L'incontinenza nei bambini è un problema abbastanza comune. Può essere associato sia a disturbi fisiologici che a fattori psicologici. Naturalmente, molti genitori sono interessati a domande su come appare il trattamento dell'enuresi in un bambino. Dopotutto, le lenzuola bagnate e l'incapacità di controllare la vescica influiscono negativamente sulle condizioni del bambino.
Perché si verificano questi disturbi? L'enuresi notturna è pericolosa in un bambino di 6 anni? Il trattamento prevede farmaci? Quando dovresti iniziare a preoccuparti dell'incontinenza? Cosa possono consigliare i medici? Le risposte a queste domande sono importanti per ogni genitore.
Cos'è la patologia?
Molti genitori devono affrontare un problema come l'enuresi nei bambini. Cause e trattamento sono, ovviamente, informazioni importanti. Ma prima dovresti leggere le informazioni generali.
L'enuresi è chiamata minzione involontaria e può verificarsi sia di notte (durante il sonno) che durante il giorno. Nei bambini fino auna certa età, tale condizione è considerata normale, poiché i riflessi condizionati che aiutano a controllare i processi di minzione sono ancora nella fase di formazione. D' altra parte, l'enuresi può indicare varie malattie, problemi emotivi e psicologici. A proposito, secondo le statistiche, i ragazzi affrontano una patologia simile 2-3 volte più spesso dei loro coetanei.
Naturalmente, un tale problema non può che lasciare un'impronta sulla personalità in via di sviluppo del bambino. Ad esempio, l'enuresi notturna nei bambini di età compresa tra 8 anni (considereremo il suo trattamento nell'articolo) può causare eccessiva timidezza, nervosismo, isolamento. Ecco perché il problema non dovrebbe essere ignorato. Quindi, come dovrebbe essere il trattamento dell'enuresi in un bambino? La risposta a questa domanda è importante per ogni genitore.
A che età l'incontinenza può essere considerata un problema?
Come sai, i bambini hanno bisogno di tempo per sviluppare il controllo sullo svuotamento della vescica. Si ritiene che l'enuresi notturna in un bambino di 5 anni non richieda trattamento. Come mai? Il fatto è che fino all'età di 5-6 anni si verifica la formazione di un riflesso condizionato alla minzione, quindi a questo punto gli episodi periodici di svuotamento involontario possono essere considerati la norma.
A proposito, il trattamento dell'enuresi nei bambini di 8 anni può essere ridotto solo alla correzione della routine quotidiana e alla consultazione di uno psicologo. A questa età, anche i casi isolati di minzione notturna possono essere considerati la norma. Tuttavia, se tali incidenti si verificano costantemente, anche durante il periodo di veglia, ciò potrebbe indicare la presenzamalattie e gravi problemi. In questo caso, è molto importante consultare un medico.
Classificazione
Prima di considerare il trattamento dell'enuresi in un bambino, vale la pena familiarizzare con le forme di questa patologia. Oggi esistono diversi sistemi di classificazione. A seconda delle cause, del momento in cui si manifesta e del meccanismo di sviluppo, si distinguono due tipi di patologia:
- Enuresi primaria. Una forma simile di incontinenza si dice se non si è formato il riflesso condizionato di svuotare la vescica. Il bambino non ha mai avuto il pieno controllo dei suoi impulsi.
- Enuresi secondaria. In questo caso, stiamo parlando di un problema sorto più tardi, dopo che il bambino ha imparato a controllare la minzione, svegliarsi di notte e andare in bagno.
Anche l'incontinenza può essere:
- isolato - in questo caso, ci sono solo episodi notturni che si verificano durante il sonno;
- misti - gli episodi diurni si uniscono alla bagnatura notturna, quando il bambino si comporta in modo abbastanza consapevole, ma la minzione avviene ancora involontariamente.
A seconda delle caratteristiche del quadro clinico, si distinguono:
- enuresi monosintomatica - si verifica solo incontinenza, altrimenti il bambino si comporta abbastanza normalmente;
- enuresi polisintomatica - ci sono altri sintomi che indicano la presenza di disturbi mentali, neurologici, endocrini e urologici.
Certo, tali schemi di classificazionesono considerati in qualche modo condizionali, poiché è necessario prendere in considerazione molti altri fattori.
Principali cause di incontinenza
Molti genitori devono affrontare un problema come l'enuresi notturna e diurna nei bambini. Il trattamento in questo caso dipende in gran parte dalle cause dello sviluppo della patologia, quindi vale la pena esplorare i possibili fattori di rischio:
- Ritardo nello sviluppo del sistema nervoso centrale, che può essere il risultato di lesioni cerebrali, patologie subite durante il parto o dello sviluppo intrauterino, infezioni varie che colpiscono il tessuto nervoso.
- Anche il funzionamento improprio del sistema urinario è spesso accompagnato da incontinenza. L'elenco delle cause include patologie come il reflusso vescico-ureterale (l'urina viene respinta dalla vescica nell'uretere), disfunzione vescicale, sindrome della vescica iperattiva, ecc.
- I fattori di rischio includono dormire troppo. È molto difficile per il bambino svegliarsi, la minzione avviene durante il sonno, ma il bambino non lo sente.
- L'incontinenza può essere il risultato di una ridotta secrezione dell'ormone vasopressina. Regola, infatti, i processi di formazione ed escrezione delle urine. Se il livello dell'ormone antidiuretico diminuisce, durante la notte viene prodotto un grande volume di urina, che spesso porta allo sviluppo dell'enuresi.
- C'è un'eredità genetica. Secondo le statistiche, se i parenti diretti (genitori) hanno un problema simile, la probabilità di sviluppare incontinenza urinaria in un bambino è di circa il 75%.
- Non dimenticarestato emotivo del bambino. Stress prolungato, trauma mentale: tutto questo crea i presupposti per l'enuresi notturna.
Nel processo di diagnosi, è molto importante scoprire che cosa ha causato esattamente la comparsa di un problema come l'enuresi in un bambino. Il trattamento dipenderà in gran parte da questo.
A quali altri sintomi dovrei prestare attenzione?
Sai già cos'è l'enuresi nei bambini. Il trattamento in questo caso dipende in gran parte dalle cause dell'incontinenza e dalle relative complicanze.
Si dice che l'enuresi avvenga quando un bambino non riesce a controllare il processo di minzione. In questo caso, gli episodi di incontinenza possono verificarsi più volte al giorno o 1-2 volte al mese. A volte ci sono i cosiddetti impulsi imperativi, quando il desiderio di svuotare la vescica è così forte che il bambino non riesce a controllarla.
Si consiglia ai genitori di prestare attenzione ad altri sintomi. A volte l'enuresi è associata a disturbi neurologici e mentali. L'incontinenza può essere accompagnata da sintomi come aumento di ansia e irritabilità, eccessiva timidezza, isolamento, vulnerabilità. A volte ci sono varie fobie, oltre a tic nervosi, balbuzie. I sintomi allarmanti includono anche disturbi del sonno, in particolare problemi ad addormentarsi, camminare e parlare in sogno, sonno troppo profondo o, al contrario, superficiale, forte serramento delle mascelle, digrignamento dei denti. Tutte queste caratteristiche devono essere segnalate al medico.
Diagnosticaprocedure
Per cominciare, il medico deve raccogliere la quantità massima di informazioni. L'anamnesi dovrebbe includere informazioni sulla natura dell'enuresi, la frequenza degli episodi di incontinenza e la presenza di sintomi concomitanti. Inoltre, lo specialista chiederà sicuramente se il bambino ha avuto malattie infettive, se ci sono state complicazioni durante il parto o la gravidanza, ecc.
Segue un esame generale, durante il quale viene verificato lo stato degli organi addominali, il grado di sensibilità del perineo, il tono dello sfintere anale, ecc.
Il bambino ha anche esami del sangue e delle urine. Se si sospetta la presenza di lesioni o anomalie anatomiche nella struttura del midollo spinale, viene eseguita una radiografia. Se ci sono sintomi di disturbi cerebrali, il bambino viene inviato per l'elettroencefalografia. L'elenco delle procedure diagnostiche aggiuntive comprende cistoscopia, uroflussometria, ecografia dei reni e della vescica.
Trattamento farmacologico dell'enuresi nei bambini
Cosa fare se si verifica un problema simile? Come viene trattata l'enuresi nei bambini? Cause e trattamenti in questo caso sono strettamente correlati.
Se si sospetta un ritardo nello sviluppo della regolazione nervosa della minzione, è possibile utilizzare alcuni farmaci:
- Si usa spesso la corteccia. Tale strumento accelera lo sviluppo delle strutture del sistema nervoso centrale. Il farmaco viene prodotto sotto forma di soluzione per iniezione intramuscolare. Il corso del trattamento di solito consiste indieci iniezioni.
- Si usano anche farmaci nootropici, in particolare Calcio Hopantenato o Pantocalcina. Tali fondi migliorano la circolazione sanguigna nel cervello, accelerano la trasmissione degli impulsi nervosi e aiutano il bambino a consolidare nuove abilità.
Se la causa dell'enuresi è l'aumento dell'attività della vescica, che, tra l' altro, è accompagnata da un frequente bisogno di urinare, allora i seguenti farmaci sono inclusi nel regime di trattamento:
- "Ossibutinina" o "Driptan" - blocca l'attività eccessiva dello strato muscolare della vescica. È prescritto per il trattamento di bambini di età superiore ai cinque anni. Il corso della terapia dura circa un mese.
- Risultati simili sono dati da farmaci come Tolterodina e Detruzitolo. Questi farmaci sono usati più spesso in quanto sono meglio tollerati dal corpo del bambino.
Se c'è un'infiammazione infettiva, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro, in particolare Augmentin (forma per bambini). "Kanefron" - un farmaco che contiene ingredienti a base di erbe, aiuta a normalizzare il sistema escretore e far fronte agli effetti dell'infiammazione.
A volte nel regime di trattamento sono inclusi anche farmaci con proprietà antidiuretiche. Questo aiuta a ridurre la quantità di urina prodotta durante la notte. Quando si tratta di terapia fisica, a volte i medici raccomandano impacchi di paraffina progettati per riscaldare l'area sovrapubica.
Il bambino viene anche inviato per un consulto con uno psicologo, soprattutto se c'è il sospetto di un'origine psicologica dell'enuresi. Lezioni con uno specialista espertoaiuta il bambino a far fronte a fobie, stress, irritabilità e altri problemi psicologici ed emotivi.
A volte non è necessario alcun trattamento. Secondo le statistiche, in circa il 15% dei casi, la patologia scompare da sola, senza alcuna terapia. I medici associano tale autoguarigione al completamento della formazione dei riflessi condizionati.
A cosa serve Minirin?
Il trattamento dell'enuresi (se il bambino ha 7 anni o più) può includere l'assunzione di Minirin. Il principio attivo di questo rimedio è la desmopressina, che è un analogo della vasopressina naturale. Questo ormone è secreto dalla ghiandola pituitaria nel cervello umano.
La desmopressina agisce sui tubuli contorti distali, aumentando la permeabilità dell'epitelio. Ciò attiva i processi di riassorbimento dell'acqua e porta ad una diminuzione del volume di urina escreta. Un medicinale simile è ampiamente usato per trattare l'enuresi primaria nei bambini, nonché per eliminare i sintomi del diabete insipido.
Il farmaco si presenta sotto forma di piccole compresse bianche che devono essere aspirate. Il medicinale ha alcune controindicazioni. Non deve essere utilizzato se il paziente ha i seguenti problemi:
- sensibilità allergica;
- varie forme di insufficienza renale;
- rischio di insufficienza cardiaca;
- polidipsia;
- La droga non viene somministrata nemmeno ai bambini di età inferiore ai sei anni.
Vale la pena notare che un tale rimedio è ben tollerato dai piccolipazienti. Le opinioni dei medici parlano anche di questo. Le reazioni avverse, in particolare nausea, aumento di peso, convulsioni, sono estremamente rare.
Dovrei svegliare il mio bambino di notte?
Abbiamo già capito come si presenta a casa il trattamento dell'enuresi nei bambini. In alcuni casi, i genitori decidono di svegliare il bambino di notte prima che si verifichi lo svuotamento involontario della vescica. Vale la pena notare che alcuni anni dopo, i medici raccomandarono questo approccio.
Oggi i medici sconsigliano di svegliare il bambino. Supponiamo che ci sia enuresi in un bambino di 6 anni. È improbabile che il trattamento durante le ore notturne abbia l'effetto desiderato. Il fatto è che per la minzione consapevole è necessario svegliare completamente il bambino, cosa che non è sempre possibile. Se il bambino si svuota mentre dorme mezzo, questo rafforza solo il meccanismo inconscio della minzione.
Se decidi ancora di crescere il bambino di notte, assicurati che sia completamente sveglio prima di andare in bagno. In questo caso, è necessario aderire allo schema. Durante la prima settimana, devi svegliare il bambino ogni ora. In futuro, il tempo dovrebbe essere gradualmente aumentato.
Suggerimenti utili per i genitori
Il trattamento dell'enuresi in un bambino deve essere completato dal regime e dalla dieta corretti. Inoltre, il supporto dei genitori è estremamente importante per il bambino. Ecco perché vale la pena seguire alcune regole:
- Non punire tuo figlio per episodi di incontinenza. Dopotutto, questo non è intenzionale, maarbitrariamente. Pertanto, non è consigliabile rimproverare il bambino, costringerlo a lavare le lenzuola bagnate e concentrarsi troppo su questo. Tale comportamento dei genitori non darà il risultato desiderato, ma formerà solo complessi nel bambino. I premi funzionano molto meglio. Se al mattino il bambino si è svegliato asciutto, allora deve essere lodato.
- In nessun caso dovresti ridurre la quantità giornaliera di liquidi che bevi. Naturalmente, se il bambino non beve a sufficienza, gli episodi di incontinenza si verificheranno meno frequentemente, ma ciò può portare alla disidratazione, che è irta di conseguenze più difficili.
- Tuttavia, il regime del bere è necessario. Fino alle 17:00, il bambino dovrebbe bere l'80% della norma giornaliera, ma la sera la quantità di bevande dovrebbe essere limitata. Evita di dare a tuo figlio troppa frutta acquosa e cibi diuretici tre ore prima di coricarsi. Inoltre, la sera, non è consigliabile che i bambini bevano tè e altre bevande contenenti caffeina.
- Un sonno corretto è importante. Quindi cerca di mettere a letto il tuo bambino allo stesso tempo.
- Prima di andare a letto, il bambino deve essere portato in bagno.
- Nelle ore serali, i giochi attivi, guardare la TV, giocare al computer sono indesiderabili.
- È importante creare un'atmosfera tranquilla in casa - il bambino non ha bisogno di ascoltare nulla o partecipare a controversie, litigi, conflitti, poiché ciò può solo aggravare la situazione.
- Cerca di creare un luogo comodo dove far riposare il bambino. Se copri il materasso con tela cerata, allora dovrebbe esserci un lenzuolo denso ma morbido sopra, che deve essere fissato in modo talenon si raggrinzì né scivolò. La stanza deve essere ventilata prima di andare a letto. È importante mantenere una temperatura confortevole. Se durante il sonno il bambino ha freddo, aumenta la probabilità di minzione involontaria. D' altra parte, il calore nella stanza farà venire sete al bambino.
- Si consiglia di lasciare una fonte di luce soffusa nella camera da letto del bambino - così il bambino si sentirà a suo agio, l'oscurità non lo spaventerà e la strada per il bagno non sembrerà spaventosa.
Enuresi nei bambini: trattamento con rimedi popolari
Cos' altro possono fare i genitori? Come affrontare un problema come l'enuresi nei bambini? È possibile il trattamento con rimedi popolari. Gli erboristi hanno molte ricette utili nel loro arsenale:
- L'acqua di miele dà buoni risultati. Ciò è confermato da numerose recensioni. Un cucchiaino di miele (ovviamente naturale) deve essere sciolto in 100 ml di acqua calda bollita. Il bambino dovrebbe bere questa bevanda 30-60 minuti prima di coricarsi. Il medicinale aiuta a trattenere i liquidi nel corpo.
- I semi di aneto aiutano anche a far fronte al problema, come dimostrano le recensioni di molti genitori. Preparare la medicina è semplice: devi versare un cucchiaio grande di semi di aneto secchi con un bicchiere di acqua bollente e insistere. Al mattino, l'infusione risultante deve essere somministrata al bambino. I bambini sotto i dieci anni ne consumano mezzo bicchiere al giorno. La dose per i bambini più grandi è di 200 ml. Se necessario, il medicinale può essere leggermente addolcito.
Ora sai cos'è l'enuresi nei bambini. Trattamento, revisioni di determinati metodi,le cause della comparsa della patologia sono informazioni molto importanti che non dovrebbero essere ignorate. Il medico curante sarà in grado di elaborare il regime di trattamento corretto dopo una diagnosi completa. Il trattamento farmacologico, insieme alla corretta routine quotidiana, al corretto comportamento dei genitori, ad alcune procedure psicologiche e un'atmosfera tranquilla in casa aiuteranno a far fronte al problema.
