La ghiandola tiroidea svolge un ruolo molto importante nel corpo umano. Relativamente al sistema endocrino, il corpo partecipa alla regolazione del metabolismo energetico. I suoi due lobi sono collegati da un istmo, situato ai lati della trachea. L'energia che entra nel corpo viene distribuita tra le cellule, ma se non è sufficiente intervengono gli ormoni tiroidei. Se la carenza è costante, si verifica un certo cambiamento tissutale e si sviluppa la malattia del gozzo. Esistono diverse forme e gradi della malattia, che differiscono per cause e sintomi. Qualsiasi tipo di patologia richiede diagnosi e trattamento.
Gozzo tiroideo
I meccanismi di formazione delle neoplasie della tiroide non sono stati ancora sufficientemente studiati. I metodi di trattamento conosciuti oggi in medicina potrebbero non essere sempre sufficientemente efficaci e curare completamente la patologia.
Il tessuto tiroideo è costituito da follicoli –cellule sferiche. Le violazioni nel corpo associate a disfunzioni d'organo portano a deformità. Il gozzo multinodulare della tiroide provoca cambiamenti in alcune aree e si diffonde in tutto il tessuto. Oltre all'aumento dei follicoli, la malattia può essere caratterizzata dalla comparsa di formazioni cistiche (gozzo cistico-nodulare). La progressione della patologia può portare alla degenerazione dei nodi in maligni.
Motivi
Il gozzo è una malattia che include vari danni alla ghiandola tiroidea. Esistono diversi tipi, forme e gradi di patologia, che differiscono per la natura del decorso, le cause e i sintomi. Il motivo principale per lo sviluppo del gozzo endemico tossico è la mancanza di iodio nel corpo, che riduce l'attività secretoria della ghiandola tiroidea. La scarsa ecologia influisce anche sul funzionamento della ghiandola tiroidea. L'ingresso di sostanze tossiche dall'esterno può rallentare l'attività della tiroide, sopprimendo il lavoro del sistema endocrino.
Anche il consumo insufficiente di cibi contenenti iodio (latte, frutta, pesce) può causare il gozzo. Le cause dello sviluppo del tipo nodulare della malattia sono un processo canceroso della ghiandola tiroidea o dell'adenoma. La differenziazione e la divisione delle cellule in questo caso avviene sotto l'influenza di sostanze tossiche, radiazioni e può essere ereditaria.
La patologia di Basedow si verifica a causa dell'influenza di speciali anticorpi del sistema immunitario sull'organo. Il trattamento consiste nell'assunzione di farmaci che inibiscono la produzione di ormoni, a volte il problema viene risoltointervento chirurgico.
Sintomatici
Il gozzo è una malattia che non si manifesta nelle fasi iniziali e il paziente potrebbe non essere nemmeno consapevole della sua presenza. Solo in connessione con un aumento significativo della ghiandola tiroidea, si sviluppa un certo quadro clinico. I sintomi della malattia della tiroide sono caratterizzati da gonfiore nella parte anteriore del collo e compressione dei tessuti adiacenti. Allo stesso tempo, i pazienti si lamentano della comparsa di tosse secca, raucedine della voce, sensazione di "nodo alla gola", difficoltà di respirazione. Quando la testa si muove, c'è una sensazione di tensione e vertigini, che è associata al bloccaggio dei vasi del collo. La deglutizione è compromessa in una certa misura a causa della compressione dell'esofago. Sulla tiroide compaiono noduli di varie dimensioni. Cosa fare in tali situazioni è consultare un medico al primo sospetto.
Con lo sviluppo della patologia dovuta alla carenza di iodio, il quadro clinico viene integrato da altri sintomi associati all'ipotiroidismo: flatulenza, frequenti infezioni respiratorie, bassa pressione sanguigna. Con l'adenoma tiroideo o il morbo di Graves, compaiono segni di ipertiroidismo: perdita di peso, irritabilità, tremore alle mani, fame, febbre.
Gozzo eutiroideo diffuso
La patologia si sviluppa a causa della carenza di iodio. La natura compensatoria dei processi iperplastici e ipertrofici nella ghiandola tiroidea mira a fornire al corpo un livello sufficiente di ormoni tiroidei. I meccanismi di adattamento alla carenza di iodio sono associati al riutilizzo dello iodio endogeno, una diminuzione della secrezione di ioduro da parte dei reni,sintesi di triiodotirosina, maggiore assorbimento di iodio da parte della tiroide. In questo modo, il corpo compensa la carenza di iodio, ma si sviluppa l'ipertrofia tiroidea, che garantisce il mantenimento della funzione tiroidea. Il gozzo eutiroideo può complicare il suo decorso a causa dell'esposizione a fattori come l'eccesso di calcio, la mancanza di oligoelementi (molibdeno, rame, cob alto, selenio, zinco, manganese), alcuni farmaci, infezioni croniche, stress emotivo, fumo.
Nella maggior parte dei casi, le manifestazioni cliniche non si sviluppano, poiché questa malattia praticamente non influisce sulla funzione della ghiandola tiroidea. A volte nelle condizioni del paziente si può osservare debolezza generale, affaticamento, aumento della fatica. Un aumento della ghiandola tiroidea è in larga misura accompagnato da un difetto estetico visibile e da una sensazione di pressione al collo. Altri sintomi della malattia della tiroide sono associati all'ipertrofia dell'organo, che può causare gravi complicazioni: infiammazione della ghiandola, emorragie, compressione dell'esofago, trachea. Sullo sfondo di questa patologia possono svilupparsi altri tipi più complessi di gozzo.
Gozzo tossico diffuso
Nelle donne di mezza età si verifica prevalentemente un gozzo tossico diffuso. È molto meno probabile che questa malattia colpisca i bambini e gli anziani. Non è ancora completamente stabilito quali fattori influenzano lo sviluppo della patologia, ma la maggior parte dei rappresentanti della medicina considera i difetti genetici la causa principale, a causa della quale il sistema immunitario è disturbato.regolazione della produzione di anticorpi. Questi disturbi portano alla produzione di anticorpi contro il tessuto della ghiandola tiroidea del paziente. I difetti genetici in questo caso non sono una predisposizione assoluta, ma un pattern statistico, ovvero il bambino non sarà necessariamente malato se uno dei genitori ha una malattia del gozzo.
Abbastanza raramente, con questa patologia, la ghiandola tiroidea aumenta di volume. L'ingrandimento degli occhi si verifica nel 30% dei pazienti (oftalmopatia di Graves, oftalmopatia endocrina, esoftalmo). La principale sintomatologia nel gozzo tossico diffuso è associata ad un eccesso di ormoni prodotti dalla tiroide. A causa dell'eccessiva attività degli effetti ormonali nel paziente, le funzioni del cuore sono disturbate, fino allo sviluppo dell'aritmia. L'aumento dei processi metabolici porta alla perdita di peso. I pazienti possono avvertire segni come sonno scarso, pianto e debolezza, irritabilità, tremori.
Gozzo nodulare
Il gozzo nodulare è una serie di patologie con una caratteristica comune: la formazione di nodi nella ghiandola tiroidea. Dopo aver sospettato lo sviluppo della malattia, il paziente deve sottoporsi a una serie di esami per determinarne il grado e il tipo. Se in un paziente viene trovato più di un nodo, viene diagnosticato un gozzo tiroideo multinodulare. La manifestazione più comune della patologia è un gozzo colloidale eutiroideo. I sintomi in quanto tali non si verificano, ma compaiono difetti nella zona del collo, fino alla deformazione. Insieme al dolore compaiono complicazioni, che indicano la rapida crescita delle formazioni:emorragie nel nodo, comparsa di infiammazione, mentre la ghiandola tiroidea aumenta ancora di più. Grandi noduli possono comprimere la trachea o l'esofago, che è accompagnato da respirazione e deglutizione alterate.
Lo sviluppo del gozzo nodulare è facilitato da fattori quali predisposizione genetica, infezioni virali e batteriche croniche, farmaci, fattori alimentari gozzigeni e fattori ambientali. Il motivo principale è la mancanza di iodio nel corpo. Non è necessario portare la malattia in uno stato di abbandono. Rivolgiti immediatamente al medico se senti dei nodi sulla ghiandola tiroidea. Cosa fare dopo, come sbarazzarsi di loro ed evitare complicazioni: questo può essere scoperto in una consulenza specializzata dopo una serie completa di esami. Solo dopo potrai prendere alcune misure e prescrivere un trattamento.
Gradi
I gradi del gozzo nodulare sono determinati in base all'ingrandimento della ghiandola tiroidea. I nodi possono essere di dimensioni diverse e in quantità diverse. Ad oggi, ci sono due classificazioni di gozzo nodulare per gradi. Il primo - secondo Nikolaev. Ci sono 5 gruppi qui. Con un grado zero, la tiroide non è visibile e non si sente alla palpazione. All'inizio - non è visibile, ma palpabile. Il secondo grado è caratterizzato da una manifestazione visibile della ghiandola durante la deglutizione. Con il terzo, il contorno del collo aumenta e si ispessisce. Il quarto si manifesta con un gozzo già evidente, che viola la configurazione del collo. Il quinto, ultimo, grado della malattia è irto di complicazioni. L'enorme dimensione della ghiandola tiroidea porta alla spremitura degli organi vicini, che interrompe le funzionirespiratorio, cardiovascolare e gastrointestinale.
Secondo la classificazione dell'OMS, ci sono tre gradi (zero, primo e secondo) della malattia. A zero non c'è il gozzo, il primo non è visibile, ma è palpabile e al secondo grado il gozzo si sente, ed è visibile ad occhio nudo. Se le fasi iniziali dello sviluppo della patologia non comportano un pericolo visibile per il corpo, la progressione della malattia può portare a gravi conseguenze, perché il gozzo è una malattia abbastanza grave che, oltre ai cambiamenti esterni, influisce negativamente sul funzionamento di tutti i sistemi e organi.
Metodi diagnostici
L'esame primario del paziente viene effettuato con l'ausilio della palpazione. Se è stata rilevata una neoplasia, viene prescritto un esame ecografico per determinare il volume della ghiandola tiroidea e la dimensione esatta della neoplasia. La biopsia per aspirazione con ago sottile viene eseguita quando la dimensione della formazione supera 1 cm o si sospetta un tumore maligno. L'ecografia combinata con una biopsia aumenta il contenuto informativo degli studi.
Il gozzo tiroideo, se localizzato retrosternale e di grandi dimensioni, può spostarsi verso le vie respiratorie, causando complicazioni. Per evitare ciò, viene prescritta una radiografia con bario contrastato del torace e dell'esofago. La risonanza magnetica viene utilizzata per studiare in dettaglio il gozzo retrosternale. Normalmente, non è assegnata.
Come trattare un gozzo
Il trattamento del gozzo può essere conservativo e operativo. La prima opzione viene utilizzata se è stata diagnosticatagozzo diffuso, nodulare, multinodulare della tiroide. Una controindicazione assoluta alla chirurgia è anche la ragione per l'uso del trattamento conservativo. Si compone di diversi passaggi. Innanzitutto, devi rivedere la tua dieta e sostituirla con una equilibrata. Anche le condizioni igienico-sanitarie devono essere migliorate. Qui possono prescrivere un trattamento in un resort specializzato. Componenti importanti del trattamento conservativo sono: normalizzazione delle funzioni del fegato e dell'intestino, risanamento dei focolai di infezioni croniche, normalizzazione del metabolismo dello iodio nel corpo. Quest'ultimo si ottiene assumendo tali farmaci: Triiodotironina, Tiroidina, Tireotom, Thyreocomb.
Il trattamento chirurgico è prescritto se vi sono indicazioni per l'intervento chirurgico: gozzo diffuso di IV e V grado, gozzo diffuso di III grado, non suscettibile di terapia conservativa, gozzo misto e nodulare, se la tiroide è ingrossata. Il gozzo viene rimosso in due modi: emistrumectomia e resezione del lobo. La chirurgia viene eseguita da un chirurgo sotto la stretta supervisione di un endocrinologo. È anche possibile trattare il gozzo con rimedi popolari. Il modo più testato ed efficace è l'uso dell'erba elecampane. Da esso viene preparato un infuso di vodka e utilizzato per fare i gargarismi fino a completa guarigione.
Prevenzione del gozzo
Per non incontrare la malattia del gozzo, è necessario fornire a te stesso condizioni in cui la malattia non può svilupparsi. Si tratta di prevenzione, che in questo caso può essere di massa, di gruppo, individuale. Bulk è da applicaresale iodato, che contiene 25 grammi di potassio per 1 tonnellata. Questa tecnica è particolarmente importante nelle aree ad aumentato rischio di sviluppare carenza di iodio. La profilassi di gruppo viene effettuata con l'aiuto del farmaco "Antistrumin". Viene utilizzato nelle unità militari, nei bambini e nei gruppi scolastici alla dose di 1 compressa a settimana. Ai pazienti arrivati in zona con carenza di iodio viene prescritto anche Antistrumine.
La prevenzione specifica dovrebbe essere condotta in combinazione con l'eliminazione delle aggravanti con l'aiuto di una serie di misure sanitarie, igieniche e sociali (la lotta contro le infezioni intestinali, la cultura sanitaria della popolazione, la prevenzione dell'ipovitaminosi, una dieta equilibrata, il miglioramento delle condizioni abitative).
