Oggi parleremo di cos'è una tessera individuale di una donna incinta e di un puerperale, e del perché è necessaria. Questo documento riflette la condizione di una donna durante l'intero periodo della gravidanza dal momento della sua prima visita in clinica e fino alla fine del periodo postpartum. Dove viene conservato, chi lo riempie e dove va più tardi, dopo il parto - le risposte sono nell'articolo.
Cos'è una tessera individuale per una donna incinta e dopo il parto?
La gravidanza programmata "corretta" dovrebbe avvenire sotto la supervisione di specialisti che monitorano lo stato fisico e psicologico della madre e lo sviluppo del feto fino alla nascita. Una donna dovrebbe essere registrata per un massimo fino alla 12a settimana ed è meglio venire una o due settimane prima. Allo stesso tempo, va tenuto presente che nella clinica prenatale, una donna incinta verrà osservata solo dall'ottava settimana di gravidanza. È in questo momento che il medico inizia a mantenere un documento speciale -una tessera individuale di una donna incinta e di un puerperale (modulo 111/a).
Quando fa domanda per la prima volta, una donna deve recarsi all'ufficio del registro in modo che l'anagrafe possa identificarla tramite il suo passaporto ed emettere un coupon per un appuntamento con un ginecologo locale, che controllerà le sue condizioni nel prossimi mesi. Se la futura mamma vuole essere guidata non dall'ostetrico-ginecologo distrettuale assegnato al suo luogo di residenza, ma da un altro specialista, deve contattare il responsabile della clinica prenatale.
Non confondere con una carta di scambio
Molti confondono inconsapevolmente la scheda individuale della donna incinta e quella puerperale e la scheda di notifica dello scambio. Questo non sorprende, perché si tratta di due documenti che contengono informazioni quasi identiche, solo che sono chiamati in modo diverso. La prima è una tessera che si trova sempre nell'istituto medico in cui è registrata la donna. È un documento di lavoro di un ginecologo. Vengono inserite informazioni complete sulla donna, l'anamnesi e i risultati degli studi medici attuali (test del sangue, delle urine e delle feci, diagnostica ecografica, cardiogrammi, ecc.).
Una carta di scambio è praticamente la stessa, con l'unica differenza che viene data a una donna a 22 settimane di gestazione (e talvolta immediatamente, al momento della registrazione). Deve venire con questo documento ad ogni appuntamento con il medico e accompagnarlo all'ospedale di maternità. I dati nello scambio sono duplicati proprio dalla scheda individuale della gestante e del puerperale. Completato, viene consegnato nelle mani di una donna per farlola futura mamma, arrivata in ospedale, anche prima del previsto, potrebbe fornire agli operatori sanitari tutte le informazioni sull'andamento della sua gravidanza.
Perché è necessario questo documento?
Il periodo prenatale dura fino a 38 settimane. Durante questo periodo, si verificano molti cambiamenti con il corpo di una donna che porta un bambino e il feto stesso. Per valutare il normale sviluppo della gravidanza, è importante osservare questi processi in dinamica, senza perdere decine di importanti indicatori diagnostici. Una scheda individuale di una donna incinta e di un puerperale è un documento ideale che aiuta il medico a gestire la paziente, analizzare facilmente le variazioni dei suoi parametri fisiologici e vari esami di laboratorio.
Inoltre, in caso di smarrimento di una tessera di scambio incinta, cosa che accade abbastanza spesso, il suo medico curante potrà ripristinare il documento. Ciò è particolarmente importante nei casi in cui una donna ha difficoltà a concepire un feto o ha una storia di aborti spontanei, nascite premature o altri problemi.
Regole per la compilazione della scheda
Una scheda individuale di una donna incinta e di un puerperale (nella Repubblica di Bielorussia e nella Federazione Russa il documento viene compilato secondo un unico modulo) inizia con le informazioni personali sulla donna in travaglio. L'ostetrica deve inserire nella brochure i dati del suo passaporto: nome completo, indirizzo di registrazione e residenza, nonché numero di telefono, indicare la persona di contatto (marito, genitori).
Poi la scheda viene compilata direttamente dal medico, che fa un esame e raccoglie la storia della futura mamma. Prima di tutto, è interessato alla sua presenzamalattie croniche e altri problemi di salute. È anche importante se in precedenza aveva sofferto di malattie infettive come la rosolia e la varicella, se lei oi suoi parenti stretti avevano epatite, tubercolosi, oncologia, anomalie genetiche, disturbi mentali. Durante la prima visita, il medico scrive alla donna un rinvio per esami ed ecografie. Con i loro risultati, dovrebbe arrivare in 1-2 settimane. Dopo che l'ostetrica scrive le informazioni sui test di laboratorio nella scheda. In futuro, questa procedura verrà ripetuta mensilmente. Le analisi stesse sono incollate nell'ultima pagina della brochure. Inoltre, sono allegati un foglio con i risultati di un esame ecografico e un cardiogramma.
Durante ogni visita alla clinica prenatale, il ginecologo intervista la donna incinta, ascolta i suoi reclami e fa le prescrizioni appropriate. Inoltre, deve eseguire una serie di manipolazioni:
- misura la circonferenza dell'addome e l' altezza della parte inferiore dell'utero;
- pesare la donna;
- misurare la pressione sanguigna;
- controlla se ha gonfiore;
- controlla la posizione del feto nel grembo materno, ascolta il suo battito cardiaco.
I dati ottenuti durante questi studi sono registrati nella scheda, è inoltre necessario indicare l'età gestazionale e la data della prossima visita del medico. Nella scheda individuale della gestante e del puerperale viene annotato che la donna è andata in maternità, indicando il numero del certificato di invalidità.
Cosa succede alla tessera incinta e dopo il parto dopo il parto?
Anche dopo il parto, la cartacontinuare a guidare. Il ginecologo che supervisiona la donna inserisce nel documento le informazioni sulla data del parto e sul loro decorso. Il periodo post-partum dura 42 giorni e, in caso di complicazioni, sulla scheda vengono inserite apposite note. Per tutto questo tempo, l'opuscolo viene conservato nell'ufficio dell'ostetrico-ginecologo in una cella speciale, quindi viene trasferito nell'archivio dell'istituto medico. L'autenticità del documento è confermata dalle loro firme dal medico curante e dal responsabile del reparto ginecologico.
