Le allucinazioni imperative sono suoni e rumori estranei che il paziente sente. Possono essere abbastanza vari: suoni sfocati a scatti o frasi intere, suoni graffianti, bussare, cacofonia di voci o una voce solitaria. Il livello di rumore che risuona nella testa può essere sottile o molto forte, familiare o non familiare. Nella maggior parte dei casi, tali suoni spaventano il paziente. Possono minacciarlo, costringerlo a seguire i loro ordini. Tale pressione psicologica spezza la vittima. Inizia a seguire i comandi nella sua testa.
Cause di allucinazioni imperative
Con una varietà di nevrosi, il delirio uditivo, di regola, è assente. Pertanto, quando compaiono allucinazioni imperative, ciò indica gravi disturbi che possono interessare alcune parti del cervello. Studiando il quadro clinico in ciascun caso,uno specialista qualificato sta cercando di determinare la fonte che è diventata il catalizzatore di questa malattia.
Oggi i medici possono nominare solo alcune delle cause dello sviluppo della malattia, ma alcune di esse restano al di là della comprensione.
Le principali cause note di allucinazioni imperative sono:
- Alcolismo. Le persone che soffrono di una tale malattia (soprattutto per molto tempo) sono altamente suscettibili al verificarsi di allucinazioni uditive. Sono espressi nell'apparizione di voci nella testa dell'alcolista, che lo attraggono, lo fanno parlare. Possono esserci più voci o una di queste voci, possono comunicare tra loro, discutere del paziente, commentare le sue azioni e causare panico al paziente. Sullo sfondo di un tale disturbo mentale, diventa quasi impossibile indovinare le ulteriori azioni di una persona.
- Le allucinazioni obbligatorie si verificano spesso nella schizofrenia, che è un disturbo psicotico della personalità. La trasformazione uditiva in questi casi è diretta direttamente al paziente. La voce inizia a comunicare con lui, a dare ordini.
- Tossicodipendenza. Le persone che assumono droghe sono in uno stato di coscienza alterato e, di conseguenza, possono sentire una varietà di rumori nella loro testa.
Questo è il motivo per cui si verificano allucinazioni imperative.
VD e paranoia
I motivi di cui sopra sono i più comuni. Tuttavia, in re altà ce ne sono molti di più. Ad esempio, alcune malattie sessualmente trasmissibili possono causare sintomi simili.(sifilide). Le persone che usano varie sostanze medicinali possono anche soffrire delle più forti cacofonie uditive.
Abbiamo descritto le principali cause delle allucinazioni imperative, ma non dobbiamo dimenticare che il corpo umano invecchia, in esso si verificano numerosi cambiamenti patologici che portano alla paranoia senile, che provoca anche sintomi simili nelle persone.
Amentia
Nell'elenco delle cause profonde delle allucinazioni imperative, è necessario notare l'amenza - un tipo estremamente grave di annebbiamento della coscienza, che si esprime in un cambiamento negativo nella produzione vocale dei suoni, una "distorsione" di percezione e pensiero del mondo. Il pericolo di una tale condizione patologica sta nel fatto che una distorsione multiforme può portare il paziente al suicidio.
Gli specialisti si riferiscono alle allucinazioni imperative come deviazioni di natura verbale. Stabilita la causa principale di questi cambiamenti patologici, un medico qualificato è in grado di prevedere l'esito delle misure terapeutiche.
Sintomatici
Quindi, le allucinazioni imperative sono ciò che il paziente sente, ma in re altà questi suoni non esistono. Tradotto dal latino, imperare significa “ordinare”, quindi la terminologia in esame indica suoni patologici che vengono percepiti dal paziente come ordini che lo costringono a compiere una o l' altra azione. Nella maggior parte dei casi, i sintomi delle allucinazioni imperative si presentano nel paziente che riceve tali ordini, che hanno un effetto sadico-criminale.carattere, rendendo il paziente un pericolo non solo per il suo ambiente, ma anche per se stesso. La voce nella testa del paziente, di regola, si rivolge direttamente a lui, dando comandi: "prendi un coltello, tagliati la mano …", "arrampicati sul davanzale, s alta …", "trova una corda e lancia esso intorno al collo del demone che sta lì vicino…”
Le allucinazioni imperative possono variare nel contenuto.
Paure
I malati, che non hanno ancora perso completamente la testa, condividono le loro paure con uno specialista. Di norma, hanno paura che durante il prossimo attacco, le voci ordinino di causare danni fisici a qualcuno dall'ambiente, poiché durante un tale attacco una persona perde la capacità di controllare i suoi pensieri e le sue azioni. La sua volontà è così soppressa che non è in grado di resistere a ciò che gli sta accadendo.
Per lo più le voci si rivolgono direttamente al paziente, ma non lo chiamano per nome. Abbastanza raramente, gli ordini vocali possono riguardare azioni astratte oa lungo termine, di norma tali istruzioni riguardano solo il qui e ora.
Voci contro il silenzio
Le allucinazioni imperative si verificano quando il paziente sente tali sussurri con entrambe le orecchie, ma ci sono casi in cui la percezione del suono si verifica solo su un lato. Nella maggior parte dei casi, una persona sente voci sullo sfondo del silenzio assoluto, più spesso di notte. Un quadro clinico molto simile si verifica quando il paziente è in uno stato di trance profonda, sotto ipnosi.
Abbiamo considerato che queste sono allucinazioni imperative.
Metodi di rilevamento diagnosticipatologia
Se l'ambiente circostante o le persone vicine al paziente sospettano che soffra della patologia discussa in questo articolo, dovresti chiedere consiglio a uno psichiatra.
La diagnosi di questo tipo di allucinazione, di regola, inizia con il fatto che lo specialista si assicura che il paziente soffra di questa particolare patologia e che le sue conversazioni e storie non siano un'illusione o una fantasia ordinaria.
Le allucinazioni uditive imperative o induzione uditiva sono strutture sonore specifiche che si verificano nella mente del paziente in assenza di stimoli esterni. Le persone che hanno una storia di tali malattie differiscono dai sognatori in quanto questi ultimi sono facili da convincere del contrario, mentre questo è impossibile per i pazienti.
Durante la diagnosi, lo psichiatra propone al paziente di sottoporsi a speciali test che aiutano a determinare la presenza di allucinazioni imperative.
Un'importante tecnica diagnostica per questa malattia è l'osservazione visiva da parte di uno specialista del comportamento del paziente. Tale monitoraggio consente di confermare la condizione patologica e determinare il tipo della sua manifestazione.
Le convulsioni patologiche possono verificarsi sporadicamente, con gravi disturbi mentali, le persone possono immergersi completamente in questo stato. È imperativo prevenire tale transizione.
Lo psichiatra controlla attentamente il cambiamento nelle espressioni facciali del paziente, perché il paziente ha manifestazioni emotive che vengono espressei cambiamenti nelle manifestazioni mimiche non sono commisurati alla situazione reale in cui risiede. Ad esempio, sullo sfondo del completo dolore, il paziente è in grado di divertirsi, ridere o sullo sfondo della completa calma, è in uno stato di paura, panico, rabbia.
Il sintomo più comune delle allucinazioni uditive è il desiderio del paziente di tapparsi le orecchie, coprirsi la testa con un cuscino, in modo da non sentire un sussurro o una voce spaventosa. Allo stesso tempo, la re altà non fornisce prerequisiti per tali azioni.
Ci sono casi in cui pazienti affetti da allucinazioni imperative, coprendosi le orecchie con le mani, si precipitavano a scappare inorriditi, non capendo la strada, e allo stesso tempo cadevano sotto le auto, si gettavano dai finestrini. Tali manifestazioni sono osservate, di regola, in isolamento, ma più spesso ci sono disturbi complessi in cui le patologie uditive sono combinate con altri sintomi, come uno stato delirante.
Ci sono anche persone sane che sono soggette ad illusioni, mentre il verificarsi di suoni allucinatori è considerato un indicatore specifico di patologie mentali che richiedono cure mediche urgenti.
Un'elevata attenzione ai tuoi cari ti permetterà di diagnosticare la malattia in tempo, perché una persona, entrando in una situazione simile, ha paura di essere fraintesa ed è fermata dalla paura di essere mandata in un ospedale psichiatrico. Cerca di nascondere la sua condizione, ma prima o poi si fa sentire di nuovo.
Il paziente allucinante diventa concentrato e vigile, costantementeè in allerta per non tradire la sua malattia. Tuttavia, quando viene a mancare la fase iniziale della progressione della patologia, inizia gradualmente a comunicare con l'interlocutore immaginario, rispondendo alle sue domande ad alta voce.
Durante la diagnosi, il medico può prescrivere una risonanza magnetica o una TC del cervello per identificare i disturbi strutturali che possono anche causare lo sviluppo di allucinazioni imperative.
Succede che il paziente ha sensazioni dolorose. Le allucinazioni imperative possono esserne le cause, oppure queste cause sono nascoste in gravi disturbi mentali o in alcune patologie neurologiche. Questi sintomi non dovrebbero essere presi alla leggera. Un esame completo completo e competente aiuterà a stabilire una diagnosi accurata, dopo di che il medico prescriverà farmaci speciali per allucinazioni o terapia per la malattia sottostante (patologia vascolare, neoplasia cerebrale).
Per escludere la natura organica della patologia, al paziente possono essere prescritti esami di laboratorio del sangue, delle urine e del midollo spinale. I pazienti anziani che utilizzano dispositivi per amplificare i suoni dovrebbero verificare il corretto funzionamento di tale dispositivo elettronico.
Trattamento delle allucinazioni imperative
Se una persona incontra per la prima volta una situazione patologica del genere, lo fa precipitare, di regola, nello stupore e nell'orrore. Tuttavia, va ricordato che ciò che sta accadendo a un paziente allucinante è una manifestazione della re altà. Pertanto, la prima cosa che i suoi parenti stretti dovrebbero sapere è come comportarsi in una situazione simile ecome possono aiutare il paziente.
In nessun caso dovresti cercare di convincere una persona che tutto ciò che le accade è una re altà trasformata dalla psiche. È necessario comportarsi con tatto, mostrare pazienza e, per molti versi, fantasia, per calmare inizialmente una persona scioccata ed eccitata. Ad esempio, se il paziente è assolutamente sicuro che i licantropi stiano cercando di entrare nella sua finestra, non dovresti ridere: devi solo prendere parte attiva alla ricerca di modi e mezzi per proteggerti fisicamente da una minaccia illusoria. È necessario cercare di creare un'atmosfera e un ambiente del genere in modo che le allucinazioni imperative non causino orrore nel paziente, cioè, se possibile, appianare la gravità emotiva del fenomeno. Inoltre, in nessun caso si dovrebbe convincere un allucinatore che i suoni che sente sono il frutto della sua coscienza malata. Non dovresti concentrarti sul problema e cercare di scoprire chi sta parlando con lui e qual è la fonte sonora.
Durante un attacco, non dovresti alzare la voce e parlare ad alta voce con il paziente. Durante questo periodo, dovrebbe creare l'illusione che gli altri stiano facendo tutto il possibile per aiutarlo.
Musica calma, un cambio di scenario, in alcuni casi, i farmaci che dovrebbero essere prescritti solo da uno specialista qualificato aiuteranno a ridurre l'eccitazione. Ma non importa quanto i parenti siano attenti al paziente, ha bisogno di aiuto medico.
Ad oggi la terapia delle allucinazioni imperative viene effettuata con l'ausilio di diversitecniche, e tutte mirano ad eliminare il verificarsi di convulsioni patologiche, rimuovendo il paziente da uno stato delirante.
Medicinali
Il trattamento è solitamente con farmaci, che in genere includono i seguenti farmaci:
- "Tizercin";
- Plegomasina;
- Torazina;
- Gibanil;
- Largattilo;
- "Aminazine";
- Clorpromazina;
- "Ampliaktil";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- Contamina.
Uno dei farmaci più prescritti per le allucinazioni imperative è l'aminazina, che viene utilizzata per la somministrazione intramuscolare o endovenosa.
La terapia di questa malattia dipende dalle cause del problema. Questi possono essere sedativi, antipiretici, antinfiammatori, neurostimolanti, nonché farmaci per il trattamento di patologie del SNC e disturbi mentali.
Al paziente possono essere somministrate terapie ausiliarie, ad esempio, i trattamenti di elettrostimolazione sono spesso usati per colpire aree specifiche.
Trattamento chirurgico
Se le allucinazioni di natura imperativa sono provocate da un processo tumorale nella testa, al paziente viene prescritto un trattamento chirurgico. La rimozione di un tumore, il taglio o la scissione del nervo uditivo, l'installazione di un apparecchio acustico o di un impianto, elementi dell'orecchio in plastica e protesitutte le possibili opzioni per il trattamento chirurgico di questa condizione patologica.
In certi casi è sufficiente eliminare i sintomi di intossicazione del corpo, ripristinarne l'attività, smettere di bere alcolici, droghe e altre sostanze che hanno un effetto simile.
