La fibrillazione atriale o fibrillazione atriale è il tipo più comune di disturbo del ritmo cardiaco. Secondo le statistiche disponibili, circa l'1% della popolazione soffre di tale violazione.
In uno stato normale, un impulso nervoso sale ritmicamente negli atri e si contraggono ad una frequenza di 60-90 battiti al minuto. Con la fibrillazione atriale, in essi compaiono casualmente molti impulsi diversi e la frequenza delle contrazioni è di circa 300-700 al minuto. Questo interrompe il processo di circolazione sanguigna.
Caratteristiche della malattia
La fibrillazione atriale è un disturbo nel sistema di conduzione elettrica del muscolo cardiaco. Il cuore è un muscolo cavo, costituito da 4 cavità separate. Al suo interno, è una pompa che fornisce la microcircolazione del sangue nel corpo e mantiene la pressione sanguigna. Per fare questo, si contrae ritmicamente. La frequenza cardiaca normale dovrebbe oscillare tra 60-100 battiti al minuto.
A differenza di altri organi, il cuore puòlavorare senza controllo esterno, poiché il nodo del seno genera impulsi che provocano una contrazione del muscolo cardiaco. In assenza di tale comando, le fibre muscolari del cuore si contraggono in maniera caotica e completamente fuori sincronia. Di conseguenza, l'efficienza delle contrazioni cardiache diminuisce drasticamente e la frequenza cardiaca sale a 160-180 al minuto. Una condizione patologica simile è chiamata fibrillazione atriale.
Principali tipi di malattie
Ci sono 3 diverse forme di fibrillazione atriale, che sono determinate in base alla durata dell'aritmia, vale a dire:
- parossistico;
- costante;
- cronico.
La forma cronica persiste a lungo ed è il sintomo principale di varie patologie del muscolo cardiaco. La forma parossistica della fibrillazione atriale è caratterizzata dal fatto che l'aritmia si forma improvvisamente in una persona completamente sana. Va anche via da solo senza intervento esterno per un massimo di una settimana. La fibrillazione atriale parossistica di solito dura 24-48 ore, ma può durare solo pochi minuti.
L'aritmia persistente o persistente dura principalmente per una settimana e non scompare spontaneamente. Una forma permanente di fibrillazione atriale richiede spesso un trattamento specializzato. Se il recupero spontaneo della frequenza cardiaca non si risolve dopo 48 ore o più, è necessaria una terapia medica.
Cause del verificarsi
Le cause della fibrillazione atriale possono essere le maggiorivari. Tra i fattori predisponenti occorre evidenziare quali:
- cardiosclerosi;
- infarto e angina pectoris;
- reumatismi;
- difetti cardiaci;
- ipertensione;
- miocardite;
- cardiomiopatia.
Tra i principali fattori che provocano l'insorgenza della patologia, possono esserci cause idiopatiche. Questo gruppo include tutte le situazioni in cui non è possibile determinare la causa principale che provoca il verificarsi di un tale problema. I problemi possono essere scatenati da alcuni farmaci, così come da stimolanti come la caffeina, l'alcol e l'uso di droghe.
Tra le principali cause ci sono malattie non cardiache, in particolare, come:
- malattia della tiroide;
- obesità;
- diabete;
- malattie respiratorie;
- ernia dell'esofago.
La fibrillazione atriale parossistica si sviluppa spesso in persone che hanno avuto una forma acuta di infarto. Tra le cause principali si può distinguere anche la sclerosi del muscolo cardiaco. In alcuni casi, la patologia può essere associata a patologie in molti altri organi.
Sintomi principali
A seconda della classificazione della fibrillazione atriale, i sintomi possono essere molto diversi. Nella forma cronica del disturbo, la malattia può essere completamente asintomatica. Se i segni sono presenti, dipendono in gran parte dalla velocità di contrazione del ventricolo. Se le contrazioni raggiungono i 120 battiti al minuto, la malattia è asintomatica e piùtassi elevati provocano vari tipi di segnali, ma non sono necessariamente presenti tutti insieme. Tra i segni principali si possono distinguere come:
- frequenza cardiaca aumentata;
- grave debolezza e affaticamento;
- mancanza di respiro;
- impulso irregolare e rapido;
- angina;
- sudore freddo;
- improvvisa perdita di coscienza;
- vertigini;
- insufficienza cardiaca.
Quando si verifica una forma persistente, i sintomi non sono sufficientemente pronunciati. In questo caso, potrebbero esserci segni associati a una violazione dell'attività cardiaca.
La forma tachisistolica è caratterizzata da una rapida contrazione dei ventricoli. Molto spesso, una tale violazione si manifesta sotto forma di una sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore. I sintomi dipendono in gran parte dalla causa sottostante che ha provocato disturbi del ritmo cardiaco. Con l'ischemia, potrebbe esserci mancanza di respiro.
Altri segni includono paura e sudorazione. La durata degli attacchi può variare da alcune ore a diverse settimane o più. I reclami scompaiono quando il ritmo sinusale torna alla normalità.
Se la fibrillazione si ripete molto spesso, allora una tale patologia acquisisce un decorso cronico. Altri raramente hanno convulsioni. Possono essere provocati da vari tipi di fattori esterni ed interni, in particolare, come l'interruzione del funzionamento dell'intestino, lo stress, l'abuso di alcol, un brusco cambiamento delle condizioni climatiche.
In casi particolarmente gravi, c'è un'improvvisa perdita di coscienza esvenimento. Durante l'attacco successivo, la persona arrossisce molto. Le convulsioni continuano per diversi minuti. Con il flusso costante di fibrillazione atriale, una persona smette di lamentarsi e non si sente nemmeno peggio.
Una tale patologia cardiaca può diventare una delle principali cause di complicanze molto pericolose ed è possibile anche l'arresto cardiaco, motivo per cui, quando si manifestano i primi segni di violazione, è indispensabile effettuare la diagnostica e il successivo trattamento.
Diagnostica
Devi sapere non solo quali possono essere le cause e i segni della patologia, ma è importante capire come viene diagnosticata la fibrillazione atriale. Il metodo diagnostico principale è l'elettrocardiografia. Consente di valutare lo stato delle singole camere del cuore e il lavoro dell'intero organo nel suo insieme. Altri metodi diagnostici includono:
- indagine sui pazienti;
- esame fisico;
- monitoraggio giornaliero;
- registrazione dell'attività fisica in tempo reale;
- ecocardiografia;
- effettuare vari tipi di prove funzionali con carico;
- risonanza magnetica;
- Scansione TC.
In alcuni casi viene eseguito un esame transesofageo. Il flusso di fibrillazione può essere rilevato già durante la valutazione dell'impulso. Diventa disordinato. Inoltre, il medico può prescrivere uno studio del sistema vascolare. Per questoè indicata l'angiografia coronarica. Le tecniche di laboratorio includono esami del sangue.
Fornitura del trattamento
Il trattamento della fibrillazione atriale è prevalentemente medico. Con il decorso di una forma permanente di aritmia, i farmaci devono essere assunti per tutta la vita. Ciò consente di mantenere un ritmo e una funzione cardiaca normali.
Il trattamento della fibrillazione atriale parossistica viene effettuato con metodi conservativi. In alcuni casi, la terapia viene eseguita per fasi. È necessaria una preparazione iniziale. Per la fibrillazione di durata inferiore a 2 giorni vengono utilizzati farmaci a base di eparina. Se l'attacco continua per più di 2 giorni, viene utilizzato il farmaco "Warfarin Nycomed". Il farmaco viene prescritto prima e dopo la normalizzazione della frequenza cardiaca.
Vale la pena notare che tutti i farmaci hanno indicazioni e controindicazioni rigorose, motivo per cui solo un medico che seleziona il dosaggio dovrebbe prescriverli. Si consiglia di interrompere l'attacco nei primi 2 giorni. Il ripristino del ritmo cardiaco corretto può essere elettrico. In questo caso, uno scarico viene trasmesso attraverso una persona. Tale trattamento viene effettuato solo in caso di fallimento della terapia farmacologica.
Nella forma cronica di fibrillazione atriale, il trattamento viene effettuato con l'uso di anticoagulanti, calcioantagonisti, glicosidi cardiaci, adrenobloccanti. Nei casi più gravi è necessario un trattamento radicale. Il più efficace è l'isolamento RF. In alcuni casiviene eseguita l'ablazione. Con il blocco cardiaco completo, ai pazienti viene mostrata l'installazione di un pacemaker. Gli interventi di catetere vengono eseguiti con successo.
Terapia farmacologica
Il trattamento della fibrillazione atriale prevede l'uso di una terapia farmacologica. La terapia antiaritmica viene effettuata, in particolare, come l'Amiodarone o il Propafenone. Se non è possibile ripristinare un ritmo cardiaco normale, è necessario eseguire la fibrillazione atriale alla normoforma. Per questo vengono utilizzati calcioantagonisti, beta-bloccanti, glicosidi cardiaci e molti altri farmaci.
I beta-bloccanti sono prescritti per controllare il funzionamento del muscolo cardiaco e della pressione sanguigna. Aiutano ad aumentare l'aspettativa di vita in presenza di insufficienza cardiaca. Tra le controindicazioni all'uso di questi farmaci è necessario evidenziare la presenza di asma bronchiale.
Per ridurre il rischio di coaguli di sangue, vengono prescritti anticoagulanti. In particolare possono essere prescritti anticoagulanti diretti, come Fraxiparina, Eparina, Fondaparinux, e anticoagulanti indiretti, come Warfarin.
In presenza di fibrillazione atriale, le raccomandazioni del medico devono essere seguite rigorosamente, poiché vari tipi di violazioni possono provocare pericolose complicazioni. Il complesso della terapia implica la normalizzazione dei processi metabolici. Per questo, vengono prescritti fondi che migliorano i processi metabolici e la nutrizione nel muscolo cardiaco. Questi farmaci hanno un effetto cardioprotettivo.
Tecniche popolari
C'èmolti farmaci tradizionali diversi per il trattamento della fibrillazione atriale, tuttavia, possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico. I metodi alternativi possono essere utilizzati solo in combinazione con la terapia farmacologica. Un risultato abbastanza buono si ottiene utilizzando il biancospino con l'erba madre e la rosa canina. Assumere il prodotto finito 3 volte al giorno prima dei pasti.
Achillea fa bene al cuore. Per fare questo, è necessario macinare accuratamente la pianta, versarla in una bottiglia di vetro e versare l'alcol. Chiudere bene il contenitore e lasciare in infusione in un luogo fresco per una settimana. Devi prenderlo tre volte al giorno. Il limone aiuterà nel trattamento. Per fare questo, macina la buccia di due frutti e mescola in proporzioni uguali con il miele. Refrigerare e lasciare in infusione, quindi assumere il medicinale ogni giorno prima di coricarsi.
Il pompelmo può essere usato come agente curativo. Per fare questo, unire il succo di metà di questo frutto con 15 ml di olio d'oliva. Amalgamare bene tutti gli ingredienti e prendere subito. Per il trattamento, puoi mescolare quantità uguali di fichi, uvetta, noci e miele. Devi prendere il rimedio risultante due volte al giorno. Ottimo aiuto per l'infuso cardiaco di calendula, che deve essere assunto quotidianamente.
Caratteristiche del cibo
Oltre all'uso di farmaci e metodi popolari, è imperativo organizzare una corretta alimentazione. Una dieta competente ed equilibrata non è solo una buona prevenzione dell'aritmia, ma anche molto comprovatamodo per prevenire la progressione della malattia. Nella dieta devono essere presenti microelementi come potassio, magnesio, calcio, poiché senza queste sostanze il muscolo cardiaco non può funzionare normalmente.
Si consiglia alle persone con fibrillazione di consumare cibo in piccole porzioni, almeno 5 volte al giorno. Inoltre, è consigliabile ridurre al minimo l'assunzione di liquidi e mangiare solo cibi caldi. Si consiglia di mangiare quante più bacche, verdure e frutta fresche possibili. È severamente vietato consumare carne grassa, uova, bevande contenenti caffeina, cibi grassi, salati, fritti, piccanti.
Possibili complicazioni
I pazienti con fibrillazione atriale devono prestare molta attenzione alla propria salute, poiché sono a rischio di infarto e ictus. Il meccanismo del danno è caratterizzato dal fatto che durante il decorso della fibrillazione atriale è impossibile ridurle completamente, motivo per cui il sangue ristagna nello spazio parietale e si formano coaguli di sangue.
Se un tale coagulo di sangue entra nell'aorta e in altre arterie più piccole con flusso sanguigno, si verifica una tromboembolia. La cessazione dell'afflusso di sangue provoca lo sviluppo di un infarto di questo organo. Le complicazioni più comuni sono:
- tromboembolia e ictus;
- insufficienza cardiaca;
- shock cardiogeno;
- cardiomiopatia dilatativa.
Il flutter atriale e la fibrillazione possono esacerbare i segni di insufficienza circolatoria,fino ad attacchi di asma ed edema polmonare. In alcuni casi, la fibrillazione può portare a una condizione cardiogena e arresto cardiaco.
Previsione e prevenzione
I pazienti con attacchi di fibrillazione hanno molte più probabilità di morire per malattie del sistema cardiovascolare rispetto alle persone senza una patologia simile. Se si verifica una trombosi vascolare, la prognosi peggiora in modo significativo. Una corretta scelta di farmaci e l'installazione di un pacemaker possono migliorare significativamente la qualità della vita e aumentarne la durata.
I rischi di sviluppare fibrillazione possono essere significativamente ridotti se si trattano malattie del sistema cardiovascolare in modo tempestivo, si conduce uno stile di vita sano e si esercita una sufficiente attività fisica. Inoltre, assicurati di controllare il tuo peso e di mangiare bene.
