes.
- "Isoprinosina". Un derivato sintetico della purina, che ha un effetto antivirale e immunostimolante. Previene anche una diminuzione dell'attività delle cellule linfocitarie, stimola i linfociti T e distrugge i virus.
- "Flavozide". Uno sciroppo a base di flavonoidi. Sopprime la replicazione dei virus a RNA e DNA, protegge le mucose del tratto respiratorio superiore, aumenta il livello di sIgA e lattoferrina. Anche un suo uso una tantum porta alla sintesi dell'interferone, che dura circa 6 giorni.
- "Echinacea compositum C". Rimedio omeopatico combinato che elimina efficacemente i sintomi della mononucleosi negli adulti. La sua composizione è una combinazione di quattro nosodi, grazie ai quali è possibile rafforzare il sistema immunitario ed eliminare i focolai nascosti della malattia il più rapidamente possibile.
- "Amizon". Un farmaco efficace che ha un effetto immunomodulatore e antivirale. Ha anche proprietà interferonogene, aiuta ad aumentare la concentrazione di interferone endogeno nel plasma sanguigno. Inoltre, questo rimedio aumenta significativamente la resistenza del corpo a varie infezioni virali.
- "Anaferon". Il farmaco ha attività antivirale. Aumenta la resistenza complessiva del corpo.
Questi sono i principali farmaci usati per trattare i sintomi della mononucleosi negli adulti. Oltre ad assumere farmaci, una persona dovrà evitare il contattocon altre persone per almeno 10-15 giorni. Può anche essere prescritto il riposo a letto. È importante in questo momento non svolgere lavori fisici pesanti e non praticare sport.
Come trattare i bambini
Per evitare complicazioni e conseguenze, i sintomi della mononucleosi nei bambini, come negli adulti, devono essere prestati immediatamente attenzione e iniziare tempestivamente il trattamento. Al bambino viene mostrata una terapia di disintossicazione e l'assunzione di farmaci che hanno un effetto tonico e desensibilizzante.
Inoltre, i sintomi vengono eliminati mediante l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, per esempio) e antipiretici.
L'infiammazione e il mal di gola possono essere eliminati con farmaci come Bioparox ed Hexoral. È meglio optare per farmaci che non contengono etanolo. L'infuso di camomilla "Iodinol", "Furacilin" si adatta al bambino.
Se insorgono complicazioni, il pediatra prescrive farmaci come Ganciclovir, Acyclovir e Viferon.
Gli antibiotici vengono assunti raramente. Non aiutano a combattere le infezioni, ma causano effetti collaterali. Il loro ricevimento è indicato per complicazioni. In particolare, con meningite, otite, polmonite e tonsillite. Ma anche in questo caso è meglio optare per farmaci di nuova generazione della classe delle cefalosporine e dei macrolidi.
Terapia fortificante
Durante una malattia, è importante non solo assumere i farmaci prescritti dal medico, ma anche seguire alcune raccomandazioni che aiutano a rafforzare l'immunità e a mantenereSalute. Richiesto:
- Prendi i bifidobatteri. Contribuiscono alla soppressione della riproduzione di microrganismi patogeni.
- Bevi vitamine o complessi interi. Non c'è bisogno di parlare dei loro benefici: senza queste sostanze, il corpo non può funzionare normalmente.
- Bevi molti liquidi (acqua limpida, tisane o verdi deboli).
- Usare farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre la febbre.
- Risciacquare l'orofaringe con antisettici con una piccola quantità di lidocaina, un anestetico locale.
- Usa rimedi popolari: decotti di menta, camomilla, rosa canina, aneto.
- Bevi il tè al tiglio con melissa e limone, che non solo calma, ma aiuta anche a far fronte a disturbi del sistema nervoso e intossicazione.
- Utilizzare infusi a base di radice di zenzero o decotto di calamo per l'edema.
- Allevia il dolore con un decotto di denti di leone.
Sono richiesti anche un riposo adeguato e passeggiate regolari all'aria aperta.
Ovviamente, tutti i pazienti hanno bisogno di una dieta. Molto è stato detto sopra sul tipo di malattia che è: la mononucleosi e sui sintomi che si osservano con essa.. Con questo disturbo, è molto difficile da ingoiare. Inoltre, la mononucleosi può causare danni al fegato.
È importante mangiare cibi ricchi di proteine e carboidrati. È necessario mangiare attivamente pesce, carne magra, zuppe di verdure, frutta e verdura fresca, latticini. Ma i cibi grassi, piccanti, salati e pesanti dovrebbero essere abbandonati. AncheI cibi "duri" sono controindicati: aglio, caffè, cipolle, rafano, aceto, marinate.
Seguendo queste raccomandazioni ed eseguendo il trattamento, i sintomi della mononucleosi e la malattia stessa possono essere eliminati senza problemi.
