Disturbi e malattie dell'apparato digerente sono accompagnati da dolore o fastidio all'addome, nausea ed eruttazioni, vomito, cattivo gusto in bocca o difficoltà a deglutire. Alcuni di questi sintomi compaiono come risultato di errori nella dieta, mentre altri sono segni della malattia. Questa pubblicazione aiuterà a comprendere il significato dei sintomi e la tattica del paziente che li ha avvertiti.
Messaggio ai pazienti
Una storia buona, obiettiva e onesta è la componente principale di una diagnosi accurata. La diagnosi delle malattie dell'apparato digerente e della dispepsia richiede un'adeguata valutazione dei sintomi. È inaccettabile andare da uno specialista e lamentarsi semplicemente di una sorta di violazione, costringendo il medico a tirare fuori dal paziente con le pinze il resto delle caratteristiche dei sintomi. E ancora peggio, quando i pazienti, a causa della loro riluttanza a capire e per la possibilità di trasferire questo compito al medico, non si preoccupano di notare le circostanze della comparsa dei loro disturbi. Tutti questi momenti complicano il lavoro del medico eritardare la cura del paziente.
Terminologia
Per differenziare le malattie dell'apparato digerente e interpretare il significato di nausea ed eruttazione, è necessario dare una chiara comprensione di questi termini. La nausea è una sensazione di pesantezza nella regione epigastrica e al torace, fastidio alla bocca e alla gola con una sensazione di pressione dal basso verso l' alto e rotolamento nella parte superiore dell'addome, talvolta accompagnata da forte salivazione, eruttazione e singhiozzo, che spesso precedono il vomito.
L'eruttazione è una condizione di separazione del gas o di una piccola porzione di contenuto gastrico dalla bocca, accompagnata da un retrogusto sgradevole.
Il vomito è la separazione attiva del contenuto dello stomaco o del duodeno nell'esofago e nella cavità orale a causa della peristalsi inversa.
Disfagia - Difficoltà a deglutire o deglutire il cibo, sensazione di difficoltà a spostare il cibo lungo la gola o il torace, dolore, bruciore, singhiozzo o nausea durante la deglutizione.
Oggettività dei sintomi
Sensazioni di nausea ed eruttazione, vomito, disfagia o dolore addominale non ti danno sempre fastidio, ma compaiono in determinate condizioni. Devono essere chiaramente indicati quando si contatta un medico, ma, soprattutto, devono essere monitorati anche prima di una visita da uno specialista. Altrimenti, ricordando e cercando di pensare alle circostanze dell'insorgenza dei sintomi, puoi fuorviare il medico e mandarlo sulla strada sbagliata. Pertanto, le situazioni in cui si verificano sintomi come nausea ed eruttazione devono essere monitorate dal paziente.
Necessità di girareattenzione al momento della comparsa del disturbo: prima dei pasti nella condizione di fame, durante i pasti o qualche tempo dopo aver mangiato. La natura del sintomo è importante, cioè è costante o parossistica, si manifesta in qualsiasi posizione o non dipende dalla posizione del corpo, scompare da sola o richiede l'adozione di misure. Quando si tratta di vomitare, è importante notare di che colore è il vomito, quante volte accade e quanta secrezione esce con ogni episodio.
L'eruttazione, come tutti gli altri sintomi, richiede anche dettagli profondi. È necessario monitorare le condizioni in cui si sviluppa, ciò accade con il normale riempimento dello stomaco mantenendo una sensazione di saturazione incompleta o quando è troppo pieno. È necessario notare se l'eruttazione è accompagnata da singhiozzo e dolore all'addome, una sensazione di gusto in bocca o il reflusso del contenuto nella cavità orale, a quale intervallo dal mangiare ciò si verifica.
Origine dell'eruttazione dell'aria
Sintomi come nausea ed eruttazione spesso si accompagnano a vicenda, anche se è più probabile che il paziente sia disturbato dall'eruttazione. Ma molti non si rivolgono a uno specialista solo a causa del ruttare con l'aria, anche se porta disagio. Il motivo è che questo sintomo si manifesta spesso dopo l'intossicazione da alcol e un tale contingente di pazienti, a causa del loro atteggiamento speciale nei confronti della salute, non andrà mai dal medico per questo motivo. Anche la comparsa sistematica del vomito non li allarma, poiché ci si abitua e spesso lo provocano anche artificialmente per consumarne di più.alcol.
La seconda causa comune di eruttazione lieve è mangiare di fretta e durante una conversazione vivace, bere bevande gassate, mangiare troppo a stomaco pieno. Inoltre, si osserva spesso la deglutizione d'aria durante il pasto, facilitata dalla presenza di denti colpiti o caduti, quando la masticazione viene eseguita principalmente su un lato e una porzione di aria viene gradualmente aspirata nella cavità orale attraverso l'angolo del bocca. Mescolandosi con il bolo alimentare, viene ingerito con il cibo e, quando il chimo si diffonde nello stomaco, viene rilasciato, provocando eruttazione.
Insufficienza cardiaca
Nausea ed eruttazione possono essere causati dall'insufficienza dello sfintere esofageo cardiaco. Questa è una condizione di chiusura incompleta del muscolo anulare che separa l'esofago dallo stomaco, che può portare allo sviluppo della malattia da reflusso. L'insufficienza cardiaca richiede il mantenimento di una posizione eretta del corpo per 1 ora dopo aver mangiato. È necessario escludere il lavoro fisico e piegarsi in avanti subito dopo aver mangiato. Questo è solo necessario per prevenire GERD, anche se il rutto stesso non aiuterà. Rifiutarsi di parlare mentre si mangia, deglutire il cibo masticato accuratamente in piccole porzioni, i denti protesici aiuteranno a liberarsene o a ridurre il disagio.
Contenuti rutti
Il motivo dell'eruttazione del contenuto risiede anche nell'insufficienza dell'apertura cardiaca. Tuttavia, in questo caso, non viene separata solo l'aria, ma anche una certa quantità di contenuto dello stomaco.o 12 ulcera duodenale. Lo scarico, solitamente liquido o pastoso, entra nell'esofago e nella cavità orale senza un attacco di nausea. Ciò accade dopo il singhiozzo o il piegarsi in avanti, premendo sullo stomaco dopo aver mangiato. Lo scarico ha un sapore sgradevole, che dipende dal tipo di cibo consumato il giorno prima e dall'ora del pasto.
Se l'eruttazione compare durante un pasto o 5-15 minuti dopo, potrebbe non avere un retrogusto. A volte possono esserci rutti e nausea dopo aver bevuto alcolici, ma questo è un segno di dispepsia episodica, non una malattia. Il sapore aspro dello scarico si osserva dopo il trattamento con succo gastrico. Viene gettato nell'esofago e nella cavità orale dopo aver mangiato con insufficienza cardiaca. Questo sintomo deve essere corretto poiché il risultato è un alto rischio di GERD ed esofagite.
Malattia da reflusso
Nausea ed eruttazione amara sono un sintomo specifico che ha un interessante meccanismo di insorgenza. Si sviluppa a causa del reflusso del contenuto del duodeno nello stomaco e da esso nell'esofago e nella cavità orale. La sensazione di amarezza in bocca si sviluppa a causa della bile, che viene lanciata verso l' alto in quantità minima, prima a causa del reflusso duodenogastrico, e poi gastroesofageo. La nausea in questo caso si osserva a causa dell'irritazione dello stomaco da parte dei componenti del contenuto del duodeno 12. Questo viene trattato riducendo le pause tra i pasti a 4-6 ore. Mangiare piccoli pasti 6-8 volte al giorno.
Stenosi pilorica
In quanto sopramalattie, il sintomo principale è la nausea e l'eruttazione dopo aver mangiato, il cui trattamento non richiede farmaci e operazioni, ma la disciplina dell'alimentazione. Tra le malattie che possono causare la comparsa di questi segni, va notato malattia da reflusso, insufficienza cardiaca e GERD, gastrite. Allo stesso tempo, è il vomito che si osserva abbastanza raramente e non è costante dopo ogni pasto.
Sul loro sfondo, la stenosi pilorica è una patologia grave. Si sviluppa a causa del restringimento della sezione di uscita dello stomaco e della limitazione della sua portata. Ciò si osserva nei pazienti postoperatori o come risultato di un'ulcera della regione pilorica. Sintomi simili possono dare un restringimento cicatriziale dell'ulcera duodenale. Con queste malattie, nausea ed eruttazioni costanti, singhiozzo e vomito sono fastidiosi.
Caratterizzazione dei sintomi della stenosi pilorica
Con la stenosi della parte pilorica dello stomaco, è difficile che il cibo entri nel duodeno a causa del restringimento cicatriziale. Di conseguenza, il contenuto elaborato dal succo gastrico viene ritardato e spesso ributtato nell'esofago. Questo può accadere in momenti diversi dopo i pasti. E più tardi da esso, più pronunciato è il sintomo. Ad esempio, l'eruttazione di uova marce e la nausea con vomito sono segni comuni di stenosi del piloro.
Nel primo grado di stenosi, c'è eruttazione e fastidio nell'addome per le prime ore dopo aver mangiato. Questi segni sono meno pronunciati o quasi assenti con pasti frequenti in piccole porzioni. Con il secondo grado di stenosi, quando il cibo indugia più a lungo nello stomaco, insieme all'eruttazione con aria e acido,si sviluppano pesantezza all'addome, disagio, a volte nausea e singhiozzo. Il vomito è raro, anche se può verificarsi con l'eccesso di cibo.
Con il terzo grado di stenosi, il tempo di ritenzione di cibo nello stomaco lascia già 6-8 ore e durante questo periodo di tempo potrebbe marcire. Tra i reclami, i pazienti spesso indicano nausea ed eruttazioni d'aria con un odore di marcio, eruttazioni di contenuti con un sapore putrido. C'è vomito ripetuto quasi costante: si sviluppa dopo ogni pasto dopo 4-8 ore dal consumo. Nel vomito, alimenti trasformati con un odore putrido e talvolta fecale. Il quarto grado di stenosi pilorica in termini di sintomi è quasi uguale al terzo. Il trattamento richiede l'intervento chirurgico e, nel primo e spesso nel secondo grado, la correzione dei pasti frazionati abbastanza frequenti in piccole porzioni.
Disfagia
La disfagia esofagea, o orofaringea, è un gruppo di disturbi della deglutizione in cui è difficile far passare solo cibo solido o qualsiasi cibo attraverso l'esofago e la faringe. Ciò si sviluppa a causa di patologie neurologiche, ad esempio dopo aver subito un infarto cerebrale con perdita della funzione di deglutizione. La causa dovrebbe essere la stenosi dell'esofago dopo l'intervento chirurgico, un'ustione chimica o la crescita di neoplasie.
In tutti questi casi, c'è eruttazione di cibo e nausea, sebbene quest'ultimo sintomo sia raro. Di norma, la nausea non ha ancora il tempo di svilupparsi, poiché quando il cibo masticato entra nell'esofago o nella faringe, compaiono singhiozzo e vomito. Aiuta a mangiare più facilmentebere acqua o macinare cibi con liquidi. Dovrebbe essere ingerito in piccole porzioni.
Disfagia esofagea
Con una grave stenosi dell'esofago, il paziente si rifiuta di mangiare a causa della nausea e dell'eruttazione durante la deglutizione. Solo una piccola porzione di cibo, che sarà in grado di ingoiare, raggiungerà lo stomaco e sarà digerita. A questo proposito, uno dei sintomi principali è il rapido dimagrimento dovuto all'impossibilità di un'alimentazione adeguata. Molto spesso, in presenza di un restringimento tumorale dell'esofago, può essere presente sangue nel vomito a causa di un trauma meccanico alla neoplasia.
Nausea ed eruttazioni persistenti dopo aver mangiato, associate all'incapacità di deglutire o alla difficoltà di far passare il cibo nello stomaco, sono questi i sintomi più gravi che non possono essere ignorati per la rapida crescita dei tumori epiteliali. Questo può portare a una situazione in cui una malattia correttamente diagnosticata non può essere trattata a causa del trattamento tardivo.
Raccomandazioni
Ognuno dei suddetti sintomi richiede prima l'attenzione del paziente e poi del medico. Ed è particolarmente importante prestare loro attenzione quando vengono ripetuti sistematicamente. Il vomito dopo aver mangiato o la nausea dopo aver mangiato sono sintomi che potenzialmente caratterizzano le malattie tumorali della faringe, dell'esofago o dello stomaco. E sebbene non siano basilari, è inaccettabile sopportare costantemente il vomito e abituarsi ad esso, senza conoscerne l'origine. Scoprire la causa di questi sintomi consentirà l'esame endoscopico dello stomaco con una biopsia della mucosa. Il suoil vantaggio diagnostico è estremamente elevato, quindi FEGDS dovrebbe essere eseguito il prima possibile.
