Un ascesso è un'infiammazione dei tessuti polmonari con il loro scioglimento e la formazione di masse purulente nella cavità. Questa patologia si verifica a causa della diffusione di microrganismi patogeni. I lettori hanno già imparato cos'è un ascesso polmonare. Come si manifesta e come trattarla - leggi sotto.
Eziologia dell'ascesso polmonare
I seguenti gruppi di persone sviluppano molto spesso un ascesso:
- Persone con cancro, tubercolosi polmonare e polmonite. L'esacerbazione di queste malattie il più delle volte provoca un ascesso.
- Anziani affetti da diabete.
- Coloro che hanno malattie cardiovascolari e abitudini malsane.
Cause della malattia:
- Aspirazione per vomito durante il sonno. Si verifica in persone sotto l'influenza di alcol. L'ingresso del vomito nelle vie respiratorie contribuisce alla rapida moltiplicazione dei microrganismi.
- La complicazione dei processi infiammatori degli organi ORL è uno dei principali fattori nello sviluppo delle malattie polmonari e del loro ascesso.
- Ingestione di un corpo estraneo nelle vie respiratorie. Anche l'ingestione di piccole perline o giocattoli da parte di un bambino può provocare questa patologia, ma va notato che in questo caso la malattia si sviluppa in un bambino in età prescolare.
- Infarto pubblicato.
- Trombosi di grossi vasi polmonari.
- Sepsi (una malattia infettiva caratterizzata dall'ingresso di agenti patogeni nel sangue).
- Diminuzione delle forze immunitarie del corpo, ipotermia.
- Lesione polmonare.
- Lesioni all'organo respiratorio al momento dell'intervento chirurgico, danno tissutale, contusione meccanica dell'organo.
Tutta l'enumerazione delle cause di un ascesso polmonare può contribuire all'insorgenza di questa malattia. L'unica misura preventiva in questo caso è il monitoraggio annuale delle tue condizioni e il superamento di tutti gli esami hardware necessari.
Sintomi
I sintomi nel caso di un ascesso polmonare dipendono direttamente dallo stadio della malattia. Ciò è dovuto alle differenze nei segni della patologia e al grado della loro gravità. Nella fase iniziale della malattia, quando si sta appena formando un ascesso purulento nei tessuti del polmone, i sintomi sono progressivi e molto spesso simili a segni di polmonite polmonare. Per questo periodo di sviluppo dell'ascesso sono i più caratteristici:
- temperatura corporea elevata;
- tosse caratterizzata da secchezza, mancanza di respiro diventa più frequente;
- la condizione febbrile si sviluppa come sintomo di intossicazione corporea;
- dolore crescente nella zona del torace con tosse acuta e respiro profondo.
Più si sviluppa l'ascesso, più i suddetti sintomi di intossicazione peggiorano:
- appaiono mal di testa;
- il paziente lamenta mancanza di appetito, nausea;
- debolezza generale.
Quando ascolti il paziente, puoi vedere che il torace si solleva in modo asimmetrico durante l'inspirazione. Inoltre, l'intensità dei sintomi dipende dalle dimensioni e dal numero degli ascessi formati, nonché dal tipo di agente eziologico dell'infezione risultante. Lo sviluppo di un ascesso polmonare non ha un lasso di tempo chiaro e può avvenire rapidamente da 2 giorni o può richiedere fino a 2 settimane.
L'inizio del secondo stadio della malattia, ovvero l'apertura di un ascesso con un deflusso simultaneo di contenuto attraverso i bronchi, è caratterizzato da una forte esacerbazione delle condizioni del paziente. Il sintomo principale che indica questa fase è la comparsa di un'improvvisa tosse umida con intensa secrezione di espettorato (il volume dell'espettorato dipende dalle dimensioni degli ascessi esistenti e può raggiungere 1 litro).
Con il rilascio dei polmoni dal contenuto purulento, i sintomi iniziano a diminuire gradualmente:
- cali di temperatura;
- l'appetito si normalizza.
In alcuni casi, ad esempio, quando un ascesso è localizzato nella parte inferiore del polmone (che rende difficile il drenaggio dell'infiltrato) oppurea causa di un trattamento improprio simile, la malattia assume una forma cronica e presenta i seguenti sintomi:
- esaurimento;
- debolezza generale;
- tosse con occasionale espettorato;
- periodi di esacerbazione sono seguiti da periodi di miglioramento e viceversa.
Stadi
L'ascesso polmonare è una malattia abbastanza transitoria. Il suo sviluppo può essere suddiviso in tre fasi principali:
- formazione e suppurazione;
- resa dei conti (svolta);
- recupero.
La formazione di un ascesso polmonare purulento, a seconda del tipo di patologia, può verificarsi entro due o dieci giorni. Nelle forme gravi, si trascina fino a un mese. In questo momento, si verifica una grave intossicazione e compaiono sintomi come febbre, dolore toracico nel sito dell'infiammazione, mancanza di respiro, tosse, debolezza e perdita di appetito.
Poi arriva la fase dell'autopsia. Il pus sfonda il film e inizia a uscire attraverso le vie respiratorie. In questo momento, lo stato di salute diventa molto difficile, compare una forte tosse con rilascio attivo di espettorato purulento e fetido, il cui volume può raggiungere un litro o anche più.
Dopo un ascesso polmonare, bypassando questa fase, il paziente inizia a sentirsi meglio. La mancanza di respiro e la tosse diminuiscono, la temperatura si abbassa e l'appetito ritorna. Il tempo per il completo recupero dipende dalla qualità del drenaggio e dalla gravità complessiva dell'ascesso stesso. Nei casi più difficili, con una terapia errata o inefficace, la malattia può svilupparsi fino allo stadio in cuirimozione del lobo danneggiato del polmone.
Diagnosi
Nel diagnosticare un ascesso polmonare (differenziale), il chirurgo esamina attentamente la storia del paziente e la disponibilità di dati sul processo infiammatorio, nonché i meccanismi del suo sviluppo. Lo specialista utilizza anche i seguenti metodi per ottenere tutte le informazioni necessarie sull'eziologia della violazione:
- Analisi della natura dei reclami del paziente.
- Raggi X per ascesso polmonare. Questo metodo di esame è un classico tipo hardware di diagnosi differenziale di questa condizione da quelle adiacenti. Le immagini risultanti mostrano chiaramente i confini e la struttura del polmone, il che consente di determinare chiaramente il grado di sviluppo dell'ascesso tissutale e la sua posizione. Al momento della procedura, il paziente deve seguire tutte le istruzioni del medico di laboratorio per ottenere immagini di alta qualità.
- Reazione a catena della polimerasi per la tubercolosi. Per condurre un esame, il sangue viene prelevato dal paziente, quindi viene esaminato per la presenza di cellule di microrganismi patogeni in campioni di materiale biologico. L'efficacia di questo metodo risiede nella possibilità di una diagnosi precoce delle malattie, cioè prima della comparsa dei sintomi della malattia.
- Si stanno raccogliendo masse purulente. Viene eseguita una broncoscopia. Questo è un metodo di esposizione hardware, che consiste nell'introdurre un broncofibroscopio nella cavità orale e nella gola per un esame più approfondito. Viene utilizzato nei casi in cui un ascesso polmonare è causato da un corpo estraneo che entra nel tratto respiratorio umano. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto. Dopo uno specialistadiagnosi differenziale, vengono selezionati tutti i metodi di azione terapeutica necessari per eliminare l'ascesso dei tessuti polmonari.
Trattamento
Va iniziato il prima possibile, solo in questo caso è possibile riprendersi in sicurezza, altrimenti si trasformerà in un ascesso polmonare cronico. Il problema principale è che è problematico rilevare la patologia nelle fasi iniziali.
Il trattamento può essere effettuato in diversi modi:
- prendere farmaci;
- uso di metodi conservativi;
- chirurgia.
Per ottenere un risultato più sostenibile, puoi combinare più direzioni nel trattamento, la cosa più importante è che il corpo del paziente sia pronto per un tale impatto. Il trattamento medico prevede l'uso di antibiotici. Farmaci di questo tipo sono necessari per combattere i batteri che hanno causato la progressione della malattia.
Molto spesso, al paziente vengono prescritti farmaci per somministrazione orale, ma in alcuni casi possono trattarsi di iniezioni somministrate per via endovenosa o intramuscolare. Se il paziente ha uno stadio grave della malattia, al paziente viene prescritto un ciclo di iniezione di terapia antibiotica. I preparati in compresse sono usati raramente nella fase acuta della malattia, il più delle volte vengono prescritti nella fase di guarigione.
Cosa prendere?
In media, il trattamento di un ascesso polmonare dura circa 4 settimane, tutto dipende dalla gravità della malattia e dalle condizioni generali del paziente. Inoltre, possono essere applicatii seguenti tipi di farmaci:
- antisettici;
- farmaci espettoranti;
- ossigenoterapia;
- medicinali disintossicanti;
- immunomodulatori.
Gli antisettici aiutano a combattere vari batteri e microbi. I farmaci espettoranti liberano i polmoni e aiutano il paziente a sentirsi meglio, ripristinando la funzione respiratoria più velocemente.
Gli immunomodulatori aumentano l'immunità, un corpo debole diventa più forte e resiste più efficacemente alla malattia. I farmaci disintossicanti aiutano a ridurre il livello di tossicità nel corpo dopo l'uso a lungo termine di farmaci che contribuiscono all'accumulo di tossine nel corpo.
L'ossigenoterapia aiuta rapidamente il corpo a riprendersi, ha anche un effetto positivo sul corpo direttamente durante il trattamento. Durante la procedura, il corpo è saturo di ossigeno. La terapia può essere effettuata con o senza inalazioni. Nel primo caso, utilizzando speciali maschere, tubi o cateteri nasali, i polmoni del paziente vengono saturati con speciali miscele di gas. Nel secondo caso, la procedura viene eseguita per via sottocutanea e sopraperiferica. Viene utilizzato per scopi preventivi e di rafforzamento generale.
Trattamento conservativo
Il compito principale del trattamento conservativo dell'ascesso polmonare (che cos'è un ascesso polmonare, lo sai già) è la rimozione dell'espettorato purulento dall'organo. Oltre agli espettoranti, al paziente possono essere prescritti i seguenti tipi di fisioterapia:
- esercizi di respirazione;
- massaggio al torace con vibrazione;
- broncoscopia;
- drenaggio posturale.
Inoltre, al paziente potrebbe essere prescritta una trasfusione di sangue, che accelererà il recupero del corpo. I farmaci anabolizzanti proteici e steroidei aiutano le cellule dell'organo colpito a rigenerarsi più velocemente.
I farmaci più efficaci di questo tipo sono potassio orotato e albumina. Il cloruro di calcio può essere somministrato per via endovenosa. In presenza di cavità con lume bronchiale, i polmoni vengono purificati dall'espettorato purulento mediante drenaggio posturale. Dopo questa procedura, la terapia antibiotica è obbligatoria nell'area interessata.
Chirurgia
Se il trattamento di cui sopra non ha dato un risultato positivo, il paziente può essere aiutato solo con l'aiuto di un intervento chirurgico. Vale la pena considerare il fatto che con ascessi di grandi dimensioni, le procedure fisioterapiche sono inaccettabili (c'è un' alta probabilità di rottura della pleura). Tali processi aggraveranno solo la situazione, perché l'infezione può andare a un polmone sano o ad altri organi situati nelle vicinanze. È meglio non mettere a rischio la salute del paziente e procedere immediatamente all'operazione.
Se il paziente avverte una grave debolezza o ha un'insufficienza respiratoria, gli specialisti eseguono l'aspirazione delle secrezioni e la tracheostomia. La complessità del trattamento sta nel fatto che il paziente può manifestare resistenza alla terapia antibiotica, a seguito della quale l'ascesso progredirà rapidamente.
Se il paziente è indicato per un intervento chirurgico, alloraPuoi salvare una persona solo rimuovendo parte del polmone. La resezione segmentale viene eseguita se il danno all'organo è insignificante. Se si osservano lesioni estese sul polmone, vi è resistenza al trattamento antibatterico, è necessario rimuovere completamente l'organo.
Dieta
Abbiamo imparato cos'è un ascesso polmonare. Con una tale malattia, è importante seguire una dieta che rafforzi il corpo, aiuti a riprendersi più velocemente e a raggiungere dinamiche positive. Durante tutto il trattamento, è importante attenersi alle seguenti regole:
- Devi dimenticare l'uso del sale o ridurne al minimo la quantità giornaliera. Il sale aumenta il carico sul cuore e questo dovrebbe essere evitato durante il trattamento.
- In nessun caso è consentito assumere bevande alcoliche, che non fanno altro che aggravare la posizione eretta del paziente.
- Gli alimenti proteici di origine animale devono essere presenti nella dieta quotidiana.
- Inoltre, devi mangiare cibi ricchi di calcio ogni giorno, come latte, kefir, yogurt, ricotta, formaggio, ecc.
- Mangia quanta più frutta e verdura fresca possibile, specialmente quelle contenenti vitamine A e B.
- Nella dieta dovrebbero essere inclusi anche i lieviti, sono quelli che contengono vitamina B, acido folico, grassi e vari minerali che aiutano a combattere le malattie purulente.
Complicazioni
Cos'è un ascesso polmonare - ora è chiaro. Questa malattia può colpire la pleura e la cavità pleurica, incon conseguente piopneumotorace e pleurite. Una tale complicazione può causare lo scioglimento delle pareti dei vasi sanguigni sotto l'influenza del pus, causando sanguinamento nei polmoni. Inoltre, potrebbe esserci un'infezione del polmone adiacente e lo sviluppo di un ascesso in esso.
Poiché il flusso sanguigno colpisce tutti i sistemi del corpo, può essere questione di tempo prima che l'infezione si diffonda senza trattamento. La sepsi e la pneumopericardite sono nell'elenco delle principali complicanze dell'ascesso polmonare. La complicanza più grave che può essere è la morte (risolta nel 5-10% dei casi).
