Quando si parla di ginocchio, la maggior parte delle persone intende l'articolazione del ginocchio. In effetti, è una parte anatomica importante, tuttavia, la sua funzionalità è impossibile senza muscoli e tendini. Quando si cammina, si corre, si pratica sport, quest'area ha un carico significativo, che aumenta il rischio di danni. Diamo un'occhiata più da vicino all'articolazione del ginocchio, ai legamenti, all'apparato muscolare e ai problemi che sorgono durante l'azione di un fattore traumatico.
Caratteristiche dell'anatomia
Tre ossa partecipano alla formazione dell'articolazione: parte del femore, rotula e parte della tibia. La rotula è rappresentata dalle articolazioni tibiofemorale e femoro-rotulea. Le caratteristiche anatomiche contribuiscono al movimento simultaneo e reciproco delle ossa su più piani.
I menischi, rappresentati dalla cartilagine del tessuto connettivo, sono"tamponi" tra le teste delle ossa. La loro funzione è quella di fornire assorbimento degli urti, distribuzione della pressione e carico durante il movimento. Su entrambi i lati, i menischi sono collegati alla capsula articolare da legamenti coronarici.
I seguenti gruppi muscolari sono gli stabilizzatori dell'articolazione, la cui consapevolezza è considerata un punto importante nella traumatizzazione:
- Il muscolo quadricipite occupa la superficie anteriore della coscia. È considerata la struttura anatomica più forte dell'apparato muscolare di quest'area.
- Il muscolo del sarto è il più lungo. Fornisce flessione sia all'anca che alla parte inferiore della gamba, bypassando l'articolazione del ginocchio.
- Un muscolo sottile corre dietro e leggermente al lato dell'articolazione, consentendo l'adduzione dell'anca e la flessione del ginocchio.
- Il grande muscolo adduttore è coinvolto non solo nell'adduzione dell'anca, ma anche nella sua estensione o estensione del bacino rispetto all'anca.
- Dietro l'asse trasverso si trova il muscolo bicipite femorale, che ti consente di piegare la parte inferiore della gamba, distendere la coscia e fornire movimento verso l'esterno.
- Dietro e all'interno dell'articolazione si trova il muscolo tendineo, che estende la coscia, flette la parte inferiore della gamba e fornisce una rotazione circolare dell'arto.
- Il muscolo semimembranoso svolge funzioni simili al tendine.
- Il muscolo tricipite della parte inferiore della gamba flette la parte inferiore della gamba al ginocchio e il piede all'articolazione della caviglia.
- Il muscolo corto e piatto del tendine del ginocchio si trova sulla superficie posteriore. La funzione è piegare e ruotare la parte inferiore della gamba.
Funzioni del ginocchio
EfficienzaL'articolazione del ginocchio è importante per il corpo umano. Può muoversi lungo l'asse verticale e frontale. L'estensione e la flessione avvengono lungo l'asse frontale, lungo la verticale - rotazione dell'arto.
Flettere l'articolazione consente alla gamba di una persona di fare un passo in avanti senza colpire l'arto a terra, ma appoggiandolo delicatamente. In caso contrario, la gamba della persona verrebbe estesa nella parte anteriore superiore sollevando l'anca.
Apparato legamentoso
L'articolazione del ginocchio, i cui legamenti sono rappresentati da cinque gruppi principali, è considerata una parte anatomicamente complessa del corpo. La sua composizione comprende i seguenti tipi di legamenti:
- garanzia (tibiale, fibulare);
- cruciforme (davanti, dietro);
- legamento trasverso del ginocchio;
- posteriore (arcuato, popliteo, legamento rotuleo, mediale e laterale);
- coronarica (menisco-femorale, menisco-tibiale).
Quando si è traumatizzati, in particolare gli infortuni sportivi, il carico principale si verifica sui legamenti crociati dell'articolazione del ginocchio. I termini di guarigione e il periodo di riabilitazione dipendono dalla natura della lesione e dal fattore lesivo, le caratteristiche del corpo della vittima, durano dai 4 ai 6 mesi.
Legamenti crociati e loro funzionalità
Il legamento anteriore corre dalla parte posteriore superiore del menisco del femore attraverso la cavità dell'articolazione del ginocchio, attaccandosi alla tibia, che fa parte del conglomerato articolare. La sua funzione ènella stabilizzazione dell'articolazione del ginocchio limitando il movimento in avanti della parte inferiore della gamba.
Il legamento posteriore continua dalla parte anteriore della prominenza ossea del femore e, attraversando la cavità articolare, si attacca alla tibia nella parte posteriore. Il legamento non consente uno spostamento eccessivo della parte inferiore della gamba all'indietro.
Lesione del legamento crociato
Tali lesioni sono considerate le più complesse e pericolose e richiedono un trattamento completo. La terapia selezionata in modo errato o iniziata in modo prematuro porta allo sviluppo di zoppia e limitazione persistente del funzionamento. Molto spesso, tali lesioni si verificano negli atleti professionisti quando sciano, pattinano, s altano, lottano, derivanti da un forte colpo o da una svolta senza successo, cadono.
Forte dolore lancinante e un clic caratteristico, una forte limitazione della mobilità può indicare che il legamento dell'articolazione del ginocchio è lacerato. La vittima non può muoversi autonomamente, affidandosi solo a qualcuno.
La lesione al legamento posteriore si verifica quando il ginocchio è fortemente sovraesteso o durante un colpo alla superficie anteriore della parte inferiore della gamba. Il danno al legamento crociato anteriore dell'articolazione del ginocchio è il più comune. I sintomi di questa lesione sono inclusi nella "triade di Thurner" insieme a un menisco lacerato e un legamento esterno.
Foto clinica
L'articolazione del ginocchio, i cui legamenti hanno una lacerazione parziale, diventa iperemica, gonfia, dolorosa al tatto e quando si cerca di muoversi. si accumula nella cavità articolaresangue (emartro). Non dovresti confondere l'infiammazione dei legamenti dell'articolazione del ginocchio, che ha una clinica simile, con i sintomi di una lesione avvenuta pochi giorni fa.
La rottura completa dei legamenti crociati provoca un'eccessiva mobilità della parte inferiore della gamba sul piano antero-posteriore. Il controllo di un tale sintomo viene eseguito da due specialisti contemporaneamente. Il primo tiene la parte posteriore della coscia e piega l'arto indolore al ginocchio ad angolo retto. Il secondo medico controlla il movimento della parte inferiore della gamba in avanti e indietro. Se allungato o strappato, tale segno sarà negativo.
Una distorsione significa un leggero strappo delle fibre, accompagnato da un dolore moderato, un leggero gonfiore e l'assenza di emorragie. La restrizione della funzione motoria si verifica in piccola misura.
Diagnosi
Determinare il meccanismo della lesione permette di scoprire possibili danni alle strutture anatomiche. Prima di esaminare un ginocchio infortunato, il medico ne esamina uno sano per scoprirne le caratteristiche strutturali. Lo stato delle strutture interne viene valutato mediante ecografia e risonanza magnetica.
La diagnosi differenziale permette di escludere fratture di ossa, rotula, rottura del menisco. Con una lussazione, le ossa sono spostate l'una rispetto all' altra, non c'è possibilità di funzione motoria, c'è una resistenza elastica quando si tenta di movimenti passivi. Per il danno ai legamenti, la completa assenza di movimento non è caratteristica, è limitata a causa della sindrome del dolore. Inoltre non c'è resistenza elastica.
La frattura è accompagnata da deformità, crepitio e mobilità patologica. Tuttavia, ci sono fratture che non hanno tali segni. In questo caso, la conferma della diagnosi richiede un esame radiografico, un'ecografia o una risonanza magnetica.
Principi di trattamento
In caso di lesioni parziali (stiramento, strappo), viene fornita assistenza al pronto soccorso. L'arto dovrebbe essere in posizione elevata, i primi giorni - riposo a letto. Il primo giorno dopo l'infortunio richiede l'applicazione del freddo sull'area danneggiata. L'articolazione è fissata con una fascia elastica aderente, che consente di mantenere la posizione fisiologica dell'arto durante il movimento. È impossibile lasciare una benda di notte, in modo che non vi siano disturbi circolatori. Il sollievo dal dolore richiede l'uso di analgesici ("Ketanov", "Ketalong", "Nalbuphine").
L'articolazione del ginocchio, i cui legamenti richiedono non solo una terapia conservativa, ma anche un trattamento chirurgico, necessita di un lungo periodo di riabilitazione. Dopo tutte le stesse misure delle lesioni parziali, vengono utilizzate misure fisioterapiche, inclusi massaggi, esercizi di fisioterapia, elettroforesi con farmaci.
Abbastanza spesso, è necessario un intervento chirurgico in caso di rottura del legamento crociato dell'articolazione del ginocchio. L'operazione di ripristino dell'integrità delle strutture anatomiche è necessaria per il normale funzionamento. La chirurgia viene eseguitasei mesi dopo un infortunio articolare.
Il candidato ideale è considerato un giovane atleta che ha bisogno di eseguire movimenti a scatti degli arti nel suo sport. Le persone anziane che non svolgono molta attività fisica sono più adatte alla terapia conservativa e alla terapia fisica.
La riparazione del legamento acruciate del ginocchio richiede l'uso di un innesto prelevato dal legamento rotuleo o dal tendine del ginocchio (autotrapianto). È anche possibile utilizzare protesi sintetiche, tuttavia il loro utilizzo potrebbe essere rifiutato dal corpo del paziente.
La sutura di innesti sintetici è una procedura comune quando il legamento laterale del ginocchio è lacerato. Il trattamento con misure chirurgiche è considerato il metodo di scelta in questo caso.
La pratica chirurgica ha dimostrato che la semplice sutura di strutture lese praticamente non ripristina la funzionalità.
Quali sono le complicazioni di un infortunio al ginocchio?
Tra le complicazioni comuni degli infortuni al ginocchio ci sono le seguenti:
- Lo sviluppo dell'artrite è possibile 2-3 settimane dopo il danno articolare. La reazione infiammatoria si verifica a causa di disturbi circolatori e dell'ingresso di microrganismi patologici nella zona lesa. È caratterizzata da sindrome del dolore, comparsa di gonfiore, iperemia, limitazione della mobilità dovuta al dolore.
- La comparsa di alterazioni degenerative sotto forma di artrosiaccompagnata dalla formazione di osteofiti, assottigliamento dei tessuti cartilaginei.
Previsione
Dopo un infortunio, la maggior parte delle vittime è interessata a: "Rottura dei legamenti dell'articolazione del ginocchio, quanto tempo guarisce?" Questo problema è considerato in ogni caso clinico individualmente. A seconda della natura della lesione e delle caratteristiche del corpo, le prestazioni complete possono tornare in sei mesi, o forse in pochi mesi.
Il meccanismo stesso del danno è importante e il modo in cui la vittima ha ricevuto una rottura dei legamenti dell'articolazione del ginocchio. La durata della guarigione della lesione dipende anche dall'esatta osservanza del consiglio dello specialista curante. L'inizio precoce della terapia, l'assunzione dei farmaci necessari e l'aderenza al regime consentono di accelerare il processo di guarigione e prevenire lo sviluppo di complicazioni.
Prevenzione
L'elenco delle misure preventive utilizzate per ridurre al minimo il danno articolare è il seguente:
- attività fisica adeguata;
- L'infiammazione dei legamenti dell'articolazione del ginocchio deve essere trattata tempestivamente;
- dieta equilibrata;
- rifiuto dell'abuso di alcol e tabacco;
- evitare l'ipotermia;
- controllo della permanenza minima degli arti in pose statiche;
- La scelta giusta delle scarpe, il rifiuto dei tacchi alti.
È possibile prevenire le lesioni all'articolazione del ginocchio, che è una delle misure più semplici rispetto al ripristino della sua funzionalità grazie adanno.
