La miocardite reumatica è caratterizzata da un danno alla membrana muscolare del cuore e la malattia si sviluppa sullo sfondo dei reumatismi. Quando compaiono i primi segni di malattia, dovresti assolutamente visitare un medico per la diagnosi e il trattamento.
La miocardite reumatica è sempre dovuta a un attacco reumatico. Questa forma della malattia è caratterizzata dal fatto che la principale lamentela del paziente è il dolore nella regione del cuore. Le manifestazioni dolorose sono permanenti, noiose. Fondamentalmente, sono a lungo termine, si verificano periodicamente e si intensificano con l'attività fisica.
La miocardite reumatica è caratterizzata dal fatto che si verifica con una violazione del ritmo e della conduzione del cuore. L'insufficienza cardiovascolare si sviluppa solo nei casi più avanzati.
Forme di base
Ci sono diverse forme e tipi di miocardite reumatica, tra cui le seguenti:
- piccante;
- flotta;
- cronico persistente;
- attivo cronico.
La miocardite reumatica acuta si sviluppa molto rapidamente, portando spesso ad aritmie einsufficienza cardiaca. In alcuni casi, la malattia è fatale. La forma transitoria di miocardite provoca una violazione della funzionalità del ventricolo sinistro del cuore, che è accompagnata dalla distruzione delle sue cellule e dallo shock cardiogeno.
La forma cronica persistente della malattia è caratterizzata dal fatto che il lavoro del muscolo cardiaco è completamente preservato fino al passaggio della malattia allo stadio della miocardite borderline attiva. Nelle fasi iniziali dello sviluppo, non ci sono sintomi pronunciati, a seguito dei quali possono sorgere complicazioni e può comparire insufficienza cardiaca. È impossibile eliminarlo anche dopo aver fermato l'infiammazione.
Lo stadio attivo cronico della miocardite reumatica combina segni di forme acute e transitorie. C'è un alto rischio di sviluppare cardiomiopatia. I focolai di infiammazione possono persistere dopo il completo recupero. A volte la malattia è complicata da fibrosi, che è accompagnata da crescita di tessuto patologico, oltre a cicatrici.
La forma cronica compare in assenza di una tempestiva diagnosi e cura delle manifestazioni acute della patologia. In un decorso cronico, la malattia è di natura ricorrente, aggravata sullo sfondo dello sviluppo di malattie virali e della presenza di molti altri fattori provocatori.
Classificazione per sintomi
Ci sono diversi tipi di miocardite reumatica, che differiscono nelle manifestazioni cliniche, vale a dire:
- polisintomatico;
- dolore;
- aritmica;
- pseudovalvola;
- scompensante;
- tromboembolico;
- misto.
La forma asintomatica è caratterizzata dal fatto che il paziente è preoccupato per una leggera debolezza, affaticamento, ma non ci sono segni di malattie cardiache. Con il dolore, l'aspetto del dolore nello sterno è caratteristico. Possono essere di natura diversa e assomigliare a un'ischemia.
Con il tipo scompensato, ci sono segni di disturbi circolatori. Appare gonfiore e la pelle può anche diventare di colore bluastro. La forma aritmica della miocardite è causata da una violazione del ritmo cardiaco. Potrebbe essere un'aritmia o una bradicardia.
Il tipo di malattia tromboembolica è caratterizzato dal fatto che con questo tipo di miocardite esiste la possibilità di un coagulo di sangue nell'arteria polmonare e nei vasi sanguigni. Con la miocardite pseudovalvolare, si verifica la deformazione delle valvole del muscolo cardiaco, che si manifesta nel verificarsi di soffi cardiaci. Il tipo misto può presentare segni di tutti i tipi di malattia.
Motivi principali
La miocardite reumatica è una patologia piuttosto complessa che si manifesta pochi giorni dopo una precedente malattia infettiva. Inizialmente, le articolazioni e i tessuti molli sono colpiti dagli streptococchi. Tra i principali fattori che influenzano lo sviluppo della malattia, è necessario evidenziare quanto segue:
- specificità delle proprietà antigeniche dello streptococco;
- la risposta del corpo a livello immunitario alla presenza di batteri;
- predisposizione genetica;
- attacco frequente di agenti patogeni.
Tutti questi fattori provocatori portano allo sviluppo di sistemicimalattie, in particolare, come i reumatismi, contro i quali si sviluppa la miocardite reumatica. Di solito, l'infezione colpisce tutti i tessuti del cuore.
Questa malattia può manifestarsi come complicanza di un'infezione, ad esempio influenza, tonsillite, clamidia, scarlattina, herpes. Le forme più gravi si verificano sullo sfondo della sepsi.
Sintomi principali
I sintomi della miocardite reumatica possono andare e venire a intermittenza. Spesso la malattia non presenta sintomi pronunciati fino all'inizio delle complicanze. Tra i principali sintomi della miocardite reumatica ci sono i seguenti:
- dolore;
- mancanza di respiro;
- lieve aumento della temperatura.
Il principale sintomo clinico della miocardite reumatica è il dolore nella regione del cuore. Vale la pena notare che è molto raramente intenso. Fondamentalmente, è dolorante, tirante, lieve e non provoca ansia molto forte nei pazienti. Inoltre, una persona può anche essere disturbata da articolazioni doloranti.
Con la miocardite, la mancanza di respiro non è molto forte e si verifica solo durante lo sforzo fisico, quindi una persona non presta sempre attenzione alla presenza di un problema. Se si verifica mancanza di respiro a riposo, dovresti assolutamente visitare un medico per un esame completo. Durante il decorso della malattia, la temperatura può salire a 38 gradi e rimanere a lungo. Con un'infezione lenta, la temperatura aumenta leggermente.
In caso di miocardite, possono comparire tutti questi segnio solo una parte di essi. Il quadro clinico dipende in gran parte da quanto si è diffusa l'infezione e da dove è localizzata esattamente. Nelle fasi iniziali, la malattia è quasi asintomatica.
Come appare il paziente
L'aspetto di un paziente con miocardite dipende in gran parte da come procede la malattia, oltre che dalla sua gravità. Con un decorso lieve e nella fase iniziale, il paziente è praticamente indistinguibile da una persona sana, poiché è preoccupato solo per la debolezza generale. Con il progredire della malattia, con il suo decorso moderato e allo stadio avanzato, una persona ha una carnagione pallida e le dita e le labbra diventano blu.
Con la forma scompensata, il gonfiore delle vene del collo è chiaramente visibile, particolarmente evidente durante lo sforzo fisico. Quando si cammina, si nota una marcata mancanza di respiro, che fa sì che una persona si fermi periodicamente per riposare. Questa forma è caratterizzata dalla comparsa di edema alle gambe. Se si verifica uno di questi segni, consultare un medico.
I primi segni di patologia possono comparire 3-8 settimane dopo il decorso di qualsiasi malattia infettiva. Potrebbe essere un raffreddore, l'influenza, un mal di gola.
Misure diagnostiche
Nella miocardite reumatica, la diagnosi è piuttosto difficile, poiché i segni specifici possono essere assenti per lungo tempo. La diagnostica consiste nei seguenti passaggi:
- raccolta di anamnesi;
- test di laboratorio;
- esame strumentale.
Inizialmente, il dottore raccoglie un'anamnesi, parla con il paziente,scopre quali sono i disturbi, le ragioni del loro verificarsi e la natura del cambiamento dei sintomi nel tempo. Particolare attenzione è riservata alle malattie pregresse, soprattutto in caso di infezioni batteriche e virali.
L'esame del paziente è volto a determinare i segni di insufficienza cardiaca, come gonfiore delle gambe, mancanza di respiro, cianosi della pelle, gonfiore delle vene del collo. Quindi il dottore ascolta i polmoni e il cuore. Con la miocardite si nota la presenza di toni ovattati. Da parte dei polmoni, c'è spesso un indebolimento della respirazione dovuto al fatto che si verifica un ristagno di sangue.
Percussione significa che il medico esegue il tocco per determinare i confini del cuore. L'esame di laboratorio e strumentale è considerato una fase molto importante della diagnosi, in quanto ciò consente di determinare con precisione la miocardite, se presente. Per questo, vengono mostrati i seguenti tipi di esami:
- elettrocardiogramma;
- misurazione della pressione;
- diagnostica a ultrasuoni;
- radiografia;
- tomografia;
- scintigrafia;
- esami del sangue e delle urine.
Nella diagnosi di questa malattia sono coinvolti diversi specialisti, in particolare reumatologi, cardiologi, radiologi. Di grande importanza nella miocardite reumatica è una micropreparazione del cuore, poiché è possibile determinare un aumento delle dimensioni del muscolo cardiaco. In questo caso, il miocardio si indebolisce e i lembi valvolari si ispessiscono. Solo allora si potrà fare una diagnosi corretta.
Caratteristichetrattamento
Nel periodo acuto del decorso della malattia, il paziente deve essere ricoverato in ospedale, indipendentemente dal fatto che la patologia sia apparsa per la prima volta o questa esacerbazione. Il paziente è tenuto a limitare l'attività fisica, quindi è importante osservare il riposo a letto. Tutte queste attività hanno lo scopo di ridurre il carico sul cuore e compensare l'attività cardiaca.
Durante la terapia, è molto importante seguire una dieta speciale, che implica:
- restrizione liquida;
- ridurre la quantità di sale;
- esclusione di fritti, carni affumicate, pasticcini, carne.
Il trattamento della miocardite ha lo scopo di eliminare l'agente eziologico della malattia, la causa dell'infiammazione e i sintomi principali. La nomina di agenti antivirali e antibiotici viene eseguita solo se si sospetta la presenza del corrispondente agente patogeno nel corpo. In questo caso, è imperativo escludere tutti i segni di un'infezione cronica nel corpo.
Quando si prescrivono agenti antibatterici, è opportuno determinare inizialmente la sensibilità dell'agente patogeno a questi farmaci. Puoi eliminare l'infiammazione con l'aiuto di glucocorticosteroidi, antinfiammatori e antistaminici. Per eliminare i segni esterni della malattia vengono prescritti anticoagulanti, farmaci antiaritmici e farmaci per aumentare la pressione sanguigna.
Durante la terapia è indispensabile sostenere il miocardio, pertanto i medici prescrivono farmaci che stimolano il metabolismo e normalizzano la nutrizione del muscolo cardiaco. Sicuramente bisogno di complessi vitaminici. La durata del trattamento è di circa 4 mesi, dopodiché è necessario un ciclo di riabilitazione.
Tecniche popolari
I rimedi popolari sono solo una terapia ausiliaria nel trattamento di questa malattia. Possono essere utilizzati con il permesso di un medico, in modo da non provocare un deterioramento del benessere. Tra i rimedi popolari, i medici distinguono quanto segue:
- aglio;
- preparati a base di erbe;
- linfa di betulla.
L'aglio è considerato uno degli alimenti più benefici per il muscolo cardiaco. Le sostanze in esso contenute aiutano a prevenire infarti e coaguli di sangue. Può essere assunta fresca o trasformata in un infuso. Con la miocardite, saranno utili le seguenti piante:
- biancospino;
- finocchio;
- equiseto;
- Motherwort.
Queste erbe possono essere infuse e assunte in piccole porzioni durante il giorno. La linfa di betulla naturale aiuta a rafforzare il miocardio ed eliminare il gonfiore. Per preparare la medicina, devi mescolare betulla, succo di limone e miele.
I rimedi popolari hanno un effetto cumulativo, per ottenere un risultato positivo è necessario prenderli nei corsi e osservare rigorosamente il dosaggio.
Caratteristiche della malattia nell'infanzia
La miocardite reumatica nei bambini è caratterizzata da un aspetto diffuso del miocardio colpito, che porta a processi congestivi nel sistema circolatorio. I bambini si ammalano molto più spesso degli adulti, poiché la loro immunità non è ancora completamente formata. Alo sviluppo della patologia porta a frequenti malattie provocate da streptococchi. Ciò può essere dovuto al flusso di infiammazione nel corpo.
Focolai di infezione cronica possono provocare l'insorgenza della malattia, che porta alla sensibilizzazione del corpo. Anche il superlavoro, l'ipotermia e la malnutrizione svolgono un ruolo importante nella violazione del sistema immunitario. Focolai di febbre reumatica acuta possono essere dovuti all'uso improprio di farmaci antibatterici.
I sintomi della miocardite reumatica nei bambini includono mancanza di respiro, febbre, brividi e persino svenimento. Inoltre, potrebbe esserci dolore allo sterno. Il principale sintomo clinico della miocardite reumatica nei bambini è il dolore alle articolazioni, così come la presenza di dolore doloroso al cuore.
Durante la terapia è richiesto il riposo a letto. Come trattamento farmacologico vengono utilizzati agenti antibatterici e farmaci antinfiammatori. Con una terapia errata o prematura, possono svilupparsi vari tipi di complicazioni.
Possibili complicazioni
La miocardite può portare a molte conseguenze diverse. Il suo decorso dipende dalle caratteristiche dell'organismo, dall'immunità e dallo stadio di sviluppo della malattia. Le complicazioni possono interessare il cuore e altri organi. Le conseguenze più comuni della miocardite includono:
- tromboembolia;
- ascite;
- insufficienza cardiaca;
- cardiosclerosi.
L'ascite è caratterizzata dall'accumulo di liquidi nella cavità addominale. In questo caso, lo stomaco aumenta di dimensioni, c'è una sensazione di pesantezza e pienezza. Il tromboembolismo è una condizione grave in cui un coagulo ostruisce un vaso o un'arteria. Allo stesso tempo, la circolazione sanguigna è disturbata, si sviluppano varie complicazioni. Se il coagulo si rompe, può portare a un'ostruzione secondaria dell'arteria e alla morte del paziente.
Con la cardiosclerosi si forma tessuto cicatriziale, che alla fine cresce e riduce la contrattilità del cuore. La complicanza più pericolosa è l'insufficienza cardiaca e l'arresto cardiaco improvviso.
Prevenzione e prognosi
Una corretta alimentazione e uno stile di vita sano possono proteggere il cuore da vari tipi di malattie. Con un trattamento tempestivo, la prognosi è abbastanza buona. Molti soffrono di questa malattia senza complicazioni. Con il trattamento sbagliato, la patologia può diventare cronica. In questo caso, le ricadute si alterneranno con le remissioni.
Quando la malattia è grave, può portare a insufficienza cardiaca, che aumenta il rischio di morte. Per prevenire lo sviluppo della miocardite, è necessario aderire alle regole di prevenzione di base, che includono:
- indurimento;
- corretta alimentazione;
- trattamento tempestivo delle malattie infettive;
- abbandonare le cattive abitudini.
Tutte queste misure preventive aiutano non solo a prevenire lo sviluppo della miocardite, ma anche di molte altre malattiecuori.
